黄春林教授治疗难治性肾病综合征低白蛋白血症的中医用药经验探讨

本研究系统总结了黄春林教授治疗难治性肾病综合征低白蛋白血症的中医用药经验,分为3个部分,难治性肾病综合征低白蛋白血症概述;难治性肾病综合征低白蛋白血症中医用药经验,即综合应用健脾、养肝、固肾3法治疗低白蛋白血症;通过典型病例介绍如何综合应用3法治疗难治性肾综低白蛋白血症。意义:基于名医经验的难治性肾病综合征中医用药经验为其治疗方案的建立提供理论和实践基础。

黄春林教授分型治疗IgA肾病中医用药经验

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,现无特效治疗方法,现代医学一般根据不同临床分型,采取相应治疗方法,黄春林教授借鉴现代医学分型治疗IgA肾病的方法,结合自身经验,提出了相应的中医用药经验,具有一定的临床指导意义。

基于数据挖掘方法分析黄春林教授治疗肾病综合征用药经验

目的:应用中医传承辅助系统软件分析黄春林教授治疗肾病综合征(NS)的用药及组方规律。方法:收集黄春林教授治疗NS病例,录入"中医传承辅助平台"系统,采用系统中的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,总结黄教授治疗NS的常用药物及分析方剂中的组方规律。结果:对纳入的68名患者病例,共280张处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物间的关联,挖掘黄春林教授治疗NS的基本方及8首新处方。结论:数据挖掘法对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。

基于数据挖掘探讨黄春林教授治疗痛风的用药规律

目的应用中医传承辅助系统软件分析黄春林教授治疗痛风用药规律。方法收集2015年11月~2016年12月广东省中医院黄春林教授门诊就诊的72例痛风患者及中药处方256首,录入"中医传承辅助平台"系统,采用系统中的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,总结黄教授治疗痛风的常用药物,分析方剂中的组方规律。结果对纳入的72例痛风患者,256张处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物间的关联,挖掘黄春林教授治疗痛风的基本方及"车前草、土茯苓、苍术、黄柏"等8首新处方。结论黄春林教授以清热利湿、化痰通络、补益肝肾为基本治法,选用薏苡仁、黄柏、牛膝、土茯苓、山药、苍术、黄芪、生地黄等辨病辨证相结合,治疗痛风经验丰富,中医传承辅助系统对名老中医经验的传承、临床医师经验的总结和中药新药的发现将起到非常重要的辅助作用。

基于数据挖掘方法分析黄春林教授治疗慢性肾脏病的用药经验

目的:基于中医传承辅助系统软件分析黄春林教授治疗慢性肾脏病(CKD)用药特点。方法:收集黄春林教授治疗CKD病例,采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析黄春林教授治疗CKD的用药经验。结果:对纳入63份病例,226张处方进行分析,确定病例中常见症状,处方中药物使用频次,药物间关联,挖掘黄春林教授治疗CKD用药特点。结论:黄春林教授以健脾补肾法为基本治法,选用黄芪、杜仲、仙灵脾、菟丝子、藿香、丹参、女贞子辨病辨证相结合,治疗CKD经验丰富。中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。

黄春林运用仙芪地黄汤加减治疗慢性肾病经验

黄春林教授认为脾肾气虚、湿瘀内阻是慢性肾脏疾病的常见病机,益气健脾补肾、祛湿活血是慢性肾脏疾病的治疗大法,在古方六味地黄丸的基础上自拟仙芪地黄汤为基本方,加减治疗多种慢性肾脏疾病,临床疗效良好。该文对其运用仙芪地黄汤加减治疗慢性肾脏疾病的临床经验进行了初步的总结。

黄春林教授运用中医药防治环孢素A肾毒性的策略

环孢素A(CsA)急慢性肾毒性副作用明显,虽然其肾毒性呈剂量、浓度依赖性,然而CsA血药浓度在正常治疗范围时,仍有可能发生肾毒性。其主要的肾毒性就是肾纤维化,病变程度与肾功能恶化及慢性肾脏病的预后密切相关,目前尚无直接且有效的方法防治。广东省名中医黄春林教授采用现代中医取象比类、审证求因的辨证思维,在中医病机与现代病理相结合的学术思想指导下,本文提出通过判断CsA的中医药物属性及其肾毒性发生机制,临床运用防己黄芪汤合五子衍宗丸加减治疗,以增强CsA血药浓度减少其用量,同时亦可防治CsA导致的肾纤维化,达到减毒增效的目的,更好地发挥中医药独特优势,对运用中医"病证结合、机理互参"的精准辨证理念治疗临床疑难肾病提供了充分的理论依据,具有很好的临床指导意义。

基于数据挖掘方法总结黄春林名老中医治疗慢性肾炎的用药经验

目的:通过对慢性肾炎的病案数据挖掘,探讨分析黄春林教授治疗慢性肾炎的用药经验、规律及组方特点。方法:收集符合标准的门诊病案92个,共276诊次。对病案行文本转化,建立数据档案,通过中医传承辅助系统软件对数据进行分析,总结黄教授的用药经验及组方规律。结果:用药统计显示使用频率较高的前20位中药,多为甘平药物,归经以肾、脾、肝3经居多,药效以补气药、补阳药、利水渗湿药较为常用。方剂挖掘结果有5对相关度较高的药对及8首治疗慢性肾炎的新方。结论:黄春林教授辨证慢性肾炎,总关脾肾,不离湿瘀。用药具有"重剂起沉疴"、"甘平有奇效"、"总关脾和肾"、"不离湿与瘀"等特色。

黄春林教授谈膜性肾病的中医治疗对策

膜性肾病的治疗效果仍不理想,尤其是对激素/免疫抑制剂依赖、抵抗的患者。在广东省名中医黄春林教授辨病与辨证相结合的学术思想指导下,本文提出中医治疗膜性肾病的思路和对策,从而丰富中医肾病专科理论。基于现代医学对肾病的深入认识和中医学辨证论治思维,黄老指出应重视祛邪,合理使用祛风湿中药,扶正则取补肾固精、健脾摄精、养肝益肾之法以助脏腑气化。

黄春林教授治疗扩张型心肌病经验采撷

扩张型心肌病是一种原因不明的以心室扩大、心肌泵功能减退为主要表现的心肌疾病,临床以充血性心力衰竭逐渐加重、房性或室性心律失常、血管栓塞为主要表现。黄春林教授认为该病的主要病机本虚在于心、肾、脾阳虚,涉及气血水三者病变,主张结合现代医学研究治疗,在通阳化气基础上,分为心气虚弱、阳气虚脱、阳虚水泛、水气凌心、痰热困肺、心脉不整、心血瘀阻7种证型,辨证论治,气血水同治分消,临床疗效显著。

黄春林教授运用健脾五法治疗慢性糜烂性胃炎经验

慢性糜烂性胃炎是由多种原因引发的胃黏膜非特异性炎症,主要特征为胃黏膜糜烂、充血水肿、出血。它是临床常见病,具有迁延不愈、易反复的特点,降低患者生活质量。黄春林教授是全国名老中医药专家、国家中医临床研究基地指导专家,其对于脾胃病的治疗有丰富的临床经验,认为该病基本病机为脾失健运,提出健脾五法的理论以指导临床。临床施治时,黄春林教授常联合运用此五法,疗效良好。笔者通过跟随黄春林教授学习,总结“补气健脾法”“补胃健脾法”“清热/温寒健脾法”“理气健脾法”“开胃健脾法”常用药物,从而提升临床疗效。

黄春林教授以“五脏相关”理论辨治IgA肾病经验

总结黄春林教授以“五脏相关”理论辨治IgA肾病经验,认为IgA肾病的病位虽主要在肾与膀胱,但与肺、脾、心、肝等脏密切相关。病因可归纳为外感和内伤两方面,其中外感多因风、热、湿等邪毒侵袭人体;内伤多责之于脏腑功能的失调。病机核心在于肾气不固,肾中阴阳失调,气机升降失常,易外感内生病邪,标实邪气循经累及肾络,导致固摄无权,精血外溢,引发IgA肾病。治疗应从“以肾为本、五脏相关”的整体观出发,结合影响IgA肾病的发病、进展、难治因素及并发症进行辨证论治。

黄春林教授运用健脾五法治疗冠心病经验撷英

黄春林教授认为“痰、瘀、虚”是冠心病的主要病机,其中“痰、虚”与脾胃功能密不可分。在运用“健脾五法”基础上,通过中医辨证结合现代药理研究选择用药,中西结合治疗冠心病,临床疗效显著。

黄春林名老中医关于心血管疾病饮食疗法的经验介绍

饮食疗法是中华名族的宝贵文化,是中医学的重要组成部分.黄春林教授十分强调饮食疗法的重要性,认为对于某些病症,食疗胜于药疗.取药物之性,用食物之味,共同配合,起到食偕药力、药助食功的作用,收到药物治疗与食物营养双重效果.

黄春林精准辨证慢性肾心综合征

肾心综合征的主要病机为脾肾两虚,心肾不交,水湿、浊毒、瘀血内蕴,治疗应病证结合,分期论治。肾衰竭期,主要表现为心脾两虚或心肾阴虚,无明显水湿浊毒表现者,主张健脾养心或滋肾宁心为主;尿毒症期,主要表现为心肾阳虚、脾肾气(阳)虚,水湿浊毒瘀血明显者,当以健脾温肾强心、利湿化浊活血为法;而对于已行肾脏替代疗法的患者,水湿浊毒已经被透析清除,早期表现为气阴两伤,瘀血内留,则可应用益气养阴活血大法;晚期表现为阴阳两虚,血瘀内阻,应以阴阳并补为大法。