新红花-8味丸治疗过敏性紫癜临床研究

目的:观察总结新红花-8味丸为主蒙药结合西药治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:观察组95例,给予新红花-8味丸为主加以常规西药治疗;对照组96例,用常规西药治疗;治疗过程中仔细观察记录两组在皮肤紫癜,消化道症状,关节症状,血尿、蛋白尿消失情况及肾脏损害、皮肤紫癜反复例数等。结果:①观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);②两组中观察组肾型的有效率明显优于对照组(P<0.05),其他各型的有效率无显著差异(P>0.05);③两组皮肤紫癜消褪时间,腹痛消失时间、便潜血消失时间观察组明显优于对照组(P<0.05),两组关节症状消失时间无显著差异(P>0.05),在治疗过程中出现肾损害的发生率无显著差异(P>0.05),血尿转阴率观察组明显优于对照组(P<0.05),蛋白尿转阴率无显著差异(P>0.05),皮肤紫癜反复率明显优于对照组(P<0.05)。结论:新红花-8味丸为主蒙药结合西药治疗过敏性紫癜疗效优于单纯西药疗效,证实了新红花-8味丸对过敏性紫癜有显著疗效。

马红丸对移植性动物肿瘤的抑瘤试验

马红丸是广州市中医院临床应用多年的一种抗癌复方中药制剂。药理抑瘤试验表明,马红丸对多种动物移植性肿瘤有一定的抑瘤作用。

胫骨平台骨折临床治疗经验探讨

【目的】总结胫骨平台骨折的临床治疗经验。【方法】回顾总结分析98例胫骨平台骨折患者的临床资料。I型无明显移位骨折11例均给予保守治疗,采用包括手法复位、夹板固定、皮牵引、功能锻炼、中药内服(分3期治疗:早期用桃红四物汤加减,中期用接骨续筋汤加减,后期用壮骨丸加减)和中药外洗(采用舒筋活血外洗方)等中医综合疗法;I型明显移位骨折及Ⅱ～Ⅵ型骨折共87例均给予手术治疗。【结果】98例骨折中,按Schatzker分型:I型25例,Ⅱ型22例,Ⅲ型13例,Ⅳ型18例,V型11例,Ⅵ型9例。98例患者均获得随访,随访期6～36个月,平均19个月,膝关节功能评价参照HSS评分标准,优39例,良47例,差12例,优良率为87.8%。【结论】胫骨平台骨折对位对线良好,可保守治疗;对关节面塌陷移位的胫骨平台骨折宜采用切开复位内固定,根据骨折分型及骨折移位情况采取不同治疗手段,骨折准确复位、恢复关节面平整、正确选择手术入路及内固定物、注重软组织的保护及修复是保证手术治疗取得良好效果的重要因素,配合中医中药和功能康复训练治疗是膝关节功能康复的必要手段。

洪钦国治疗原发性肾病综合征用药规律探讨

收集洪钦国教授治疗原发性肾病综合征的门诊处方,采用"中医传承辅助平台"分析洪钦国教授治疗原发性肾病综合征的用药规律。结果共筛选出洪钦国教授治疗原发性肾病综合征的处方182首,涉及中药168味,使用频次在30次以上的中药有丹参、黄芪、山药等22味,可归为益气健脾、滋肾养阴、祛风解表、清热利湿及活血化瘀5类药。证型分布依次为气虚风水占33.5%,阴虚湿热占30.7%,瘀水互结占19.2%,阳虚水泛占16.4%。药物组合及关联规则分析结果显示高频药物组合多为益气健脾药与滋肾养阴、解表祛风、活血化瘀中药的组合(可归为玉屏风散合二至丸加解表、清热中药),聚类分析后得到4首候选新处方。结果以数据阐释了洪钦国教授临证治疗原发性肾病综合征的思路:治疗原则为"扶正、御邪、清热、活血",治法以益气养阴为主,佐以活血、解表、清热,药物组合多选择益气、养阴、活血、解表、清热中药。

泻心汤治愈儿童急性出血性坏死性肠炎2例报告

报告2例泻心汤清化湿热、凉血止血,治疗急性出血性坏死性肠炎,便血-肠道湿热证(小肠瘅)。男,5岁,腹痛、呕吐、腹泻、便血发热2d;T39.2℃,P120次/min,R84次/min,BP85/60mm Hg;血常规:WBC24.4×109/L,中性67%,淋巴细胞20%;腹部X线:中腹小肠充气,未见液平面;便常规:高粱色,无黏液及脓血,白细胞+,蛔虫卵+,潜血++++;合并蛔虫病;泻心汤(大黄后下5g,黄连3g、黄芩各3g,地榆、愧花炒、丹皮、枳实炒各5g,木香2g,当归、甘草各5g),3剂,1剂/d,水煎400m L,早中晚温服;二诊加乌梅、使君子各6g,干姜炒黑2g,2剂,1剂/d,水煎400m L,早中晚温服;三诊上方服2剂,胃纳正常,大便成形,大便潜血3次阴转,继以健脾安蛔治疗1周,出院。男,7岁,腹痛、呕吐、腹泻、便血发热3d;T38.8℃,P115次/min,R82次/min,BP80/50mm Hg;血常规:WBC20.4×109/L,中性72%,淋巴细胞20%;腹部X线:左上腹小肠充气、膨胀,肠腔扩大,未见液平面,肠间有异常改变。便常规:大量红细胞和白细胞,培养无细菌生长,隐血试验阳性;泻心汤(大黄后下5g,黄连、黄芩各3g,地榆炒、愧花炒、丹皮、枳实炒各5g,木香2g,当归、甘草各5g),2剂,1剂/d,水煎500m L,早中晚温服;二诊以原方再服2剂;三诊香连丸加减,木香、黄连各2g,陈皮、茯苓、白术、麦冬、西洋参各6g,扁豆9g,焦三仙6g。3剂,1剂/d,水煎500m L,早中晚温服,进食米汤及牛奶;四诊血象、腹部X线检查、大便镜检、隐血试验(连续3次)等检查均已恢复正常,随即出院。

七味红花殊胜丸对实验性肝损伤的保护作用

本文研究了七味红花殊胜丸对实验性肝损伤的保护作用。结果表明,七味红花殊胜丸高、中剂量组能显著抑制四氯化碳(CCl_4)所致慢性肝损伤大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的升高并提高血清总蛋白含量(TP),减轻肝组织的病理损害程度:高、中剂量能显著抑制D-半乳糖胺盐酸盐(D-Gla)所致急性损伤小鼠ALT及肝组织的病理损害程度;各剂量组对小鼠异硫氰酸苯酯(APIT)所致黄胆模型均有非常显著的降低血清总胆红素(SB)及ALT作用;高剂量组能明显提高小鼠网状内皮系统吞噬功能。提示七味红花殊胜丸对实验性肝损伤有保护作用,其降酶退黄作用明显。

洪恩四运用薯蓣丸治疗多种虚劳病证经验

洪恩四主任中医师不仅注重薯蓣丸的合理安全应用,而且突破薯蓣丸在《金匮要略》中的治疗范畴,拓展了薯蓣丸的应用思路,临证时运用巧妙,疗效显著。

辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察辩证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将86例门诊及住院患者按抽签方法分为两组。对照组43例柳氮磺砒啶开始时4g／次，1次／d；21～28d后2g／次。1次／d．口服，治疗维持1～2年；加氢化可的松，200～300mg／次，1次／d，口服；或结合地塞米松，10mg／次，1次／d。开始时大剂量，7～14d后，改用泼尼松，60mg/次．1次／d．口服。待病情缓解以后逐渐减量直到停药。治疗组43例辨证分型①脾胃虚弱型健脾益气、调和肠胃、温化湿寒．四神汤、香砂六君子汤。②寒热错杂型，健脾养阴、寒热并治，驻车丸，半夏泻心汤。③肝郁气滞型，健脾和胃、疏肝理气．痛泻要方。④胃肠湿热型，调和脾胃、化湿清热，香连丸。两组均连续治疗30d为1疗程。观测，临床症状、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。[结果]治疗组治愈16例．显效14例，有效10例，无效3例，总有效率93．02％。对照组治愈14例，显效13例．有效9例．无效7例．总有效率83．72％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎效果显著．值得推广。

土家药红黑二丸质量标准研究

目的:建立土家药红黑二丸药材的质量标准。方法:研究红黑二丸药材的性状、显微特征;采用TLC法,以β-谷甾醇为指标成分,环已烷-三氯甲烷-乙酸乙酯-冰醋酸(20∶5∶8∶0.1)为展开剂,进行红黑二丸薄层鉴别研究;采用HPLC法,色谱柱为Agilent 5 TC C18(2)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-异丙醇(70∶30),流速0.8 mL/min,检测波长210 nm,柱温30℃,测定红黑二丸中β-谷甾醇含量。结果:显微鉴别中根茎横切面显微特征明显,粉末组织特征明显;薄层色谱中特征性斑点清晰可见;HPLC中β-谷甾醇进样量在0.1978~3.9560μg范围内线性良好(r=0.9999),平均回收率为97.3%,RSD为2.9%。结论:红黑二丸的显微、TLC鉴别方法可行,HPLC含量测定方法简单、快速、准确,建立的土家药红黑二丸标准可用于其质量控制。

秘红丹加味治疗儿童鼻出血30例临床观察

目的:观察秘红丹加味治疗儿童鼻出血的临床疗效。方法:将55例患儿随机分为2组,对照组25例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用秘红丹加味。结果:治疗组治愈12例,显效10例,有效7例,无效1例,总有效率96.7%;对照组治愈0例,显效3例,有效3例,无效19例,总有效率24.0%。2组总有效率比较,差异有高度统计意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:秘红丹加味治疗儿童鼻出血疗效显著,值得在基层推广。

温肾通络法用于特发性膜性肾病的治疗

目的评价温肾通络法治疗脾肾阳虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)的疗效。方法将符合入选标准的60例IMN患者采用简单随机抽样法分为2组,每组30例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗。2组均治疗90d。采用去蛋白碱性苦味酸法检测SCr,采用速率法检测BUN,采用溴甲酚绿染料结合法检测血清白蛋白(serum albumin, ALb);采用邻苯三酚红比色法检测24 h尿蛋白定量,采用ELISA法检测尿C5b-9含量;分别于治疗前后进行中医症状、体征评分,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%(25/30)、对照组为60.0%(18/30),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.022,P=0.045)。治疗组治疗后水肿、食少纳呆、小便泡沫、舌淡胖或有齿痕、面色晦暗、腰痛的改善情况优于对照组(Z值分别为-2.655、-2.956、-2.876、-2.818、-2.491、-2.080,P值均<0.05)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量[(2.40±0.92)g/24 h比(3.60±2.3)g/24 h,t=2.653]、尿C5b-9[(42.5±17.50)ng/mg·UCr比(71.0± 25.2)ng/mg·UCr,t=5.088]均低于对照组(P<0.05或P<0.01),血清ALb[(33.5±7.95)g/L比(28.8±6.10)g/L,t=2.569]高于对照组(P<0.05)。结论温肾通络法可明显改善脾肾阳虚、瘀血内阻型IMN患者的临床症状,升高血清白蛋白水平,降低24 h尿蛋白定量及尿C5b-9含量。