三级公立医院紧密型城市医疗集团建设的探索与思考

加强紧密型城市医疗集团一体化管理,助力分级诊疗政策落地,对提升基层医院医疗水平具有促进作用。以某市级三甲公立医院为例,对紧密型城市医疗集团成员单位在医、教、研、防及管理上实施一体化管理,通过责权协同、资源协同、业务协同等方法,以资源下沉共享为核心,搭建联盟平台,通过网格化布局,构建分级诊疗服务新格局。针对医疗集团基层单位,建立定期反馈机制,针对基层医疗集团运营中的难点,帮助基层单位找准定位,促进医疗集团内部协同发展,通过深化创新实践,推动医防融合。紧密型城市医疗集团实施一体化管理后,集团成员单位社会影响力扩大,医疗服务能力得到提升,医疗科研技术水平也得到不同程度的提高,基层医院获得百姓的认可。

城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择评价

目的分析与探寻城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择依据与途径，为政策推进提供参考。方法对济宁市“万名保健医生进农户”活动进行现场调查，共调查人村医生453人，乡村医生294人，居民572人；对资料进行描述性分析。结果“万名保健医生进农户”活动公平性方面，农村居民签约率为97．8％，家庭保健医生义诊171．5万次；经济性方面，上级医生、乡村医生与农村居民认为，政策能促进城市优质资源下沉农村，能提升村医公共卫生服务水平；适应性方面，60．4％的上级医生与92．7％的乡村医生认为能胜任保健医生角色，但51．8％的上级医生不习惯当前的工作方式；可执行性方面，工作量增加、工作时间被占用、诊疗设备配备不足、机构业务收入减少，是上级医生与乡村医生主要抱怨所在；可接受性方面，90．4％的农村居民表示支持。结论政府在推进优质医疗资源下沉中，应在充分考虑强制性、自愿性与混合型政策工具特点的基础上，对卫生政策工具进行适当选择与优化，才能保证政策推进效果。