经典名方华盖散的历史沿革和关键信息考证

通过梳理华盖散的古今文献,从历史沿革、药物组成、方义考辨、基原与炮制、药物剂量、制法煎法用法、古籍与现代临床应用等7个方面进行详细考证和系统梳理,探究其历史沿革,明确关键信息,为经典名方华盖散的开发提供更详实的依据。

华盖散加减联合左氧氟沙星片对慢性支气管炎风寒犯肺证的疗效研究

目的:观察华盖散加减联合左氧氟沙星片对慢性支气管炎(CB)风寒犯肺证患者的疗效。方法:按随机信封法将60例CB患者分为两组,均予以对症支持治疗,对照组口服左氧氟沙星片,治疗组在对照组治疗方法基础上口服华盖散加减。观察两组患者中医证候积分、肺功能、IgA、IgM、IgG水平及治疗过程中不良反应情况。结果:两组患者治疗后1周、2周、3周,各证候积分均较治疗前降低(P<0.05),两组患者治疗后3周的FEV1、FEV1/FEC、IgA、IgM、IgG水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后1周、2周、3周,各证候积分均较对照组降低(P<0.05),治疗组治疗后1周、2周、3周的IgA、IgM、IgG水平均较对照组升高(P<0.05),治疗组治疗后3周FEV1较对照组升高(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未见明显的药物不良反应。结论:华盖散加减联合左氧氟沙星片能改善CB风寒犯肺证患者症状与肺功能,提高免疫因子水平。

HPLC测定华盖散传统汤剂与颗粒汤剂中盐酸麻黄碱、苦杏仁苷、甘草酸、甘草苷的含量

目的:采用HPLC,测定华盖散(麻黄、苦杏仁、炙甘草等)传统汤剂、颗粒汤剂中盐酸麻黄碱、苦杏仁苷、甘草酸、甘草苷的含量。方法:选用Agilent SB-C18柱,以乙腈-0.1%磷酸(4∶96)为流动相,在207 nm波长测定盐酸麻黄碱;选用Agilent XDB-C18柱,流动相分别以甲醇-水(23∶77),在215 nm波长测定苦杏仁苷;甲醇-0.2 mol/L醋酸铵-冰乙酸(67∶33∶1),在250 nm波长测定甘草酸;乙腈-0.5%冰乙酸(20∶80),在276 nm波长测定甘草苷。结果:方中4个成分在传统汤剂与颗粒汤剂中的含量都有差异,颗粒汤剂中平均含量均大于传统汤剂中平均含量。结论:4种成分的峰都能有效分离,其测定方法简便、准确、重复性良好,方中其它成分对测定无干扰。

从脏腑辨治五更泻

五更泻从脏腑辨证,分为肾虚火衰证、肝郁气滞证、脾虚湿困证、肺失宣肃证、肠络瘀阻证、胃肠积滞证,分别选用四神汤与附子理中汤加味、逍遥散合痛泻要方加减、二陈汤或平陈汤、华盖散、保和丸或枳实导滞丸合小柴胡汤加减、膈下逐瘀汤或少腹逐瘀汤治疗。

华盖散治疗小儿哮喘临床观察

目的观察华盖散加减治疗小儿哮喘的疗效及其对患儿血清Ig E的影响。方法将46例小儿哮喘患者随机分为两组,其中对照组23例,口服复方氨茶碱1片tid;舒喘灵4.8 mg,bid;配合倍氯米松丙酸脂气雾剂吸入治疗。治疗组26例,给予华盖散加复方氨茶碱(1片tid)和舒喘灵(4.8 mg,bid)治疗,7 d为一疗程,3个疗程后判定疗效,观察治疗前后患儿血清Ig E水平变化。结果 1.两组总有效率比较:治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率65.0%,二者比较,差异有显著性意义。2.两组血清Ig E的变化比较:治疗组患儿血清Ig E的变化幅度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组不良反应比较:治疗组不良反应3例(13.04%),对照组不良反应2例(8.69%),二者比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论华盖散加减治疗小儿哮喘,能够有效降低患儿血清Ig E水平,疗效满意,且无严重不良反应,值得推广。

华盖散辨证加减配合西药治疗小儿支气管肺炎45例临床观察

目的:观察华盖散辨证加减治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法:选取90例小儿支气管肺炎患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用华盖散辨证加减治疗。比较两组患儿的临床症状、体征消失时间、住院天数和血液中白细胞计数、C反应蛋白水平来评价临床治疗效果。结果:观察组在临床有效率,发热、咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等症状体征消失时间及住院天数、血液中白细胞计数、C反应蛋白水平下降量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华盖散辨证加减配合西药治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,能有效缓解患儿症状,缩短病情,值得临床推广使用。

华盖散治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的探讨华盖散治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2014年2月～2015年6月在本院就诊的72例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组给予口服华盖散治疗,对照组给予口服常规西药治疗,比较两组的效果。结果治疗组的总有效率为97.2%,显著高于对照组的86.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的FEV1值显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的FEV1值显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论华盖散能够改善咳嗽变异性哮喘患者的肺功能,提高总体治疗效果,值得临床推广应用。

华盖散合二陈汤加减治疗肺纤维化疗效观察

目的研究肺纤维化患者实施华盖散合二陈汤加减治疗的价值。方法选择74例肺纤维化患者,纳入时间为2016年10月-2017年10月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均37例。其中参照组采用常规西药治疗,实验组行华盖散合二陈汤加减治疗,对比2组患者临床疗效。结果治疗前指标差异无统计学意义(P>0.05),实验组治疗后血氧分压、肺总量优化率、用力肺活优化率、一氧化碳弥散优化率较高,实验组二氧化碳分压水平低于参照组,实验组有效率(94.59%)与参照组(72.97%)相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺纤维化患者应用华盖散合二陈汤加减模式的治疗效果显著。

桃红四物汤联合华盖散加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的:探讨桃红四物汤联合华盖散加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选定珠海市中西医结合医院于2019年1月-2019年9月收诊的50例慢性阻塞性肺疾病患者,等距抽样法分为观察组(25例,华盖散联合桃红四物汤加减疗法+西药治疗)与对照组(25例,西药治疗)两组,比较两组慢性阻塞性肺疾病患者的全血黏度、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1s,FEV1)、睡眠评分及D-二聚体含量。结果:观察组用药后的全血黏度(4.25±0.37)mPa·s、睡眠评分(14.76±1.46)分、D-二聚体含量(214.74±28.58)μg/L均低于对照组(P<0.05),FEV1/FVC(74.05±7.87)%、FEV1(2.93±0.48)V均高于对照组(P<0.05)。结论:应用华盖散联合桃红四物汤加减疗法后,可减低慢性阻塞性肺疾病患者的D-二聚体含量与全血黏度,提升其肺功能与睡眠质量,值得使用。

华盖散加减联合奥司他韦治疗小儿流感病毒性肺炎风寒闭肺证临床研究

目的:观察华盖散加减联合奥司他韦治疗小儿流感病毒性肺炎风寒闭肺证的临床疗效。方法:选取200例流感病毒性肺炎风寒闭肺证患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组基础上给予华盖散加减治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及主要症状、体征缓解时间,比较2组治疗前后潮气呼吸肺功能、外周血T淋巴细胞亚群指标及血清炎症因子水平,记录不良反应。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。观察组退热时间及喘促、咳嗽、肺部啰音缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组潮气量(Vt)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)均较治疗前改善(P<0.05);观察组上述潮气呼吸肺功能指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组外周血CD4^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),CD4^(+)/CD^(8+)均较治疗前增大(P<0.05),CD^(8+)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组外周血CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD4^(+)/CD^(8+)大于对照组(P<0.05),CD^(8+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.00%,与对照组的13.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华盖散加减联合奥司他韦治疗小儿流感病毒性肺炎风寒闭肺证,可有效缓解患儿的症状及体征,保护肺功能,其作用机制可能与正性调控T淋巴细胞亚群、下调炎症因子表达水平有关。

华盖散辨证治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的分析华盖散辨证加减对小儿支气管肺炎的治疗效果。方法选取2019年1月—2021年6月来江西省武宁县中医院就诊的80例支气管肺炎患儿进行研究,通过摸球法分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规西药治疗,观察组联合应用华盖散辨证加减治疗,对比2组患儿症状持续时间和睡眠质量。结果观察组患者的咳嗽、咳痰、发热、喘息、肺部湿啰音等症状持续时间短于对照组,睡眠质量总分(7.24±1.48)分低于对照组的(11.12±1.84)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合华盖散辨证加减方案,可使各项症状缓解,对睡眠质量存在改善作用。

桃红四物汤联合华盖散加减治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察及对睡眠质量的影响

目的:观察桃红四物联合华盖散加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取2015年4月至2017年2月福建省地质医院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,对照组实施常规西医治疗(化痰药物及支气管扩张剂),观察组在此基础上再给予桃红四物汤联合华盖散进行治疗。比较2组治疗效果情况、肺功能指标以及2组治疗后的睡眠评分情况。结果:观察组的总有效率为94.74%明显高于对照组68.42%(P<0.05);治疗后观察组的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)以及1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)等指标都显著高于对照组(P<0.05);治疗后的睡眠质量评分指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施桃红四物联合华盖散加减治疗效果显著,有利于改善患者的肺功能以及睡眠质量,值得在临床上推广应用。

基于TMT蛋白质组学探讨华盖散对H1688和A549肺癌细胞增殖、凋亡影响的作用机制研究

目的探讨华盖散的抗肿瘤活性及可能作用机制。方法选取对数生长状态良好的H1688和A549肺癌细胞以5×10^(3)/孔的密度接种于96孔板,细胞中分别加入125、250、500、1000μg/ml的华盖散(华盖散组),另设空白组,每组5个复孔。在37℃、5%CO_(2)条件下孵育处理肺癌细胞24、48、72h后,观察不同浓度华盖散作用不同时间对细胞增殖的影响及干预24h后对肺癌细胞凋亡的影响。采用TMT标记定量蛋白质技术联合液相色谱-串联质谱技术分析华盖散作用H1688细胞24h后肺癌细胞中的差异表达蛋白,并利用生物信息学分析筛选的差异蛋白,最后经Western blot方法验证差异蛋白结果。结果与空白组比较,华盖散组250、500、1000μg/ml浓度各时间均能够一定程度上降低H1688和A549细胞增殖率,提高细胞凋亡率,具有剂量依赖性(P<0.05)。蛋白质组学分析表明,华盖散干预能够引起112个蛋白的差异表达,其中上调蛋白58个,下调蛋白54个。筛选出与细胞增殖和凋亡相关的泛素样含PHD和环指域(UHRF1)、αB-晶状体蛋白(CRYAB)、生长抑制因子3(ING3)和PRKCZ凋亡WT1调节器(PAWR)蛋白进行Western blot验证,结果显示华盖散组ING3和PAWR蛋白表达下调,UHRF1和CRYAB蛋白表达上调(P<0.05)。结论华盖散可抑制H1688和A549肺癌细胞增殖,诱导凋亡,UHRF1、CRYAB、ING3和PAWR有可能为其治疗肺癌的生物标志。

基于熵权法评价干燥方法对经典名方华盖散基准样品质量属性的影响

目的优选经典名方华盖散基准样品的干燥方法。方法采用真空干燥、真空带式干燥、喷雾干燥、冷冻干燥方法制备华盖散基准样品,应用扫描电子显微镜、差式扫描量热分析、HPLC等方法测定基准样品的质量属性,以得粉率、玻璃化转变温度及成分含量转移率等为评价指标,运用熵权法对各指标赋予权重进行综合评价。结果喷雾干燥基准样品粒子呈类球形、粒径最小,冷冻干燥基准样品不规则、蓬松、溶化性好。指标成分盐酸麻黄总碱、苦杏仁苷、橙皮苷、甘草苷、甘草酸转移率分别为85.66%~104.78%、90.81%~104.16%、91.42%~94.86%、83.98%~94.69%、87.85%~94.45%,指纹图谱相似度均大于0.9。结论经综合评价得出冷冻干燥方法最佳,3批验证工艺重复性、可行性较好,为经典名方基准样品质量属性研究提供了理论依据和实践价值。

华盖散联合二陈汤治疗变异性支气管哮喘的临床分析

目的探讨华盖散联合二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法以自2016年9月-2017年9月于我院呼吸科就诊并接受治疗的116例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按随机数字表方式分为对照组(n=58)和研究组(n=58)。对照组患者给予西医治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上同时予以华盖散联合二陈汤行中医治疗。比较患者治疗前后血清嗜酸性粒细胞计数、IgE、ECP含量水平变化,检测治疗前后患者FEV1和PEF变异率,评估两组患者咳嗽变异性哮喘的疗效水平,观察患者治疗期间药物不良反应情况。结果治疗前,两组患者血清嗜酸性粒细胞计数、IgE、ECP、FEV1和PEF变异率差异均无统计学意义(t=0.196,0.625,0.248,0.536,0.313;P=0.703,0.371,0.652,0.451,0.672>0.05);治疗结束后,两组患者嗜酸性粒细胞计数、IgE、ECP和PEF变异率均较治疗前显著降低(t=5.026,8.514,7.932,6.047;P=0.000,0.000,0.000,0.000<0.05),FEV1较治疗前显著增加(t=7.251;P=0.000<0.05),且研究组患者治疗后血清嗜酸性粒细胞计数、IgE和ECP含量水平均显著低于对照组患者水平,而FEV1显著高于对照组患者水平(t=2.916,4.153,2.896,2.854;P=0.007,0.000,0.014,0.031<0.05);研究组患者咳嗽变异性哮喘治疗总体有效率(93.10%)显著高于对照组患者水平(79.31%)(χ^2=4.640,P=0.031<0.05);治疗期间,研究组患者药物不良反应总体发生率(8.62%)与对照组患者水平(10.34%)差异不具有统计学意义(χ^2=0.425,P=0.514>0.05)。结论较单纯西医治疗,加用华盖散联合二陈汤可显著降低呼吸道炎症反应和变态反应程度,改善咳嗽变异性哮喘患者肺功能,提高咳嗽变异性哮喘疗效水平,且不增加药物不良反应,值得临床推广使用。