中药厚朴产地加工发汗前后所含挥发油抗氧化活性及治疗溃疡性结肠炎药效研究

目的研究厚朴发汗前后挥发油体外抗氧化活性及对溃疡性结肠炎小鼠药效作用。方法采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基、2,2’-联氮-双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)[2,2’-azinobis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid),ABTS^(+)]阳离子自由基、总还原力的清除能力为指标评价厚朴发汗前后挥发油的体外抗氧化活性;将42只雄性ICR小鼠采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium salt,DSS)建立经典溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠模型,记录正常组、模型组、发汗厚朴挥发油高剂量组、发汗厚朴挥发油低剂量组、未发汗厚朴挥发油高剂量组、未发汗厚朴挥发油低剂量组、柳氮磺吡啶组相关指标差异。结果发汗前后厚朴挥发油均具有一定还原力、清除DPPH自由基和ABTS^(+)自由基能力,且发汗厚朴挥发油在DPPH和ABTS+自由基的清除能力上更佳;发汗前后厚朴挥发油高剂量组及柳氮磺吡啶组均可改善DSS造成的小鼠疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分升高,恢复DSS小鼠肠道组织的病理状态,改善脾脏系数和单位长度结肠质量,调节小鼠结肠中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)炎症因子水平,降低结肠黏膜细胞中闭合蛋白(claudin-1)和闭锁蛋白(Occludin)的表达,且发汗后药效更强。结论发汗前后厚朴挥发油均具有抗溃疡性结肠炎及抗氧化作用,且发汗后厚朴挥发油的效果更佳,进一步阐释了厚朴产地加工发汗的科学性。

柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和HPG、HPT的影响

目的:观察柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁患者的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的影响。方法:选择2021年3月至2023年5月于该院治疗的脑卒中后焦虑抑郁患者102例,根据随机数字表法分组,其中五行针灸组51例(脱落2例,最终纳入49例),方剂联合组51例(脱落2例,最终纳入49例)。两组患者同时给予常规西医基础治疗,五行针灸组患者在常规西医基础治疗的基础上给予五行针灸治疗,方剂联合组患者在五行针灸组的基础上给予柴胡疏肝散合半夏厚朴汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较患者治疗前后的中医证候评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分,检测患者治疗前后血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素1β(IL-1β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素17a(IL-17a)、促甲状腺激素(TSH)、5-羟色胺(5-HT)和雌二醇(E2)水平。结果:方剂联合组患者的总有效率为97.96%(48/49),高于五行针灸组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,方剂联合组患者精神焦虑抑郁、脘痞、胸胁作胀、善太息和嗳气频作等中医证候评分较五行针灸组降低,HAMD、GAD-7评分较五行针灸组降低,MMSE、Q-LES-Q-SF评分较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,方剂联合组患者的IL-1β、IL-17a和GFAP水平较五行针灸组降低,NGF水平较五行针灸组升高,5-HT、E2和TSH水平较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸治疗脑卒中后焦虑抑郁患者,可减少免疫炎症反应,减少神经及认知功能损害,调节HPG、HPT,改善焦虑及抑郁情绪,缓解病情,提高生活质量及临床疗效。

厚朴Dirigent基因家族的挖掘与生物信息学分析

目的木脂素是药用植物厚朴中一类主要的活性物质,其合成与Dirigent(DIR)基因家族密切相关,然而厚朴中的DIR基因尚未被研究。研究旨在鉴定厚朴中的DIR基因,同时筛选出与木脂素合成相关的DIR基因。方法在获得厚朴全基因序列的基础上,利用生物信息学分析,采用本地BLAST将厚朴全基因序列与已知的模式植物拟南芥的25个DIR基因进行比对后,共筛选最终得到20个含有dirigent保守结构域的HoDIR基因,然后对这些基因进行包括蛋白质理化性质、亚细胞定位、蛋白二级结构、蛋白三级结构、保守结构域等在内的一系列生物信息学分析,并与拟南芥的25个DIR同源基因构建发育树并进行相关的分析。结果20个HoDIR基因只含有1个完整或非完整dirigent保守结构域,以及普遍存在于各HoDIR中的5种保守基序。相对分子量为18736.48 Da左右,理论等电点为5.05~10.27,碱性蛋白居多;除HoDIR4外均表现为稳定性蛋白;除HoDIR9外,均为疏水性蛋白。亚细胞定位主要位于叶绿体和细胞壁,少数位于细胞膜和细胞质。蛋白质二级结构中主要结构元件为延伸链和无规则卷曲;蛋白质三级结构大致相似,其中HoDIR6和HoDIR9与拟南芥中DIR-a亚族的AtDIR6结构极为相似。结论系统进化分析结果表明厚朴中的DIR基因分为3个亚族:DIR-a、DIR-b/d、DIR-e。其中HoDIR6和HoDIR9属于DIR-a,可能参与调控厚朴木脂素合成。对厚朴DIR基因家族的挖掘与鉴定,为厚朴木脂素的生物合成及其药效、品质的提高提供了一定的理论依据。

消瘿散结颗粒治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节的临床疗效观察

【目的】观察消瘿散结颗粒(由四逆散及半夏厚朴汤加味组方而成)治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节患者的有效性及安全性。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同,将60例气郁痰阻型良性甲状腺结节患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组仅给予健康知识宣教,观察组在对照组的基础上给予口服消瘿散结颗粒治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节横截面最大直径及甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为73.33%(22/30),对照组为10.00%(3/30),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,观察组的中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.01),甲状腺结节横截面最大直径较治疗前明显缩小(P<0.01),而对照组的中医证候积分及甲状腺结节横截面最大直径均无明显改善(P>0.05),组间比较,观察组对中医证候积分的下降程度及对甲状腺结节横截面最大直径的缩小程度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清TSH、FT3、FT4水平较治疗前均无显著变化(P>0.05),且组间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】消瘿散结颗粒对气郁痰阻型良性甲状腺结节患者疗效确切,可明显缩小甲状腺结节的横截面最大直径,改善患者临床症状,并且不良反应少,安全性高。

栀子厚朴汤治疗老年脑卒中后抑郁伴失眠临床研究

目的:探究栀子厚朴汤治疗老年脑卒中后抑郁伴失眠临床疗效。方法:将90例老年脑卒中后抑郁伴失眠患者按随机数字表法分成对照组和观察组各45例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用栀子厚朴汤治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、抑郁焦虑情况、认知功能、睡眠质量、多导睡眠图数据、血清炎症因子及神经递质水平,评价两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者各中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组精神状态评估相关量表[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数评分量表(BI)、简易精神状态检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.01)。治疗后两组炎症因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(HCY)]水平均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.01)。治疗后两组多导睡眠图数据指标[总睡眠时间(TST)、快速眼动睡眠期(REM)持续时间、睡眠效率(SE)及睡眠潜伏时间(SL)]均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.01)。结论:栀子厚朴汤可有效改善老年脑卒中后抑郁伴失眠患者的临床症状、抑郁焦虑状态、认知功能、生活品质及睡眠质量,其作用机制与抑制炎症反应及改善血清神经递质水平相关。

基于多指标成分定量、化学计量学、EW-TOPSIS分析的白术厚朴合剂质量评价研究

目的以10种成分为指标,建立白术厚朴合剂HPLC定量分析方法,联合化学计量学及熵权优劣解距离法(EW-TOPSIS)对其质量进行综合评价。方法以75%甲醇提取液为样品,采用Agilent TC-C18色谱柱,乙腈-0.1%磷酸为流动相梯度洗脱,HPLC法同时测定12批白术厚朴合剂中10个化合物(白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、和厚朴酚、厚朴酚、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚)含量,运用化学计量学和EW-TOPSIS法对含量数据进行分析。结果经方法学验证,各指标均符合《中华人民共和国药典》要求:10种成分在各自质量浓度范围内线性关系良好,相关系数>0.999;精密度、稳定性、重复性、加样回收率RSD均<2.0%。化学计量学分析显示,前2个主成分代表10个成分92.24%的信息,12批样品聚为3类,桂皮醛、厚朴酚、和厚朴酚、白术内酯Ⅲ、6-姜辣素和白术内酯Ⅰ对白术厚朴合剂的质量影响较大。EW-TOPSIS法结果显示,12批白术厚朴合剂的最优解欧氏贴近度均值为0.2385~0.6662,各批次间质量差异较大。结论建立的多指标成分定量方法操作便捷、结果准确,可用于白术厚朴合剂的质量控制,化学计量学及EW-TOPSIS分析可实现对白术厚朴合剂质量的综合评价,为白术厚朴合剂质量标准提升提供参考。

基于网络药理学探讨经典名方半夏厚朴汤防治抑郁症的潜在机制

目的:采用网络药理学方法探讨半夏厚朴汤治疗抑郁症的作用机制。方法:通过检索TCMSP、PubMed、CNKI万方数据库,获取半夏厚朴汤活性成分;通过GeneCards、TTD、OMIM和DisGeNET数据库收集抑郁症靶点,并将活性成分靶点与疾病靶点取交集;采用Cytoscape软件构建活性成分-预测靶点及蛋白互作网络可视化;通过RStudio软件进行GO和KEGG通路的富集分析。结果:筛选得到半夏厚朴汤36个活性成分,涉及100个作用靶点,其中,主要活性成分包括β-谷甾醇、豆甾醇、木犀草素、黄芩苷、丁香酚葡糖苷、卡维丁、β-胡萝卜素、迷迭香酸、桉叶油醇、和厚朴酚、常春藤皂苷元、木兰花碱等;核心靶点包括ALB、AKT1、IL6、VEGFA、PTGS2、CASP3、JUN、MMP9、MYC、CTNNB1、EGFR、FOS、ESR1、HIF1A、PPARG1等。富集到GO生物过程1 321条、分子功能85条、细胞组分64条;KEGG通路135条,包括PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路等。结论:半夏厚朴汤治疗抑郁症具有多成分、多靶点、多途径的特点。

远志毒性及其炮制品研究进展

远志具有安神益智、镇咳祛痰、消痈散结的功效,但其胃肠毒性反应明显。梳理文献发现,远志分别经蜂蜜、甘草、生姜、厚朴炮制后不仅毒性减弱,还保留宁心安神、祛痰开窍之功,并扩大了临床应用范围。远志的毒性成分为远志皂苷类成分,易引起胃肠道不良反应。蜜远志主要药效体现在镇咳祛痰方面,主要活性成分为远志皂苷类成分;制远志主要药效体现在镇静安神方面,主要活性成分为寡糖酯类;姜制远志主要药效体现在调畅气机方面,主要活性成分为挥发油;厚朴炙远志主要药效体现在和胃运脾方面,主要活性成分为厚朴酚、细叶远志皂苷。远志的临床疗效确切,但其毒性无法忽视,亟需对远志毒性及其炮制品进行更为深入的研究,为远志临床安全用药提供参考。参考文献68篇。

韩雪教授运用桂枝加厚朴杏子汤治疗儿科疾病经验

韩雪教授从事中医儿科临床多年,通过辨证施治运用桂枝加厚朴杏子汤治疗小儿急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、儿童抽动障碍等疾病取得良好疗效。韩雪教授认为,桂枝加厚朴杏子汤可有效调节患儿机体阴阳平衡,营卫气血流通,三焦气机升降,对于外感营卫不和、气机升降失调、脾胃虚弱导致的疾病有较好效果,且该方药味少,口感好,小儿容易接受,值得临床借鉴。

基于数据挖掘的半夏厚朴汤应用探究

目的基于数据挖掘探讨半夏厚朴汤应用特点及规律,为其临床应用提供新思路。方法以249例半夏厚朴汤医案为数据源,运用频数分析和数据挖掘分析其应用特点及规律。结果249例半夏厚朴汤医案中,患者多为青中年女性,病证多属气血津液、脾胃系及肺系。核心药物群为原方药物,高频加味药物为化痰止咳平喘药,核心加味药对为紫苏梗-甘草。得出八大聚类群。结论半夏厚朴汤主治疾病范围广,原方用药结构稳定,在临床应用中常加用化痰止咳平喘药、理气药、解表药及补虚药,多合并四逆散、左金丸、旋覆代赭汤使用。

厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能恢复和泌乳启动时间、初次泌乳量的影响

目的:探讨厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能恢复和泌乳启动时间、初次泌乳量的影响。方法:回顾性分析赣州市妇幼保健院2021年9月—2023年1月收治的91例再次剖宫产的瘢痕子宫产妇的临床资料,将采用常规治疗的37例纳入常规组,将在常规组基础上应用厚朴排气合剂治疗的54例纳入中药组。比较两组胃肠功能恢复情况(首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间)、血清胃肠激素[胃动素(MTL)、血管活性相关肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)]、腹胀程度、泌乳启动时间、初次泌乳量、乳房胀痛情况、住院时长及并发症发生情况。结果:中药组泌乳启动时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时长均短于常规组(P<0.05)。术后48 h,两组GAS、MTL水平均升高,VIP水平均降低,且中药组血清胃肠激素水平均优于常规组(P<0.05)。术后48 h,中药组腹胀程度轻于常规组(P<0.05),乳房胀痛情况轻于常规组(P<0.05)。中药组初次泌乳量多于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:厚朴排气合剂可调节胃肠激素水平,有效促进瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能的恢复,缩短初次泌乳时间,增加泌乳量,减轻患者临床症状,减少并发症的发生,促进产妇康复。

半夏厚朴汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流效果观察

目的探究半夏厚朴汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流(GERD)效果。方法选择2021年1月至2023年1月在信阳市人民医院治疗的102例GERD患者,应用随机数表法将其分为对照组(奥美拉唑)及研究组(奥美拉唑联合半夏厚朴汤)各51例,对比两组中医证候积分、胃肠激素、肠道菌群、临床疗效、不良反应。结果治疗后,两组反酸、嗳气、半夜呛咳、咽喉痰梗、胸膺不适、吞咽困难积分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃促生长素、胃泌素均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肠球菌、肠杆菌数量降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量升高,且研究组多于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论GERD患者接受半夏厚朴汤联合奥美拉唑,效果显著,可调节肠道菌群,改善胃肠激素水平,安全性较高。

厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折合并急性胃肠功能损伤临床研究

目的:观察厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折伴急性胃肠功能损伤的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例高能量骨折合并急性胃肠功能损伤患者分为治疗组、对照组各45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予厚朴排气合剂治疗。比较2组临床疗效及肠鸣音完全恢复时间、首次进食时间、首次排便时间;比较2组治疗前后中医证候积分、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分及白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸水平;比较2组治疗前及治疗24 h、48 h、72 h后氧合指数。结果:治疗后,治疗组总有效率91.11%,高于对照组73.33%(P<0.01);治疗组肠鸣音完全恢复时间、首次进食时间、首次排便时间明显较对照组缩短(P<0.01)。2组治疗后中医证候积分、APACHE Ⅱ评分及WBC、CRP、PCT、乳酸水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、APACHE Ⅱ评分及WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗24 h、48 h、72 h后氧合指数均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗24 h、48 h、72 h后氧合指数高于对照组(P<0.05)。结论:厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折合并急性胃肠功能损伤疗效确切,能够明显改善患者胃肠道功能和氧合指数,抑制炎症反应。

半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性咽喉炎临床研究

目的:观察半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法:选取80例反流性咽喉炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组接受雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组接受半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。比较2组临床效果及治疗前后炎症因子水平、反流体征以及反流症状评分、中医证候积分。结果:观察组总有效率92.50%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNG-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组反流体征评估表(RFS)、反流症状指数评分表(RSI)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:采用半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性咽喉炎疗效显著,可有效改善反流体征以及反流症状、中医症状,并降低炎症反应。

经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者的效果观察

目的 观察经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床疗效。方法 120例痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者,以随机区组法分为综合治疗组、经络注血疗法组、中药治疗组及对照组,各30例。对照组患者均进行综合评估,根据患者急性加重严重程度,参照诊疗指南规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素进行治疗;中药治疗组在对照组的基础上予以半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗;经络注血疗法组在对照组的基础上行经络注血疗法治疗;综合疗法组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合经络注血疗法治疗。比较四组患者治疗前后咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分、综合临床症状评分、慢阻肺评估测试评分差值。结果 综合治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.43±1.10)分、VAS评分差值为(-6.80±0.96)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.60±0.50)级、呼吸困难评分差值为(-1.63±0.67)分,经络注血疗法组咳嗽症状评分差值为(-3.13±0.68)分、VAS评分差值为(-5.80±1.10)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.27±0.79)级、呼吸困难评分差值为(-1.20±0.47)分,中药治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.00±0.64)分、VAS评分差值为(-5.70±1.12)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.80±0.71)级、呼吸困难评分差值为(-0.47±0.51)分,对照组咳嗽症状评分差值为(-2.83±0.75)分、VAS评分差值为(-5.63±1.63)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.90±0.55)级、呼吸困难评分差值为(-0.37±0.56)分。四组治疗前后咳嗽症状评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组治疗前后VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组综合临床症状评分差值为(-7.70±2.65)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-12.87±4.39)分,经络注血疗法组综合临床症状评分差值为(-6.73±2.27)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-7.87±4.17)分,中药治疗组综合临床症状评分差值为(-4.73±2.26)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-6.50±3.06)分,对照组综合临床症状评分差值为(-4.07±1.62)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-4.47±2.79)分。四组治疗前后综合临床症状、慢阻肺评估测试评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者具有一定的推广价值。

厚朴排气合剂联合针刺穴位对重症监护室多发伤术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨厚朴排气合剂联合针刺穴位对重症监护室多发伤术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 选择2020年1月—2021年1月医院重症监护室收治的80例多发伤术后合并胃肠功能障碍的患者,按干预措施不同分为观察组和对照组,各40例。对照组给予针刺穴位干预,观察组在对照组基础上给予厚朴排气合剂干预。比较两组胃肠功能恢复情况、干预效果及并发症发生率。结果 干预后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、饮食恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组腹内压、肠功能障碍评分均较前明显下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率无差异(P>0.05)。结论 厚朴排气合剂联合针刺能促进多发伤术后患者胃肠功能早期恢复,提高治疗有效率,值得推广应用。

基于“气机升降”理论辨析半夏厚朴汤治疗肺系疾病

气机升降源自《黄帝内经》,是组成中医学传统理论体系的关键之一,指导中医临床几千年,成果丰硕。肺主气,为人体之娇脏,上通鼻窍,外合皮毛,在脏腑中其位最高,易受外邪侵袭。肺系疾病的发生与机体气机升降失常密切相关,而半夏厚朴汤具有疏畅气机,通调津液的作用,通过组方中药味升降变化来调节肺的气机升降失常。文章以半夏厚朴汤为例,旨在探讨气机升降理论在肺系疾病诊疗中的运用,开拓中医治疗肺系疾病的新思路。

泽漆汤症证病机方药探析

通过对古今文献梳理,探析泽漆汤症证病机方药。泽漆汤证的主要症状包括已发热或未发热、咳嗽上气、胸胁隐痛、胸中有水气、脉沉等;病机由浅入深可概括为邪气犯肺、肺失宣肃→邪郁化热、痰挟瘀血→肺脾气虚、水饮内停,三者亦可兼容并见,贯穿始终;全方寒温并用,攻补兼施,标本皆治,具有逐水通阳、清热化瘀、止咳化痰、健脾益气功效,适用于虚实寒热错杂的痰饮病证;方中紫参在现代临床应用中治疗急性呼吸道感染当为拳参,用于治疗肺癌当为石见穿,用于治疗慢性支气管炎当为紫菀。

PPIs联合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病疗效与安全性Meta分析

目的:对质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)联合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效和安全性进行系统评价。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、中国临床试验注册中心、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase,文种限制为中文及英文,收集自建库至2020年4月的PPIs联合半夏厚朴汤治疗GERD的临床随机对照试验(RCTs)。根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料后采用RevMan5.3软件进行疗效和安全性的Meta分析。结果:共纳入14篇文献,Meta分析结果显示:在临床疗效(P<0.00001,RR=1.23,95%CI[1,17,1.29])、内镜下有效率(P<0.00001,RR=1.21,95%CI[1,12,1.31])、不良反应发生率(P=0.03,RR=0.38,95%CI[0.15,0.92])、临床症状RDQ评分(WMD=-0.96,95%CI[-1.12,-0.80],P<0.00001)、GerdQ评分(WMD=-2.17,95%CI[-2.79,-1.56],P<0.00001)、食管括约肌静息压(WMD=3.57,95%CI[1,15,6.00],P=0.004)方面试验组均优于对照组,差异有统计学意义。结论:PPIs联合半夏厚朴汤治疗GERD的疗效及安全性较好,优于单纯PPIs等西药治疗,在改善患者症状、食管黏膜炎症方面具有一定优势。

厚朴姜制前后化学成分UPLC-Q-TOF/MS分析

目的借助超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF/MS)对厚朴及其姜制品的成分进行快速分类及鉴定,分析炮制前后的化学成分变化。方法采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)和0.1%甲酸乙腈(B)进行梯度洗脱,在正负离子模式下扫描,结合对照品、数据库及相关文献,运用MassLynx软件对厚朴及姜制品进行化学成分鉴定,分析主要成分裂解过程;并结合软件进行主成分分析和差异性分析,筛选得到厚朴炮制前后差异成分。结果鉴定出38种成分,并筛选出10种主要差异性成分,其中厚朴木脂素A、木兰醛B经姜制后不存在,厚朴木脂素E、和厚朴酚、厚朴酚、辣薄荷基厚朴酚含量减少,武当木兰碱、木兰箭毒碱、木兰花碱、降荷叶碱含量增加。结论厚朴中主要含有苷类、木脂素类及生物碱类成分,姜制后生物碱类和木脂素类成分产生了量变,这可能是导致厚朴姜制前后功效不同的主要原因,为厚朴临床应用提供了一定科学依据。