黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病的临床疗效

目的:观察黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病的疗效。方法:将冠心病患者78例随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用抑制血小板等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄连阿胶汤,比较2组临床疗效及高密度脂蛋白(HDL-C),心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况。结果:治疗前2组患者HDL-C,心率、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HDL-C、心率、SBP、DBP均较治疗前改善,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病可明显改善患者主要症状,且无明显不良反应。

揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症临床观察

目的:观察揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将120例肾虚肝郁型围绝经期失眠症患者随机分为针药组、中药组和西药组,每组40例。针药组采用揿针联合黄连阿胶汤治疗,中药组采用黄连阿胶汤治疗,西药组予艾司唑仑片治疗。评估3组治疗效果,观察患者治疗前后失眠严重指数量表(ISI)评分的变化,记录中医症状的发生率。结果:针药组总有效率90.0%,中药组总有效率67.5%,西药组总有效率82.5%。针药组的总有效率高于中药组(P<0.05);针药组的总有效率与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组入睡困难、睡眠维持困难、早醒指数评分及ISI总分均较治疗前降低(P<0.01);针药组ISI总分治疗前后差值均高于中药组和西药组(P<0.01),西药组ISI总分治疗前后差值与中药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);针药组入睡困难和睡眠维持困难评分治疗前后差值均高于西药组和中药组(P<0.01),西药组2项评分治疗前后差值均高于中药组(P<0.05);针药组早醒指数评分治疗前后差值高于中药组(P<0.05),西药组早醒指数评分治疗前后差值与针刺组和中药组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,针药组及中药组情绪抑郁、善太息、潮热汗出、急躁易怒、五心烦热发生率均较治疗前降低(P<0.05),且均低于西药组(P<0.05);针药组情绪抑郁、急躁易怒发生率低于中药组(P<0.05)。结论:揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症疗效显著,能有效改善患者的睡眠质量。

穴位贴敷辅助舒肝解郁胶囊合黄连阿胶汤加味治疗冠心病心绞痛合并心肾不交型抑郁症临床研究

目的:观察穴位贴敷辅助舒肝解郁胶囊合黄连阿胶汤加味治疗冠心病心绞痛合并心肾不交型抑郁症的临床疗效。方法:将62例冠心病心绞痛合并抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。2组均给予冠心病常规治疗,对照组给予舒肝解郁胶囊、黄连阿胶汤加味治疗,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分、抑郁自评量表(SDS)评分、症状自评量表(SCL-90)及贝克抑郁自评量表(BDI)评分。结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组HAMD-17评分、SDS评分、SCL-90评分及BDI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD-17评分、SDS评分、SCL-90评分及BDI评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷辅助舒肝解郁胶囊合黄连阿胶汤加味治疗冠心病心绞痛合并心肾不交型抑郁症的临床疗效较好,可以改善患者的抑郁症状。

唐容川应用经方论治心烦

心烦是临床常见病症。唐容川取法仲景,并依据其阴阳水火气血理论,辨证应用经方治疗心烦。对实证火太甚者,用黄连阿胶汤清心火、补阴液;对火郁而不得宣者,用栀子豉汤加味清火宣郁除烦;对虚证火不甚而血太虚者,用酸枣仁汤清虚火、敛肝气、养血虚;对虚中夹实、烦而兼躁者,审视二便情况选用承气汤除烦宁躁。逐次分析唐容川应用此四方剂治疗心烦的辨证规律,以期为更加深入理解经方原旨和临床诊治心烦提供帮助。

黄连阿胶汤防治蒽环类化疗药物诱发心肌损伤的临床疗效及机制

目的:观察黄连阿胶汤对于各类癌症化疗患者累积使用蒽环类化疗药物所导致的心肌损伤防治作用。方法:选择在天津中医药大学第二附属医院联合使用蒽环类药物化疗的各类癌症患者,21 d为1个周期,连续化疗3个周期后观察患者心脏毒性反应。选择符合中医心肾不交辨证标准的化疗患者共64例,随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组患者在维持原有化疗方案基础上,加用中药黄连阿胶汤为基本处方进行配合治疗,随证加减;对照组患者继续维持原有化疗方案,两组患者再连续化疗3周期。通过对比两组患者化疗后3,6周期心功能分级程度、心功能耐受性变化,以及心脏彩超,QTc间期,肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌红蛋白(MYO),肌钙蛋白I(c TNI),氨基末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)浓度数值的变化,并与肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较,同时进行相关性分析。结果:中药治疗组化疗6个周期后心功能分级程度和6 min步行心功能耐受性均较化疗3周期后明显好转(P <0. 05),对照组则没有明显变化;治疗组血液CK-MB,c TNI,MYO,NT-pro-BNP水平较对照组明显下降(P <0. 05);心电图QTc间期治疗组较对照组明显下降(P <0. 05),心脏彩超指标动静脉血液流速比值(E/A),左室射血分数(LVEF)治疗组较对照组明显上升(P <0. 05),左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs)数值治疗组与对照组之间没有明显改变。两组化疗3,6周期后血液NE,E,AngⅡ水平比较,治疗组较对照组明显下降(P <0. 05);化疗后3至6周期血液NE,E,AngⅡ水平与CK-MB,c TNI,MYO,NT-pro-BNP水平变化值之间均存在直线正相关性;化疗6周期后,治疗组心血管事件发生率较化疗3周期后明显有所减少,对照组发生率则有所上升。结论:黄连阿胶汤通过补肾清心作用,可降低人体交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)兴奋性,抑制体内NE,E,AngⅡ释放水平,对累积使用蒽环类药物化疗患者的心脏毒性反应有一定的防治作用,在一定程度上能够抑制心肌损伤,改善心功能,减少心血管事件的发生。

黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效观察

目的：观察黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效,探讨其作用机制。方法：将156例符合条件的患者随机分为对照组和治疗组,各78例。对照组口服右佐匹克隆＋安眠补脑口服液,治疗组口服右佐匹克隆＋黄连阿胶汤加减,疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,日常生活活动能力量表（Barthel）,神经功能症状缺损评定量表（NDS）和脑卒中后失眠中医辨证阴虚火旺证量表（中医证候）的评分;检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）,降钙素基因相关肽（CGRP）,多巴胺（DA）和过氧化脂质（LPO）的含量;比较两组有效率、复发率及不良反应发生率。结果：研究过程对照组脱落6例,治疗组脱落2例。治疗组总有效率98.7%,高于对照组的87.5%（P〈0.05）;治疗组PSQI,Barthel,NDS和中医证候评分较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组血清IL-6,CGRP,DA和LPO的含量改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组复发率和不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：黄连阿胶汤加减治疗脑卒中后失眠阴虚火旺证的疗效明显,其作用机制可能与改善PSQI,Barthel,NDS,中医证候的评分及血清IL-6,CGRP,DA,LPO的含量有关。

针药联合治疗阴虚火旺型失眠疗效观察

目的:观察针药联合治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将阴虚火旺型失眠患者60例随机分为联合治疗组、单项治疗组和对照组。3组患者均给予中医阴虚体质调理及失眠健康宣教。联合治疗组予针刺穴位联合口服中药治疗;单项治疗组予口服中药治疗;对照组予艾司唑仑片1.0 mg,每晚睡前服用1次。3组均连续治疗4周。观察3组患者治疗后的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果:治疗后,3组阴虚火旺型失眠患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3种疗法均可改善PSQI指数,联合治疗组对PSQI指数的改善最为显著(P<0.05)。结论:针刺联合中药、单用中药或单用西药艾司唑仑对阴虚火旺型失眠均有疗效,其中针药联合对睡眠质量改善最明显。

黄连阿胶汤不同煎煮方法比较

目的:建立黄连阿胶汤高效液相特征图谱,比较不同煎煮方法在特征图谱上化学成分的差异。方法:采用高效液相色谱法,建立黄连阿胶汤的特征图谱,并分析不同煎煮方法的黄连阿胶汤样品出峰位置、数量及峰面积上的差别。结果:采用高效液相色谱法建立了黄连阿胶汤的特征图谱,利用指纹图谱处理软件Chromap1.5对该图谱进行相似度分析,得出9批黄连阿胶汤特征图谱相似度不低于0.9,同时通过图谱处理软件比较了不同煎煮方法的黄连阿胶汤样品,样品之间特征谱差别不大。结论:可以采用指纹图谱控制汤剂煎煮质量;黄连阿胶汤传统煎煮法、机械常压煎煮法、机械高压煎煮法均可达到汤剂煎煮的疗效和质量要求。

加味参附汤合黄连阿胶汤对骨科手术后谵妄患者认知功能的影响

目的：探讨加味参附汤合黄连阿胶汤治疗骨科手术后谵妄（POD）患者认识功能障碍（POCD）的改善,及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）,S-100β蛋白、炎症反应和氧化应激损伤的影响。方法：采用区组随机法,将104例患者按以1∶1比例分为对照组和观察组各52例。对照组口服氟哌啶醇片,4～20 mg·d^-1,分3次服用。观察组在对照组治疗的基础上给予加味参附汤合黄连阿胶汤内服,1剂/d。两组疗程均连续治疗10 d。评价两组简易精神状态评价量表（MMSE）,谵妄量表（DRS）,谵妄消失时间、谵妄分级量表（DRS-R-98）;检测治疗后NSE,S-100β蛋白,白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超氧化物歧化酶（SOD）,丙二醛（MDA）等水平;采用临床疗效总评量表（CGI-GI）评价临床疗效。结果：观察组显效率为88.64%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义（χ^2=5.765,P〈0.05）;在治疗后第5天和第10天,观察组CAM和DRS-R-98评分均低于对照组,MMSE高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。观察组在治疗后CAM和DRS-R-98评分下降幅度多于对照组,MMSE升高幅度多于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组患者ADL和中医证候评分均低于对照组（P〈0.01）;观察组平均谵妄消失时间短于对照组（P〈0.01）;观察组患者NSE,S-100β,IL-6,TNF-α和MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组（P〈0.01）。结论：在西医治疗的基础上服用加味参附汤合黄连阿胶汤治疗POD,可加快POD的康复,改善认知功能,减轻症状,提高术后患者的日常生活能力,并能具有减轻氧化应激和炎症反应损伤,保护脑神经细胞效应,值得临床使用。

黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型妊娠期失眠51例临床观察

目的观察黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型妊娠期失眠的临床疗效。方法将101例妊娠期阴虚火旺型失眠患者随机分为2组,对照组50例给予心理干预,治疗组51例在对照组治疗方法的基础上给予黄连阿胶汤加味治疗。7 d为1个疗程,1个疗程后统计2组的临床疗效及不良反应发生情况,并于治疗前及治疗后第8,30天评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分。结果治疗组总有效率为90.20%,对照组为64.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与同组治疗前比较,对照组治疗后第8天睡眠质量、日间功能障碍评分及PSQI总分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后第8,30天入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组各项评分较同期对照组下降更加明显(P<0.05或P<0.01)。2组治疗过程中均无不良反应、流产、早产病例发生,随访生命体征、血常规、尿常规、生化全项及胎心、胎动、胎儿生长发育均未见异常。结论黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型妊娠期失眠疗效显著,可提高PSQI各项评分,且无不良反应,值得临床推广。