两种术式治疗高位后马蹄形肛瘘的效果比较

目的探讨高位后马蹄形肛瘘的治疗方法。方法将116例高位后马蹄形肛瘘患者按入院先后顺序分为两组,单号入院为试验组(94例),双号入院为对照组(22例),分别采用放射状切开挂线对口引流术和切缝挂线内口引流术治疗,比较两组患者的治愈率、疗程、肛门功能及肛门变形情况。结果两组治愈率差异无统计学意义;试验组疗程明显较对照组缩短(t=3.075,P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(χ2=2.75,P<0.05)。结论放射状切开挂线对口引流术并发症少、疗程短,是治疗高位后马蹄形肛瘘的有效治疗方法。

切挂对口橡皮引流术治疗高位后马蹄型肛瘘临床观察

目的 :探讨治疗高位后马蹄型肛瘘的手术效果。方法 :采用随机单盲法分为观察组切挂对口橡皮引流术治疗 2 5例和对照组多切口引流术治疗 2 5例对比观察。结果 :观察组痊愈 2 4例 ,未愈 1例 ,随访 2年无复发 ,术后瘢痕残留 1例 ,平均疗程(2 1.31± 2 .76 ) d;对照组痊愈 2 0例 ,未愈 5例 ,随访 2年复发 3例 ,术后瘢痕残留 4例 ,平均疗程 (2 7.82± 3.89) d。结论 :观察组明显优于对照组 (P<0 .0 1) ,切挂对口橡皮引流术治疗高位后马蹄型肛瘘具有损伤小 ,疗程短、痛苦小、复发率低 ,术式简便等优点。

切挂对口橡皮引流术治疗30例高位马蹄型肛瘘临床观察

目的:探讨切挂对口橡皮引流术治疗高位马蹄型肛瘘的手术效果。方法:60例高位马蹄型肛瘘患者随机分为2组,观察组30例采用切挂对口橡皮引流术治疗,对照组30例采用多切口引流术治疗,对比2组治疗效果。结果:观察组痊愈28例(93.33%),未愈2例(6.67%),随访2年无复发,术后瘢痕残留1例(3.33%),平均疗程(21.42±2.34)d;对照组痊愈22例(73.33%),未愈8例(26.67%),随访2年复发4例(13.33%),术后瘢痕残留8例(26.67%),平均疗程(28.73±2.49)d。观察组治愈率明显高于对照组,复发率、术后瘢痕残留率均明显低于对照组(P<0.05),平均疗程较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:切挂对口橡皮引流术治疗高位马蹄型肛瘘具有损伤小、疗程短、痛苦小、复发率低、术式简便等优点,值得临床推广使用。

瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法治疗高位后马蹄型肛瘘的临床研究

目的:观察瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法治疗高位后马蹄形肛瘘的临床疗效。方法:2017年8月-2019年8月收治内口位于后正中的高位马蹄形肛瘘患者106例,随机分为两组,各53例。试验组采用瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法;对照组采用切开挂线选择缝合术。比较两组治疗效果。结果:试验组切口愈合时间及术后疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘘管潜行剥离并切开挂线对口引流疗法治疗高位后马蹄形肛瘘,可以降低治疗时间,减轻患者痛苦。

半开放缝合挂线术治疗高位后蹄铁型肛瘘临床分析

目的 :分析半开放缝合挂线术治疗高位后蹄铁型肛瘘的优越性与临床应用经验。方法 :回顾分析我们自 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 2月应用该术式治疗的高位后蹄铁型肛瘘 46例资料 ,其中粘膜型 3例 ,复杂型 5例 ,单纯型 3 8例。结果 :临床治愈 42例 ,占 91% ;2例有粘液沾污 ,占 4% ;1例复发 ,占 2 %。结论 :该术式显著缩短了疗程 ,有效地防止了肛门变形和大面积瘢痕的形成 ,为保护肛门机能结构完整 ,减少复发率提供了一种可靠的方法。

经括约肌间入路的联合虚实结合挂线法治疗后位高位复杂性肛瘘的疗效及复发因素分析

目的探讨经括约肌间入路联合虚实结合挂线法治疗后位高位复杂性肛瘘的疗效及复发因素。方法回顾性纳入2020年4月至2023年6月期间于笔者所在医院就诊的167例后位高位复杂性肛瘘患者,根据治疗方法不同,将患者分为2组,即采用经括约肌间入路的联合虚实结合挂线法治疗组(简称观察组,n=88)和切割挂线引流术治疗组(简称对照组,n=79)。比较2组患者的一般临床资料,以及术前和术后1、2和3个月瘘道内口高度和肛管直肠压力。根据随访期间复发情况分为复发组(n=50)和未复发组(n=117),采用单因素和多因素logistic回归分析术后肛瘘复发的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制无复发曲线。结果与对照组患者相比:观察组患者的手术时间更长、创面愈合时间及住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3个月的肛门静息压和肛门最大缩榨压较高,内口高度较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组与未复发组患者在年龄、体质量指数、性别、出院后定期至医院换药、肛瘘手术史、内口明确及治疗方式方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,出院后未定期至医院换药、有肛瘘手术史、内口不明确及切割挂线引流术是后位高位复杂性肛瘘患者术后复发的危险因素(P<0.05)。观察组和对照组患者术后累积未复发率分别为84.58%和67.73%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论经括约肌间入路联合虚实结合挂线法治疗后位高位复杂性肛瘘在肛门功能保护和促进创面愈合方面具有较好的效果;出院后未定期到医院换药、有肛瘘手术史、内口不明确及切割挂线引流术是后位高位复杂性肛瘘患者术后复发的影响因素,应引起重视。

轻挂实切术治疗高位后马蹄形肛瘘的临床效果观察

目的探讨轻挂实切术治疗高位后马蹄形肛瘘的临床效果。方法回顾性分析2020年4月至2021年2月在南京中医药大学常熟附属医院行轻挂实切术治疗的38例高位后马蹄形肛瘘患者的临床资料。比较手术前后静息相、提肛相及力排相的肛直角、肛管直肠压力和患者的肛门功能情况,评价该术式的临床疗效。结果本研究共纳入38例患者,治愈37(97.4%)例,显效1(2.6%)例,术后随访3个月无复发。术后,静息相及提肛相的肛直角均较术前减小(均P<0.05);力排相的肛直角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);肛管最大收缩压及舒张压均较术前降低(均P<0.05);肛管静息压及括约肌功能长度与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);Wexner肛门失禁评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻挂实切术治疗高位后马蹄形肛瘘疗效良好,通过勒割挂线刺激组织促使肛直角变小,对肛门功能影响较小。

对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘76例

目的:评估左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘的疗效。方法:将2017-2021年本院76例高位后马蹄形肛瘘手术患者,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组采用左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗。对照组采用后正中切口、两远端对口引流联合挂线术治疗。观察比较2组愈合时间、住院时间、治愈率及肛门功能情况。结果:2组一次性治愈率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组愈合时间短于对照组(P<0.05),术后肛门功能减弱发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:采用左后、右后两侧切口对口引流联合挂线术治疗高位后马蹄形肛瘘疗效显著,可缩短愈合时间,减少肛门功能损伤,值得临床推广应用。