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Homocysteinemia and Depression in Community-Dwelling Older Adults: The Cohort Longitudinal Study “InveCeAb” (Brain Aging in Abbiategrasso)
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作者 Mauro Colombo Annalisa Davin +4 位作者 Elena Rolandi Michele Rossi Riccardo Ferrari Erica Spina Antonio Guaita 《Health》 2024年第1期22-36,共15页
Depression is a major health problem, especially for elderly people. According to the “homocysteine hypothesis of depression”, high homocysteine levels may cause depression of mood via cerebrovascular diseases. Whil... Depression is a major health problem, especially for elderly people. According to the “homocysteine hypothesis of depression”, high homocysteine levels may cause depression of mood via cerebrovascular diseases. Whilst biologically plausible, such hypothesis needs yet confirmation. We aimed at: 1) studying the relationships between homocysteinemia (HCY) and depression in a community-dwelling cohort of people aged 70 to 75 years at baseline;2) investigating plasma levels of HCY and 3) comparing these levels between males and females, in the same population. We exploited the data from four waves (2010, 2012, 2014 and 2018) of the longitudinal study “InveCeAb”, with specific regard towards mood assessment, by Geriatric Depression Scale (GDS) scoring, and diagnosis of clinically relevant or subthreshold depression. HCY plasma levels were measured in the waves 2012, 2014 and 2018. Sample attrition was due mainly to death or overall worsening. No statistically significant differences were found in plasma homocysteine levels in each wave, according to depressive symptoms. No correlations were found between plasma HCY levels in each wave with their corresponding GDS scores, even after adjustment for folate and cobalamin blood concentrations. Dichotomized levels of HCY (≤15 vs >15 μM/l) were not associated with dichotomized GDS scores (≤4 vs higher), clinically relevant and subthreshold depression diagnosis and any antidepressive use, in any wave. First (2012) HCY levels increased with participants’ increasing age, cross-sectionally. Listwise HCY concentrations decreased along the 3 waves. HCY levels were always higher in males than in females. Our results may challenge the “homocysteine hypothesis” of depression, whilst supporting the role of high homocysteinemia as a marker of overall bad health. 展开更多
关键词 homocysteinemia DEPRESSION AGING COHORT
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Hyperhomocysteinemia and hypercoagulability in primary biliary cirrhosis 被引量:6
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作者 Maria Rosa Biagini Alessandro Tozzi +9 位作者 Rossella Marcucci Rita Paniccia Sandra Fedi Stefano Milani Andrea Galli Elisabetta Ceni Marco Capanni Raffaele Manta Rosanna Abbate Calogero Surrenti 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2006年第10期1607-1612,共6页
AIM: To assess the hypercoagulability in PBC and its relationship with homocysteine (HCY) and various components of the haemostatic system. METHODS: We investigated 51 PBC patients (43F/8M; mean age: 63±13.... AIM: To assess the hypercoagulability in PBC and its relationship with homocysteine (HCY) and various components of the haemostatic system. METHODS: We investigated 51 PBC patients (43F/8M; mean age: 63±13.9 yr) and 102 healthy subjects (86 women/16 men, 63±13 yr), and evaluated the haemostatic process in whole blood by the Sonoclot analysis and the platelet function by PFA-100 device. We then measured HCY (fasting and after methionine loading), tissue factor (TF), thrombin-antithrombin complexes (TAT), D-dimer (D-D), thrombomodulin (TH), folic acid, vitamin B6 and B12 plasma levels. C677T 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (HTHFR) polymorphism was analyzed. RESULTS: Sonoclot RATE values of patients were significantly (P〈 0.001) higher than those of controls. Sonoclot time to peak values and PFA-100 closure times were comparable in patients and controls. TAT, TF and HCY levels, both in the fasting and post-methionine loading, were significantly (P〈0.001) higher in patients than in controls. Vitamin deficiencies were detected in 45/51 patients (88.2%). The prevalence of the homozygous TT677 MTHFR genotype was significantly higher in patients (31.4%) than in controls (17.5%) (P〈 0.05). Sonodot RATE values correlated significantly with HCY levels and TF.CONCLUSION: In PBC, hyper-HCY is related to hypovitaminosis and genetic predisposing factors. Increased TF and HCY levels and signs of endothelial activation areassociated with hypercoagulability and may have an important role in blood clotting activation. 展开更多
关键词 homocysteinemia HYPERCOAGULABILITY Primary biliary cirrhosis Tissue factor Folic acid
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Homocysteinemia and methylene tetrahydrofolate reductase gene’s relation to increased risk of coronary artery disease
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作者 艾勒塔夫 阿石 蒋金法 《外科研究与新技术》 2010年第1期69-74,共6页
Objective To review the association of methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T mutant with coronary artery disease, as well as to highlight the results of some of these studies and to emphasize the need to ... Objective To review the association of methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T mutant with coronary artery disease, as well as to highlight the results of some of these studies and to emphasize the need to focus on the genetic architecture of CAD. Data SourcesData used in this article is mainly from relevant articles obtained through Pubmed, OVID and Google Scholar published from 1980 to 2008. Major studies and trials in this period were taken into account to draw accurate conclusion on the relation of those mutations in MTHFR with homocysteinemia and CAD. ResultOur analysis shows that hyperhomocysteinemia, a risk factor for occlusive arterial diseases, can be caused by disruptions of homocysteine metabolism catalyzed by MFTHR. A common alanine to valine mutation in MTHFR may contribute to mild heperhomocysteinemia in CAD. Individuals with the homozygous mutant genotype had higher plasma homocysteine, particularly when plasma folate was below the median value. ConclusionThis MTHFR mutant in the setting of insufficient folate may be a risk factor of CAD and can be regarded as a model of genetic-environmental interaction in the development of CAD. 展开更多
关键词 METHYLENE TETRAHYDROFOLATE REDUCTASE polymorphism homocysteinemia folate and CORONARY artery disease
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MTHFR基因多态性和补充叶酸对缺血性脑卒中二级预防1年结局的影响
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作者 刘卫 关景丽 +3 位作者 于颖 张金涛 李洪军 郭晋敏 《中国医院用药评价与分析》 2024年第6期647-650,654,共5页
目的:考察MTHFR C677T和A1298C基因以及补充叶酸对缺血性脑卒中复发和改善的影响。方法:收集联勤保障部队第九六〇医院、泰安市中心医院于2018年3月至2019年2月和2021年6月至2022年5月收治的初发缺血性脑卒中且美国国立卫生院卒中神经... 目的:考察MTHFR C677T和A1298C基因以及补充叶酸对缺血性脑卒中复发和改善的影响。方法:收集联勤保障部队第九六〇医院、泰安市中心医院于2018年3月至2019年2月和2021年6月至2022年5月收治的初发缺血性脑卒中且美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分为6~19分的患者,治疗出院后实施常规二级预防的为非暴露组,在常规二级预防的基础上口服叶酸(1次0.4 mg,1日3次)的为暴露组。非暴露组和暴露组患者按NIHSS评分接近的原则配对,各117例,检测MTHFR rs677和rs1298基因型。用队列研究的方法考察MTHFR基因多态性和补充叶酸与1年内脑卒中复发、1年内NIHSS评分降低程度的相关性。结果:两组患者MTHFR各基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。Logistic分析表明,脑卒中患者1年内复发与初发时NIHSS评分较高相关(P=0.042,OR=3.193,95%CI=1.104~9.238),但与MTHFR基因多态性或二级预防期间补充叶酸无关。多元线性回归结果表明,脑卒中患者1年内NIHSS评分降低程度与同时携带MTHFR C677T和A1298C基因(P=0.040,95%CI=0.081~3.178)以及初发时合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)(P=0.046,95%CI=0.021~4.059)有关,但与二级预防期间补充叶酸无关。结论:在实施常规二级预防条件下,缺血性脑卒中复发与初发时的严重程度有关,与MTHFR基因多态性无关;携带MTHFR C677T和A1298C以及HHcy不利于脑卒中后1年内的康复,与是否补充叶酸无关。 展开更多
关键词 MTHFR基因多态性 同型半胱氨酸 缺血性脑卒中 二级预防 复发
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亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症致脑积水患儿2例临床及MTHFR基因变异分析 被引量:1
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作者 董慧 陈哲晖 +7 位作者 马雪 张尧 宋金青 金颖 李梦秋 张宏武 姚红新 杨艳玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期108-112,共5页
目的 探讨以婴儿期脑积水为突出表现的亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症患儿的临床特点、治疗及预后。方法 2例患儿因脑积水于北京大学第一医院儿科就诊,经血清总同型半胱氨酸、血液氨基酸及酰基肉碱谱、尿有机酸和基因分析确诊,对患儿的临... 目的 探讨以婴儿期脑积水为突出表现的亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症患儿的临床特点、治疗及预后。方法 2例患儿因脑积水于北京大学第一医院儿科就诊,经血清总同型半胱氨酸、血液氨基酸及酰基肉碱谱、尿有机酸和基因分析确诊,对患儿的临床特点、代谢异常、MTHFR基因变异、诊断、治疗及预后等进行回顾性研究。结果 2例患儿为男童,分别于2月龄及4月龄起病,以脑积水及癫痫发作为主要表现,血清总同型半胱氨酸显著增高,血甲硫氨酸降低或处于正常低值,尿有机酸正常,头颅影像检查发现严重脑积水。两患儿服用甜菜碱、亚叶酸钙、钴胺素等治疗后血清总同型半胱氨酸下降,侧脑室腹腔分流手术后颅压改善,但智力运动发育明显迟缓,仍有癫痫发作。两患儿MTHFR基因均存在复合杂合变异,确诊为亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症所致同型半胱氨酸血症2型。4种变异中1种为已知致病变异,3种为未报道的新变异。结论 亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症患儿可于婴儿早期发生脑积水及癫痫等严重神经系统疾病,血清总同型半胱氨酸及基因检测是早期诊断的关键。 展开更多
关键词 脑积水 亚甲基四氢叶酸还原酶 同型半胱氨酸血症 MTHFR基因
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晚发型cblC型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症1例报告并文献复习
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作者 魏景景 司倩倩 +2 位作者 倪俊 魏妍平 钱敏 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第10期942-945,共4页
目的探讨晚发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症的临床及基因变异特点。方法回顾性分析1例MMACHC基因突变致晚发型cblC型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者的临床资料及基因检测结果,并结合文献讨论。结果本例男性患者,以双... 目的探讨晚发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症的临床及基因变异特点。方法回顾性分析1例MMACHC基因突变致晚发型cblC型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者的临床资料及基因检测结果,并结合文献讨论。结果本例男性患者,以双足麻木起病,逐渐出现双下肢僵硬无力,发病前有非特异性精神行为异常症状,此次就诊经基因检测发现MMACHC基因4号外显子存在c.482G>A(p.Arg161Gln)错义突变,与文献报道c.482G>A复合杂合突变不同,本例患者突变类型为纯合突变。结论甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症的临床异质性较大,容易漏诊误诊,当出现不明原因的精神行为异常时应考虑该诊断,基因检测是诊断的重要依据,同时也可指导该病的分型。 展开更多
关键词 甲基丙二酸尿症 同型半胱氨酸血症 晚发型 MMACHC基因 cblC型
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叶酸联合维生素B_(12)治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症临床观察
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作者 韩海亭 《中国药业》 CAS 2023年第S01期120-122,共3页
目的探讨叶酸联合维生素B_(12)治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法回顾性选取医院2020年2月至2021年2月收治的老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者60例,分为观察组和对照组,各30例。两组患者... 目的探讨叶酸联合维生素B_(12)治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法回顾性选取医院2020年2月至2021年2月收治的老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者60例,分为观察组和对照组,各30例。两组患者均予抗血小板、溶栓、镇静等对症治疗,观察组患者加服0.8 g叶酸及200μg维生素B_(12)。两组患者均治疗4周。结果观察组患者临床总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.706,P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的左室射血分数显著升高(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)无显著差异(P>0.05),观察组患者治疗后的氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)水平显著降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的3.33%相当(P>0.05)。结论叶酸联合维生素B_(12)治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症,可改善患者实验室指标,降低左室射血分数。 展开更多
关键词 老年 冠心病 慢性心力衰竭 同型半胱氨酸血症 叶酸 维生素B_(12) 心功能 不良反应
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高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者冠状动脉内皮功能的影响 被引量:35
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作者 刘佳 徐援 +5 位作者 高霞 范慧 贾育梅 张恒 杨新春 王广 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期576-580,共5页
目的:高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管疾病的独立危险因素。本研究观察HHcy对原发性高血压患者冠状动脉内皮功能的影响。方法:选取2012-06至2013-06就诊于北京朝阳医院的门诊及住院患者91例,其中原发性高血压患者51例为原发性高血压组... 目的:高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管疾病的独立危险因素。本研究观察HHcy对原发性高血压患者冠状动脉内皮功能的影响。方法:选取2012-06至2013-06就诊于北京朝阳医院的门诊及住院患者91例,其中原发性高血压患者51例为原发性高血压组,年龄性别匹配健康人40例为对照组,并根据是否合并HHcy分四个亚组:未合并HHcy的原发性高血压亚组、合并HHcy的原发性高血压亚组、未合并HHcy的对照亚组及合并HHcy的对照亚组。测定生化血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血同型半胱氨酸(Hcy)水平等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数,并以冠状动脉血流储备作为评价冠状动脉内皮功能的指标。结果:原发性高血压组患者血Hcy水平高于对照组[(15.60±6.58)vs(13.08±4.13)μmol/L,P<0.05],而冠状动脉血流储备显著低于对照组[(2.88±0.70)vs(3.23±0.54),P<0.05]。相关分析显示,冠状动脉血流储备水平与血浆Hcy水平呈显著负相关(r=-0.578,P<0.01)。亚组分析显示,合并HHcy的原发性高血压亚组患者冠状动脉血流储备水平显著低于未合并HHcy的原发性高血压亚组[(2.31±0.31)vs(3.25±0.62),P<0.01],而空腹胰岛素水平[(16.11±7.94)vs(10.98±6.05)μIU/ml,P<0.05]及胰岛素抵抗指数[(3.92±2.16)vs(2.72±1.50),P<0.05]显著高于未合并HHcy的原发性高血压亚组。结论:伴高同型半胱氨酸血症的高血压患者的冠状动脉内皮功能较差,可能与促进胰岛素抵抗等机制有关。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 H型高血压 血管内皮功能 胰岛素抵抗
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脑梗死患者血清同型半胱氨酸变化及机制的探讨 被引量:19
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作者 刘建珍 曹传洲 +4 位作者 赵钧和 傅善基 包承梅 毕大鹏 嵇高德 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期295-298,共4页
目的 探讨血清同型半胱氨酸 (Homocysteine,HCY)及其代谢相关因子和血脂与脑梗死的关系 ,并观察叶酸、维生素 B6 对 HCY的影响。方法 对 5 9例经 CT或 MRI证实为脑梗死的患者和 2 9例健康对照者 ,采用高效液相色谱法测定血清同型半胱... 目的 探讨血清同型半胱氨酸 (Homocysteine,HCY)及其代谢相关因子和血脂与脑梗死的关系 ,并观察叶酸、维生素 B6 对 HCY的影响。方法 对 5 9例经 CT或 MRI证实为脑梗死的患者和 2 9例健康对照者 ,采用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸水平 ,并应用 PCR扩增法检测 CBS基因 T833C多态性。结果  (1)脑梗死患者血清 HCY浓度 (2 3.0 0± 7.4 6 nmol/ m l)显著高于正常对照组 (12 .4 6± 3.6 0 nmol/ m l) ,两组比较差异显著 (t=8.94 1,P<0 .0 0 1)。 (2 ) CBS基因在患者组发现 7例纯合子突变 ,2 5例杂合子突变 ;对照组 2例纯合子突变 ,3例杂合子突变 ,两组基因型和等位基因频率分布差异有显著意义 ,前者χ2 =11.32 9,P<0 .0 1;后者χ2 =8.86 8,P <0 .0 1。 CBS基因杂合突变者血清 HCY浓度显著高于正常基因者 t=4 .5 6 9,P<0 .0 0 1。 (3)脑梗死患者血脂与 HCY水平无明显相关。 (4)叶酸、维生素 B6 治疗后 ,CBS正常基因型血 HCY下降最为显著。结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素 ,而 CBS基因 T833C突变及维生素 B6 。 展开更多
关键词 脑梗死 血清 同型半胱氨酸 发生机制 高效液相色谱法 危险因素 血脂
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叶酸干预伴高同型半胱氨酸血症的冠心病心力衰竭患者的疗效观察 被引量:29
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作者 刘沙沙 田祥 +4 位作者 李放 王伟 齐强 邸书华 耿巍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期649-653,共5页
目的:通过口服叶酸治疗伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的冠心病心力衰竭(心衰)患者,观察血同型半胱氨酸(Hcy)与心衰的关系及血Hcy水平变化对心功能的影响。方法:入选126例血Hcy水平增高(Hcy>15μmol/L)的冠心病心衰患者,随机分为常规治... 目的:通过口服叶酸治疗伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的冠心病心力衰竭(心衰)患者,观察血同型半胱氨酸(Hcy)与心衰的关系及血Hcy水平变化对心功能的影响。方法:入选126例血Hcy水平增高(Hcy>15μmol/L)的冠心病心衰患者,随机分为常规治疗组(63例,仅服用抗血小板聚集类药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等基础药物)和叶酸治疗组(63例,在服用上述基础药物的同时,加用叶酸5 mg,1次/d)。所有观察对象分别在治疗前及治疗后3个月检测空腹血Hcy水平、B型利钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)。结果(:1)随着心功能分级增加,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级冠心病心衰患者的血Hcy、BNP水平逐渐升高,LVEDD逐渐增大,LVEF逐渐降低,6MWT逐渐缩短,各级患者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)(;2)冠心病心衰患者血Hcy水平与血BNP水平(r=0.733,P<0.001)、LVEDD(r=0.511,P<0.001)呈直线正相关关系,与LVEF(r=-0.382,P<0.001)、6MWT(r=-0.410,P<0.001)呈直线负相关关系(;3)治疗3个月后,叶酸治疗组与常规治疗组患者血Hcy水平分别降低(8.43±1.87)μmol/L和(3.29±1.68)μmol/L,血BNP水平分别降低(891.84±456.10)pg/ml和(682.24±463.79)pg/ml,LVEDD分别缩小(4.33±1.231)mm和(2.06±1.73)mm,LVEF分别增加(6.59±2.28)%和(2.52±2.37)%,6MWT分别增加(142.97±55.15)m和(86.35±59.06)m,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:血Hcy水平升高是心衰的危险因素,叶酸可治疗HHcy,并且可进一步改善心衰患者的心脏结构及功能。 展开更多
关键词 叶酸 高同种半胱氨酸血症 心力衰竭
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高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变的危险因子 被引量:7
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作者 陈玲 陆雷群 +2 位作者 沈莹 郁忠勤 王宇森 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期653-655,共3页
目的观察2型糖尿病血浆同型半胱氨酸(t-Hcy)水平与微血管病变的关系。方法比较高、正常尿微量白蛋白排泌率(UAER)组及糖尿病视网膜病变阳性、阴性组间血浆t-Hcy水平,并采用多元相关分析和多元线性回归分析UAER与血浆同型t-Hcy、年龄、... 目的观察2型糖尿病血浆同型半胱氨酸(t-Hcy)水平与微血管病变的关系。方法比较高、正常尿微量白蛋白排泌率(UAER)组及糖尿病视网膜病变阳性、阴性组间血浆t-Hcy水平,并采用多元相关分析和多元线性回归分析UAER与血浆同型t-Hcy、年龄、病程、血肌酐、收缩压、舒张压间的相关性。结果2型糖尿病高UAER组和糖尿病视网膜病变阳性组血浆t-Hcy水平明显高于正常UAER组和糖尿病视网膜病变阴性组,且血浆t-Hcy水平、UAER和血肌酐间成正相关。结论高血浆同型半胱氨酸血症是2型糖尿病微血管病变加剧的危险因子,如何降低其水平也许可作为预防2型糖尿病微血管病变的新途径。 展开更多
关键词 2型糖尿病 尿微量白蛋白 糖尿病视网膜病变 血浆同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 糖尿病微血管病变 危险因子 多元线性回归分析 UAER 多元相关分析
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以周围神经损伤为主要表现的甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症1例 被引量:10
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作者 季涛云 张月华 +2 位作者 李飞天 秦炯 杨艳玲 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期303-306,共4页
甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症可以导致多系统损伤,以中枢神经损伤为主,周围神经损伤较少见。本文拟就1例以周围神经损伤为主要表现的甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者进行研究。患儿为10岁男童,主因"双下肢无力1个月... 甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症可以导致多系统损伤,以中枢神经损伤为主,周围神经损伤较少见。本文拟就1例以周围神经损伤为主要表现的甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者进行研究。患儿为10岁男童,主因"双下肢无力1个月"就诊,既往轻度智力运动发育落后,轻度学习困难。3岁时曾有蛋白尿,经治疗后好转。8岁6个月时曾有抽搐,应用丙戊酸钠治疗后发作控制。体格检查显示双侧膝腱反射减弱,双侧跟腱反射未引出,浅深感觉未见异常,双侧巴氏征(+),肌电图检查证实为周围神经损伤。尿液甲基丙二酸及血清同型半胱氨酸显著升高,符合甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症诊断,MMACHC基因分析显示患者存在两个致病杂合突变(c.365A>T和c.609G>A),证实为cblC缺陷。针对原发病,给予维生素B12、亚叶酸钙、左卡尼汀及甜菜碱治疗,患者病情逐步改善,半年后随访患儿无力症状消失,运动功能恢复,智力发育亦显著进步,可正常就读。本例患者提示,周围神经损伤也是甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症的合并症之一,对不明原因周围神经疾病,尤其是伴有多系统受累的患者,应尽早行尿液有机酸分析及血清总同型半胱氨酸测定,以明确诊断,正确治疗,改善预后。 展开更多
关键词 甲基丙二酸尿症 同型半胱氨酸血症 周围神经系统 维生素B12
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老年痴呆患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义 被引量:21
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作者 孙芹敏 王哲 +1 位作者 曲梦琦 李士军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1729-1731,共3页
目的通过检测老年性痴呆患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对老年性痴呆发生发展的临床意义。方法利用简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等将受试对象分为两组,即轻度认知功能障碍(MCI)和... 目的通过检测老年性痴呆患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对老年性痴呆发生发展的临床意义。方法利用简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等将受试对象分为两组,即轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)组,其中MCI组29例,AD组32例,30例选自体检中心的健康体检者作为正常对照组,比较各组之间血清Hcy、叶酸和维生素B12以及血糖、总胆固醇、甘油三酯水平有无差异。结果 MCI组Hcy(17.52±4.38)μmol/L与AD组Hcy(21.46±9.22)μmol/L明显高于对照组Hcy(15.06±4.39)μmol/L浓度(分别为P=0.035,P=0.001);AD组与MCI组Hcy浓度有显著差异(P=0.04);各组的叶酸、维生素B12、血糖、总胆固醇、甘油三酯无差异(P>0.05)。结论 HHcy是老年性痴呆的危险因素之一,老年性痴呆患者的病情严重程度与血清Hcy浓度具有一定的相关性。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 阿尔茨海默病 轻度认知功能障碍
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转录辅助调节因子HCFC1突变致罕见X连锁甲基丙二酸尿症CblX型一家系报告 被引量:10
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作者 李东晓 刘玉鹏 +5 位作者 丁圆 李溪远 宋金青 李梦秋 秦亚萍 杨艳玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期212-216,共5页
目的探讨X连锁甲基丙二酸尿症CblX家系的临床及基因特点。方法回顾性分析1例经血液及尿液分析发现甲基丙二酸尿症,并采用靶向捕获二代测序进行HCFC1基因分析诊断的X连锁甲基丙二酸尿症患儿的临床资料。结果患儿,男,于2月龄时出现抽搐,... 目的探讨X连锁甲基丙二酸尿症CblX家系的临床及基因特点。方法回顾性分析1例经血液及尿液分析发现甲基丙二酸尿症,并采用靶向捕获二代测序进行HCFC1基因分析诊断的X连锁甲基丙二酸尿症患儿的临床资料。结果患儿,男,于2月龄时出现抽搐,智力运动障碍,5月龄时表现癫痫、重度发育落后,尿甲基丙二酸、血液丙酰肉碱增高,血浆总同型半胱氨酸增高,符合甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症。甲基丙二酸尿症相关常染色体基因分析未见突变,X染色体转录辅助调节因子HCFC1第3外显子存在c.344C?>?T(p.Ala115Val)半合子突变,证实为CblX型甲基丙二酸尿症。患儿父母健康,曾有一子生后重度智力、运动障碍,合并难治性癫痫,于6月龄夭折。患儿母亲携带相同的突变,尿液可检出少量甲基丙二酸,血浆同型半胱氨酸轻度增高。患儿父亲未携带突变。结论以新一代测序技术首次确诊我国1例X连锁CblX型甲基丙二酸尿症家系。 展开更多
关键词 甲基丙二酸尿症 同型半胱氨酸血症 X连锁遗传病 HCFC1基因
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高同型半胱氨酸血症与糖尿病周围神经病变的关系 被引量:35
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作者 施晓红 陈英辉 周连华 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期331-333,共3页
目的了解同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血浆中的表达水平,干预Hcy表达观察其对DPN的影响。方法200名DPN患者(DPN+组)和200名无DPN患者(DPN-组),均检测血浆Hcy水平,将高水平Hcy患者随机分成两亚组。干预亚组给予叶... 目的了解同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血浆中的表达水平,干预Hcy表达观察其对DPN的影响。方法200名DPN患者(DPN+组)和200名无DPN患者(DPN-组),均检测血浆Hcy水平,将高水平Hcy患者随机分成两亚组。干预亚组给予叶酸、维生素B6,对照亚组不给予干预治疗,3个月后比较各组Hcy水平,并通过临床和电生理方法评估两组神经病变的改变。结果DPN+组中高Hcy血症患者占40%,其Hcy水平明显高于DPN-组(P<0.05)。经治疗后高Hcy患者Hcy水平明显下降(P<0.01),神经病变症状和神经传导速度与对照组比较也明显改善(P<0.05)。结论高Hcy为DPN危险因素,有效干预高同型半胱氨酸血症有助于改善神经病变。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病 同型半胱氨酸 糖尿病 2型
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血同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系随访研究 被引量:31
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作者 叶辉 邵娇梅 +3 位作者 蒋键刚 赵春霞 张帆 汪道文 《心脏杂志》 CAS 2006年第1期60-61,64,共3页
目的研究血同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的关系。方法随机收集173例高同型半胱氨酸血症患者,并按年龄、性别相匹配收集173例健康对照人群,进行1年随访。观察冠心病及脑卒中发病与高同型半胱氨酸血症的关系。结果高同型半胱氨酸血症组... 目的研究血同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的关系。方法随机收集173例高同型半胱氨酸血症患者,并按年龄、性别相匹配收集173例健康对照人群,进行1年随访。观察冠心病及脑卒中发病与高同型半胱氨酸血症的关系。结果高同型半胱氨酸血症组3.6%例发生冠心病(其中有心肌梗死2例),明显高于对照组0.6%(RR为3.0,95%CI:0.4-5.5,P<0.05),高同型半胱氨酸血症组4.1%例发生脑卒中也明显高于对照组0.6%(RR为3.5,95%CI:0.7-6.4,P<0.05),高同型半胱氨酸血症组有7.7%例发生冠心病及脑卒中明显高于对照组1.2%(RR为6.4,95%CI:2.7-10.1,P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的一个危险因素。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 冠状动脉疾病 脑卒中 危险因素
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糖尿病患者同型半胱氨酸及其代谢相关酶基因多态性与颈动脉内膜—中膜厚度的关系 被引量:12
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作者 潘琦 郭立新 +4 位作者 初明峰 满永 孙明晓 李铭 刘小萍 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2005年第2期195-198,共4页
目的 探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平及其代谢过程的相关酶甲基四氢叶酸还原酶基因C6 77T和胱硫醚缩合酶基因T833C位碱基突变与颈动脉内膜—中膜厚度的关系。方法 用酶联免疫吸附法测定同型半胱氨酸水平,采用聚合酶链反应—限制... 目的 探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平及其代谢过程的相关酶甲基四氢叶酸还原酶基因C6 77T和胱硫醚缩合酶基因T833C位碱基突变与颈动脉内膜—中膜厚度的关系。方法 用酶联免疫吸附法测定同型半胱氨酸水平,采用聚合酶链反应—限制片长多态性方法检测甲基四氢叶酸还原酶基因C6 77T基因型多态性,用扩增阻滞突变体系法检测胱硫醚缩合酶基因T833C多态性,用彩色多普勒检查颈动脉内膜—中膜厚度。结果 糖尿病颈动脉内膜—中膜厚度增厚组甲基四氢叶酸还原酶基因和胱硫醚缩合酶基因构成与糖尿病颈动脉内膜—中膜厚度正常组及对照组存在统计学差异(P <0 .0 5 )。三组甲基四氢叶酸还原酶基因和胱硫醚缩合酶基因突变者血浆同型半胱氨酸均高于无基因突变者。糖尿病组甲基四氢叶酸还原酶基因和胱硫醚缩合酶基因突变者颈动脉内膜—中膜厚度明显高于无基因突变者。结论 同型半胱氨酸代谢过程中关键酶基因变异可造成相关酶活性改变,进而出现高同型半胱氨酸血症促进糖尿病动脉粥样硬化的形成。甲基四氢叶酸还原酶基因C6 77T点突变和胱硫醚缩合酶基因T833C点突变可能是糖尿病合并血管病变发病的重要遗传因素。 展开更多
关键词 内科学 糖尿病血管病变的分子机制 聚合酶链反应-限制片长多态性 同型半胱氨酸 基因突变 内膜-中膜厚度
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葛根素抑制HCY所致血管内皮细胞凋亡及其相关机制的研究 被引量:8
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作者 沈晓君 魏晏 +1 位作者 何航 陈芳 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期911-914,共4页
目的:差异筛选葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein78,GRP78)基因,观察其在动脉粥样硬化(athemsclero-sis,AS)病灶中的表达水平,探讨葛根素抗AS的可能机制。方法:建立同型半胱氨酸(homocysteinemia,HCY)诱导的人主动脉血管内皮... 目的:差异筛选葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein78,GRP78)基因,观察其在动脉粥样硬化(athemsclero-sis,AS)病灶中的表达水平,探讨葛根素抗AS的可能机制。方法:建立同型半胱氨酸(homocysteinemia,HCY)诱导的人主动脉血管内皮细胞损伤模型,与不同浓度葛根素(10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L)共同培养48h,Annexin V-FITC检测血管内皮细胞凋亡率,RT-PCR筛选差异表达的GRP78基因片段,制备地高辛标记探针,高脂饲料复制兔AS模型,主动脉组织原位杂交检测GRP78mRNA表达水平。结果:经葛根素处理48h后,各组血管内皮细胞凋亡率均低于HCY组(P<0.05、P<0.01),且随葛根素剂量增加而减少;筛选出全长648bp的基因片断与兔葡萄糖调节蛋白78基因高度同源,组织原位杂交显示该基因在AS病灶血管内皮细胞胞质中高表达。结论:GRP78基因参与AS病变形成;葛根素拮抗HCY诱导的血管内皮细胞凋亡,下调GRP78基因表达水平可能是其作用机制之一。 展开更多
关键词 葛根素 同型半胱氨酸 血管内皮细胞 葡萄糖调节蛋白78 组织原位杂交
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血同型半胱氨酸与不稳定型心绞痛关系的研究 被引量:15
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作者 叶辉 周向京 +2 位作者 田耕 李瑛 黄耀辉 《中国医药》 2006年第10期577-578,共2页
目的研究血同型半胱氨酸水平与不稳定型心绞痛的关系。方法随机选取90例不稳定型心绞痛患者,并以90例健康对照为对照,观察不稳定型心绞痛与同型半胱氨酸血症的关系。结果不稳定型心绞痛组血同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05)。... 目的研究血同型半胱氨酸水平与不稳定型心绞痛的关系。方法随机选取90例不稳定型心绞痛患者,并以90例健康对照为对照,观察不稳定型心绞痛与同型半胱氨酸血症的关系。结果不稳定型心绞痛组血同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,排除高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、冠心病家族史等因素,受试者的不稳定型心绞痛发生率与高血同型半胱氨酸水平有相关性(OR=1.631,95%CI1.0,2.8)。结论高同型半胱氨酸血症是不稳定型心绞痛发病的危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 不稳定型心绞痛 同型半胱氨酸 危险因素
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高同型半胱氨酸血症与脑梗塞TOAST亚型关系及治疗研究 被引量:18
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作者 王中魁 王卫 魏东宁 《中国医药导刊》 2010年第5期758-759,762,共3页
目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗塞TOAST分型不同亚型的关系,研究叶酸、B族维生素治疗是否能改善脑梗塞后残疾程度及预后。方法:将88例脑梗塞按SSS-TOAST分型分为大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死组、小动脉闭塞型(SA0)脑梗死组、心主动... 目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗塞TOAST分型不同亚型的关系,研究叶酸、B族维生素治疗是否能改善脑梗塞后残疾程度及预后。方法:将88例脑梗塞按SSS-TOAST分型分为大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死组、小动脉闭塞型(SA0)脑梗死组、心主动脉栓塞型(CAE)脑梗死组,脑梗塞组与20例健康体检者采用反相高效液相色谱分析仪测定血清Hcy水平;选择Hcy增高患者40名,随机化分成治疗组和非治疗组,治疗组给予叶酸(2.5mg/d)、维生素B_6(50mg/d)及维生素B12(1mg/d),3月后以治疗前后Barthel指数、改良Rankin评分的差值评价治疗效果。结果:脑梗塞各组血清Hcy水平与对照组相比明显升高,差异有统计学差异,P<0.01;脑梗塞各亚型中,LAA组血清Hcy水平最高,与SAO、CAE组有统计学差异,P<0.05;治疗组与非治疗组之间Barthel指数、改良Rankin评分差值无统计学意义。结论:中国人脑梗塞亚型中LAA组同型Hcy水平最高,提示血清Hcy主要通过致大动脉粥样硬化而引起脑梗塞,急性期叶酸维生素治疗对于改善脑梗塞后残疾程度及神经功能恢复无效。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 脑梗塞 TOAST分型 预后
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