高龄糖尿病合并心房颤动患者高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与颈动脉硬化关系的研究

目的研究高龄糖尿病合并心房颤动(房颤)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及与颈动脉粥样硬化程度的相关性,探讨炎症、氧化应激在糖尿病合并房颤的发生、发展中的变化及意义。方法选择高龄糖尿病合并房颤患者(房颤组)115例,糖尿病窦性心律患者(窦律组)103例及窦性心律除外糖尿病者(对照组)98例。房颤组中阵发性房颤42例、持续性房颤37例及永久性房颤36例。检测各组hs-CRP和Hcy水平;颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块Crouse积分,评价颈动脉粥样硬化情况。结果与对照组比较,房颤组和窦律组hs-CRP、Hcy、IMT和斑块Crouse积分明显升高(P<0.05);与窦律组比较,房颤组上述指标明显升高(P<0.05)。房颤组患者hs-CRP、Hcy与房颤持续时间呈正相关(r=0.64、r=0.53,P<0.05),与IMT和斑块Crouse积分呈正相关(r=0.59、r=0.66,P<0.05)。结论炎症和氧化应激在高龄糖尿病合并房颤时颈动脉粥样硬化的发生、发展可能起重要作用,而且随着房颤的持续而加重,hs-CRP、Hcy水平与糖尿病合并房颤的发生、发展及颈动脉粥样硬化的严重程度密切相关。

MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与中青年人脑梗死的关系

目的探讨N5、N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点突变和血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与中青年脑梗死发病的关系。方法对140例研究对象采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术),检测MTHFRC667T基因型,用高效液相色谱法测定血浆总同型半胱氨酸水平,同时所有研究对象记录其病史、体检及一些实验室检查资料。结果脑卒中患者MTHFR基因纯合子突变(T)和杂合子突变(CT)发生率(76.3%)明显高于对照组(55.0%,P=<0.05),卒中组T等位基因频率(55.05%)也高于对照组(37.5%,P<0.05);脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸水平及异常检出率明显高于对照组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:在调整传统危险因素后,升高的Hcy水平和中青年脑梗死发病有关。结论高同型半胱氨酸血症是中国中青年人群中脑梗死发病的一个重要的独立危险因素,而MTHFR基因C677T位点突变可能是高同型半胱氨酸的重要遗传因素,可能和其它危险因素等存在交互作用。

合并认知功能障碍的脑小血管病老年患者血同型半胱氨酸及炎症介质水平的改变及意义

目的:分析合并认知功能障碍的脑小血管病老年患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及炎症介质水平的改变及意义。方法:收集86例脑小血管病老年患者一般资料,所有患者均接受蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)的评估,并根据评分情况将患者分为观察组(Mo CA<23分,伴有认知功能障碍,n=41)及对照组(Mo CA≥23分,认知功能正常,n=45)。结果:观察组患者外周血Hcy水平显著高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者Mo CA评分与Hcy水平呈现显著负相关关系(r=-0.647,P<0.05)。ROC曲线分析显示,以17.65μmol/L为截点值,Hcy诊断脑小血管病老年患者合并认知功能障碍的敏感性为75.61%,特异性为71.11%,曲线下面积为0.79。结论:合并认知功能障碍的脑小血管病老年患者外周血Hcy水平显著升高,升高程度与认知功能障碍程度相关,对认知功能障碍具有一定辅助诊断价值。

急性脑梗死患者血浆Hcy水平及相关因素分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死发生发展中的作用,并分析其相关因素。方法取30例急性脑梗死患者为观察组,同期30例健康体检者为对照组。采用化学发光法检测两组血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平。两组均行颈动脉彩超检查,测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),观察有无动脉粥样硬化。结果观察组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);高Hcy血症(Hcy>15μmol/l)发生率明显高于对照组P<0.05;血浆维生素B12及叶酸水平均明显低于对照组、P均<0.05。观察组23例高Hcy血症患者中,血浆维生素B12下降15例,叶酸下降12例,两者同时下降7例。血浆Hcy水平与维生素B12及叶酸水平呈显著负相关(r分别为-0.624、-0.719,P均<0.01)。观察组IMT明显高于对照组,颈动脉粥样硬化发生率明显高于对照组,P均<0.05。直线相关分析表明,血浆Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.489,P<0.001)。结论急性脑梗死患者血浆Hcy水平升高,其与维生素B12及叶酸水平呈负相关,与颈动脉粥样硬化程度呈正相关。

血清同型半胱氨酸与冠心病患者及多项生化指标关系的分析

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(HCY)浓度与多项生化指标间的关系。方法检测263例冠心病患者和152名健康者的HCY浓度及多项生化指标。结果①全部患者组与对照组HCY、UN、SCr、UA、FBG、TG、HDL-C、CK、LDH、hsCRP、FA、VitB12均有显著差异P<0.01;②单纯冠心病组、冠心病合并高血压组与对照组间HCY浓度均有显著性差异P<0.01,冠心病合并高血压组与单纯冠心病组比较HCY浓度有显著性差异,P<0.05;③冠状动脉病变支数<3支组和>3支组,HCY浓度均与健康对照组有显著性差异P<0.01;④不稳定心绞痛、急性心梗、慢性心梗三组,HCY浓度均与健康对照组有显著性差异P<0.01;⑤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压患者HCY分别与对照组HCY相比均有显著性差异P<0.01;⑥以HCY为应变量,依次进入方程的变量为UN、VitB12、高血压史、性别、TG、FBG、LDH。R值为0.519,R2为0.27,P值<0.01;⑦HCY与UN、SCr、UA、TG、HDL-C、CK、LDH、VitB12、FA均有相关性。相关系数分别为:0.318、0.29、0.313、0.162、-0.217、0.149、0.162、-0.153、-0.138。结论监测血清HCY等实验的浓度变化及各项生化指标的关系,对冠心病治疗诊断有十分重要的临床价值。

N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与蒙古族原发性高血压病的关系

目的探讨N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T位点突变与蒙古族高血压病患者之间的关系。方法采用Sequenom系统检测110例高血压病患者及115例健康对照组MTHFR基因多态性。结果蒙古族高血压人群MTHFR基因TT基因型频率及T等位基因频率(0.15,0.32)与正常人群(0.10,0.29)相比差异无显著性(P>0.05);单纯收缩压增高人群MTHFR基因型TT基因型及T等位基因频率(0.23,0.40)高于正常人群,差异有显著性(P<0.05)。结论MTHFR C677T位点TT基因型及T等位基因突变增加蒙古族人群单纯收缩压增高的危险性,可能是单纯收缩期高血压病的易感基因。

高血压病患者不同中医证型与血浆同型半胱氨酸水平相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压病(EH)中医证型的关系。方法:将200例患者按中医辨证分为肝火亢盛、痰湿壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚4型,用循环酶法检测EH患者与健康对照组血浆Hcy水平。结果:EH患者血浆Hcy水平显著高于健康对照组(P<0.01),EH患者各中医证型血浆Hcy水平均显著高于键康对照组(P<0.01)。肝火亢盛型、痰湿壅盛型血浆Hcy水平显著高于、阴虚阳亢型及气虚痰浊型P<0.01)。结论:血浆Hcy水平异常增高是EH的重要危险因素之一,EH患者血浆HCY水平显著增高可作为中医证型肝火亢盛型、痰湿壅盛型的辨证指标。

重庆地区脑卒中患者Hcy水平及MTHFRC677T基因多态性研究

目的 研究重庆地区脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性的分布。方法 选取2015年4~11月在该院神经内科住院并诊断为脑卒中的患者共292例,其中排除52例未检测Hcy水平的患者,选取剩余的240例（男116例,女124例）作为本次研究对象。采用酶循环法检测患者Hcy水平。提取患者全血DNA,采用基因芯片技术检测其MTHFR C677T基因的多态性。结果 共检测出3种不同的MTHFR基因型：C677C型、C677T型、T677T型,频率分别为42.9%、44.2%、12.9%,其中C等位基因频率为65%,T等位基因频率为35%。CC基因型在男女之间的分布比较,差异有统计学意义（P=0.003）,C等位基因在男性患者中的频率明显高于女性患者（P〈0.05）。重庆地区与河南豫北地区脑卒中患者MTHFR C677C基因型与T677T基因型分布比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TT型的Hcy水平与CC、CT型比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 重庆地区脑卒中患者MTHFR C677T基因存在多态性分布,且与河南豫北地区存在差异;MTHFR C677T基因多态性与Hcy水平相关,TT基因型的Hcy水平明显高于CC、CT基因型。

同型半胱氨酸诱导内皮细胞凋亡caspase3途径作用的机制

目的了解同型半胱氨酸(Hcy)是否通过caspase途径诱导内皮细胞凋亡,以及辛伐他汀是否可以通过调节c-IAP行使其拮抗效应。方法Hcy、辛伐他汀或两者联合处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC)24 h后,采用Annexin V染色加流式细胞术及TUNEL观察细胞凋亡状态;RT-PCR和蛋白质印迹技术检测caspase3、c-IAP-1和c-IAP-2的mRNA和蛋白质水平。结果0.5 mmol/L和3 mmol/L的Hcy均导致HUVEC凋亡,Hcy浓度高时凋亡细胞数较高,并伴有caspase3表达和活化增强;c-IAP-1、c-IAP-2的mRNA和蛋白质水平降低;辛伐他汀可以上调c-IAP-1和c-IAP-2的表达。结论Hcy诱导HUVEC凋亡作用可能涉及caspase3相关途径;辛伐他汀可促进c-IAP系统的表达,从而部分拮抗Hcy的作用。

同型半胱氨酸对自发性高血压大鼠脑动脉平滑肌细胞BK_(ca)的增强作用

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对自发性高血压大鼠(SHR)和Wistar大鼠脑动脉平滑肌细胞电生理特性的影响。方法应用全细胞膜片钳记录技术观察1mmol/LHcy对SHR和Wistar大鼠脑动脉平滑肌细胞膜电流的作用。方法①SHR脑动脉平滑肌细胞外向电流幅度远大于Wistar大鼠。②1mmol/LHcy电压依赖性的增强SHR与Wistar大鼠脑动脉平滑肌细胞的外向电流。Hcy主要增强SHR和Wistar大鼠脑动脉平滑肌细胞0～+60mV区间的电流幅度。Hcy增强SHR脑动脉平滑肌细胞膜电流的幅度大于Wistar大鼠,两者间有统计学差别。③1mmol/LTEA可以有效抑制Hcy对脑动脉平滑肌细胞外向电流的增强作用,而1mmol/L4-AP对其没有明显影响。结论 1mmol/LHcy能够电压依赖的增强SHR及Wistar大鼠脑动脉平滑肌细胞BKca通道电流,且SHR比Wistar大鼠增强幅度明显。

癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平及多维生素补充疗法的干预效果研究

目的:探讨常用抗癫痫药物(antiepilepsy drugs,AEDs)对癫痫患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响,以及多维生素补充疗法对癫痫患者高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)、癫痫发作状态的干预效果。方法:依据服药种类,将105例患者分为卡马西平(carbamazepine,CMZ)组25例、丙戊酸(valproic acid,VPA)组23例,苯妥英钠(phenytoin,PHT)组30例、托吡酯(topiramate,TPM)组12例,拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)组15例,选择同期门诊健康体检者30例为健康对照组;并选择同期就诊的未口服AEDs的癫痫患者30例为癫痫对照组,分别对各组患者进行Hcy、叶酸(folacin,Fol)、维生素B12(vitamin B12,VitB12)水平测定,比较各AEDs药物组与健康对照组、癫痫对照组患者间各指标的差异;从HHcy患者中随机选取32例进行叶酸和VitB12补充治疗,随访观察6月,比较患者治疗前、治疗后4周、治疗后6月的Hcy、Fol及VitB12水平;比较维生素辅助治疗患者和单一AEDs治疗患者间癫痫发作改善情况。结果:CMZ组、PHT组、TPM组Hcy水平高于健康对照组和癫痫对照组(F Hcy=31.581,P=0.000),VPA组、LTG组Hcy水平与健康对照组和癫痫对照组间均无统计学差异(χ2=0.077,P=0.782);癫痫对照组、VPA组、LTG组发生HHcy症患者均为2例,分别占6.67%、8.70%和13.33%,3组间无统计学差异(P>0.05);CMZ组、PHT组、TPM组HHcy患者分别为20例(占80.00%)、20例(占66.67%)、8例(占66.67),发生比例均高于癫痫对照组(χ2=30.556,P=0.000);30例接受AEDs药物治疗的HHcy患者服用维生素干预后不同时间点Hcy、Fol和VitB12水平有统计学差异(F Hcy=482.541,P=0.000;F Fol=48.123,P=0.000;F VitB12=26.286,P=0.000),服药后血浆Hcy明显下降,Fol和VitB12则明显升高;给予维生素干预治疗的30例HHcy患者中,12例完全控制癫痫的发作,13例显效,3例有效,总有效率为93.33%,1例无效,1例恶化;仅给予AEDs治疗的22例患者中,7例完全控制发作,9例显效,3例有效,总有效率84.34%,2例无效,1例恶化,2组间疗效经非参数检验,差异有统计学意义(Z=-4.426,P=0.001)。结论:服用AEDs可引起HHcy,维生素补充疗法可有效减低癫痫患者Hcy水平,减少患者癫痫发作次数。

国人血浆总同型半胱氨酸水平与冠心病关联

目的 探讨血浆总同型半胱氨酸水平升高是否增加国人冠心病(CHD)的危险。方法 分析1698例经冠状动脉造影确诊的CHD患者、302例冠状动脉造影阴性者及500名健康人的血浆总同型半胱氨酸、血脂及血糖水平与CHD及其它危险因素的关系。结果:(1)CHD组男女患者的血浆总同型半胱氨酸水平及异常检出率(％)[男:16.43±1.60μmol/L,(51.3％);女:14.38±11.51μmol/L,(39.3％]均明显高于冠造阴性组(男:13.70±1.49μmol/L,(34.1％);女:12.27±1.39μL,(22.0％)及健康对照组(男:12.37±1.32μmol/L,(24.7％);女:10.65±1.31μmol/L,(10.0％),且急性心肌梗死组>陈旧性心肌梗死组>心绞痛组(P<0.001)同时,CHD组患者的吸烟、冠心病家族史、高血压及糖尿病的百分率和总胆固醇、LDL-C水平等亦明显高于,而HDL-C水平却明显低于健康对照组及冠造阴性组(P<0.01)。(2)各组男性总同型半胱氨酸水平及异常检出率(％)均高于女性;男性CHD患者的高同型半胱氨酸血症患病率和同型半胱氨酸中、重度增高率分别是女性的1.31和1.56倍(P<0.001);且男性健康者及女性CHD患者的总同型半胱氨酸水平与年龄之间有明显正相关性(r=0.258,P<0.001 andr=0.129,P<0.05)。(3)CHD组高同型半胱氨酸血症患者血浆总同型半胱氨酸水平(22.68±1.50μmol/L,)亦明显?

联合检测β2微球蛋白、同型半胱氨酸及结合中医脉象对早期糖尿病肾病的诊断价值

[目的]探讨检测血清β2微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及联合中医典型脉象对糖尿病肾病（DN）的诊断价值。[方法]连续采集2013年4月—2014年10月在天津中医药大学第二附属医院内科住院的2型糖尿病患者450例,按尿微量白蛋白排泄率（UAER）结果分为3组,〈20μg/min为无DN组（NA,176例）,20~200μg/min为DN微量白蛋白组（MA,182例）,≥200μg/min为DN大量白蛋白尿组（LA,92例）。同时检测患者β2-MG、Hcy水平,并留取患者一般资料,安静状态下采集患者的脉象,采用受试者工作曲线分析各指标对DN的早期诊断价值。[结果]3组患者中β2-MG、Hcy随尿蛋白增多逐渐升高,其中以LA升高最为明显;3组中尺脉沉、细表现者随尿蛋白增多亦逐渐增多。两项指标及联合对DN的ROC曲线分别分析,β2-MG的曲线下面积（AUC）为0.768,Hcy的AUC为0.797,两指标联合的AUC为0.827,与脉象联合的AUC为0.866。[结论]β2-MG及Hcy均可作为DN诊断的生物学标志物,且将两项指标进行联合检测能提高对早期DN的诊断效能,并且联合脉象对DN评估的可信度更优。

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与颈动脉硬化关系的研究

目的研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及其与颈动脉硬化的关系。方法收集230例脑梗死患者、180例健康对照者血液标本,采用荧光偏振免疫法测定Hcy、叶酸和维生素B12及酶法测定血脂水平。同时对165例患者作颈动脉超声检查并按动脉硬化的程度分组,比较不同程度颈动脉硬化组血清Hcy水平变化。结果脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),血清Hcy与叶酸,维生素B12呈明显负相关(P<0.05),随着颈动脉病变程度加重血清Hcy水平呈上升趋势,且高Hcy检出率增高。结论高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,与颈动脉硬化程度有关,高血Hcy水平的主要原因可能与缺乏叶酸、维生素B12有关。

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与急性脑梗死的关系分析

目的研究同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与急性脑梗死的关系。方法参照Pullicinp法将2011年8月至2013年12月期间接受治疗的急性脑梗死轻度、中度和重度患者各50例纳入研究的观察组,同期体检健康者50例纳入研究的对照组。检测血清中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS量表)、简易精神状态评价量表(MMSE量表)和日常生活活动能力(ADL)量表评价神经功能、认知功能以及生活能力。结果脑梗死患者的同型半胱氨酸水平高于对照组,叶酸、维生素B12水平低于对照组,轻度、中度和重度间比较差异有统计学意义;梗死组患者NIHSS评分、MMSE评分、Barthel指数明显低于对照组,轻度、中度和重度梗死间比较差异有统计学意义,梗死面积越大,NHISS评分、MMSE评分、Barthel指数越低;血清同型半胱氨酸水平与NIHSS评分呈正相关,与MMSE评分、Barthel指数呈负相关;叶酸、维生素B12含量与NIHSS评分呈负相关,与MMSE评分、Barthel指数呈正相关。结论急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平发生改变,且与治疗后的神经功能、认知功能以及生活能力存在良好的相关性,是判断预后情况的理想指标。

妊娠高血压疾病患者血浆同型半胱氨酸及代谢相关因子的测定及其关系探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度与妊娠高血压疾病发生发展的关系。方法检测48例妊娠高血压疾病患者、60例正常妊娠晚期孕妇和16例非妊娠妇女血浆Hcy和血清叶酸以及维生素B6、维生素B12含量。结果①正常妊娠妇女血浆Hcy以及血清叶酸、维生素B12、维生素B6水平较非妊娠妇女均明显下降(均为P<0.05)。②妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比较,血浆Hcy水平明显升高(P<0.01),高Hcy血症者妊娠高血压疾病的发病风险较正常Hcy组升高3.6倍,(P<0.05)。中重型妊娠高血压疾病组血浆Hcy水平明显高于轻型妊娠高血压疾病组(P<0.05),而轻型妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比二者的差异无显著性(P>0.05);血清叶酸水平明显降低(P<0.05),而维生素B6以及维生素B12水平无明显差异(P>0.05)。妊娠高血压疾病组与正常妊娠组血浆Hcy水平与血清叶酸水平成直线负相关(P<0.05),而与维生素B12、维生素B6无明显相关性(P>0.05)。结论孕妇血浆Hcy浓度升高,妊娠高血压疾病的发生风险明显增加。Hcy浓度升高与妊娠高血压疾病的发生发展有一定的关系。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和血浆同型半胱氨酸水平与首发精神分裂症的关系

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性及血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与首发精神分裂症的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）和荧光偏振免疫法（FPIA）检测100例首发精神分裂症患者及100例正常健康对照者的MTHFR基因多态性和血浆总HCY水平。结果首发精神分裂症患者组TT型、TC型、CC型基因频率分布及T、C等位基因频率分布与对照组比较差异有显著性（2=8.24,P〈0.05;2=8.03,P〈0.05）。首发精神分裂症组血浆HCY水平[（16.24±7.67）μmol/L]显著高于对照组[（10.41±4.51）μmol/L,P〈0.05];2组中MTHFR TT型、TC型血浆HCY浓度明显高于CC型（P〈0.05）。结论MTHFR基因C677T突变是高血浆同型半胱氨酸血症的原因,两者与精神分裂症的发生有一定关系。

冠心病患者同型半胱氨酸与PPARα γ mRNA、蛋白表达相关性分析

目的探讨冠心病患者同型半胱氨酸与过氧化体增殖剂激活的受体的关系。方法采用高效液相色谱法测定287例冠心病患者和50例健康体检者(健康对照组)空腹血清Hcy的水平,根据测量结果将冠心病患者Hcy的水平分为冠心病Hcy正常、轻、中、重组,实时RT-PCR、westernblot检测各组血浆单核细胞PPARα、PPARγ mRNA和蛋白表达。结果冠心病轻、中、重组患者的PPARα、PPARγ mRNA、蛋白表达明显低于健康对照组(P<0.05)和冠心病Hcy正常组(P<0.05),并与Hcy呈明显负相关。结论冠心病患者Hcy较高而PPARα、PPARγ等的表达较低,提示高Hcy血症通过某种方式抑制PPARα、PPARγ等的表达,是其导致动脉粥样硬化的机制之一。

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病交感神经功能状态的影响

目的:研究高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对2型糖尿病(DM)交感神经功能状态的影响。方法:选取2型糖尿病Hhcy患者22例,并以22例2型糖尿病非Hhcy患者作为对照,采用丹麦Keypoint.net肌电图仪通过皮肤交感反射(SSR)检测技术,对2组患者进行四肢SSR测定,记录并比较2组患者SSR波平均潜伏期、波幅及上肢-下肢SSR潜伏期比和波幅比差异。结果:Hhcy组和非Hhcy组SSR潜伏期上肢分别为(1593.11±149.85)ms、(1539.75±149.22)ms(P>0.05);下肢分别为(2795.86±415.24)ms、(2617.93±327.61)ms(P<0.05)。Hhcy组和非Hhcy组SSR波幅上肢分别为(1.03±0.38)mV、(1.22±0.30)mV(P<0.01);下肢分别为(0.28±0.17)mV、(0.38±0.15)mV(P<0.01)。2组上肢-下肢SSR波幅比Hhcy组较非Hhcy组增高(P<0.01),而同侧上肢-下肢SSR潜伏期比2组差异无统计学意义。结论:Hhcy可以加重2型DM交感神经损害程度,且有长度依赖性特点,而SSR检测是简单可行的手段。

冠心病患者同型半胱氨酸与白细胞介素-8水平研究

目的测定不同类型冠心病患者同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)以及白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平,探讨HCY致冠心病作用的机制。方法冠心病患者96例(不稳定型心绞痛56例,稳定型心绞痛40例),20例冠脉造影正常者作为对照组。根据造影结果分为单支病变组、双支病变组以及三支病变组,并根据狭窄程度计分。采用ELISA法分别测定血浆HCY、IL-8水平。结果不稳定型心绞痛组HCY、IL-8水平均显著高于稳定型心绞痛组,分别为〔(20.42±5.89)μmol/Lvs(14.22±4.50)μmol/L〕(P<0.01)、〔(101.93±21.23)μmol/Lvs(69.91±20.15)μmol/L〕(P<0.01),两组均明显高于对照组〔(9.98±2.95)μmol/L〕(P<0.01)、〔(43.98±15.02)μmol/L〕(P<0.01);三支病变组HCY水平为〔(21.75±6.23)μmol/L〕,高于双支病变组〔(18.24±6.17)μmol/L〕,但无显著性差异;显著高于单支病变组〔(14.82±4.01)μmol/L〕(P<0.01),双支病变组HCY水平高于单支病变组,但无显著性差异,单支病变组、双支病变组、三支病变组均显著高于对照组。单支、双支、三支病变组IL-8水平分别为〔(108.89±22.29μmol/L)〕、〔(90.59±12.59)μmol/L〕、〔(73.04±24.03)μmol/L〕均显著高于对照组(P<0.01)。Logistic分析及多元逐步回归分析发现HCY为不稳定型心绞痛和冠心病患者病变狭窄程度的独立危险因素。相关分析表明HCY与IL-8呈正相关,相关系数r=0.718(P<0.01)。结论HCY通过激发炎性反应,导致IL-8水平增高,引起冠心病患者冠状动脉病变不稳定和狭窄程度加重。