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医巫闾山满族剪纸艺术特征与创新发展——张侯氏剪纸艺术研究
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作者 刘雨 兴晨 《湖北开放职业学院学报》 2023年第11期195-198,共4页
医巫闾山满族剪纸继承人张侯氏以满族生活与萨满巫文化为主要题材进行剪纸创作,内容丰富多样,风格简洁粗犷。本文以张侯氏剪纸作品为例,分析张侯氏满族剪纸现代题材取代传统剪纸题材的继承与创新,探索分析医巫闾山张侯氏满族剪纸的传承... 医巫闾山满族剪纸继承人张侯氏以满族生活与萨满巫文化为主要题材进行剪纸创作,内容丰富多样,风格简洁粗犷。本文以张侯氏剪纸作品为例,分析张侯氏满族剪纸现代题材取代传统剪纸题材的继承与创新,探索分析医巫闾山张侯氏满族剪纸的传承困境及创新发展之路,对推动医巫闾山满族剪纸的发展、促进我国非物质文化遗产的保护与传承具有重要意义。 展开更多
关键词 张侯氏 医巫闾山满族剪纸 非物质文化遗产 活态传承
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马克思主义视域下的董仲舒研究——以张岱年、侯外庐、冯契为中心的考察
2
作者 杜运辉 《衡水学院学报》 2023年第3期28-34,58,共8页
张岱年、侯外庐、冯契等马克思主义学者考察了董仲舒宇宙论、天人关系论、人生论、政治论、认识论等领域,分析其概念、命题、体系之理论与实践意义,展现了董仲舒思想研究的多样性主题。针对儒学独尊的政治和思想后果,张岱年等学者探讨... 张岱年、侯外庐、冯契等马克思主义学者考察了董仲舒宇宙论、天人关系论、人生论、政治论、认识论等领域,分析其概念、命题、体系之理论与实践意义,展现了董仲舒思想研究的多样性主题。针对儒学独尊的政治和思想后果,张岱年等学者探讨了政治上大一统与学术上百家争鸣相容相成、相得益彰的建构路径。在一定意义上,当代中国正在进行西周初年“制礼作乐”、汉初“独尊儒术”以来第三次意识形态建构。立足以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴,在实践辩证法指导下总结董仲舒构建封建意识形态、文化制度的历史经验,是深化儒学和董仲舒思想研究的重要方向。 展开更多
关键词 董仲舒 张岱年 侯外庐 冯契 马克思主义
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丛枝菌根真菌对红花生长及根际土壤微环境的影响 被引量:15
3
作者 王振楠 杨美玲 +3 位作者 刘鸯 马晓丽 郭维后 张霞 《江苏农业学报》 CSCD 北大核心 2016年第4期904-909,共6页
为提高红花产量与品质,通过田间试验研究了接种丛枝菌根真菌对红花生长、产量以及根际微环境的影响。试验设计4个处理:摩西球囊霉菌(Glomus mosseae)单菌接种组(GM)、根内球囊霉菌(Glomus intraradics)单菌接种组(GI)、G.mosseae与G.int... 为提高红花产量与品质,通过田间试验研究了接种丛枝菌根真菌对红花生长、产量以及根际微环境的影响。试验设计4个处理:摩西球囊霉菌(Glomus mosseae)单菌接种组(GM)、根内球囊霉菌(Glomus intraradics)单菌接种组(GI)、G.mosseae与G.intraradices混合菌接种组(H)、不接种的对照组(CK),测定了红花伸长期的生物量、丛枝菌根真菌侵染率、土壤有机质含量、土壤酶活性、土壤pH值及根际土壤碱解氮、速效钾、有效磷含量等指标。结果表明:3个接种组丛枝菌根真菌均有侵染,混合菌接种组侵染率最大(69.00%);与对照组相比,接种组的生物量和产量均明显提高(P<0.05),其中接种混合菌的效果最大,红花生物量、花绒产量、单株籽粒质量比对照组分别提高35.67%、17.79%、24.86%;接种组根际土壤碱解氮含量、速效钾含量、全磷含量均降低,而土壤有机质含量、速效磷含量和磷酸酶活性均提高;红花生物量、产量、土壤有效磷含量、磷酸酶活性与丛枝菌根真菌侵染率呈显著正相关关系。说明红花丛枝菌根的形成改善了根际土壤微环境,提高了土壤肥力,从而促进红花生长,增加红花产量,根际效应与丛枝菌根真菌的种类有关。 展开更多
关键词 丛枝菌根化 红花 根际土壤 产量 土壤微环境
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张炳厚教授应用三两三的经验 被引量:6
4
作者 段昱方 赵文景 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第7期1476-1477,共2页
对张炳厚教授应用三两三的经验加以总结,张炳厚教授将三两三加减为疼痛三两三,以行气活血、通络止痛,用于治疗风寒湿痹;认为心脉瘀阻是胸痹的直接病机,应用三两三活血化瘀、通络止痛,同时根据本虚的不同及兼夹病机,选用益气、养阴、化... 对张炳厚教授应用三两三的经验加以总结,张炳厚教授将三两三加减为疼痛三两三,以行气活血、通络止痛,用于治疗风寒湿痹;认为心脉瘀阻是胸痹的直接病机,应用三两三活血化瘀、通络止痛,同时根据本虚的不同及兼夹病机,选用益气、养阴、化痰、行气之药为辅,治疗各种类型的胸痹,反映了张炳厚教授师其法不泥其方,治贵权变的学术思想。 展开更多
关键词 张炳厚 三两三 经验
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艾滋病高危人群中传染性疾病检测情况分析 被引量:2
5
作者 于青 张静 侯佩强 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第2期277-278,283,共3页
[目的]了解艾滋病高危人群中HIV、HBV、HCV和TP 4种病原体的感染状况。[方法]于泰安市内采集4类高危人群血清,通过酶联免疫吸附实验、明胶颗粒凝集实验和胶体金实验来检测血清中的这4种传染病原体的相应抗体。[结果]在艾滋病高危人群2 ... [目的]了解艾滋病高危人群中HIV、HBV、HCV和TP 4种病原体的感染状况。[方法]于泰安市内采集4类高危人群血清,通过酶联免疫吸附实验、明胶颗粒凝集实验和胶体金实验来检测血清中的这4种传染病原体的相应抗体。[结果]在艾滋病高危人群2 257例标本中,检测出HIV感染者0例;其他3种病原体在高危人群中的感染状况分别是:HCV感染者206例(9.13%),乙肝携带者174例(7.71%),梅毒感染者70例(3.10%)。[结论]在本市的艾滋病高危人群中HCV、HBV和TP都有较高的感染率。 展开更多
关键词 艾滋病 乙肝病毒 丙肝病毒 梅毒螺旋体
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居延简《宣与幼孙少妇书》——汉代边吏的私人通信 被引量:4
6
作者 马怡 《南都学坛(南阳师范学院人文社会科学学报)》 2010年第3期1-9,共9页
《宣与幼孙少妇书》是居延汉简中一件颇值得辨识和研究的书信。有的研究者认为"此西汉夫寄妇书也";有的研究者认为此与家书无干,"实乃某一烽燧戍卒对另一烽燧戍卒即‘宣’对‘幼孙少妇’之函件","幼孙"... 《宣与幼孙少妇书》是居延汉简中一件颇值得辨识和研究的书信。有的研究者认为"此西汉夫寄妇书也";有的研究者认为此与家书无干,"实乃某一烽燧戍卒对另一烽燧戍卒即‘宣’对‘幼孙少妇’之函件","幼孙"为男子名,"‘少妇’乃‘幼孙’之字"。以上两说皆有误。从《宣与幼孙少妇书》的释文、格式、称谓、礼节和内容来看,此信之写作是汉代边吏间的私人问讯与联络,而非公干;作信人"宣"是一位都吏,受信人"幼孙少妇"是一位候长及其妻子。 展开更多
关键词 居延汉简 书信格式 称谓 候长 都吏
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从泰山无极庙变迁历程看民国女性精神生活的嬗变 被引量:2
7
作者 张琰 《泰山学院学报》 2014年第1期14-20,共7页
民国十三年十月,侯芳缘集资创建民间宗教庙宇无极庙。十七年四月至十八年十二月,由于社会环境变更及国民政府对民间宗教的打压,侯芳缘易泰山无极庙为道教庙宇、改济南张家公馆为菩提寺。泰山无极庙及济南菩提寺发展变迁的历程,从一个侧... 民国十三年十月,侯芳缘集资创建民间宗教庙宇无极庙。十七年四月至十八年十二月,由于社会环境变更及国民政府对民间宗教的打压,侯芳缘易泰山无极庙为道教庙宇、改济南张家公馆为菩提寺。泰山无极庙及济南菩提寺发展变迁的历程,从一个侧面反映了民国时期泰山民间宗教的演进,也体现了社会转型过程中女性精神生活嬗变的复杂性。 展开更多
关键词 泰山 无极庙 菩提寺 侯芳缘 张培荣 女性精神
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《论语》文本的生成及其早期流布形态
8
作者 夏德靠 《四川师范大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2014年第1期98-105,共8页
孔子去世后,七十子之徒开始大规模讲习孔子语录,这一活动有利于孔子言论的汇集。先秦时期《论语》文本是写本与诵本同时并存的。定州简本是据诵本《论语》而形成的抄本,它不仅作为汉代《论语》最早的传本,同时也开启今文系统。也就是说... 孔子去世后,七十子之徒开始大规模讲习孔子语录,这一活动有利于孔子言论的汇集。先秦时期《论语》文本是写本与诵本同时并存的。定州简本是据诵本《论语》而形成的抄本,它不仅作为汉代《论语》最早的传本,同时也开启今文系统。也就是说,汉代《论语》传本的今文系统是沿承先秦时期的诵本传统,其发展轨迹是由简本而齐《论》与鲁《论》。古《论》则属于先秦时期的写本。因此,汉代《论语》传本虽不止三《论》,但其它传本难以超越古《论》及由简本衍生的齐《论》、鲁《论》。"张侯论"基于鲁《论》而对齐《论》"择善而从",可看作是向简本的回归。郑玄以《古》校《鲁》,是想融汇写本与诵本,但只选择鲁《论》而遗弃齐《论》,所以难以臻于完满。真正能够融汇写本与诵本而向先秦《论语》祖本回归的是何晏本,它能够集三《论》之长,所以成为今本的直接来源。 展开更多
关键词 《论语》 写本 诵本 张侯论 郑玄本 何晏本
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《海上花列传》的跨文本流传及其意义生成——以方言版、译注版和电影版为考察对象
9
作者 李婕 谢家顺 《社会科学》 CSSCI 北大核心 2019年第8期171-181,共11页
《海上花列传》被认为是中国文学古今转型的鲜明标志及现代通俗小说的开山之作,这无异是对一部小说作品历史价值和时代意义的崇高认可。但这种意义的生成并非吴语方言版本《海上花列传》从问世就有的,更非一蹴而就的。研究表明,《海上... 《海上花列传》被认为是中国文学古今转型的鲜明标志及现代通俗小说的开山之作,这无异是对一部小说作品历史价值和时代意义的崇高认可。但这种意义的生成并非吴语方言版本《海上花列传》从问世就有的,更非一蹴而就的。研究表明,《海上花列传》意义的生成在跨文本流动中层累而成:韩邦庆吴语方言版本《海上花列传》融入了晚清现代性的思潮,张爱玲译注本以“世俗现代性”将《海上花列传》带给了20世纪80年代的读者,电影《海上花》作为影像文本,则聚焦人性欲望,既刺激了作品传播,又吸引观众去回顾关照文学版本,从而使成书于晚清且用吴语方言写就的《海上花列传》荣登“现代通俗小说的开山之作”美誉巅峰。 展开更多
关键词 《海上花列传》 文本变迁 意义生成 张爱玲 侯孝贤
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重塑英雄形象 再度伸张正义——试论韩愈创作《张中丞传后序》的政治用意
10
作者 马得禹 《宝鸡文理学院学报(社会科学版)》 2005年第1期71-74,共4页
韩愈《张中丞传后序》在批判小人非议张巡、许远二人事迹的基础上,重塑了二位英雄形象,再次弘扬了他们的英雄事迹,给张、许二人予以公正的评价。但其政治用意也非常鲜明,由安史之乱而导致藩镇割据并未停息,唐宪宗即位之后以武力削藩,仍... 韩愈《张中丞传后序》在批判小人非议张巡、许远二人事迹的基础上,重塑了二位英雄形象,再次弘扬了他们的英雄事迹,给张、许二人予以公正的评价。但其政治用意也非常鲜明,由安史之乱而导致藩镇割据并未停息,唐宪宗即位之后以武力削藩,仍有不少人持异议,反对用兵,本文实际上是对专务姑息,为反叛势力张目者的有力回击,对加强中央集权起了积极的作用。 展开更多
关键词 韩愈 《张中丞传后序》 政治用意
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张-侯氏骨折的影响因素分析 被引量:1
11
作者 廖维 王广 +2 位作者 张有强 陈小恒 鄢陵 《中国医药导报》 CAS 2022年第27期80-83,共4页
目的分析张-侯氏骨折发生的危险因素,为临床诊断提供参考价值。方法选择2016年1月至2021年12月遵义医科大学第三附属医院创伤骨科收治的196例胫骨中下1/3螺旋形骨折患者。按照有无合并后踝骨折,分为后踝组和非后踝组。记录并分析两组一... 目的分析张-侯氏骨折发生的危险因素,为临床诊断提供参考价值。方法选择2016年1月至2021年12月遵义医科大学第三附属医院创伤骨科收治的196例胫骨中下1/3螺旋形骨折患者。按照有无合并后踝骨折,分为后踝组和非后踝组。记录并分析两组一般信息及影像学资料,采用logistic回归分析胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的影响因素。结果后踝组胫骨骨折线长度、胫骨骨折线最低点至胫-距关节面距离、胫骨骨折线最低点至胫-距关节面距离占胫骨全长比例(以下简称“距离比”)大于非后踝组,差异有统计学意义(P<0.05)。胫骨骨折线长度、距离比是胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折可能受多种因素影响,临床医师应密切关注胫骨骨折线长度、距离比,若以上指标较大,需警惕后踝骨折的发生,避免临床漏诊,给后期治疗埋下隐患。 展开更多
关键词 张-侯氏骨折 后踝骨折 影像学检查 危险因素
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张岂之与侯外庐学派
12
作者 杜运辉 《长安大学学报(社会科学版)》 2017年第6期1-10,共10页
侯外庐学派是中国马克思主义史学思潮的典型代表,其产生与发展是当代思想史研究的重要课题,以侯外庐学派三代传承者的学术成果为对象,对侯外庐、张岂之的学术理路进行剖析。研究认为,善于组织和领导多样性统一的学术共同体,是侯外庐学... 侯外庐学派是中国马克思主义史学思潮的典型代表,其产生与发展是当代思想史研究的重要课题,以侯外庐学派三代传承者的学术成果为对象,对侯外庐、张岂之的学术理路进行剖析。研究认为,善于组织和领导多样性统一的学术共同体,是侯外庐学派坚持马克思主义中国化与中国学术民族化高度统一的学术道路之重要保证;《宋明理学史》的编著和出版,客观上标志着侯外庐学派顺利完成了从侯外庐为核心的第一代到张岂之为核心的第二代的传承与发展;作为第二代的领军人物,张岂之在侯外庐学派的学术思想传播、学习方法传授、人才培养等方面,均作出了重大贡献,体现着面向社会现实问题而会通侯外庐学派与张岱年学派的研究范式和鲜明特色,这是当代中国思想史、哲学史创新发展的一个重要导向和现实道路。 展开更多
关键词 侯外庐 张岂之 侯外庐学派 学术共同体 研究范式
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张岱的史学与对晚明社会的认识——以《石匮书》《石匮书后集》为中心
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作者 于冬萃 《安徽广播电视大学学报》 2016年第2期105-108,共4页
《石匮书》和《石匮书后集》是明朝遗民张岱承袭家学传统,有感于明朝灭亡而作。是书的特点在于:首先,以事件串联人物,达到了"以类相从"和"考镜源流"的目的;其次,列传以"总论"开头、"石匮书曰"... 《石匮书》和《石匮书后集》是明朝遗民张岱承袭家学传统,有感于明朝灭亡而作。是书的特点在于:首先,以事件串联人物,达到了"以类相从"和"考镜源流"的目的;其次,列传以"总论"开头、"石匮书曰"结尾,使人物脉络清晰明了;而最为可贵之处在于,张岱在关注帝王将相的同时,将视野下移,记载了大量的时代"小人物"。张岱对于崇祯皇帝、宦官势力、党争和南明朝廷等的评论,对于后人重新审视明朝(南明)历史,提供了"正史"以外的"当事人"视角。 展开更多
关键词 《石匮书》 《石匮书后集》 张岱 史学思想 晚明社会
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侯爱画治疗化疗相关心脏毒性经验
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作者 戴玲玲 司文涛 侯爱画 《河南中医》 2020年第11期1666-1669,共4页
侯爱画教授认为,化疗相关心脏毒性病机以正虚为本,痰瘀内结为标。机体正气亏虚,外邪易侵;气滞、痰瘀、浊毒等诸多实邪,复致脏腑功能亏虚,加之化疗药物有一定毒性,伤及心脉,致正气更虚。瘤毒、药毒侵心,首犯心包络,出现心包络中气滞血瘀... 侯爱画教授认为,化疗相关心脏毒性病机以正虚为本,痰瘀内结为标。机体正气亏虚,外邪易侵;气滞、痰瘀、浊毒等诸多实邪,复致脏腑功能亏虚,加之化疗药物有一定毒性,伤及心脉,致正气更虚。瘤毒、药毒侵心,首犯心包络,出现心包络中气滞血瘀或痰毒内阻,伤阴耗阳。恶性肿瘤患者均伴有不同程度的抑郁、焦虑等情志异常,化疗可加重患者悲观、紧张情绪,造成情志不遂,气机郁滞,脏腑气血失调。治疗应扶正祛邪、解毒调络、清心疏肝,常采用阴阳气血双补之炙甘草汤配伍特色药对治疗。常用配伍药对有柴胡配黄芩,取小柴胡汤之意,和少阳,利三焦;红景天配全蝎,一补一通,一守一攻,祛邪而不伤正;绞股蓝配甘松,温凉相用,补而不滞。诸药疏畅三焦气机,气顺津畅,正复邪祛。 展开更多
关键词 化疗相关心脏毒性 炙甘草汤 《伤寒论》 张仲景 侯爱画
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昆山“大梁王侯”再考
15
作者 庄吉 《苏州教育学院学报》 2018年第1期33-38,共6页
张大复的《梅花草堂笔谈》《梅花草堂集》中详尽记载了与昆山和昆曲有着不解之缘的昆山县令"大梁王侯"—王用章—的故事。从张氏的视角来追寻"大梁王侯"的行踪,可以看到在昆腔昆曲产生、发展、传播的过程中,"... 张大复的《梅花草堂笔谈》《梅花草堂集》中详尽记载了与昆山和昆曲有着不解之缘的昆山县令"大梁王侯"—王用章—的故事。从张氏的视角来追寻"大梁王侯"的行踪,可以看到在昆腔昆曲产生、发展、传播的过程中,"大梁王侯"所起的重要作用和深远影响。 展开更多
关键词 张大复 “大梁王侯” 昆曲 昆山 《梅花草堂笔谈》 《梅花草堂集》 梁辰鱼
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20世纪30年代~40年代马克思主义哲学与中国传统哲学结合的形态 被引量:13
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作者 李维武 《中国人民大学学报》 CSSCI 北大核心 2008年第2期10-20,共11页
20世纪30年代~40年代马克思主义哲学中国化运动中的马克思主义哲学与中国传统哲学的结合,是通过中国马克思主义者和赞成马克思主义的学者各自的个性化的探讨,以不同的论或史的形态来推进和实现的。毛泽东对湖湘学风的承继与发展,吕... 20世纪30年代~40年代马克思主义哲学中国化运动中的马克思主义哲学与中国传统哲学的结合,是通过中国马克思主义者和赞成马克思主义的学者各自的个性化的探讨,以不同的论或史的形态来推进和实现的。毛泽东对湖湘学风的承继与发展,吕振羽对中国思想通史的整理与阐释,侯外庐对早期启蒙思潮的结合点的确立,张申府、张岱年兄弟对“三结合”的新哲学的建构,是其中有代表性的形态。这种“一本而万殊”的合理开展,使得马克思主义哲学中国化呈现出多彩的色调和多样的形式,显示了中国马克思主义哲学的创新活力和理论魅力。 展开更多
关键词 马克思主义哲学中国化 毛泽东 吕振羽 侯外庐 张中府 张岱年
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张炳厚教授临证用药配伍思路研究 被引量:4
17
作者 陈进春 许正锦 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期1134-1136,共3页
文章从临床用药配伍思路的角度,挖掘了张炳厚教授的部分临床经验,诸如类方的灵活应用、引经药的灵活应用、药对的灵活应用,以及顺性而补、以方作引等用药思路,将这些临床用药配伍规律进行了分析与归纳,最后进行了案例分析,很好地总结了... 文章从临床用药配伍思路的角度,挖掘了张炳厚教授的部分临床经验,诸如类方的灵活应用、引经药的灵活应用、药对的灵活应用,以及顺性而补、以方作引等用药思路,将这些临床用药配伍规律进行了分析与归纳,最后进行了案例分析,很好地总结了张炳厚教授的临证用药配伍思路。 展开更多
关键词 张炳厚 经验 药物配伍 临床 思路
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论张炳厚问诊特色 被引量:2
18
作者 周纡 樊永平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期629-631,共3页
问诊是中医了解病情、诊察疾病的重要方法。全国名老中医张炳厚教授辨证精准,疗效卓著,在临床诊病时特别注重问诊,他认为自己辨证有五大要点:(1)证候详细确切是辨证的基础;(2)围绕主症进行辨证;(3)在病变发展过程中辨证;(4)个别的症状,... 问诊是中医了解病情、诊察疾病的重要方法。全国名老中医张炳厚教授辨证精准,疗效卓著,在临床诊病时特别注重问诊,他认为自己辨证有五大要点:(1)证候详细确切是辨证的基础;(2)围绕主症进行辨证;(3)在病变发展过程中辨证;(4)个别的症状,往往是辨证的关键;(5)既要辨证又要辨病。笔者认为他详尽全面的问诊是实现这些辨证要点的关键,特将其问诊特色归纳为以下5个方面:(1)问不厌细,求真务实;(2)把握主症,重视鉴别;(3)问随症变,思路清晰;(4)强调阴阳,问法创新;(5)问要通俗,书写专业。 展开更多
关键词 问诊 辨证 特色 张炳厚
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张炳厚教授的临床经验和学术思想 被引量:4
19
作者 樊永平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期281-285,共5页
理论上张教授强调要全面认识中医,气和气化是关键。欲深入探究中医气的内涵和气化的本质,就必须结合中国传统文化。临床上四诊合参,尤重问诊舌诊,融合古今,力求创新。他打破内伤外感头痛的界限,创立了治疗头痛的系列验方;主张肾功能不... 理论上张教授强调要全面认识中医,气和气化是关键。欲深入探究中医气的内涵和气化的本质,就必须结合中国传统文化。临床上四诊合参,尤重问诊舌诊,融合古今,力求创新。他打破内伤外感头痛的界限,创立了治疗头痛的系列验方;主张肾功能不全属于虚损,辨治应当谨察二便,食补重在适度;他善治痹症皮疹疑难杂症,在坚守原则的同时探索中医的变通和创新。 展开更多
关键词 张炳厚 肾病 痹症 皮疹 难治病
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前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的疗效分析 被引量:20
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作者 侯铁胜 严宁 +5 位作者 虞舜志 蔡晓冰 张海龙 顾广飞 赵杉 贺石生 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1129-1135,共7页
目的 探讨前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的临床效果及其并发症分析。方法 回顾性分析2006年9月至2014年3月接受颈椎前路手术的所有病历资料, 其中接受前路手术治疗的4节段脊髓型颈椎病患者32例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue... 目的 探讨前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的临床效果及其并发症分析。方法 回顾性分析2006年9月至2014年3月接受颈椎前路手术的所有病历资料, 其中接受前路手术治疗的4节段脊髓型颈椎病患者32例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估切口和颈肩肢体疼痛情况, 日本骨科协会( Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA)评分评估神经功能。应用颈椎侧位X线片测量颈椎的前凸角度和高度改变, 并评估植骨融合情况。对并发症进行统计和分析, 包括髂部疼痛、脑脊液漏、喉返神经损伤、C5神经根麻痹、轴性痛、一过性吞咽困难等。结果 32例患者手术均顺利完成, 手术时间平均为(136±18) min, 失血量平均为(67±16) ml。随访时间1~8年, 平均(3.6±1.7)年。颈肩肢体疼痛VAS评分术前平均(7.3±1.2)分, 术后12个月平均为(3.6±0.8)分, 差异有统计学意义。术前、术后1周、术后3、6及12个月的JOA评分分别平均为(9.2±1.6)分、(9.6±2.2)分、(12.5±3.3)分、(13.2±3.2)分和(13.7±3.4)分。随访期间所有患者的内植物均保持安全、有效, 无植入物松动、移位。自体髂骨植骨4例, 术后6个月均达到融合标准。应用钛网的28例, 24例在术后6个月、4例在术后1年达到融合标准。并发症包括取髂骨处疼痛、不适3例, 脑脊液漏2例, 喉返神经损伤1例, C5神经根麻痹1例、轴性痛5例、一过性吞咽困难1例。结论 以脊髓前方受压为主的4节段脊髓型颈椎病应用前路手术治疗, 根据压迫部位的不同采用不同的椎体次全切除方式, 最常用的是C4、C6椎体次全切除+2个钛网植骨+钢板内固定术。只要减压、重建、固定等环节做到精确到位, 可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓压迫症 脊柱融合术 手术后并发症
原文传递
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