戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验

[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。

加味赞育汤治疗男性不育症临床观察

观察温肾活血的加味赞育汤治疗少精症导致男性不育症的疗效。对男性不育症患者 2 0 0例 ,以双盲法设治疗组 15 0例 ,用自拟的加味赞育汤治疗 ,对照组 5 0例以五子衍宗汤治疗 ,2 0天为 1个疗程 ,观察治疗 3个疗程。结果 :治疗组在 3个疗程后 ,精子浓度比对照组明显上升 (P <0 0 1) ;精子活动力指标的改善率治疗组为6 0 % ,对照组为 2 4 % (P <0 0 1) ;治疗组受孕率为 2 8% ,对照组为 10 % (P <0 0 1)。总有效率治疗组为 6 5 % ,对照组为 30 % (P <0 0 1) ;提示加味赞育汤对男性少精症导致不育症有较好疗效。

黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育症精浆抗精子抗体异常临床观察

目的:观察黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常的临床效果。方法:将263例患者随机分为2组,中药联合组148例采用黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗,对照组115例采用强的松小剂量持续疗法,疗程均为3月。观察2组治疗前后精浆抗精子抗体、精子密度及活动力的改变。结果:精浆抗精子抗体转阴疗效:有效率中药联合组为91.21%,对照组为69.57%,2组比较,差异有非常显著性学意义(P<0.01)。治疗后中药联合组精子密度、活动力较治疗前显著改善(P<0.05);与对照组比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。对照组精子密度、活动力治疗前后变化不大(P>0.05)。不良反应率中药联合组为2.70%,对照组为15.65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常临床效果显著,副作用小。

生精赞育汤治疗少弱精子型男性不育症的临床研究

目的:探讨生精赞育汤治疗少弱精子型男性不育症的临床效果。方法:选择笔者所在医院2016年3月-2018年11月男科门诊就诊的少弱精子型男性不育症患者156例为研究对象。所有患者均给予生精赞育汤口服治疗3个月。观察治疗效果、治疗前后精液量、精子密度、a级精子比、a+b级精子比及不良反应发生情况。结果:156例患者中显效58例,有效75例,无效23例,总有效率为85.26%。治疗后精液量为(2.567±0.023)ml,多于治疗前的(2.323±0.061)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者精子密度、a级精子比、a+b级精子比均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。156例患者中共发生2例口干症状,1例治疗初期出现轻微腹痛,不良反应发生率为1.92%(3/156)。结论:生精赞育汤治疗少弱精子型男性不育症具有显著的效果,能明显提高精液量、精子密度、精子活力,且安全性良好。

柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术失败后男性肾虚肝郁型不育症的疗效观察

目的观察柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射技术(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)失败后男性不育症(肾虚肝郁型)的安全性和有效性。方法选取2018年12月—2019年10月期间就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的IVF-ET/ICSI失败后男性肾虚肝郁型不育症患者78例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各39例。试验组给予柴黄赞育方,对照组给予左卡尼汀口服液。连续用药3个疗程后(每4周为1个疗程),观察比较两组患者临床妊娠率、不良反应情况,治疗前后精液参数、中医症状评分的变化。结果治疗12周后两组患者PR级精子、PR+NP级精子均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组PR级精子、PR+NP级精子均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组精子浓度改善与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组精子浓度改善与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者精液量改善与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后试验组妊娠率20.00%(7/35),对照组妊娠率14.29%(5/35),两组患者妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周、12周后,试验组中医症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中医症状积分与治疗前比较,差异无统计学差异(P>0.05);试验组中医症状积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论试验组提高精子浓度、PR级精子、PR+NP级精子及改善中医症状方面优于对照组。柴黄赞育方治疗IVF-ET/ICSI失败后男性肾虚肝郁型不育症患者能有^效提高临床疗效。

不同治疗方法对肾阳虚型男性不育症患者睾酮和精子的影响

目的观察不同治疗方法对肾阳虚型男性不育症患者睾酮和精子的影响。方法选取2015年9月至2018年6月在我院中医门诊接受治疗的辨证为肾阳虚型的男性不育症患者203例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(100例)和对照组(103例)。研究组患者采用温阳赞育汤治疗,对照组患者采用五子衍宗丸治疗,治疗1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的血清睾酮水平、精子形态、精液量以及精子液化时间。结果治疗3个月后,研究组患者的治疗总有效率为83. 0%,对照组为66. 0%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者的血清睾酮水平均显著升高,正常形态精子及精液量显著增多、精子液化时间显著缩短;研究组患者血清睾酮水平、正常形态精子百分率、精液量显著高于对照组,精子液化时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与采用五子衍宗丸治疗比较,温阳赞育汤治疗肾阳虚型不育症患者能更有效地改善其血清睾酮水平及精液质量。

温阳赞育汤治疗肾阳虚型男性不育症患者疗效观察

目的探讨温阳赞育汤治疗肾阳虚型男性不育症患者的临床疗效。方法选取2010年1月至2016年6月我院收治的肾阳虚型男性不育症患者203例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(101例)和对照组(102例)。观察组患者采用温阳赞育汤治疗,对照组患者采用五子衍宗丸治疗,疗程3个月。检测比较两组患者治疗前后的精子密度、精子成活率、(A+B)级精子所占比例以及精子畸形率。结果治疗前,两组患者的精子密度、精子成活率、(A+B)级精子所占比例、精子畸形率比较差异均具无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者的精子密度、精子成活率、(A+B)级精子所占比例均显著升高,精子畸形率均显著降低(P<0.05);观察组患者的精子密度、精子成活率、(A+B)级精子所占比例明显高于对照组,精子畸形率显著低于对照组(P<0.05)。结论温阳赞育汤治疗肾阳虚型不育症患者疗效显著,临床治疗效果显著优于口服五子衍宗丸治疗。

阳痿的辨证治疗

从讨论阳痿定义入手 ,将其分为湿热下注伤及宗筋 ,肾阳亏虚命门火衰 ,情志不舒肝气郁结 ,经络阻滞血行不畅 ,精血不足阴虚火旺五种论治。提出应辨病与辨证相结合 。

生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证57例疗效观察

目的观察生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证的临床疗效及安全性。方法将120例特发性弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服生精通络赞育方,每日1剂,分两次口服;对照组口服五子衍宗软胶囊,每日3次,每次1.8 g;清脉通络丸,每日3次,每次10 g。两组均连续治疗12周后评价临床疗效、单项症状疗效。比较两组治疗前后a级、(a+b)级精子活力、精子活动率及精子直线运动速度、中医症状积分。结果治疗组临床疗效总有效率为89.47%(51/57),优于对照组的81.82%(45/55)(P<0.05),且各单项中医症状疗效总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后a级、(a+b)级精子活力,精子活动率,精子直线运动速度,中医症状积分均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证临床疗效确切,能有效改善精子活力及活动率,安全性好。