CP、Cys-C、RBP及其联合检测在喀什地区维吾尔族慢性肾脏疾病中的诊断价值

目的分析尿外泌体铜蓝蛋白(CP)、血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及其联合检测对喀什地区维吾尔族早期慢性肾脏疾病(CKD)的诊断价值。方法选取2019年1月—2023年1月在新疆喀什地区第一人民医院就诊的225例维吾尔族CKD患者纳入CKD组,另选取同期在体检中心接受健康检查的186例维吾尔族体检者纳入健康对照组。收集两组的尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP值。采用logistic回归分析影响早期CKD的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CP、Cys-C、RBP及其联合检测对早期CKD的临床诊断效能。结果与健康对照组比较,CKD组患者的血清白蛋白、C反应蛋白、血尿素、血沉均明显升高(P<0.05),肾小球滤过率降低(P<0.05)。与健康对照组比较,CKD组尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP表达均明显升高(P<0.001)。Logistic回归分析显示,尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP是影响早期CKD的独立因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示,与尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP比较,联合检测(并联)诊断早期CKD的AUC、特异度均明显升高。结论早期CKD患者的尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP均明显升高,尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP均可用于诊断早期CKD,但联合检测(并联)的诊断效能更高,为尽早诊断CKD提供参考。

小肠铁释放机制及相关疾病研究进展

铁是生物体必需的微量元素。铁缺乏和铁过载均会导致铁代谢紊乱相关疾病,因此有关机体铁水平稳态的调节机制已成为了目前铁代谢领域的研究热点。小肠吸收细胞是调节肠铁吸收、肠铁释放,以及维持机体铁稳态的重要部位。最新的研究表明,铁从小肠吸收细胞基底端释放入血液循环,主要是由膜铁转运蛋白(ferroportinl,Fp1)介导,并在膜铁转运辅助蛋白(haphaestin,Hp)和铜蓝蛋白(ceruloplasmin,Cp)的参与下完成。其中Fp1在小肠铁释放过程中起着至关重要的作用。本文重点阐述铁释放相关蛋白Fp1的作用机制及其调节机制,并详细介绍Fp1基因突变导致的铁代谢相关疾病方面的最新研究进展。

动态监测血清铜蓝蛋白水平对MODS早期诊断及预后的评估意义

目的:探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合征(MODS)患者病因判断和预后评估的价值。方法:于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)及乳酸的含量,并对MODS组进行组内比较,入选的住院患者均进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和MODS评分;于第3、5、7天分别对MODS组患者进行血清CP、CRCP、AAG乳酸的含量进行测定,并行组内比较。结果:MODS组APACHEⅡ、MODS评分、CP、CRCP、AAG与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);无改善或恶化的MODS组患者,随着时间的推移,比较上述指标在各时间段的变化,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:MODS患者CP、CRCP、AAG的检测有助于MODS早期诊断;随着病情的进展,铜蓝蛋白水平有不同程度的增高,有助于对MODS预后判断。

运动对糖尿病肾病早期相关指标的影响

目的研究运动对糖尿病肾病(DN)早期诊断指标如尿微量白蛋白(Alb)、尿转铁蛋白(TRF)、尿铜蓝蛋白(CP)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)的影响。方法对45名2型糖尿病患者做次极量运动试验,运动前后分别测尿Alb、尿TRF、尿CP、尿RBP及尿肌酐(Cr),并以26名非糖尿病人做对照。结果糖尿病患者运动后尿Alb/Cr较运动前增加(P>0.01),尿TRF/Cr,CP/Cr,RBP/Cr运动前后无明显改变;非糖尿病人运动后尿Alb/Cr也较运动前增加(P>0.05),尿TRF/Cr,CP/Cr,RBP/Cr运动前后也无明显改变。而在相关分析中发现,尿RBP/Cr与Alb/Cr无显著相关性。尿TRF/Cr,CP/Cr与Alb/Cr有显著相关性。结论尿Alb/Cr受运动影响而尿TRF/Cr、CP/Cr不受运动影响,可作为DN早期诊断指标之一。

孤独症谱系障碍儿童血清生物学因子水平分析

目的分析孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,Cp)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸、血氨(blood ammonia,BA)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、乳酸(lactic acid、LA)、微量元素(Fe、Mg、Ca、Zn、Cu、Pd、Cd)及维生素(VA、VE、VD)水平,为ASD儿童的预防和诊治提供理论依据。方法选取2020年1月至2021年5月郑州大学第三附属医院确诊为ASD的184例儿童为ASD组,在儿童发育行为科就诊并最终排除神经发育障碍性疾病的96例儿童为对照组。采用电化学发光免疫分析法测定叶酸、VB12、SF和VD水平,终点法测定BA水平,色谱分析法测定VA、VE水平,酶循环法测定Hcy水平,免疫比浊法测定Cp水平,酶法测定LA水平,原子吸收法测定微量元素水平。结果ASD组儿童的血清Fe[(6.78±0.89)mmol/L比(8.04±0.86)mmol/L]、Mg[(1.56±0.20)mmol/L比(1.61±0.18)mmol/L]、Cu[(15.32±2.68)μmol/L比(18.91±2.77)μmol/L]、叶酸[(26.49±8.15)nmol/L比(33.35±5.40)nmol/L]、VA[0.33(0.29,0.38)mg/L比0.38(0.33,0.41)mg/L]、VD[(43.79±10.85)mg/L比(55.16±3.67)mg/L]和Cp[(304.85±37.11)mg/L比(337.31±37.71)mg/L]水平低于对照组。Ca[(1.79±0.16)mmol/L比(1.56±0.18)mmol/L]、VB12[(722.42±63.53)pmol/L比(700.02±77.45)pmol/L]、BA[(28.40±10.68)μmol/L比(22.98±3.39)μmol/L]、SF[(28.75±11.08)μg/L比(26.18±7.06)μg/L]、Hcy[(7.42±0.46)μmol/L比(6.59±0.61)μmol/L]、VE[(9.27±1.07)mg/L比(8.64±0.99)mg/L]和Pb[27.04(17.40,39.87)μg/L比18.51(7.36,34.20)μg/L]水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素筛查有意义的因子纳入二元logistic回归分析显示,Cp(OR=0.988,P=0.037)、Fe(OR=0.124,P=0.000)为ASD的保护性因素,VE(OR=1.704,P=0.008)、BA(OR=1.091,P=0.002)、Ca(OR=65.034,P=0.001)为ASD的独立危险因素。结论与正常儿童相比,ASD儿童Fe、Mg、Cu、叶酸、VA、VD和Cp水平更低,Ca、VB12、BA、SF、Hcy、VE和Pb水平更高;导致ASD发生的因素并不单一,可能有多种因素参与ASD的发病过程。因此寻找ASD的病因,建立有效的预警机制是治疗ASD的根本。

牙周炎龈沟液铜蓝蛋白放射免疫分析的临床价值

本文报道了51例牙周炎和130例正常对照龈沟液铜蓝蛋白(CP)放免检测的观察和研究结果。牙周炎时CP非常显著增高,CP值快速型(RPP)>成人型(AP)青少年型(JP),但无统计差异,其临床敏感性为76.47％、特异性96.67％、阳性似然比22.964、阴性似然比0.243、Kappa值0.680、选择指数0.7392。

消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)随机平行对照研究

[目的]观察消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组,禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胃酸分泌、止痛、抗痉挛、营养支持、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱、低血压、低血容量和抗休克等。对照组50例生长抑素,首次缓慢静脉注射250μg,然后用微量泵持续静脉泵入250μg/h,根据临床表现连续静脉滴注5～7d。观察组50例消胰散结方(大黄~酒30g,芒硝^(冲服)15g,枳实、厚朴各12g,木香6g,黄芩12g,冬瓜子30g,半夏~清9g,丹皮15g,白芍12g),水煎服,150mL/次,1次/d;生长抑素治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血清脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、正铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、不良反应。连续治疗2疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,好转13例,无效2例,总有效率96.00%;对照组痊愈31例,好转12例,无效7例,总有效率86.00%;临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血清脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、正铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

铜摄入量对大鼠血中脂蛋白代谢酶的影响

目的以铜蓝蛋白(CP)作为大鼠铜摄入量的评价指标,针对不同铜摄入量大鼠血中脂蛋白脂酶(LPL)、肝脂酶(HL)及其与甘油三脂(TG)水平的关系,研究大鼠血中CP活力水平与脂蛋白代谢的关系。方法将56只Wistar大鼠以平均日摄入量(ADI)为基础随机分为7组(对照组,0ADI组,1/25ADI组,1/5ADI组,ADI组,5ADI组,25ADI组),0ADI～25ADI组饲以铜缺乏饲料,铜摄入量分别为0、0.032、0.16、0.8、4、20mg/kg,染毒30d。测定不同铜摄入量大鼠血清中CP、HL、LPL及TG水平,分析不同CP水平大鼠血清中LPL、HL与TG的相关性。结果铜摄入量低于日常摄入量时,大鼠血中CP水平≤20.442U/L,此时大鼠血清中HL活力低于正常水平,差异有统计学意义(P<0.05);当CP水平达到30.279U/L时,各组大鼠血中HL活力与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。血中TG水平与HL活力呈线性负相关(R2=0.941,P=0.001)。0ADI～1/5ADI组,LPL活力低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠血中CP活力为37.569U/L时,其LPL活力与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);而ADI组、5ADI组及25ADI组大鼠血中LPL活力均高于正常对照组,差异也有统计学意义(P<0.05)。大鼠血中CP水平在15.912～37.569U/L范围内时,大鼠血中LPL活力随着CP水平的增加而下降。结论随着大鼠血中CP水平的升高,其HL活力与TG水平呈现线性负相关;而当CP水平为20.442～30.279U/L时,LPL活力与血中TG含量保持一致性下降趋势。

MODS患者血清铜蓝蛋白测定的意义

目的探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合症(MODS)患者早期诊断和病因判断的价值。方法于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的含量,并对入选的住院患者进行APACHEⅡ和MODS评分。结果MODS组与对照组相比其APACHEⅡ、MODS评分、血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非感染组与感染组相比较,铜蓝蛋白与超敏C反应蛋白均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MODS患者铜蓝蛋白、超敏C反应蛋白、α-酸性糖蛋白的检测有助于MODS早期诊断;铜蓝蛋白及超敏C反应蛋白的监测有助于MODS病因的初步判断。