甲氨蝶呤联合天花粉治疗高水平血绒毛膜促性腺激素输卵管妊娠的临床研究

目的探讨甲氨蝶呤联合天花粉针剂治疗高水平血绒毛膜促性腺激素的输卵管妊娠（β-血HCG〉10000mlU／mL）的临床效果。方法选取2010年5月～2011年4月我院收治的输卵管妊娠孕妇22例，随机分为治疗组与对照组各11例，治疗组使用甲氨蝶呤联合天花粉针剂进行治疗，对照组采取单用甲氨蝶呤针剂进行治疗。观察并记录两组患者治疗不同时间β-血清绒毛膜促性腺激素情况，临床治疗两组患者注射甲氨蝶呤的次数，患者在注射甲氨蝶呤后的不良反应，以及两组患者治愈率。结果天花粉组β-血清绒毛膜促性腺激素水平下降迅速，差异均有统计学意义（P〈0．05）。天花粉针对β-血清绒毛膜促性腺激素水平恢复到正常所需要的时间也明显短于单独甲氨蝶呤针剂组（P〈0．01）。治疗组2次使用甲氨蝶呤的患者明显少于对照组（P〈0．05），治愈率也显著高于对照组（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合天花粉针剂治疗高水平β-血清绒毛膜促性腺激素的输卵管妊娠β-血HCG〉10000mlU／mL）临床治疗效果明显，并且治愈时间短，血清HCG下降水平比较持续稳定，值得临床推广。

归芍地黄汤联合人绒毛膜促性腺激素治疗黄体功能不全性不孕症疗效观察

目的探讨归芍地黄汤联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗黄体功能不全性不孕症临床疗效及对子宫内膜发育、卵巢动脉血流变参数的影响。方法将2017年1月—2019年3月在温州市中西医结合医院接受治疗的86例黄体功能不全性不孕症女性作为研究对象,采用随机数字法将其分为2组,每组43例,对照组进行肌注HCG治疗,观察组在对照组治疗基础上再给予归芍地黄汤进行治疗,2组均治疗1个疗程,疗程结束随访3个月。比较2组临床疗效及症状评分、子宫内膜厚度及卵泡发育情况、卵巢动脉血流变参数变化(搏动指数、阻力指数、舒张期最低流速及收缩期峰值流速)。结果治疗后,观察组总有效率(95.34%)高于对照组(79.07%,χ^2=5.108,P=0.024);治疗后,2组子宫内膜厚度增加、主卵泡直径增大(均P<0.05),且观察组子宫内膜厚度、主卵泡直径改善程度更显著(P<0.05);治疗后,2组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)及收缩期峰值流速(PSV)均得到改善(均P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论采用归芍地黄汤联合人绒毛膜促性腺激素治疗黄体功能不全性不孕症疗效显著,患者临床症状显著改善,改善下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能,增加子宫内膜厚度、有效调节卵泡发育及卵巢动脉血流参数。