胸骨拉钩在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术中的应用

目的:探讨胸骨拉钩在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年9月昆明市第一人民医院收治的16例前纵隔肿瘤患者的临床资料,术前CT检查明确肿瘤的位置及大小,无明显心脏大血管受侵,所有患者都在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术中使用胸骨拉钩悬吊。结果:16例患者均顺利完成手术。无增加手术切口,无中转开胸,无术中大出血及死亡病例,术后随访1~24个月无术后并发症发生,无肿瘤复发及转移。结论:胸骨拉钩在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的应用,在技术上操作易行,创伤小,安全有效。

基于端口陷阱的硬盘保护卡

对现有的各类硬盘保护卡从技术和性能两方面分析,提出了一种基于端口陷阱技术的硬盘保护卡设计方案,该方案通过在用户级VxD(微软称为VSD,即VendorSuppliedDevice)中链入对硬盘和CMOSI/O端口的陷阱服务,采用扇区映射技术,从而可以做到在已知的最底层达到对硬盘分区和CMOS数据的更完善和更彻底的保护,具有比现有同类硬盘保护卡产品更强的实用性和更好的兼容性。

水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术

目的探讨使用双钩套扎针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术的可行性与安全性。方法 2013年7月~2015年6月582例763侧小儿腹股沟疝经脐单孔腹腔镜监视下,将双钩套扎针钩挂结扎线经内环体表穿刺,一次穿刺腹壁保持进出线在同一路径,借助水分离技术环绕疝缺损腹膜外套扎内环。结果全部患儿均顺利完成单孔腹腔镜经皮穿刺腹膜外内环结扎术,其中401例行单侧内环结扎术,181例行双侧内环结扎术。48侧巨大疝钩挂同侧脐内侧韧带遮盖修补术,15例网膜粘连或滑动疝在脐旁置入另一操作钳辅助完成。单侧和双侧腹股沟疝手术时间分别为(10.6±2.2)min和(13.8±2.4)min。无切口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症发生。574例随访6~30个月,平均9.6月,1例复发,2例鞘膜积液,3例线结肉芽肿形成。结论采用双钩套扎针注水分离技术辅助单孔腹腔镜腹膜外疝环结扎术是一种安全有效的简便方法,脐窝瘢痕隐蔽、美观,是治疗小儿腹股沟疝值得选择的技术。

钩针辅助单孔腹腔镜在小儿外科的应用研究

目的探讨钩针辅助单孔腹腔镜在小儿外科应用的可行性及安全性。方法应用自制钩针辅助单孔腹腔镜行小儿外科手术508例,其中腹股沟斜疝310例,阑尾炎151例,肠粘连15例,精索静脉曲张32例。结果 19例阑尾炎中转传统腹腔镜法完成阑尾切除,1例肠粘连中转开腹行粘连松解,其余488例均顺利完成手术,术后未发生并发症。结论钩针辅助小儿单孔腹腔镜手术具有术后疼痛轻、恢复快、腹壁瘢痕不明显且隐蔽等优点,是安全、可行且更加微创的手术,值得推广。

码头结构系缆力标准值计算方法研究

本文对国内外规范和标准中有关码头结构系缆力标准值的计算方法的有关规定进行了系统地对比和分析研究,并介绍了某些海外码头工程案例所采用的系缆力标准值计算方法,给出了系缆力标准值计算的一般流程和方法,并详细地分析总结出了有掩护码头和无掩护码头系缆结构计算中的系缆力荷载标准值的计算方法。

免水分离的双钩套扎针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外结扎术

目的探讨免水分离技术的双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟内环结扎的可行性和安全性。方法 2016年5月～2017年12月,102例(139侧)小儿腹股沟斜疝在经脐单孔腹腔镜监视下,将双钩套扎针钩挂结扎线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,旋转钩针使钩针斜面背离术者视野,顶起后腹膜,利用钩针锹面顺势推进越过输精管与后腹膜之间间隙,在危险三角内抛置丝线于腹腔内;钩针沿原路退回至内环前壁腹膜外,再次进针经内环外侧间隙至精索血管外侧,旋转钩针使钩针斜面背离术者视野,顶起后腹膜,利用钩针锹面顺势推进越过精索血管与后腹膜之间间隙,沿此前针孔穿透后腹膜进入腹腔钩挂预置线牵出体外结扎闭合内环口。结果 139侧手术均获成功,未借助操作器械辅助。单侧(65例)和双侧(37例)手术时间分别为(10.8±2.4) min和(17.6±2.9) min。平均随访13(7～26)个月,未出现伤口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症,无复发疝、鞘膜积液和皮肤肉芽肿形成。结论免水分离技术的双钩套扎针辅助单孔腹腔镜内环结扎术安全、有效、简便,脐窝瘢痕隐蔽,美观,是治疗小儿腹股沟疝的可靠技术。

基于VxWorks的端口控制实现

介绍了嵌入式操作系统VxWorks下端口控制的两种实现方法:HOOK函数和MUX接口,并对两种实现方法的特点和性能做了比较。

单孔腹腔镜治疗儿童巨大腹股沟斜疝

目的探讨单孔腹腔镜辅助腹膜外双钩疝针内环关闭并脐内侧襞遮盖术治疗儿童巨大(内环口直径≥1.5 cm)腹股沟斜疝的近期疗效。方法回顾长春市儿童医院2015年1月~2017年5月单孔腹腔镜辅助腹膜外水分离双钩套扎针内环口闭合并脐内侧襞遮盖修补术治疗的63例巨大疝资料。均为男性,年龄5个月~6岁,中位年龄36个月,疝内环口直径≥1.5 cm,实施单孔腹腔镜辅助腹膜外双钩疝针疝内环关闭并脐内侧襞遮盖。结果 63例(77侧)巨大腹股沟疝均成功实施手术。49例单侧巨大疝术中发现32例合并对侧鞘状突未闭,予以同时单纯腹膜外内环结扎。手术时间单侧49例为(9.5±3.5)min,双侧14例为(20.8±4.2)min。术中未出现血管损伤、疝环腹膜撕裂及腹膜结扎不全等。随访时间6~30个月,平均22个月。2例鞘膜积液,2例线结反应,无伤口感染、复发疝以及医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症发生。结论单孔腹腔镜辅助腹膜外双钩疝针内环关闭并脐内侧襞遮盖术治疗儿童巨大腹股沟斜疝安全、有效。

单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝环结扎术的临床应用

目的对双钩套扎针辅助单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝环结扎术的临床应用进行总结,并探讨其安全性和有效性。方法 2017年7月至10月,在河北医科大学第二医院小儿外科住院的患儿中,17例腹股沟疝患儿接受了单孔腹腔镜下的完全腹膜外疝环结扎关闭术。经脐单孔腹腔镜监视下,将双钩套扎针钩挂结扎线经腹股沟内环体表穿刺,一次穿刺腹壁保持进出线在同一路径,完全在腹膜外间隙内实现置线和钩线带出体外。采用或不采用水分离技术环绕疝缺损腹膜外套扎内环。结果 17例患儿中,11例为单侧疝,6例为双侧疝。单侧疝的平均手术时间为(10.5±2.3)分钟,双侧疝的平均手术时间为(16.6±1.5)分钟。无术中并发症发生。术后随访2~5个月,无一例出现伤口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症,无复发疝、鞘膜积液和皮肤结肉芽肿形成。结论采用双钩套扎针辅助单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝环结扎术是一种安全有效的简便方法,避免了在腹膜上戳孔,双钩套扎针与丝线不再进入腹腔内置线和钩挂带出,实现了完全腹膜外结扎内环。

网络监控系统的设计与实现

用VC++设计并实现了局域网监控系统的原型系统,对主要的功能结构模块进行了分析,探讨了在客户端和服务器端所运用的关键技术和实现方法,着重讲述了如何有效地解决客户端的监控和服务器端的网络通信问题。结果表明,该系统能够快速、实时、高效地实现对被控计算机的管理,达到了设计的预期目标。

单孔胸腔镜手术术前定位技术的应用价值:基于54例孤立性肺结节的临床观察

目的探讨不同结节定位技术在孤立性肺结节(SPN)单孔胸腔镜手术术前定位中的应用价值及临床效果。方法选取中国人民解放军南部战区总医院胸外科自2018年1月~2019年6月间收治的54例诊断为SPN并采取单孔胸腔镜手术进行治疗的患者为研究对象进行回顾性分析,其中男30例,女24例;年龄17~78岁,平均年龄41岁。依据结节定位方法将上述患者分为2组:A组34例,采取术前CT导下Hook-wire定位(Hook-wire采用乳腺常用定位针);B组20例,采取术前CT引导下亚甲蓝定位(以心内注射针穿刺至结节表面肺组织注射少量亚甲蓝染色)。结果A组定位成功率为94.18%(32/34),B组定位成功率为85%(17/20,其余3例于术中通过手指触摸定位后切除),两组差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术中未出现中转开胸,B组中转开胸率为10%(2/20),两组差异有统计学意义(P<0.05);A组定位费用为1715±109元,B组定位费用为1021±86元,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组住院总费用为50114±3788元,B组住院总费用为47871±5902元,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组住院天数为6.71±1.23 d,B组住院天数为8.19±2.61 d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单孔胸腔镜手术进行SPN的切除有助于将患者的创伤降至最低,合理选择术前定位技术可提高肺结节切除的精确率,对于SPNs的鉴别诊断及治疗具有很好的临床应用价值。Hook-wire定位法相比较于传统亚甲蓝定位法可显著增加定位成功率,可作为单孔胸腔镜肺结节切除手术,特别是结节位置距脏层胸膜较深的患者术前的标准定位方法。

基于API Hook技术的虚拟串口的实现

随着无线技术的日益发展,无线传输技术应用越来越被各行各业所接受。而现有的很多成熟应用系统依然使用串口通信方式,把它们从传统的有线方式迁移到无线监控领域已迫在眉睫,虚拟串口于是应运而生。本文提出采用APH Hook技术架构的虚拟串口,克服了现有的基于驱动程序结构的虚拟串口存在的稳定性欠佳的问题,而且灵活方便,平台兼容性更广。

码头安全监控系统在港口工程中的应用

介绍码头安全监控系统的基本构成、技术发展及在国内的应用情况。

单孔腹腔镜注水疝钩针治疗小儿鞘膜积液85例报告

目的探讨单孔腹腔镜注水疝钩针治疗小儿鞘膜积液的可行性和疗效。方法2017年5月~2018年12月我科对85例小儿鞘膜积液采用经脐单孔腹腔镜手术。经脐部置入腹腔镜,疝钩针带4号丝线经患侧内环口体表处穿刺进入腹膜外间隙潜行,借助水分离技术使输精管和精索血管与后腹膜间隙分离,环绕内环口1周完成鞘状突高位结扎。结果85例单孔腹腔镜手术均顺利完成,未增加辅助操作孔,无中转开放手术。手术时间单侧13~20 min,平均16 min;双侧23~36 min,平均29 min。85例随访4~9个月,平均6个月,1例患儿术后3周腹股沟穿刺点发生迟发性线结反应,经保守治疗后痊愈;无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症,无复发。结论单孔腹腔镜注水疝钩针治疗小儿鞘膜积液安全、可行,术后体表无明显瘢痕,操作简便,疗效满意,值得在临床上推广应用。

Windows平台下串口通信数据实时获取与监测

针对串口通信标准协议存在多种自定义协议以及协议复杂性等特点,采用纯软件设计方法实现了交换数据和通信状态的实时获取与监测。通过对Windows平台下进程管理机制以及串口通信流程的剖析,采用进程注入、基于串口的API钩子等系统底层软件设计技术,实时获取相应的串口交换数据信息。实测结果验证了该技术的可行性,表明了其在通信协议机理分析、通信故障分析等方面应用的实用性。

水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术治疗双侧腹股沟疝患儿的临床效果

目的分析水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术治疗双侧腹股沟疝(IH)患儿的效果。方法选取2019年11月至2021年2月驻马店市中心医院收治的64例双侧IH患儿,依照手术方式将患儿分成对照组(31组)和观察组(33例)。对照组接受单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术(以下简称"单孔腹腔镜术")治疗,观察组接受水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术(以下简称"联合术")治疗。比较两组手术时间、住院时间、术中失血量等手术及术后恢复情况、并发症发生情况。结果与对照组对比,观察组术中失血量较少,手术及住院时间均较短(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.06%)较对照组(29.03%)低(P<0.05)。结论联合术治疗双侧IH患儿,能减少术中失血量,缩短手术时间,促进患儿恢复,且并发症少。

适应翻车机系统的C63车钩钩头受扭强度近似计算

针对翻车机和列车进行适应性实验中出现的车厢钩头被扭断或者造成翻车机钢结构受损变形的情况,提出近似计算理论。应用薄膜相似理论,计算出钩头实际扭断时所受扭矩的近似值。

单孔腹腔镜双钩疝针经皮腹膜外结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的应用研究

目的探讨单孔腹腔镜双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选择2016年4月至2017年12月我院收治的腹股沟疝患儿120例,随机分为两组各60例。A组采用双孔腹腔镜单钩疝针治疗, B组采用单孔腹腔镜双钩疝针治疗,比较两组的手术相关指标、复发情况、并发症及术后美观满意度。结果 B组的手术时间及术后住院时间均短于A组,并发症发生率及复发率均低于A组(P均<0.05)。B组患儿及家属的术后美观满意度高于A组(P <0.05)。结论采用单孔腹腔镜双钩疝针治疗腹股沟疝患儿,可有效降低并发症发生率及复发率,提高患儿及家属的术后美观满意度,缩短治疗时间。

双绳式C型卷钢吊具主绳和副绳的配置

C型卷钢吊具是一种装卸卷钢的机械属具。用副绳作为平衡方法是一种好的选择。其操作简便,经久耐用。详细介绍了C型钩主、副绳的受力分析和长度的确定。分析了卷钢长度、重量变化对C型钩工作的影响。具有参考价值。

弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除在基层医院的应用

目的探讨自制弹性针式拉钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性与优点。方法回顾宁阳县第一人民医院2009年9月～2011年9月利用弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例的临床资料。结果 56例手术均获成功。手术时间30～120min,平均(75±32)min,术中出血3～10ml,平均(5±5)ml。术后24h胃肠功能恢复并进食。住院时间3～5d,平均4.5d,术后2周复查腹部无明显瘢痕,无并发症发生。结论弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院安全、可行,且更方便快捷,美容效果好。