经方联合针刺治疗难愈性腹痛验案1则

腹痛多为气机阻滞、脉络痹阻或经脉失养导致的一种临床疾患,而对于迁延日久的腹痛,中医诊疗讲究虚实辨证,并通过内治、外治联用可达较好的治疗效果。外治针刺多取腹痛病证常用主穴,依据证候不同酌加腧穴,辅以配穴以缓解患者疼痛之急,操作中采用实泻虚补的针刺手法。内治方剂通常需查辨病机、甄别虚实,而后组方施治,随诊疗中疾病的传变,往往多次更方试药,才能达到较好的临床结局。本例患者针刺主穴取中脘穴、天枢穴、关元穴、气海穴、足三里穴、三阴交穴、合谷穴、太冲穴,前两穴以平补平泻针之,中三穴以补法针之,后三穴施行泻法;配穴取肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴,以补法补益阴阳、气血之不足;予电针连续波,起到了缓急止痛的功效。方剂先以柴胡疏肝散化裁主之,用以疏肝理气、活血止痛;二诊予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减,发挥和解少阳、镇惊安神之效;三诊辨病机乃脾胃虚弱为本,寒湿阻滞、气机不畅为标,证属虚实夹杂,治以健脾利气、温运宽中,以厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗;四诊效不更方,续以原方4剂,患者服毕后临床治愈。笔者在取穴针刺的基础上,依据病情传变多次换方,终以经方——厚朴生姜半夏甘草人参汤治愈1例难愈性腹痛患者,特整理验案以期为类似病例诊疗提供借鉴和参考。

厚朴生姜半夏甘草人参汤促进老年缺血性中风患者胃肠蠕动的临床疗效观察

目的探讨在伴有胃肠道症状的老年缺血性中风患者中应用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减改善胃肠蠕动的临床疗效。方法选取我院收治的带有胃肠道症状的老年缺血性中风患者47例进行分析,随机分为治疗组与对照组。治疗组采用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减口服,对照组采用莫沙比利片口服,疗程20 d,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为88.46%,对照组总有效率为52.38%。两组患者治疗后的症状体征评分均低于治疗前,治疗组患者治疗后的症状体征评分低于对照组治疗后,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年缺血性中风患者中,与莫沙比利胶囊比较,应用厚朴生姜半夏人参汤加减治疗更能够减轻患者胃部压痛、嗳气、胃胀、便秘等症状,增加进食量,可以更好地改善患者的预后及生活质量。

健脾行气消胀法治疗糖尿病胃轻瘫64例

目的:观察健脾行气消胀法治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及安全性。方法:将64例符合标准的DGP患者采用随机对照研究方法分为治疗组与对照组,疗程为1个月。观察两组治疗前后症状、体征及安全性指标变化。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65.63%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组优于对照组。结论:健脾行气消胀法治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好。

厚朴生姜半夏甘草人参汤联合西药治疗功能性腹胀

目的观察厚朴生姜半夏甘草人参汤联合奥替溴铵片治疗功能性腹胀的临床疗效。方法 60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予奥替溴铵口服,治疗组给予中药厚朴生姜半夏甘草人参汤联合奥替溴铵治疗。结果治疗后,2组症状积分与治疗前比较均有明显降低(P<0.05)。症状积分治疗组低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论厚朴生姜半夏甘草人参汤联合奥替溴铵对于功能性腹胀具有良好的疗效。

厚朴七物汤并非表里同治

厚朴七物汤一般被认为是厚朴三物汤与桂枝汤的合方,主治里实兼表虚证。细察原方方义,脉浮数不一定主表证,也可能因热在气血,搏结成瘀。方中桂枝的作用类似桃核承气汤中的桂枝,主要功效在于温通经络、通利血脉,助大黄以活血祛瘀,而非解表。故厚朴七物汤主治气滞脾虚兼痰热互结证,而非表里同治。

厚朴生姜半夏甘草人参汤在卒中后便秘中的应用探讨

便秘是脑卒中最常见的并发症之一,厚朴生姜半夏甘草人参汤出自《伤寒论》,功能健脾和中、行气除满,用治该病,疗效确切。

厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗脾虚气滞型慢性浅表性胃炎临床观察

目的:观察厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗脾虚气滞型慢性浅表性胃炎的效果。方法:将52例痞满患者随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组口服西药莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上予以厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗,两组均在治疗4周后观察中医症候。结果:两组比较,观察组总有效率为96.2%(25/26),明显高于对照组的73.1%(19/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厚朴生姜半夏甘草人参汤能够有效减轻慢性胃炎症状,治疗脾虚气滞型慢性浅表性胃炎疗效满意。

脐针结合中药治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察脐针疗法结合中药治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取符合标准的90例功能性消化不良患者,按照随机原则分为研究组及对照组,每组各45例,研究组45例采用脐针疗法联合中药治疗,对照组45例在研究组中药基础上联合西药多潘立酮治疗。治疗1个疗程后观察临床疗效。结果:研究组45例中治愈29例(64.4%),显效9例(20.0%),好转6例(13.3%),无效1例(2.22%),总有效率97.78%。对照组45例中治愈21例(46.7%),显效8例(17.8%),好转6例(13.3%),无效10例(22.2%),总有效率77.78%。研究组的各类数据除好转率外,均明显优于西医组。结论:脐针疗法联合中药治疗治疗功能性消化不良较对照组的中、西药治疗效果更加满意,有助于提高临床效果,值得各位同仁们进一步研究推广。