2006年河北省病毒性腹泻的病原学监测分析

目的研究2006年河北省婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法2006年1—12月在卢龙县妇幼保健院、卢龙县中医院和河北省儿童医院共采集0～59个月的腹泻患儿的粪便标本454份,进行轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测、分析。结果454份标本中,轮状病毒阳性216例,阳性率为47.6%。轮状病毒G血清型检测83份标本,其中以G3型为主,占63.9%(53/83);P基因型检测62份标本,其中以P8型为主,占83.9%(52/62);G/P优势组合型以G3P[8]为主,占62.9%(39/62)。检测轮状病毒阴性标本238份,其中杯状病毒阳性54份,阳性率为22.7%;肠道腺病毒阳性32份,阳性率为13.4%;星状病毒阳性8份,阳性率为3.4%。结论轮状病毒是2006年河北省婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体,主要血清型为G3型;杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒也是重要的病原体。

一起家庭聚集性诺瓦克样病毒感染的调查

目的 :调查一起家庭聚集性非菌性腹泻病原、传播途径、临床表现以及病原学特性 .方法 :感染者腹泻粪便及其可疑食物采用RT PCR方法检测 ,并测序 .结果 :患儿、患儿父亲、患儿外公粪便标本及蟹肉标本均扩增出NLVs目的片断 ,测序分析表明该四份标本同源性为 1 0 0 % .结论 :证实该起家庭聚集性非菌性腹泻为诺瓦克样病毒感染所致 ,并在食物中检测到诺瓦克样病毒 。

深圳地区婴幼儿人类杯状病毒感染状况及基因型分析

目的了解深圳地区婴幼儿人类杯状病毒（HuCV）感染状况和对HuCV阳性病毒株进行基因型分析。方法采集连续二个秋冬季腹泻流行期间来深圳儿童医院就诊的临床检验已排除寄生虫、细菌性腹泻和轮状病毒检测结果为阴性的3岁以下腹泻患儿粪便标本226份，应用分型引物RT—PCR法检测HuCV的诺如病毒（norovirus，NoV）GⅠ和GⅡ群和扎如病毒（sappovirus，SaV），扩增产物通过1．5g／d1琼脂糖凝胶电泳鉴定。部分阳性标本测序，结合GenBank参考株相应核苷酸序列进行进化和型别流行特点分析。结果HuCV阳性率11．06％（25／226），其中NoV阳性率10．62％（24／226），saV阳性率0．44％（1／226），检测出NoV阳性株GⅡ／4群18株，GⅡ／3群5株，1株尚不能确定所属群（占4．17％，]／24）。1株Sav为SGⅡ／1群。7月～24月龄为NoV高发年龄段。结论HuCV是深圳地区婴幼儿冬季腹泻的重要病原体之一，流行株为NoV的GⅡ／4群，同时，还发现SaV的SGⅡ／1群存在。

2007年-2008年吉林市儿童病毒性腹泻病监测结果分析

目的探讨吉林地区婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点,为病毒性腹泻的防控提供参考依据。方法采集2007年10月-2008年11月在吉林市儿童医院就诊的5岁以下腹泻儿童粪便标本,并进行病原学检测分析,同时对患儿家长进行面对面问卷调查。结果 417份粪便标本实验室检测结果显示,轮状病毒的阳性检出率最高,为51.80%,然后依次为杯状病毒(18.00%)、星状病毒(6.70%)、肠道腺病毒(3.40%)。对上述四种病毒与感染者性别、年龄、生活环境以及发病季节的比较发现,除轮状病毒与性别、年龄、发病季节和杯状病毒与发病季节有统计学意义外(P<0.05),其余均无统计学意义。轮状病毒G血清型检测中,以G3型为主,占35.73%;P基因型检测中,以P8型为主,占35.01%。结论轮状病毒是吉林地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体,主要血清型为G3型,主要基因型为P8型;杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒也是重要的病原体。

两株诺瓦克样病毒新亚型的鉴定

目的对在广州检出的人类杯状病毒(HuCVs)毒株进行分子生物学鉴定,以确定其是否为新亚型。方法选择检出的HuCVs进行克隆、转化和序列分析,使用PHYLIP进行核酸序列同源性比较,经Treeview1.5绘制进化树。结果206份病毒性腹泻标本检出HuCVs18份,检出率为8.74%(18/206),经序列分析证实均为NVs GⅡ毒株。任选其中6株进行PCR产物的克隆和测序,与GenBank中的参考株比较并绘制遗传进化树,其中HuCV/NVGⅡ003/2003/CHN(32282)、HuCV/NVGⅡ004/2003/CHN(32283)与基因文库中病毒的最高同源性分别为83%和87%。结论广州存在其他国家或地区没有报道过的诺瓦克样病毒新亚型毒株。

婴幼儿杯状病毒感染致多器官损害的临床特点分析

目的:探讨婴幼儿杯状病毒感染所致多器官损害的临床特点。方法:收集深圳市宝安区西乡人民医院收治的511例杯状病毒感染所致多器官损害患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果:511例杯状病毒感染患儿中神经系统受累最常见,其次为呼吸系统,其他依次为泌尿系统、肝脏和心脏。杯状病毒感染患儿较易发生多器官损害,以神经系统受累最常见,占89.63%;其中烦躁不安者占49.56%;萎靡不振者占23.80%;出现高热惊厥者占4.80%。其他器官损害较轻,其中肝功能损害占23.68%;尿常规及尿β2微球蛋白检查提示1.37%损害严重者引起肾功能的改变;21.92%患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,34.25%肌酸激酶(CK)升高;13.31%患儿出现心电图检查异常;有呼吸系统症状者占42.86%。结论:杯状病毒感染引起小儿急性肠炎,同时可引起其他多系统和脏器损害,造成机体功能障碍。

深圳地区婴幼儿杯状病毒肠炎流行病学调查

目的:研究深圳地区婴幼儿感染杯状病毒所致肠炎的流行病学特点。方法:在我院采集的腹泻患儿的粪便标本2354份,进行轮状病毒(RV)、杯状病毒(HuCV)、星状病毒(AstV)检测分析。结果:2354份粪便标本中,RV阳性910份,阳性率为38.7%。G血清型检测355份标本,其中以G3型为主,占57.5%(204/355);对1444份RV阴性标本进行HuCV、AstV和AdeV检测,检出HuCV阳性511份,阳性率为35.4%;AstV阳性342份,阳性率为23.7%;检出AdeV阳性49份,阳性率为3.4%。结论:轮状病毒、杯状病毒是深圳地区婴幼儿感染杯状病毒所致肠炎的主要病原体。

小儿病毒性腹泻与心肌受损关系的研究

目的探讨轮状病毒、人类杯状病毒引起的感染性腹泻婴幼儿心肌酶及心电图的变化。方法选择卢龙县医院2006年10月—2008年3月收治的256例感染性腹泻住院患儿的粪便标本和空腹血清,检测轮状病毒、人类杯状病毒和心肌酶活性,并检查心电图。结果轮状病毒和人类杯状病毒导致的腹泻患儿谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的水平间差异无统计学意义(P<0.05),但均明显高于病毒检测阴性的腹泻患儿(P<0.05)。心肌酶水平增高患儿中部分心电图可有变化,极少发生心律失常和心功能不全。结论轮状病毒和人类杯状病毒感染引起的婴幼儿腹泻,可引发不同程度的心肌损害,两种病毒对心肌酶的影响无明显差异;这种病理变化是否为导致婴幼儿死亡的一种因素,需进一步探讨。

2013-2017年河北省卢龙县监测点5岁以下儿童病毒性腹泻流行特征分析

目的分析河北省卢龙县监测点<5岁儿童病毒性腹泻流行特点和病原类型,为病毒性腹泻的防控提供参考依据。方法收集2013—2017年卢龙县哨点医院<5岁腹泻患儿粪便标本1 451份,采用ELISA法检测轮状病毒(RV)抗原,RV分型鉴定采用巢式反转录–聚合酶链式反应(RT-PCR)法。人杯状病毒(HuCV)及其分型鉴定和人星状病毒(HAstV)采用RTPCR法检测。肠道腺病毒(AV)采用PCR法检测。采用SPSS 20.0软件对病毒性腹泻结果进行分析。结果 1 451份粪便标本中,检出至少含有1种病毒核酸968份,总检出率66.71%,混合感染148份,混合感染占全部感染的15.29%。RV、HuCV、AV、HAstV阳性检出率分别为46.59%、18.88%、8.06%、4.14%。腹泻病毒总检出率和RV检出率在12～17月龄最高,分别为76.60%和56.11%,其次为18～23月龄,且不同月龄间检出率差异均有统计学意义(χ_总~2=52.142,P<0.05;χ_(RV)~2=46.218,P<0.05)。RV阳性检出率高峰出现时间与病毒性腹泻总阳性率一致,均为每年11月开始至次年3月。RV阳性标本,G分型以G9为优势型(79.29%),P基因型以P[8]型为主(85.50%),G/P组合以G9P[8]为主(75.30%)。HuCV阳性标本以诺如病毒感染为主。结论 2013—2017年河北省卢龙县病毒性腹泻以RV和HuCV为主要病原体,秋冬季为流行季节。

北京市5岁以下儿童病毒性腹泻病原学研究

目的了解近两年北京市西城区5岁以下儿童病毒忡腹泻的主要病原体，为病毒性腹泻预防与控制描施调整提供依据。方法2011年4月～2012年3月随机选择北京市西城区两家三级甲等医院，共收集196例腹泻患儿粪便标本进行检测，利用随联免疫试验检测轮状病毒，用聚合酶链反应法检测杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒。结果标本总附性率39．3％（77／196）；38例检出轮状病毒，阳性率19．4％；33例检出人杯状病毒，阳性率16．8％；8例检出人星状病毒，阳性率4．1％；9例检出肠道腺病毒，阳性率4．6％。分别占总阳性检出的49．4％、42．7％、11．7％和10．4％（其中包括混合感染11例，占总阳性检出的14．3％）。患者主要为2岁以下儿童，男女罹患率没有统计学差异（x2=0．42，P〉0．05）。结论病毒性腹泻病人中4种病毒均有检山，其中轮状病毒和杯状病毒是主要的致病病原体。病毒性腹泻发病高峰为每年10月至次年1月、2—5月份次之、6—9月最低。

杭州地区2009-2010年急性腹泻患者中杯状病毒的检测和分型

目的了解2009--2010年杭州地区急性腹泻患者中杯状病毒基因型别和分子流行病学特征。方法收集2009--2010年杭州地区920例急性腹泻患者的粪便标本和流行病学资料，用多重PCR方法进行杯状病毒检测，测定部分标本的阳性扩增片段基因序列，并对序列进行系统进化分析。结果急性腹泻患者杯状病毒检出率为21．8％（201／920），其中诺如病毒（Nv）GI型25例、GⅡ型170例、札如病毒（SAV）11例，4例为NVI型和Ⅱ型混合感染、1例为NVⅡ型和SAV混合感染。NV基因型别包括：GI-1（3株）、GI-2（1株）、GⅡ-4／2006b变异株（7株）、GⅡ-2（1株）、GⅡ-7（1株）和GⅡ-4／2008变异株（2株）；SAV基凶型别包括：GI-2（5株）、GI-1（4株）和GⅡ-1（1株）。杯状病毒的流行在不同季节、年龄组人群均有发病。结论杯状病毒是2009—2010年引起杭州地区急性腹泻的主要病原之一，其病原具有病毒多样性和基因型别多样性，NVGⅡ-4／2006b变异株或类似株可能是2009--2010年杭州地区流行的优势株。

北京市肠道门诊腹泻患者人杯状病毒感染调查

目的调查北京地区肠道门诊就诊腹泻患者人杯状病毒的感染情况。方法收集北京市2011年4月至2012年3月丰台、昌平、怀柔3个区县的肠道门诊就诊腹泻患者450例，采集患者粪便标本，使用逆转录聚合酶链反应法（RT—PCR）对粪便标本进行人杯状病毒RNA检测，对RT—PCR阳性标本的PCR产物进行克隆测序。结果450例患者标本中68例人杯状病毒阳性（68／450，15．11％）。选择其中18例PCR产物进行克隆测序，将获得的序列进行比对分析、构建系统发生树，结果表明，15株为诺如病毒，3株为扎如病毒。其中诺如病毒GII／4型11株（11／18，61．11％），GII／7型1株（1／18，5．56％），G1I组未定型3株（3／18，16．67％）。结论人杯状病毒足北京地区肠道门诊就诊腹泻患者的重要病原，主要流行株为诺如病毒G1I／4型。

2007-2008年北京地区冬季肠道门诊腹泻患者人杯状病毒感染监测

目的调查北京地区冬季肠道门诊就诊腹泻患者人杯状病毒的感染情况。方法收集北京市2007年12月至2008年3月12家医院肠道门诊就诊腹泻患者271例,采集患者粪便标本,使用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对粪便标本进行人杯状病毒RNA检测,对RT-PCR阳性标本的PCR产物进行克隆测序。结果检测271例粪便标本,共有87例阳性(87/271,32.10%)。选择其中21例PCR产物进行克隆测序,将获得的序列进行比对分析、构建系统发生树,结果表明,21株全部为诺如病毒,未见扎如病毒。其中GⅡ/4型16株(16/21,76.19%),GⅡ/6型1株(1/21,4.76%),GⅡ/7型1株(1/21,4.76%),GⅡ组未定型3株(3/21,14.29%)。结论北京地区冬季肠道门诊就诊的腹泻患者人杯状病毒感染较高,主要流行株为诺如病毒GⅡ/4型。

2007～2008年广西监测点婴幼儿人杯状病毒腹泻监测分析

目的了解广西某监测点2007～2008年5岁以下腹泻住院儿童杯状病毒(HuCVs)腹泻流行状况和特点。方法收集广西某监测点5岁以下急性腹泻住院儿童患者粪便标本,用RT-PCR方法检测HuCVs,部分阳性标本进行序列测定和核苷酸序列比对、进化分析病毒型别。结果 2007～2008年HuCVs平均阳性检出率为13.3%(81/607),感染高峰出现在8～10月。58株HuCVs经序列测定比对分析,全部属于GII-4型,57株为Europe-2006b株相似株。结论广西杯状病毒腹泻感染高峰较其他地区提前,GII-4型/2006b株是2007～2008年广西某监测点HuCVs腹泻的优势流行株,应对广西婴幼儿杯状病毒腹泻进行长期监测和病原分析。

2009年长春地区婴幼儿病毒性腹泻的病原学监测分析

目的研究2009年长春婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法 2009年1-12月在长春市儿童医院共采集腹泻患儿的粪便标本419份,对其进行轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测分析。结果 419份标本中,采用ELISA法检测出轮状病毒184例,阳性率为43.91%(其中G基因型分型151例,以G3型为主,占64.24%);P基因型分型118例(其中以P8型为主,占92.37%);G/P优势组合型以G3P8为主,占48.75%(78/160)。采用RT-PCR法检测杯状病毒阳性67份,阳性率为15.99%;肠道腺病毒阳性8份,阳性率为1.91%;星状病毒阳性8份,阳性率为1.91%。结论轮状病毒是2009年长春地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体,主要血清型为G3P8型;杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒也是重要的病原体。

654例急性腹泻患者中致泻性病毒病原学研究

目的了解最近两年衢州地区急性腹泻患者中病毒的病原学分布特点。方法收集2011年-2012年衢州地区654例急性腹泻患者的粪便标本和流行病学资料,并进行腹泻相关病毒的多重RT-PCR和PCR检测。结果急性腹泻患者病毒检出率为19.11%(125/654),其中轮状病毒(RV)A型54例(8.26%)、C型3例(0.46%),诺如病毒(NV)GⅠ型6例(0.92%)、GⅡ型28例(4.28%),札如病毒(SAV)31例(4.74%),星状病毒(ADV)3例(0.46%);未检测到肠道腺病毒(ASV)。轮状病毒主要感染年龄为≥18岁,其他病毒在不同年龄组人群中感染率差异无统计学意义。轮状病毒发病高发期在11月至次年1月,杯状病毒的感染主要集中在2月-6月。结论衢州地区急性病毒性腹泻的病原复杂,杯状病毒是最主要病原。不同病种类病毒感染具有明显的季节性,制定防治策略时应予以重视。