The Construction of Integrated Nursing Model Prevention of Oxaliplatin Chemotherapy-Induced Peripheral Nerve Injury

Objective: To investigate the effect of the integrated nursing model in the prevention of chemotherapy-induced peripheral injury. Methods: A total of 60 tumor patients receiving oxaliplatin for 1 - 6 cycles of chemotherapy from January to September 2023 were selected. 30 patients were selected from January to March and divided into the control group, and 30 patients were selected from July to 9 as the experimental group. The control group received conventional chemotherapy nursing, while the experimental group received integrated nursing. Anxiety, peripheral nerve toxicity stage and quality of life score were compared between the two groups before and after intervention. Results: After intervention, the scores of the self-rating Anxiety Scale (SAS) and the total scores of the oxaliplatin Levi specific sensory neurotoxicity scale in the experimental group were significantly lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P< 0.05);The Quality of Life Scale (FACT-G) score of cancer patients was higher than that of control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion: The integrated nursing model can effectively reduce the anxiety of patients, reduce the incidence of peripheral nerve injury and improve the quality of life of patients.

护理本科生科研创新能力全程一体化培养模式研究

护理事业发展的新要求是要坚持改革创新发展,高等护理教育应以培养创新型应用护理人才为目标制订培养方案并实践。天津医科大学护理学院构建了护理本科生科研创新能力全程一体化培养模式,将创新创业训练计划、科研创新教育课程体系与毕业科研训练有效结合,在促进护理本科生的创新思维、科研创新能力、科研创新实践等方面取得突出成效,为培养创新应用型护理人才,推动护理学科高质量发展提供实践依据。

全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响

目的 探讨全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响。方法 前瞻性纳入湖南省儿童医院2021年9月至2022年8月收治的116例拟行心脏手术治疗的患儿进行随机对照研究,通过随机双盲抽签法将其分为对照组与观察组,各58例。对照组接受全程麻醉护理一体化模式护理干预,观察组接受全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理干预。比较两组手术结束即刻(L1)、入复苏室即刻(L2)、麻醉清醒时(L3)患者麻醉复苏期体征水平;两组麻醉复苏情况及复苏期间并发症发生情况。结果 整体分析发现,两组心率、平均动脉压时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较:组内比较,两组组内各时点麻醉复苏期体征水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组各时点心率、平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间、出复苏室时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理有助于稳定小儿麻醉复苏期体征水平,促进小儿麻醉复苏期恢复,且可降低复苏期间并发症发生率。

PBL联合医护一体化教学模式在助产专业临床实习中的应用

目的:探讨PBL联合医护一体化教学模式在助产专业教学中的应用。方法:选取本院2019年1月至2020年6月来我院产科实习的学生60名,随机数字表法分为试验组和对照组,每组30名。试验组采用PBL联合医护一体化教学模式,对照组进行传统教学。比较两组学生的理论和技能得分和教学模式的满意度及护理的软技能。结果:试验组理论和技能得分高于对照组(P<0.05)。试验组学生对教学模式满意度高于对照组(P<0.05)。教学前两组学生护理软技能各方面差异无统计学意义(P>0.05);教学后试验组学生护理软技能各方面均高于对照组(P<0.05)。结论:PBL联合医护一体化教学模式在助产专业临床实习中的应用效果较好,能显著提高学生对教学模式的满意度,提高学生护理的软技能。

基于校-院合作模式的线上线下融合教学在提升教学质量中的效果观察

目的 探讨基于校-院合作模式的线上线下融合教学对教学质量的效果提升。方法 按时间先后将2021-2022学年我院临床聘任带教老师60人及实习护生230人作为对照组,带教老师进行2周常规教学培训,实施传统教学模式;将2022-2023学年我院临床聘任带教老师62人及实习护生248人作为观察组,带教老师进行2周常规教学培训,实施基于校-院合作模式的线上线下融合教学。比较2组考核成绩、有效教学行为、教学效果评价及满意度。结果 观察组实习护生考核成绩优于对照组(P<0.05);观察组有效教学行为各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组实习护生对教学效果各项评价均高于对照组(P<0.05);观察组实习护生对管理模式、教学内容、教学效果及操作技能的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于校-院合作模式的线上线下融合教学可提高教学质量,提升护生考核成绩及实习护生满意度,值得推广。

基于医护患一体化护理模式在急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间的应用效果

目的:探讨医护患一体化护理模式在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年7月在南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例ALL患儿作为研究对象。随机将其分为对照组(常规健康教育)及观察组(在对照组基础上给予医护患一体化护理模式),各40例。比较两组护理效果、治疗依从性及家属满意度。结果:观察组护理总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依从率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属满意度为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式在ALL患儿化疗期间,可进一步提升临床疗效及依从性,提高家属满意度。

家庭养老床位政策的府际差异与模式研究——基于26个市级政策文本的比较分析

目的:家庭养老床位作为链接基层医疗服务资源与养老服务的中介,可有效解决社区、机构养老照护资源失配、错配与家庭照护负担过重的问题,对该政策进行量化分析,对完善家庭养老床位政策内容,优化资源配置,推动家庭养老床位建设具有重要意义。方法:收集我国省会及试点成效较好城市出台的共26份家庭养老床位政策文本,运用文本挖掘和PMC指数模型,构建量化指标评价已有政策,并以上海、杭州、长春、苏州作为典型案例,梳理政策特征差异。结果:政策总体评价为合格等级,质量提升潜力较大;主要呈现学习-试验型、回应-赋能型、模仿-指令型三类政策模式;政策PMC指数在空间维度上存在差异,政策一致性呈现出东高西低的阶梯状,东、中、西、东北地区政策在不同层面各具优势。结论:我国家庭养老床位政策应根据各地区政策模式进行针对性改良,强化基层医养结合制度建设,通过科技赋能优化照护资源整合与配置,并大力发展养老产业,培育照护人才。

医护一体化模式在骨科患者术后快速康复中的应用及对并发症的影响分析

目的分析医护一体化模式用于骨科患者术后快速康复的效果及对并发症的影响。方法方便选择2023年1—12月中国人民解放军联勤保障部队第925医院收治的827例手术患者为研究对象,根据不同护理方法分为对照组(n=413)和研究组(n=414),对照组开展常规护理,研究组联合医护一体化模式,比较两组的疼痛评分、配合依从性、护理满意度、并发症发生率。结果护理后,研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的配合依从性、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症的发生率为1.45%(6/414),低于对照组的9.20%(38/413),差异有统计学意义(χ^(2)=24.662,P<0.05)。结论医护一体化模式用于骨科患者术后快速康复可减轻患者的疼痛,提高依从性和护理满意度,降低并发症发生率。

基于个案管理的整合照护模式在老年衰弱患者中的构建及应用

目的:探讨基于个案管理的整合照护模式在老年衰弱患者中的构建及应用效果。方法:选取2022年7月1日~12月31日80例老年衰弱患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规老年衰弱护理方案,研究组采用基于个案管理的整合照护模式;比较两组干预前后日常生活能力(采用日常生活能力量表),社会支持度[采用社会支持评定量表(SSRS)],握力、6 m步行时间、5次坐立试验(FTSST)、起立-行走计时测试(TUG),护理满意度。结果:研究组干预后日常生活能力评分及SSRS评分、握力、6 m步行时间、FTSST、TUG均优于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于个案管理的整合照护模式应用于老年衰弱患者可提高其日常生活能力及社会支持度,改善生活质量,提升护理满意度。

社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系构建研究

背景面对日益严峻的人口老龄化趋势和非传染性慢性病的威胁,我国积极引导和促进社区嵌入式中医药特色医养结合的发展,然而已有文献中鲜见关于该领域绩效评价的研究,构建一套科学、有效的社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系,具有重要的理论意义和实践价值。目的构建社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系,并确定各层次指标权重,为相关政策的制定及开展社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价提供借鉴和参考。方法于2022年9—10月,通过文献研究法,依据嵌入性理论和结构-过程-结果理论模型,建立社区嵌入式中医药特色医养结合“嵌入-绩效”二维理论框架;于2022年10—11月,根据“嵌入-绩效”二维理论框架,采用文献研究法、德尔菲法、实地调查法构建形成指标体系;于2022年12月,应用层次分析法确定各级指标权重系数并检验各级指标逻辑一致性。结果构建了包含嵌入性和嵌入绩效2个维度、6项一级指标、19项二级指标、45项三级指标的社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价体系;一级指标中权重最大的分别是A5(服务过程)和A6(服务结果),二级、三级指标中组合权重最大的分别是B17(服务产出)和B19(服务满意度)、C44(老年人满意度);判断矩阵均通过一致性检验,随机性一致性比值(CR)<0.1。结论所建立的社区嵌入式中医药特色医养结合“嵌入-绩效”二维理论框架具有较强的适用性和可行性,根据该理论框架构建的指标体系专家意见集中度较高,具有较强的科学性、合理性、系统性、层次性和应用价值,能够为政府部门制定相关政策提供借鉴和参考,是开展社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价的有效工具。

安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的构建

目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对18名从事安宁缓和医疗及医护联合门诊相关领域专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第1轮函询专家的权威系数为0.88,第2轮函询专家的权威系数为0.91。最终构建安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,形成人员构成、工作结构、效果评价共3项一级指标,5项二级指标,62项三级指标。结论构建的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式具有较强的科学性、创新性、延续性,可为安宁缓和医护联合门诊的运行及发展提供借鉴。

医护一体化模式在经口入路机器人甲状腺手术全程管理中的应用

目的探讨医护一体化模式对经口入路机器人甲状腺手术配合中的应用效果。方法采取历史对照研究方法,以湖南省某三级甲等肿瘤医院85例行经口入路机器人甲状腺手术患者为研究对象,2021年7月至2022年3月收治的43例患者为对照组,采取常规护理模式;2022年4月至11月收治的42例患者为观察组,采取医护一体化模式。比较两组单只无菌臂罩套装时间、连接机械臂的时间、平均术中调整机械臂的次数、医生对护士的满意度和患者对护士的满意度。结果观察组单只无菌臂罩的套装时间、连接机械臂的时间均短于对照组,平均术中机械臂调整的次数少于对照组,医生对护士的满意度高于对照组,患者对护士的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化的经口入路机器人甲状腺患者手术全程管理,增强医护间的有效沟通,提高手术配合默契度及手术效率与效能,有利于改善患者的手术治疗结局,提升手术护理质量。

急诊一体化溶栓护理模式对急诊脑梗死患者急救效率、神经功能及短期预后的影响

目的分析急诊一体化溶栓护理模式对急诊脑梗死患者急救效率、神经功能及短期预后的影响。方法选取2021年1月—2022年1月医院接治的322例急诊脑梗死患者为本次研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组161例,对照组患者实施常规急诊救治护理干预,观察组患者在常规急诊救治护理基础上实施急诊一体化溶栓模式护理,对比两组患者急救效率、神经功能及短期预后状况。结果干预后,观察组患者分诊评估时间、检查时间、等待报告时间、急诊救治时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者神经生长因子(NGF)和神经营养因子(NTF)值均较对照组高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者挂号至溶栓用药时间(DNT)≤60 min达标率、24 h症状性颅内出血转化率、90 d预后良好率均较对照组高,不良反应总发生率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊一体化溶栓模式护理能够有效提高急诊脑梗死患者急救效率,改善神经功能与短期预后,利于患者身体康复。

医护一体化管理模式在全瓷高嵌体修复患者护理中的应用

目的研究医护一体化管理模式在全瓷高嵌体修复患者临床护理中的应用效果。方法将本院2021年6月-2022年3月收治的90例行全瓷高嵌体修复治疗的牙体缺损患者按随机数字表法分为各含45例的试验组(施行医护一体化管理模式)与对照组(施行常规护理),比较两组患者的治疗效果、情绪状态及护理满意度。结果对照组总治疗优良率为77.78%低于试验组的95.56%,(P<0.05);护理前,两组焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)评分无差异(P>0.05);护理后,对照组SAS、SDS评分均高于试验组(P<0.05);对照组、一体化组护理总满意率分别为:82.22%、97.78%,对照组护理总满意率低于试验组(P<0.05)。结论将医护一体化管理模式应用于全瓷高嵌体修复患者,可有效提升临床疗效,改善患者的心理状态,提高其护理满意度,有较高的临床应用价值。

医护一体化护理模式在2型糖尿病病人护理中的应用效果观察

目的:探讨医护一体化护理模式在2型糖尿病病人护理中的应用效果。方法:选取本院2020年1月—2021年12月收治的2型糖尿病病人86例,按照不同的护理模式分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规护理干预,观察组实施医护一体化护理模式干预,评估两组病人饮食情况、血糖水平、生存质量及认知水平。结果:观察组3 d饮食日均摄入量达标率高于对照组(P<0.05);干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);干预前两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组生存质量评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组合理饮食、情绪管理及健康锻炼评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对2型糖尿病病人实施医护一体化护理模式可优化病人饮食行为与饮食结构,降低血糖水平,改善生存质量,并提高病人对疾病的认知。

医护一体化模式用于关节置换术患者护理效果观察

目的探讨医护一体化模式在骨科护理中的应用效果。方法选取医院骨科病区2020年10月至2021年10月收治的骨科关节置换术患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用医护一体化护理。结果观察组患者预约等待、异常反馈、执行医嘱、平均住院时间均显著低于对照组(P<0.05),且医-护-患满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化模式用于骨科关节置换术护理,有利于提升医护间的配合度和医疗护理质量,缩短患者的康复时间,提高医-护-患满意度。

医护同体精准康复模式在哮喘儿童中的应用效果

目的 分析医护同体精准康复模式在哮喘儿童中的应用效果。方法 选择治疗后出院的哮喘儿童80例,全部完成院外护理。将2019年1月至2020年12月医护同体精准康复模式实施前收治的哮喘儿童40例设为对照组;将2021年1月至2023年6月医护同体精准康复模式实施后收治哮喘儿童病例40例设为试验组。评价患儿随访结局、肺功能、生活质量及护理满意率。结果 对照组随访6个月及12个月的复发率(15.00%、27.50%)高于试验组(2.50%、10.00%)(P<0.05)。与干预前比较,干预12个月2组FEV1和FVC升高(P<0.05);干预12个月试验组FEV1和FVC高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预12个月2组症状维度、活动维度和情感维度升高(P<0.05);干预12个月试验组症状维度、活动维度和情感维度高于对照组(P<0.05)。对照组护理满意率为85.00%低于试验组的100%(P<0.05)。结论 医护同体精准康复模式有助于提高哮喘患儿的肺功能和生活质量,并且减少复发率、提高护理满意度,是一种有效的哮喘护理方案。

“医、护、康、养”四位一体的社区居家养老服务模式的构建及其实现路径

医养结合为发展“医、护、康、养”四位一体的社区居家养老服务模式提供了理论依据,指明了发展方向。“医、护、康、养”四位一体社区居家养老服务模式是我国医养结合在社区层面的有机结合和深度融合,主要由医疗服务、照护服务、健康服务和生活服务四大内容组成,具有服务内容的综合性、服务主体的连续性、服务方式的整合性和服务结果的可及性特点。目前,“医、护、康、养”四位一体的社区居家养老服务模式面临法律政策、制度机制、市场、资金、人才五方面因素制约。为此,建议从提高医养结合法律权威,加强长期护理保险制度建设,加强社区医疗服务的供给能力,弥补社区康复护理资源不足的短板,加强社区医护康养专业人才培养等方面实现“医、护、康、养”在社区的一体化发展。

“互联网+医护一体化”模式在糖尿病肾病行血液透析患者中的应用效果

目的探讨“互联网+医护一体化”模式在糖尿病肾病行血液透析患者中的应用效果。方法选取2021年3月-2022年5月医院收治的糖尿病肾病患者160例作为研究对象,按基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组80例,两组患者均行血液透析治疗,对照组采用常规护理干预措施,观察组采用“互联网+医护一体化”模式干预,比较两组患者干预前后肾功能评分、自我管理能力水平评分、生活质量评分,比较两组患者透析相关并发症发生率和对干预措施的满意程度。结果“互联网+医护一体化”模式干预前两组患者肾功能指标、患者自我管理能力评分、患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);“互联网+医护一体化”模式干预后观察组患者ET、BUN和Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。“互联网+医护一体化”模式干预后观察组患者饮食管理、依从性管理、症状管理和日常生活管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);“互联网+医护一体化”模式干预后观察组患者心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施“互联网+医护一体化”模式的观察组患者透析相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施“互联网+医护一体化”模式的观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+医护一体化”模式可提高糖尿病肾病行血液透析患者肾功能水平,提高自我管理能力,改善患者生活质量,减少透析相关并发症,提高患者满意度。

医共体联合模式下一体化护理在急性心肌梗死急救中的应用效果

目的 探究医共体联合模式下一体化护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取2023年1月至2023年10月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)收治的100例急性心肌梗死患者,按随机数字表法均分为两组,每组各50例。观察组接受医共体联合模式下的一体化护理,对照组接受常规护理。对比两组相关急救时间、对护理工作的满意度。结果 观察组患者的急救相关耗时均少于对照组(均P<0.001)。观察组满意度高于对照组(96.00%vs.60.00%,P<0.001)。结论 急性心肌梗死患者在急救期间,接受医共体联合模式下的一体化护理时,能够有效缩短急救相关时间,提高患者对护理工作的满意度。