健脾益气化痰汤结合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效及对性激素、HOMA-IR水平的影响

目的探讨健脾益气化痰汤对多囊卵巢综合征患者的治疗效果及对性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的影响。方法选取2018年10月—2020年10华中科技大学协和深圳医院和深圳市中医院诊治的多囊卵巢综合征患者85例为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组(45例)和对照组(40例),对照组患者口服二甲双胍片治疗,1片/次,2次/d。观察组口服二甲双胍片+健脾益气化痰汤治疗。中间有妊娠者,立即停药,28 d为1个治疗疗程,连续治疗3个疗程。两组治疗前后脾虚痰湿证的中医证候积分变化,两组治疗疗效,两组治疗前后性激素水平(雌二醇、黄体生成素、睾酮和促卵泡素),比较两组治疗前空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素值(FINS)及HOMA-IR;比较两组治疗后周期排卵率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后月经异常、形体肥胖、呕恶痰多、怠倦乏力、大便溏泄和舌苔厚腻证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后雌二醇、黄体生成素、睾酮和促卵泡素水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FPG、FINS和HOMA-IR低于对照组(P<0.05);观察组周期排卵率高于对照组(P<0.05)。结论健脾益气化痰汤结合胰岛素增敏剂可更有效改善多囊卵巢综合征的临床症状,纠正高雄性激素状态,调节紊乱的内分泌和血糖,减轻胰岛素抵抗指数,提高整体治疗疗效,值得借鉴和临床推广。

激素结合维生素ADE对缩短平凉红牛产犊间隔的影响

为了缩短平凉红牛母牛的产犊间隔,试验选用维生素ADE与LRH-A3和PGF2a两种激素分别对产后不同时期的牛群进行处理,观察处理后牛群繁殖性能的变化,记录平凉红牛繁殖母牛产犊间隔;试验选用60头经产平凉红牛繁殖母牛,根据产后的时间分为试验A组(产后3周内)、试验B组(产后30~50 d)、试验C组(产后60~70 d)和对照组,按直检卵巢黄体情况用维生素ADE、LRH-A3、PGF2a进行配合处理,每组选择不同胎龄的牛15头,再利用B超探查,对比产后母牛经过药物处理前后的卵巢变化状态。结果表明,平凉红牛繁殖母牛产后3周内用维生素ADE+LRH-A3针处理有利于缩短产犊间隔。

环磷酰胺联合甲泼尼龙静脉冲击治疗中、重度Graves眼病的疗效

目的探讨环磷酰胺联合甲泼尼龙静脉冲击治疗中、重度Graves眼病的有效性和安全性。方法将66例中、重度Graves眼病患者随机分为甲泼尼龙冲击组30例和环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击组36例。比较治疗前后2组患者的眼征评分、眼部彩超检查结果和不良反应。结果 2组患者治疗后CAS评分、眼睑水肿、结膜充血、突眼、视力、复视、球后面积及球后体积等指标均较治疗前有显著改善(P<0.05)。环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗组不良反应发生率显著低于单纯甲泼尼龙治疗组(P<0.05)。结论环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗中重度Graves眼病安全有效。

不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病的临床观察

目的:观察大剂量糖皮质激素治疗重症风湿性疾病的临床疗效以及不良反应。方法:选取64例住院期间经不同大剂量糖皮质激素冲击治疗的急危重风湿性疾病住院患者,根据激素冲击剂量将其分为A组(54例)与B组(10例)。A组采用甲泼尼龙琥珀酸钠(0.5~1.0 g/d)治疗3 d;B组采用甲泼尼龙琥珀酸钠(0.25 g/d)治疗3 d。统计分析治疗前、后患者的临床表现、炎性指标以及近期内发生的不良反应,比较两组治疗的有效率及不良反应发生率。结果:1治疗后A组患者与B组患者不良反应发生率相比较无差异;2治疗后A组患者与B组患者的有效率比较,差异有统计学意义(x^2=4.235,P<0.05)。结论:给予更大剂量糖皮质激素治疗,其不良反应无明显增加,对于急危重风湿性疾病,急需糖皮质激素冲击治疗的患者,给予500 mg或1 g剂量连续3 d冲击,可以更快、更有效的控制病情进展。

激素冲击和激素冲击联合血浆置换治疗ANCA相关性血管炎的疗效比较

目的比较单纯激素冲击和激素冲击联合血浆置换治疗抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)的临床疗效。方法将63例病理诊断为AAV且临床表现符合急进性肾小球肾炎综合征的患者随机分为两组,对照组(n=31)单纯给予激素免疫抑制剂治疗,观察组(n=32)在对照组治疗方案基础上联合血浆置换治疗,比较两组患者的BVAS2003评分,ANCA、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平和感染并发症发生情况。结果两组患者的BVAS2003评分均较治疗前有明显降低(P<0.05),而观察组治疗的BVAS2003评分优于对照组(P<0.05);两组患者治疗6个月后的ANCA、SCr水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),而观察组的ANCA、SCr的下降水平明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的BUN无显著差异(P>0.05);两组患者的感染并发症情况无显著差异(P>0.05)。结论激素冲击联合血浆置换治疗AAV的疗效显著,较单纯激素冲击治疗有更优的ANCA清除和肾功能改善效果,且安全性较高。

心理压力对复发性流产患者性激素水平的影响

目的分析心理压力对复发性流产(RSA)患者性激素水平的影响。方法将95例RSA患者作为研究对象,进行心理压力评分,对比不同心理压力状态下RSA患者性激素水平,分析心理压力对RSA患者性激素水平的影响。结果心理压力量表评分为阳性患者的促卵泡成熟激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等性激素水平均显著低于心理压力阴性患者(P <0.05),促黄体生成素(LH)显著高于阴性患者(P <0.05);但两组孕酮(P)水平比较无统计学差异(P> 0.05);Pearson相关性分析显示,FSH、PRL、E2、T水平与负性反刍思维、社交压力/污名认同、情感负担/情感劳务、婚姻家庭压力、性相关压力、对生育的渴望等心理压力因子及总分均存在显著负相关关系,LH与心理压力各因子及总分呈显著正相关(P <0.05)。结论心理压力或能影响RSA患者的性激素调节,临床应重视RSA的心理干预,以最大限度减少影响RSA患者治疗获益的不利因素。

小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效观察

目的探讨小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效。方法选取2008年3月～2012年1月本院及两家联合医院收治的52例重症肌无力患者作为研究对象,将上述患者随机分为两组,所有患者均接受吡啶斯的明治疗,观察组(26例)在此基础上联合接受小剂量血浆置换与大剂量激素冲击治疗,对照组(26例)在此基础上联合接受大剂量激素冲击治疗。结果观察组治疗前后临床绝对评分的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗起效时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均有不同程度的库欣反应,两组患者库欣反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力具有起效快、疗效良好、不良反应无显著增多等优点。

激素冲击治疗重症结缔组织病患者并发类固醇糖尿病的影响因素分析

目的探讨激素冲击治疗重症结缔组织病患者并发类固醇糖尿病的因素。方法选取本院2012年4月-2014年3月收治的55例重症结缔组织病患者为研究对象,均给予激素冲击疗法。根据用药后并发症发生情况分为A、B两组,回顾性分析其临床资料,分析治疗后并发类固醇糖尿病的相关危险因素。结果两组患者的性别、病程等指标差异无统计学意义（P〉0.05）;年龄、体重指数、C-反应蛋白水平及激素用量是治疗后并发类固醇糖尿的独立危险因素。结论高龄、高激素用量及体重指数与C-反应蛋白偏高的患者,应用激素冲击疗法后应需给予实时体征监测及相关防预措施,以此降低治疗后并发类固醇糖尿病的风险。

肺出血-肾炎综合征重症患者的监护和护理

总结了2例肺出血-肾炎综合征重症患者的护理经验。包括密切观察生命体征、呼吸、循环、肾功能的变化,同时加强血浆置换、呼吸机使用的护理,预防各种相关性感染、过敏、电解质紊乱等并发症的发生。2例患者病情最终得到控制,需长期血液透析维持肾功能。

甲状旁腺激素(1-34)对大鼠下颌骨骨折愈合的短期和长期影响的实验研究

目的探究甲状旁腺激素(1-34)(PTH_(1-34))对大鼠下颌骨骨折愈合的短期和长期影响。方法选择60只雄性SD大鼠构建下颌骨骨折模型,并根据随机数字表法分为5组:阴性对照组、地塞米松组、PTH_(1-34)低剂量组、PTH_(1-34)中剂量组和PTH_(1-34)高剂量组,每组各12只。阴性对照组肌内注射等剂量0.9%氯化钠溶液,地塞米松组肌内注射1 mg/kg地塞米松,3个PTH_(1-34)剂量组分别肌内注射15、30和60μg/kg,共连续治疗28 d。分析各组第1、2、3、4周骨折愈合处平均骨密度值、骨折愈合平均灰度值、骨小梁面积百分比和骨小梁厚度、骨痂形成评分、骨痂区骨保护素(OPG)水平以及血清骨形态发生蛋白(BMP-7)、转化生长因子β1(TGF-β1)和碱性成纤维生长因子(bFGF)浓度。结果随着时间的延长,3个PTH_(1-34)剂量组不同时间段骨折愈合处平均骨密度值、骨折愈合平均灰度值、骨小梁面积百分比和骨小梁厚度、骨痂形成评分、骨痂区OPG水平以及血清BMP-7、TGF-β1及bFGF浓度均显著高于阴性对照组和地塞米松组,差异均有统计学意义(P<0.05),且中剂量PTH_(1-34)的影响效果最显著。结论PTH_(1-34)对促进大鼠下颌骨骨折愈合效果显著,从短期效果来讲,PTH_(1-34)可促进骨密度和骨保护素水平增加;从长期效果来讲,PTH_(1-34)可促进骨痂和骨小梁的形成,这可能与促进血清BMP-7、TGF-β1及bFGF生长因子有关,但其作用效果存在最适剂量(30μg/kg),低于或超过该剂量作用效果均会下降。

超声影像学监测绝经后长期激素替代疗法对乳腺的影响

目的:研究分析超声影像学监测绝经以后长期进行激素替代疗法对乳腺的影响。方法:2007年7月-2008年7月收治绝经妇女120例,随机将其分成4组,每组30例。研究A组应用2.5 g凝胶与100 mg微粉化天然黄体酮(MP)联合治疗;研究B组应用2.5 g凝胶与2 mg醋酸甲羟孕酮(MPA)联合治疗;研究C组应用1.25 g凝胶与100 mg MP联合治疗;研究D组应用1.25 g凝胶与2 mg MPA联合治疗。随访6年,观察4组妇女乳腺的变化情况。结果:经HRT治疗后,乳腺腺体厚度均高于治疗前,并且有逐年增高的趋势。乳腺导管的宽度呈逐年减少趋势,第5年、第6年之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经HRT治疗后,乳腺组织内的腺体成分不断增加,乳腺结构发生改变的妇女血清内雌激素含量上升,并且乳腺腺体厚度逐渐增加。超声影像学能够监测妇女乳腺结构改变、乳腺病变的过程。

慢性心衰对男性性激素水平及性功能的影响

目的:探讨男性慢性心力衰竭对性激素水平及性功能的影响,以期寻找出最佳的方法提高临床诊治水平。方法:选取2010年2月至2013年2月34例慢性心力衰竭患者为研究对象,称为研究组,且根据心功能分级分成3级;另外选取同时期的健康体检患者35例作为对照组,对两组患者均进行性激素水平检测,观察在性功能指标上的差异性。结果:在性激素水平上,对照组和研究组在性激素水平E2、T和E2/T比较差异有统计学意义(P<0.05),而在性欲频度、性交频度、阴茎勃起力度、性高潮获得率、性交失败率比较差异有统计学意义(P<0.05),且在研究组内,心功能Ⅱ级和Ⅲ级、Ⅲ级和Ⅳ级、Ⅱ级和Ⅳ级之间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者本身性激素水平会下降,也会降低患者性功能水平,且心功能等级越高,则性功能越差。

健脾止泻汤对结肠癌术后腹泻患者胃肠激素水平和生活质量的影响

目的研究中药健脾止泻汤治疗结肠癌术后腹泻患者对胃肠激素水平和生活质量的影响。方法以2019年1月—2020年12月南京市江宁医院消化内科门诊109例结肠癌术后腹泻患者为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组54例接受西药治疗,观察组55例在西药基础上应用中药健脾止泻汤治疗。对比两组总有效率、症候积分、胃肠激素水平、生活质量。结果观察组治疗1个月后总有效率为94.55%,明显高于对照组81.48%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.427,P<0.05)。观察组治疗10、20、30 d后症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.229、6.794、15.899,P<0.05)。观察组治疗1个月后GAS、5-HT、VIP、CCK水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.943、10.490、5.899、8.522,P<0.05)。观察组治疗1个月后KPS评分明显高于对照组,ZPS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.352、11.241,P<0.05)。结论健脾止泻汤治疗结肠癌术后腹泻患者可更明显控制症状,改善胃肠激素水平,提升生活质量,可获得更满意疗效,有广泛应用价值。

温中复原促愈汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效及对胃肠道激素的影响

目的 评价温中复原促愈汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃肠道激素的影响。方法 以2019年3月—2020年11月来该院就诊的124例慢性萎缩性胃炎为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和参照组,每组62例。参照组患者在生活方式干预的基础上,采用西药常规疗法治疗。生活方式干预包括:规律饮食,劳逸结合、保持心情舒爽,戒烟戒酒等。口服奥美拉唑肠溶胶囊,2次/d, 20 mg/次;口服克拉霉素缓释片,2次/d, 1次0.5 g/次;口服阿莫西林分散片,1次/d, 0.25 g/次。研究组在对照组治疗的基础上,口服温中复原促愈汤治疗。两组连续治疗3个月。比较两组治疗前后脾胃虚寒证中医证候积分变化;比较两组治疗疗效;比较两组治疗前后胃镜下评分、病理组织评分和生活质量评分变化情况;比较两组治疗前后胃肠激素水平变化情况。结果 研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);两组治疗后胃脘痛、喜温喜按、食少纳呆、大便稀溏和乏力气短等中医证候较治疗前降低,且研究组治疗后中医证候降低幅度大于参照组(P<0.05);两组治疗后胃镜下评分、病理组织评分较治疗前降低,生活质量评分较治疗前升高。且研究组治疗后胃镜下评分、病理组织评分低于参照组,生活质量评分高于参照组(P<0.05);两组治疗后胃肠激素胃动素、胃泌素和生长抑素较治疗前升高,且研究组治疗后胃肠激素胃动素、胃泌素和生长抑素水平高于参照组(P<0.05)。结论 温中复原促愈汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,可降低患者的中医证候积分,促进胃功能恢复,调节胃肠道激素,改善患者的生活质量,提高治疗疗效,值得进一步探讨。

养殖海水中环境激素的环境风险评价技术研究

海水养殖因海水污染及渔业生产中药物及生长调剂的不当使用,会导致环境激素类物质污染食品,破坏海域的水生生态环境的负面影响,本文研究对环境影响评价技术进行了一些初步的研究及探索工作,包括评价工作程序、评价内容、评价因子、评价指标、评价标准、评价技术方法等方面。旨在为我国渔业养殖生态风险评价工作提供有益借鉴,并对我国的海水养殖环境安全管理起到积极的促进作用。

激素治疗小儿原发性肾病综合征对淋巴细胞产生的影响分析

目的探讨激素治疗小儿原发性肾病综合征对淋巴细胞产生的影响。方法将本院儿科2012年6月至2013年6月诊断和治疗的原发性肾病综合征并且正在行激素治疗的患儿50例作为病例组,同时选取本院检查健康的40例儿童作为对照组,分别应用流式细胞术测量患儿的淋巴细胞系,比较两组检查的结果。结果病例组CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+、NK细胞含量与对照组相比都有所下降,差异均具有显著性(P<0.05),CD3+CD8+、B细胞含量与对照组相比均升高,差异具有显著性(P<0.05);治疗后上述指标改善,CD3+CD4+和B细胞的含量在两组之间的差异具有显著性(P<0.05)。结论激素治疗小儿原发性肾病综合征对淋巴细胞系产生一定的影响,起一定的治疗作用。

女性精神分裂症患者使用阿立哌唑治疗对性激素的影响

目的研究分析女性精神分裂症患者使用阿立哌唑治疗前后对性激素影响。方法收集2016年1月-2017年10月我院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象,均为女性,入院后均接受阿立哌唑治疗,观察记录100精神分裂症患者治疗前的性激素水平与治疗后的性激素水平,判断阿立哌唑对女性精神分裂症患者性激素的影响。结果100例精神分裂患者治疗后的PRL高于治疗前,P与E2低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。LH与FSH变化不明显;100例精神分裂患者治疗后的PANSS评分为(42.57±14.68)分,明显低于治疗前的PANSS评分(83.18±10.23)分,具有统计学意义(P<0.05)。结论女性精神分裂症患者使用阿立哌唑精神症状有所改善,说明阿立哌唑对女性精神分裂症患者治疗效果理想,能够改善患者精神症状,值得临床推广应用。

血府逐瘀软胶囊治疗子宫肌瘤的疗效及患者激素水平的影响

目的 探讨血府逐瘀软胶囊治疗子宫肌瘤的疗效及患者激素水平的影响效果。方法 选取2012年6月至2016年6月间本院收治的子宫肌瘤患者120例，随机分成观察组和对照组，每组60例。对照组采用单纯的西医药物治疗方法，观察组在对照组基础上采用血府逐瘀软胶囊治疗，分析两组患者的临床效果和激素水平变化比较。结果 观察组患者临床总有效率为91.67%，对照组患者临床总有效率为71.67%，观察组明显高于对照组，两组患者在临床治疗效果方面相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过不同药物治疗后所有患者激素水平均下降明显，两组患者在治疗血清P、LH、E2和FSH水平相比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组血清P、LH、E2和FSH水平明显优于对照组，两组患者在治疗后激素水平相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于比传统的手术医治和药物医治方式，血府逐瘀软胶囊医治方式是治疗子宫肌瘤的最佳方式，血府逐瘀软胶囊既不会给患者的身心健康带来创伤，也不会给患者带来多种副作用。该种医治方式能够让患者心情保持愉快，达到止痛化瘀、消肿消炎的目的，值得在医学临床方面被广泛运用和推广。

育龄女性子宫切除前后性激素相关指标变化分析

目的:分析育龄女性子宫切除前后性激素指标的变化,为育龄子宫切除女性术后康复治疗提供参考。方法:回顾性分析2013年5月至2016年5月在我院行子宫切除术的育龄女性60例患者的临床资料及随访资料,根据患者所采取的手术方式不同将其分为开腹全子宫切除术组(32例)和开腹次全子宫切除术(28例),选择同期我院就诊的孕期与子宫切除患者相匹配的正常生产女性作为对照组,比较两组患者术前与对照组的性激素6项指标,比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月性激素指标的变化,分析育龄女性子宫切除前后性激素的变化。结果:两组患者术前性激素6项检查结果与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1个月、2个月,两组患者性激素6项中的促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)均较治疗前明显升高(P<0.05),雌二醇(E_2)、催乳素(PRL)和孕酮(P)围术期变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术对育龄女性的性激素水平会产生影响,围术期应适当予以激素替代治疗,以维持患者术后内分泌平衡。

局麻单孔腹腔镜双极电凝与经腹近端抽芯包埋两种输卵管绝育术对生殖激素近期影响的对比观察

目的：比较观察局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术与经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术对卵巢功能的影响。方法：在贵州省内14个县随机抽取2014年10月~2015年10月行上述两种输卵管绝育术妇女各100例,测定卵巢基础激素（FSH、LH和E2）。结果：共133例研究对象进入观察,其中腹腔镜输卵管绝育术组82名,年龄28.84±4.02岁;开腹输卵管绝育术组51名,年龄27.61±4.20岁。两组术后1个月的卵巢基础性激素平均水平无统计学改变;术后1个月基础FSH≥10U/L、基础FSH/LH升高〉2的比例开腹组明显高于腹腔镜组。结论：腹腔镜输卵管绝育术近期对卵巢功能的影响小于开腹输卵管绝育术。