上海市中西医结合家庭康复优势调查及影响因素分析

目的:调查上海市社区康复人员对中西医结合家庭康复优势的认知情况,探究影响中西医结合家庭康复优势的因素,为推动家庭康复服务发展提供科学依据。方法:于2021年8~10月,采用分阶段随机整群抽样方法对抽取的上海市36家社区卫生服务机构173名康复人员进行问卷调查。采用决策树、神经网络分析康复人员对中西医结合家庭康复优势的影响因素。结果:在173名调查对象中,倾向于中医家庭康复更有优势的人数为8人(占比4.6%),倾向于中西医结合家庭康复的人数为156人(占比90.2%),倾向于西医家庭康复的人数为9人(占比5.2%)。决策树和神经网络分析结果均显示,岗前业务培训、知识在工作中的应用情况是康复人员对家庭康复优势认知的重要影响因素。结论:上海市社区康复人员更倾向于为居民提供中西医结合家庭康复服务,应通过完善家庭康复岗前业务培训、合理规划中西医结合康复培训内容、探索适宜家庭环境开展的中西医康复治疗项目等举措,推动家庭康复服务的发展。

社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响

目的探讨社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响。方法选取2020年12月至2022年12月在该中心就诊的200例老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复。比较两组患者康复前及康复6个月后自我效能感、自我管理能力及运动能力,并记录两组患者康复1、6个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者康复6个月后心脏自我效能问卷、自我管理能力量表评分均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复6个月后6 min步行距离及峰值摄氧量均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复1个月后MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者康复6个月后MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复有助于提升老年冠心病患者PCI术后的自我效能感和自我管理能力,增强患者运动能力,降低PCI术后中远期MACE发生风险,值得临床推广使用。

基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理在老年不稳定型心绞痛患者PCI术后康复中的应用价值

目的探讨基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式在老年不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复中的应用价值。方法选取平顶山市第一人民医院2021年1月至2022年10月收治的接受PCI术治疗的老年UAP患者98例,根据入院时间将2021年1—11月收治的患者纳入常规护理组,2021年12月至2022年10月收治的患者纳入一体化管理组,各49例。常规护理组PCI术后接受常规的护理干预,一体化管理组在常规护理的基础上接受医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式。对比两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐量[6分钟步行试验(6MWT)]、再住院率、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]。结果干预后,一体化管理组LVEF、6MWT高于常规护理组,LVEDD低于常规护理组(P<0.05);干预后,一体化管理组SAQ评分和AHSMSRS评分高于常规护理组(P<0.05);一体化管理组再住院率(4.08%)低于常规护理组(16.33%)(P<0.05)。结论基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式用于老年UAP患者PCI术后康复中,可增强患者自我管理能力,促进心功能好转,提升运动耐量,降低再住院风险,进而提高生活质量。

家庭参与式护理模式对慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂患者的影响

目的观察慢性胃炎合并胃黏膜萎缩糜烂患者予以家庭参与式护理模式对其康复质量的影响。方法临床纳入在郑州大学第一附属医院收治的慢性胃炎合并胃黏膜萎缩糜烂患者74例,纳入时间为2020年3月至2022年3月,根据随机双盲法分组,分为对照组、研究组,每组均为37例,研究组予以家庭参与式护理模式,对照组予以基础护理,分析两组入院时、出院时的血清胃泌素-17(G-17)指标、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)指标变化;分析两组出院1个月、出院3个月的居家遵医嘱行为率;分析两组在入院时、出院时的胃肠道症状评估量表(GSRS)指标变化。结果与入院时相比,两组出院时G-17指标、PGⅠ、PGⅡ指标均有提升,而与对照组相比,研究组出院时G-17)指标、PGⅠ、PGⅡ指标大幅度增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组在出院1个月、出院3个月的居家遵医嘱行为,包括定期体检、戒烟酒、合理饮食、规律服药等行为率均有大幅度提高,差异有统计学意义(P<0.05);与入院时相比,两组出院时的GSRS评分均有下降,但与对照组相比,研究组在出院时的GSRS评分大幅度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胃炎合并胃黏膜萎缩糜烂患者予以家庭参与式护理模式,可强化其出院后遵医嘱行为,提高患者的康复质量,值得临床应用。

听觉统合训练联合家庭康复训练在孤独症患儿中的应用效果

目的:观察听觉统合训练联合家庭康复训练在孤独症患儿中的应用效果。方法:选取2018年5月至2021年2月该院收治的98例孤独症患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组(n=49)和对照组(n=49)。两组均实施常规康复训练,在此基础上,对照组予以家庭康复训练,研究组在对照组基础上予以听觉统合训练,比较两组训练前后孤独症行为量表(ABC)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分、智能发育[智商(IQ)、发育商(DQ)]水平、孤独症治疗评估量表(ATEC)评分、中文版儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)评分和儿童感觉统合发展评定量表评分。结果:训练后,两组ABC、CARS评分均低于训练前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IQ、DQ评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ATEC评分均低于训练前,且研究组低于对照组,两组C-PEP评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组前庭平衡、触觉防御、本体感失调等儿童感觉统合发展评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:听觉统合训练联合家庭康复训练应用于孤独症患儿可提高IQ、DQ、C-PEP评分和儿童感觉统合发展评分,降低ABC、CARS和ATEC评分,其效果优于单纯家庭康复训练。

家庭康复训练联合听觉统合训练在儿童孤独症康复治疗中的应用效果

目的:分析家庭康复训练联合听觉统合训练在儿童孤独症康复治疗中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年6月湖南省人民医院收治的100例孤独症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组实施听觉统合训练,观察组在对照组基础上实施家庭康复训练。比较两组康复效果。结果:治疗后,观察组孤独症治疗评估量表各维度评分及总分、心理教育评定量表中文修订版(C-PEPY)病理行为量表各维度评分及总分低于对照组,C-PEPY功能发展量表各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭康复训练联合听觉统合训练在儿童孤独症康复治疗中的应用效果显著,能够提升患儿功能发展能力,改善病理行为状态。

家庭一体化延伸康复护理对孤独症患儿症状控制、沟通能力及家属满意度的影响

目的探讨家庭一体化延伸康复护理对孤独症患儿症状控制、沟通能力及家属满意度的影响。方法选取2020年6月至2022年5月东营市残疾人康复服务中心收治的96例孤独症患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用常规护理,观察组采用家庭一体化延伸康复护理。比较两组症状控制情况、沟通能力及家属满意度。结果护理后,观察组儿童孤独症评定量表与语言行为评估量表评分均优于对照组(P<0.05)。观察组家属总满意度高于对照组(P<0.05)。结论家庭一体化延伸康复护理可促进孤独症患儿症状控制,有效提高患儿沟通能力及家属满意度,值得临床推广。

应用健康行为改变整合理论改善出院后居家老年卧床患者的康复效果

目的 :评价应用健康行为改变理论对出院后居家老年卧床患者康复效果的影响。方法 :将120例老年卧床患者按出院时间顺序分为对照组和实验组,分别由外展小组评估患者并制订家庭康复护理计划,对照组给予常规出院宣教及出院后的电话随访,实验组按照健康行为改变整合理论方法,实施出院后延续护理管理,采用日常生活能力量表和生存质量量表比较两组患者出院时、出院后6个月、出院后12个月的日常生活能力、生活质量。结果 :实验组出院后6个月、12个月日常生活能力以及生活质量的生理领域、心理领域得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组环境领域、社会领域得分比较无统计学意义(P>0.05)。结论 :应用健康行为改变理论的方法对老年卧床患者实施出院家庭康复管理,能提高老年卧床患者的生存质量和日常生活能力。

440例聋儿教育康复的效果

目的探讨聋儿教育康复模式及效果。方法对 44 0例 <7岁的聋儿分为 2组 ,分别采用集中教育康复模式和家庭社区教育康复模式进行听觉语言训练。结果 44 0例聋儿经平均 2年 2个月的教育康复达到 >3级 6 0例 ,康复率 13.6 % ,康复有效 2 5 5例占 5 8.0 %。两种模式康复效果经配对对照观察差异无显著性。结论聋儿家庭社区教育康复模式适合我国国情 ,是传统集中教育康复模式的有效补充 ,具有更大的受益面 。

院内综合康复治疗联合家庭康复训练治疗脑梗死患者运动功能的效果观察

目的分析院内综合康复治疗联合家庭康复训练对脑梗死患者运动功能的治疗效果。方法以我院2013年1月～2015年8月收治的40例脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组（20例）与观察组（20例）。对照组患者给予综合康复治疗;观察组同时给予家庭康复训练干预。治疗周期30 d,治疗前后进行功能评估,评估项目包括运动功能评测（PDMS-2粗大运动量表分测验包括反射、姿势、移动及实物操作四项）及肢体活动时肌电电位变化平均肌电值（AEMG）。结果 30 d后,观察组PDMS-2分测验百分位及AEMG值[（8.80±4.70）%、（11.50±4.90）%、（11.80±3.52）%、（12.10±4.68）%及（11.46±2.50）]均优于对照组[（7.60±4.95）%、（10.35±5.43）%、（11.05±3.91）%、（11.15±5.20）%及（9.45±2.11）],组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论院内综合康复治疗联合家庭康复训练干预对改善脑梗死患者粗大运动功能具有积极影响,能有效减轻患者神经功能缺损程度,提高日常生活能力。

医院-社区-家庭一体化管理对冠心病患者心脏康复的效果研究

目的调查分析医院-社区-家庭一体化管理模式对冠心病患者院外早期心脏康复的效果。方法选取2010年1月至2012年1月我院心内科病房治疗出院的急性心血管事件患者151例作为研究对象,按随机数字表法分为一体化管理组和对照组进行分析。结果 151例患者中有140例坚持随访,随访率为92.6%,其中观察组72例,对照组68例,两组患者再入院率比较差异有统计学意义(P<0.05)。.结论医院-社区-家庭一体化管理模式是冠心病患者院外早期心脏康复的有效措施。

听觉统合训练联合家庭康复训练对孤独症患儿康复效果的影响

目的探究以家庭康复为背景的听觉统合训练(AIT)治疗对孤独症患儿发展能力及行为状态的影响。方法选取2017年5月至2019年5月入住我院的孤独症患儿120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组患儿给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上进行家庭康复联合AIT治疗。比较治疗前和治疗4个月后,两组患儿发展能力、行为状态[心理教育评定量表中文修订版(C-PEP)]及孤独症症状[孤独症治疗评估量表(ATEC)]评分变化。结果治疗4个月后,两组患儿C-PEP功能发展量表各项评分及总分较治疗前均显著升高,且观察组明显高于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ATEC、C-PEP病理行为量表各项评分及总分较治疗前均显著降低,且观察组明显低于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭康复为背景的AIT治疗能有效提升孤独症患儿发展能力及行为状态,显著改善孤独症症状,对其预后有利。

医护-家庭一体化护理对急性颅脑损伤手术病人功能康复、心理健康和自我护理能力的影响

目的:探讨医护-家庭一体化护理对急性颅脑损伤手术病人功能康复、心理健康和自我护理能力的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月30例急性颅脑损伤手术病人作为对照组,实施常规护理;选取2020年2月—2021年2月30例急性颅脑损伤手术病人作为研究组,在对照组基础上实施医护-家庭一体化护理。比较两组病人功能康复[Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分]、心理健康[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分]和自我护理能力[自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)评分]。结果:护理后研究组病人FMA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组病人HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05)。研究组病人自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:医护-家庭一体化护理能促进急性颅脑损伤手术病人的功能康复,改善心理健康,提高自我护理能力。

医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在脑出血患者术后恢复期的应用价值

目的探讨医院-社区-家庭三位一体化延伸护理在脑出血患者术后恢复期的应用价值。方法选取2018年8月至2020年7月方城县人民医院收治的脑出血术后恢复期患者120例,依照建档顺序不同分为2组:对照组60例予以常规护理干预,研究组60例在常规护理基础上予以医院-社区-家庭三位一体化延伸护理干预,比较2组康复锻炼依从性及干预前后神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、独立生活能力(FIM)、生活质量(GQOLI-74)评分。结果与对照组比较,研究组康复锻炼依从率显著升高(P<0.05);与干预前比较,2组干预后NIHSS及ADL评分显著降低、FIM及GQOLI-74评分显著升高,且研究组干预后上述指标评分变化更为明显(均P<0.05)。结论医院-社区-家庭三位一体化延伸护理应用于脑出血术后恢复期患者,可显著提高其康复锻炼依从性,有利于患者神经功能恢复,提高其日常生活能力及独立生活能力,改善其生活质量。

医院家庭一体化管理模式应用于恢复期精神病患者的效果及对其睡眠的影响

目的:探讨医院家庭一体化管理模式应用于恢复期精神病患者的效果及其对患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月珠海市慢性病防治中心收治的恢复期精神病患者124例作为研究对象,按照简单随机化法将其分为对照组和观察组,每组62例,对照组予以常规护理管理,观察组在对照组的基础上予以医院家庭一体化管理。干预2个月后比较2组患者观察量表(NOSIE)评分、康复疗效判定量表评分及睡眠质量量表评分。结果:干预后观察组NOSIE总消极因素得分低于对照组,总积极因素及总分高于对照组(P<0.05),生活能力、社交能力、工疗能力评分均低于对照组(P<0.05),睡眠质量量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:医院家庭一体化管理模式应用于恢复期精神病患者中能降低总消极因素得分,提高总积极因素及总分从而有效提高其社会功能,改善患者睡眠质量,促进康复。

自闭症儿童融合教育中社会工作介入研究

自闭症儿童融合教育虽有利于促进自闭症儿童回归主流社会,但在实际开展过程中往往会遇到诸多困境。本研究回顾了自闭症儿童融合教育发展历程,对自闭症儿童融合教育发展困境进行了反思,提出社会工作介入的必要性和现实意义,认为社会工作介入融合教育能够使自闭症儿童更好地融入社会。本研究指出社会工作介入自闭症儿童融合教育主要包括直接介入和间接介入。直接介入通过个案工作和小组工作对自闭症儿童进行情绪疏导、改变其人际交往和互动的方式,增强自闭症儿童自主能力;间接介入通过改善自闭症儿童所在学校、家庭、社区、社会环境,促进他们更好融入社会。

医院社区家庭一体化管理在慢性胃溃疡患者康复中的应用

目的：探讨医院社区家庭一体化管理在胃溃疡患者康复中的应用效果。方法于2012年6月—2014年6月选择住院治疗的慢性胃溃疡患者250例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各125例。出院后,对照组采取常规的随访模式,观察组采取医院社区家庭一体化管理。比较两组患者出院时和出院第12周的焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分。结果出院后第12周,观察组 SAS评分为（45.3±10.2）分,SDS 评分为（44.1±9.9）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3.857,3.991；P〈0.01）；观察组GQOLI-74总分为（265.0±23.6）分,对照组为（252.9±23.1）分,差异有统计学意义（t=4.097,P〈0.01）。结论在慢性胃溃疡患者的康复过程中采用医院社区家庭一体化管理模式能缓解患者的焦虑和抑郁情绪,有利于疾病康复,值得临床推广。

联合应用听觉统合训练/家庭康复训练在儿童孤独症康复治疗中的效果研究

目的分析探讨听觉统合训练联合家庭康复训练及降低患儿的屏幕暴露时间在儿童孤独症康复治疗中的效果。方法将我院儿科2019年9月至2020年9月接诊的60例儿童孤独症患儿作为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各30例。对照组接受康复训练治疗,观察组在对照组基础上接受听觉统合训练联合家庭康复训练及降低患儿的屏幕暴露时间,两组均治疗6个月。进而采用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、自闭症儿童心理教育评核-第三版(PEP-3)、孤独症治疗评估量表(ATEC)及盖塞尔神经发育量表(gesell)对两组患儿治疗前后的治疗疗效加以比较分析。结果治疗前两组患儿ABC评分、PEP-3评分、ATEC评分及gesell评分均比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后观察组患儿的ABC评分、ATEC评分低于对照组(P<0.05);观察组PEP-3评分与gesell评分高于对照组(P<0.05)。结论听觉统合训练联合家庭康复训练在儿童孤独症康复治疗中有良好的效果。

高血压脑出血术后患者医院-社区-家庭一体化管理

目的探讨高血压脑出血术后患者医院-社区-家庭一体化管理模式的效果。方法将我院2007年6月—2010年6月125例患者随机分为医院-社区-家庭一体化管理组(简称实验组,63例)和对照组(62例)。实验组进行医院-社区-家庭一体化管理,对照组行常规管理。比较两组术后第3、9个月的ADL评分。结果康复组第3、9个月ADL评分显著高于对照组。结论 医院-社区-家庭一体化管理有利于高血压脑出血患者术后神经功能恢复。

对精神分裂症患者实施医院-社区-家庭康复一体化护理干预的效果评价

目的探讨对精神分裂症患者实施医院-社区-家庭康复一体化护理干预的效果，为社区精神分裂症健康管理提供依据。方法选取该院精神分裂症患者60例，按随机数字表分为研究组和对照组各30例。对照组执行自我管理模式，研究组实施医院-社区-家庭康复一体化护理干预，两组干预时间均为1年。于干预前和干预3、6、9、12个月末，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、精神分裂症自我管理量表（SSMIS）、自测健康评定量表（SRHMS）以及复发率比较两组康复效果。结果干预前，研究组PANSS、SSMIS、SRHMS总分评分分别为（46．28±8．31）分、（84．37±13．25）分、（245．16±17．29）分，对照组PANSS、SSMIS、SRHMS总分评分分别为（45．86±8．24）分、（83．12±12．79）分、（243．22±16．48）分，两组比较，均无统计学意义（t=0．197、0．371、0．445，均P〉0．05）；干预结束后，研究组PANSS、SSMIS、SRHMS总分评分分别为（50．28±6．37）分、（113．97±20．36）分、（348．47±17．72）分，对照组PANSS、SSMIS、SRHMS总分评分分别为（65．46±9．85）分、（87．00±14．16）分、（270．14±19．84）分，两组比较，均有统计学意义（t=7．103、5．957、16．128，均P〈0．01）；研究组复发率为6．67％，明显低于对照组26．67％，差异有统计学意义（X2=5．455，P〈0．05）。结论对精神分裂症患者实施医院-社区-家庭康复一体化护理干预有助于更好地稳定患者的病情，降低复发，提高生活质量。