ERCC1、RRM1和p53表达与Ⅰ-Ⅱ期肺癌术后预后相关性分析

背景与目的顺铂是肺癌化疗的基础药物,而ERCC1、RRM1、p53表达水平与铂类耐药和预后有关,本研究分析Ⅰ-Ⅱ期NSCLC的ERCC1、RRM1、p53表达与术后生存期的关系,探讨它们与患者预后及与顺铂耐药的相关性。方法收集1992年2月-l994年1月有随访的75例Ⅰ-Ⅱ期NSCLC术后患者,Ⅰ期术后随机分成不化疗组和化疗组,Ⅱ期术后均作化疗,化疗采用以DDP为基础的方案。免疫组化法检测手术标本的ERCC1、RRM1、p53表达,并进行统计分析。结果Ⅰ期ERCC1高表达患者预后明显好于ERCC1低表达,1、3、5年生存率分别为100.00%、91.30%、86.74%和96.43%、60.71%、57.14%(P=0.0058)。Ⅰ期不化疗组ERCC1高表达者生存情况优于ERCC1低表达,中位生存期(MST)分别为72.00+个月和64.67个月(P=0.0327)。Ⅱ期与Ⅰ期相反,ERCC1低表达者预后好,ERCC1低表达者的MST为60.00+个月,而高表达者仅为25.50个月(P=0.0442)。RRM1、p53表达与术后生存率无关。结论ERCC1高表达是Ⅰ期NSCLC术后预后良好的独立指标;含DDP化疗延长了Ⅱ期ERCC1低表达患者的生存,术后可根据ERCC1的水平决定是否选用含DDP化疗;ERCC1表达对NSCLC术后生存期的影响在Ⅰ期和Ⅱ期DDP化疗患者中可能不尽相同,ERCC1高表达在Ⅰ期NSCLC术后展现的是其保护的一面,而Ⅱ期以化疗抵抗为主。

RRM1表达与吉西他滨治疗晚期NSCLC疗效关系:Meta分析

目的对晚期非小细胞肺癌（Nscrc）患者核糖核苷还原酶调节因子1（RRMl）表达水平与吉西他滨化疗疗效的相关性进行Meta分析。方法通过计算机检索中国知网（CNKI）数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE和ASCO数据库，纳入文献为以中英文发表的全文。收集比较不同RRMl表达水平（高表达／阳性与低表达／阴性）的晚期NSCLC患者对接受含吉西他滨化疗方案的反应率的文章。采用Cochrane协作网RevMan5．0软件进行分析。结果最终纳入11项研究，共515例患者。235例为RRMl高表达／阳性患者，合并有效率为17．9％，280例RRMl低表达／阴性患者，合并有效率为44．3％。异质性检验结果显示各研究不存在统计学异质性（x2=10．50，p=o．40，I2=5％）。采用固定效应模型对文献进行定量综合分析，合并OR值为3．70，95％可信区间为2．43～5．63，Z=6．11，P〈0．00001。结论在晚期NSCLC患者中，RRMl低表达／阴性者接受吉西他滨化疗的疗效优于RRMl高表达/阳性者。