中药熏洗联合局部注射及踝泵运动锻炼治疗跗骨窦综合征临床研究

目的:观察中药熏洗联合局部注射及踝泵运动锻炼治疗跗骨窦综合征的临床疗效。方法:将88例跗骨窦综合征患者随机分为联合组和对照组各44例。联合组采用中药熏洗配合局部注射及踝泵运动锻炼治疗,对照组仅采用局部注射配合踝泵运动锻炼治疗。治疗3周后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分的变化。结果:联合组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.289,P <0.01)。与治疗前比较,2组治疗后后VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P <0.01);治疗后2组VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前相比,2组治疗后AOFAS踝-后足功能评分均升高,差异均有统计学意义(P <0.01);治疗后2组AOFAS踝-后足功能评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中药熏洗配合局部注射及踝泵运动锻炼对减轻跗骨窦综合征患者疼痛、踝-后足功能均具有较好的临床效果。

迷你双螺纹空心钉结合截骨治疗拇外翻

背景:拇外翻畸形矫正方式多样,采用迷你双螺纹空心钉材料结合截骨矫形的方式损伤小,能够满足拇外翻矫形的目的,是临床上新型的微创生物型内固定材料。目的:回顾性分析迷你双螺纹空心钉材料应用于截骨矫形拇外翻治疗中的临床疗效。方法:选择拇外翻畸形患者30例,其中双侧矫形患者8例,单侧矫形患者22例。根据自愿均采用第一跖骨截骨矫形迷你双螺纹空心钉内固定,治疗前后拍摄X射线片测量外翻角、跖间角、籽骨位置,进行AOFAS评分,并计算第一跖骨短缩长度。结果与结论:采用迷你双螺纹空心钉结合截骨矫形治疗后,拇外翻畸形患者的外翻角、跖间角、AOFAS评分及籽骨位置较治疗前明显改善,第一跖骨短缩在矫形可控范围内避免畸形复发及跖骨痛。

放松训练联合个性化功能锻炼对改善踝关节骨折者术后疼痛、踝-后足功能及降低并发症发生率的作用研究

目的探讨针对踝关节骨折患者采用放松训练联合个性化功能锻炼后对改善患者术后疼痛、踝-后足功能及降低并发症发生率的作用。方法选择2019年1月至2021年12月收治的踝关节骨折患者70例,以摸球法将患者分组,对照组(n=35)予常规护理,观察组(n=35)则在常规护理的同时予放松训练联合个性化功能锻炼干预。比较两组术后康复进程,随访3个月采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分评估两组关节功能,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分评估患者护理前后静息、运动状态下的疼痛情况,并对比两组的并发症发生率。结果观察组的下床时间、住院时间、负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,P<0.05;观察组于静息状态和运动状态下的VAS评分均低于对照组,P<0.05。观察组的关节功能优良率高于对照组(91.43%vs 71.43%,P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(5.71%vs 25.71%,P<0.05)。结论对踝关节骨折患者采用放松训练联合个性化功能锻炼,能加快患者术后康复,有利于改善踝-后足功能,可有效减轻患者术后疼痛,并能减少并发症的发生风险。

医护一体化优质护理干预对微创小切口拇外翻矫正治疗患者术后疼痛及舒适度的影响

目的探究医护一体化优质护理干预对微创小切口拇外翻矫正治疗患者术后疼痛及舒适度的影响.方法选择2018年1月—2023年9月聊城市中医医院收治的80例拇外翻患者为研究对象,均行微创小切口矫正术,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化优质护理干预,持续1个月.比较两组术后疼痛程度、负性情绪、踝与后足功能、舒适度.结果观察组术后1 d、1周、1个月,疼痛视觉模拟评分均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较对照组低,美国足踝外科医师协会量表中各个维度评分均较对照组高,舒适状况量表评分较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论医护一体化优质护理干预可减轻微创小切口拇外翻矫正治疗患者疼痛及负性情绪,改善踝与后足功能,提高舒适度.

内镜下跟骨成形术治疗Haglund畸形引起的后跟痛

目的通过与保守治疗比较,探讨关节镜下跟骨成形术（endoscopic calcaneoplasty,ECP）治疗Haglund畸形所致后跟痛的疗效。方法 2007年1月-2013年10月,共64例（77足）Haglund畸形所致后跟痛患者符合选择标准,纳入研究。其中25例（28足）有运动要求以及规律运动习惯患者行ECP（ECP组）,39例（49足）无运动习惯患者行保守治疗（保守治疗组）。两组患者性别、年龄、侧别、病程、Fowler-Philip角及治疗前美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。结果两组患者均获随访,其中ECP组随访时间16-44个月,平均33.7个月;保守治疗组12-40个月,平均37.5个月。保守治疗组：34例（43足）经2周治疗后后跟肿胀、压痛消失;5例（6足）压痛仍存在,支具制动延长至3周后压痛消失;24例（30足）患者随访期间复发,其中11例（13足）于1年后选择ECP治疗。ECP组：患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤等并发症发生;随访期间无后跟肿胀及压痛。治疗后两组AOFAS踝-后足评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）;但随时间延长,保守治疗组评分逐渐下降,而ECP组评分逐渐提高。ECP组治疗后各时间点AOFAS踝-后足评分明显高于保守治疗组（P〈0.05）。治疗后12个月,根据Ogilvie-Harris评分系统,ECP组获优9例,良12例,不满意4例,优良率为84.00%;保守治疗组获优8例,良14例,不满意17例,优良率为56.41%;两组比较差异有统计学意义（Z=—2.194,P=0.028）。结论在严格掌握手术适应证前提下,应用ECP治疗Haglund畸形引起的后跟痛具有良好疗效。