子痫前期患者母血及胎盘组织中HtrA4、Syncytin-1的表达及意义

目的:探讨子痫前期(PE)患者母血及胎盘组织中HtrA4和syncytin-1的含量变化及其与新生儿出生体重及脐动脉血流动力学参数的相关性。方法:选取2014年2月至2015年5月于河北医科大学第二医院住院分娩的重度PE患者74例(研究组),其中早发组39例、晚发组35例,同期随机选取正常对照组33例。应用彩色多普勒超声检测脐动脉S/D、PI及RI值。采用ELISA法和免疫组化法测定母血和胎盘中HtrA4和syncytin-1含量变化。结果:早发组母血和胎盘组织中HtrA4表达水平显著高于晚发组,晚发组高于对照组(均P<0.05)。早发组的Syncytin-1表达水平明显低于晚发组,晚发组低于对照组(均P<0.05);早发组的S/D值显著高于晚发组和对照组(P均<0.05)。早发组的PI值及RI值显著高于晚发组,晚发组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:HtrA4和Syncytin-1参与PE发病,且与疾病的严重程度相关。PE孕妇母血和胎盘组织中HtrA4水平与新生儿出生体重、脐动脉S/D值、PI值、RI值均呈正相关,而Syncytin-1水平与新生儿出生体重、脐动脉上述指标均呈负相关。

联合应用拉贝洛尔与低分子肝素治疗子痫前期患者的临床分析及对血清HtrA4、sEng水平的影响研究

目的研究拉贝洛尔联合低分子肝素用于治疗子痫前期(PE)患者临床疗效,及其对患者血清中丝氨酸肽酶4抗体(HtrA4)及可溶性Endoglin(sEng)的影响。方法选取2016年1月-2018年8月于该院定期孕检及分娩的符合纳入标准的重症PE患者138例,随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组患者给予拉贝洛尔,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钙。比较两组患者临床疗效、HtrA4、sEng水平及不良妊娠结局。结果观察组的有效率91.30%明显高于对照组78.26%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.550,P<0.05)。经治疗后,观察组的HtrA4、sEng水平均低于对照组,且不良妊娠结局发生率21.74%低于对照组49.28%,差异有统计学意义(χ^2=11.424,P<0.05)。结论拉贝洛尔联合低分子肝素用于治疗PE患者取得了良好的临床疗效,降低患者血压水平,可显著延缓患者疾病的进展,改善母婴结局。

重度子痫前期患者胎盘组织HtrA4表达与围产结局

目的:探讨重度子痫前期患者胎盘组织中丝氨酸蛋白酶(HtrA4)的表达与围产儿结局关系。方法:招募69例重度子痫前期孕妇(重度子痫组)和50例正常孕妇(对照组),分别进行外周血清、胎盘组织HtrA4检测。分析不同妊娠结局、围产儿结局产妇胎盘组织HtrA4表达差异,Pearson相关系数描述胎盘组织HtrA4表达与新生儿出生体质量、脐血流动力学参数胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)相关性。结果:重度子痫组HtrA4在血清(169.25±26.58)、胎盘组织中(0.18±0.05)表达均高于对照组(96.25±10.25、0.12±0.01),不良妊娠结局、不良围产儿结局患者血清、胎盘组织中HtrA4表达高于正常妊娠结局者(均P<0.05)。胎盘组织中HtrA4表达与新生儿出生体质量呈负相关(r=-0.478,P<0.05),与S/D值、RI、PI呈正相关(r=0.476、0.540、0.650,P<0.05)。结论:重度子痫前期患者胎盘组织中HtrA4表达明显上调,其表达与妊娠结局、围产儿结局相关。

HtrA4和VE-cadherin在子痫前期中的表达及意义

目的探讨HtrA丝氨酸肽酶4(HtrA4)和血管内皮钙黏素(VE-cadherin)在子痫前期(PE)中的水平变化情况。方法分析该院收治的PE孕妇(根据孕周分为PE早发组和PE晚发组)及健康妊娠晚期孕妇的临床资料,收集母血和胎盘组织,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测母血和胎盘组织中HtrA4和VE-cadherin水平,采用实时荧光定量PCR(qPCR)和免疫印迹法(Western blot)测定胎盘组织中HtrA4和VE-cadherin的mRNA和蛋白表达水平。结果ELISA结果显示,与健康妊娠晚期孕妇比较,PE孕妇的HtrA4水平升高,PE晚发组HtrA4水平低于PE早发组(P<0.05);PE孕妇的VE-cadherin水平降低,PE晚发组VE-cadherin水平高于早发组(P<0.05)。qPCR和Western blot结果显示,与健康妊娠晚期孕妇比较,HtrA4和VE-cadherin的mRNA和蛋白表达水平在PE孕妇中降低(P<0.05);PE早发组HtrA4的mRNA和蛋白表达水平低于晚发组,PE早发组VE-cadherin的mRNA和蛋白表达水平高于晚发组(P<0.05)。结论HtrA4和VE-cadherin均参与PE的发生发展,VE-cadherin的表达可能与PE滋养细胞的侵袭分化有关。

低分子肝素联合硫酸镁治疗对子痫前期患者血清及胎盘组织中HtrA4、Syncytin-1水平的影响

观察低分子肝素联合硫酸镁治疗对子痫前期患者血清及胎盘组织中HtrA4、Syncytin-1水平的影响。方法 选取2021年1月1日至2023年3月31日在我院孕37周前住院的子痫前期患者144例,随机分为硫酸镁治疗的对照组(72例)与联合低分子肝素治疗的实验组(72例)。结果 与对照组相比,观察组HtrA4降低、Syncytin-1水平升高,平均动脉压降低,D-二聚体水平降低,血管内皮功能改善,并发症发生率低,P<0.05。结论 给予子痫前期患者低分子肝素联合硫酸镁治疗效果显著,值得借鉴。

Wnt信号通路阻滞剂DKK-1通过GCM-1/HtrA4影响滋养细胞侵袭力的研究

目的探讨Wnt信号通路阻滞剂DKK-1对滋养细胞转录因子GCM-1及Htr A4表达及侵袭力的影响。方法对绒毛膜滋养层细胞系JEG-3细胞施加外源性重组DKK-1,然后分为对照组和DKK-1组(150 ng/ml)。采用实时荧光定量PCR、蛋白印迹技术及Transwell实验分别检测β-链蛋白、GCM-1、Htr A4 mRNA和蛋白的表达情况及细胞侵袭力的变化。结果外源性重组DKK-1干预24 h后,与对照组比较,DKK-1组β-链蛋白、GCM-1和Htr A4 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),Transwell实验显示DKK-1组JEG-3细胞的侵袭力明显下降(P<0.05)。结论 Wnt信号通路阻滞剂DKK-1能够减少GCM-1和Htr A4在滋养层细胞中的表达,进而降低滋养细胞的侵袭力。

低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的临床疗效及对患者血液及胎盘组织中HtrA4、Syncytin-1水平的影响

目的探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的临床疗效及对母血与胎盘组织中丝氨酸肽酶4抗体(Htr A4)、Syncytin-1的影响。方法选择该院2011年2月-2015年2月收治的136例子痫前期(PE)患者的临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组采用硫酸镁进行治疗,观察组采用低分子肝素联合硫酸镁进行治疗。对两组患者治疗前后血细胞比容(HCT)及平均动脉压(MAP)指标水平及治疗后的临床疗效、血液与胎盘组织中Htr A4、Syncytin-1水平及妊娠并发症的发生情况进行比较分析。结果治疗后,对照组患者总有效率明显低于观察组(97.05%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HCT及MAP指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HCT及MAP指标水平与治疗前相比明显降低,观察组患者HCT及MAP指标水平明显低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血液及胎盘组织中Htr A4水平明显低于对照组患者,Syncytin-1水平明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组有2例患者出现宫缩乏力、2例患者出现产后出血、未出现胎儿宫内窘迫、1例患者出现胎盘早剥,并发症明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合硫酸镁对PE患者进行治疗,可有效改善患者的HCT及MAP指标水平,降低患者血液及胎盘中的Htr A4水平,升高患者血液及胎盘中的Syncytin-1水平,妊娠并发症发生率低。

Syncytin-1和HtrA4在子痫前期患者母血及胎盘组织中的表达及临床意义

目的探讨子痫前期(PE)患者母血及胎盘组织中Syncytin-1及Htr A4的表达变化及其与新生儿出生体质量及脐动脉血流动力学参数的相关性,研究Syncytin-1和Htr A4在PE患者母血及胎盘组织中的表达及临床意义。方法选取2016年1月-2017年6月于该院住院分娩的重度PE患者110例(研究组),其中晚发型PE组52例,早发型PE组58例,同期随机选取正常分娩孕妇50例设为正常组。检测各组胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。采用ELISA法和免疫组化法测定母血和胎盘中Syncytin-1和Htr A4的含量变化。结果研究组母血和胎盘组织中Syncytin-1表达水平显著低于正常组,早发型PE组显著低于晚发型PE组(均P<0.05);早发型PE组母血和胎盘组织中Htr A4表达水平显著高于晚发型PE组,晚发型PE组高于正常组(均P<0.05)。早发型PE组S/D值显著高于晚发型PE组和正常组(均P<0.05)。早发型PE组PI值及RI值显著高于晚发型PE组,晚发型PE组高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Htr A4和Syncytin-1参与PE发病,且与疾病的严重程度相关。PE孕妇胎盘组织和母血中Syncytin-1表达与脐动脉S/D、PI、RI值及新生儿出生体质量均呈负相关,而Htr A4表达与脐动脉上述指标及新生儿出生体质量均呈正相关。Syncytin-1与Htr A4呈负相关。Htr A4可能抑制Syncytin-1的融合分化作用,带来胎盘血管重铸障碍及胎盘浅着床,进而导致PE的发生。