高悬低切术式治疗混合痔的临床观察

目的观察高悬低切术式治疗混合痔在缩短伤口愈合时间、减轻术后并发症、保护肛门功能等方面与传统外剥内扎术式相比的优势。方法按随机数字表将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用高悬低切术式治疗,对照组采用外剥内扎术式治疗,术后随访4个月。记录患者术前混合痔分度、内外痔点位情况,术后治愈率、创面愈合时间、手术用时、外痔点位数与切除点位数差值、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留、术后排便疼痛持续时间、术后控便功能、患者满意度。结果观察组在减少外痔处理点位、缩短创面愈合时间、缩短术后排便疼痛持续时间、患者满意度方面优于对照组(P<0.05)。两组患者在治愈率、手术用时、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留发生情况、术后控便功能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高悬低切术式能够减少患者外痔处理点位,较传统外剥内扎术式愈合时间缩短,亦能减少患者术后排便疼痛持续时间,提高患者术后生活质量。

切开挂线术治疗低位复杂性肛瘘54例疗效分析

为评价切开挂线术治疗低位复杂性肛瘘的疗效及并发症。选取54例低位复杂性肛瘘患者,均采用切开挂线术治疗。观察手术时间、术中出血量、术后疼痛、尿潴留、住院时间、切口愈合时间、切口瘢痕、肛门功能及临床疗效。结果显示,治愈53例,无效1例。手术平均时间为36.4min,术中平均出血量为33.2mL,术后切口疼痛平均评分为6.9分,尿潴留平均评分为1.6分,平均住院时间为6.6d,切口平均愈合时间为27.3d,切口瘢痕平均评分为2.3分,肛门功能平均评分为2.8分。结果表明,切开挂线术治疗低位复杂性肛瘘疗效确切,可有效保护肛门功能。

光子照射低位直肠癌Miles术后会阴部切口的效果分析

为探讨光子照射低位直肠癌Miles术后会阴部切口的效果,将2015年1月至2018年9月于我院普外科行Miles术治疗的110例低位直肠癌患者随机分为对照组和观察组,各55例,对照组术后会阴部切口予以常规换药,观察组在常规换药基础上予以光子照射,对比2组患者术后会阴部创面疼痛、渗液、感染情况及创面愈合时间。结果显示,观察组术后创面疼痛明显轻于对照组,术后创面渗液少于对照组,创面感染发生率明显低于对照组,创面愈合时间短于对照组,P <0.05。结果表明,低位直肠癌Miles术后会阴部切口予以光子照射,可以减轻创面疼痛,减少创面渗液,降低创面感染发生率,促进创面愈合。

高悬低切术式对混合痔术后并发症影响的临床研究

为了探究高悬低切术式对混合痔患者术后并发症的影响，将160例混合痔患者随机分为2组，观察组（高悬低切组）和对照组（外剥内扎组），每组80例。记录患者术后疼痛评分（术后8h、24h、48h、72h、首次排便后、术后1周、术后2周）、排尿情况、创缘水肿情况、创口愈合情况及外痔处理情况并进行对比研究。结果显示，观察组在术后8h、24h、48h、72h、首次排便后、术后1周及术后2周的疼痛评分、创口愈合情况及外痔处理情况与对照组比较有明显差异（P〈0．05），2组患者术后排尿情况及创缘水肿情况比较无统计学差异（P〉0．05）。结果表明，高悬低切术式创新采用先内后外，高位悬吊，低位切除，环形保留肛管皮肤的方法，可减少对肛管及肛周皮肤的损伤，明显减轻患者术后疼痛，缩短创口愈合时间，值得临床推广。

传统术式与低领小弧形切口对甲状腺外科手术的应用效果比较

目的分析甲状腺外科手术中传统术式与低领小弧形切口的应用效果,探讨治疗该病的有效术式。方法选取武汉市普仁医院2017年10月到2018年10月收治的86例甲状腺外科手术患者,分为传统组和微创组,各43例,传统组应用传统术式治疗,微创组应用低领小弧形切口治疗,对比两组患者的术中情况(手术时间、出血量、切口长度)、术后情况(疼痛程度、住院时间)、甲状旁腺素和血清钙水平、并发症发生情况(切口皮下结节、切口粘连、低钙血症、甲状腺功能减退、喉返神经损伤)、切口美观程度。结果微创组患者的手术时间、术中出血量以及切口长度均少于传统组,且术后疼痛程度评分与住院时间均小于传统组,差异均有统计学意义(t=18.963、15.843、3.350、18.943、3.443,均P<0.05);两组患者术后的甲状旁腺素和血清钙水平均较术前有所降低,但微创组降低幅度小于传统组,差异有统计学意义(t=4.310、13.160,P<0.05);微创组患者的并发症发生率(9.3%)显著低于传统组(27.8%)(χ^2=4.914,P<0.05);微创组患者切口美观程度优于传统组(χ^2=12.797,P=0.002)。结论甲状腺外科手术中低领小弧形切口的应用效果显著,具有手术时间短、出血量少、切口长度小、术后疼痛轻、住院时间短、并发症少等优势,且对甲状旁腺素和血清钙水平的影响较小,术后美观程度高,值得临床推行。

术前化疗对低位直肠癌Miles术后会阴部切口感染的影响

为研究术前化疗对低位直肠癌Miles手术后会阴部切口感染的影响,选取2013年1月至2017年11月在我院接受Miles手术治疗的306例低位直肠癌患者,将其分为观察组和对照组,各153例,观察组单纯采用Miles手术治疗,对照组术前接受化疗。对2组患者的术后并发症发生情况以及会阴部切口感染率进行比较。结果显示,观察组患者术后并发症情况与对照组无明显差异(P>0.05),观察组患者会阴部切口感染率明显低于对照组(P <0.05)。结果表明,低位直肠癌接受单一Miles手术治疗会阴部切口感染率较低,低于术前化疗者,两者的术后并发症发生情况并未有太大差异。