人软骨糖蛋白-39、N端脑钠肽前体在川崎病患儿冠状动脉损伤中的应用价值

目的 探讨人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤(CAL)中的临床应用价值。方法 选取125例KD患儿作为研究对象(KD组),并根据是否合并冠状动脉病变分为CAL组(n=53)及无冠状动脉损伤(NCAL)组(n=72)。选取同期体检的健康儿童(HC组)和同期住院的仅消化道感染的发热患儿(FC组)作为对照。检测血浆YKL-40、NT-proBNP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估YKL-40、NT-proBNP对KD患儿不同时期CAL的诊断价值。结果 KD患儿不同时期(急性期、亚急性期和恢复期)的血浆YKL-40、NT-proBNP水平高于HC组、FC组,差异有统计学意义(P<0.05);CAL组YKL-40水平高于NCAL组,急性期NT-proBNP高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05)。YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD急性期CAL的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.832、0.886;YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD亚急性期CAL的AUC分别为0.699、0.522、0.701;YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD恢复期CAL的AUC分别为0.982、0.435、0.986。结论 血浆YKL-40和NT-proBNP水平可作为KD早期辅助诊断指标。血浆YKL-40可联合其他指标用于监测KD疾病活动及CAL并发症的发展。

依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

目的探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12(CXCL12)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、人类软骨糖蛋白-39(HC-gp39)水平的影响。方法选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HCgp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后TC、TG、LDL-C水平的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应。

龈沟液Shh蛋白、DKK1、HC-gp39与重度牙周炎患者治疗后预后的关系

目的研究龈沟液Shh蛋白、dickkopf相关蛋白1(DKK1)、人类软骨糖蛋白-39(HC-gp39)与前牙区重度牙周炎患者牙周基础治疗后预后的关系。方法选取2019年1月至2022年1月核工业二一五医院收治的120例前牙区重度牙周炎患者作为研究对象。牙周基础治疗90 d后,将患者按照治疗后PD的差异分为预后不良组和预后良好组,比较两组患者龈沟液Shh蛋白、DKK1、HC-gp39水平以及基线资料。通过多因素Logistic回归分析前牙区重度牙周炎患者牙周基础治疗后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析龈沟液Shh蛋白、DKK1、HC-gp39预测前牙区重度牙周炎患者牙周基础治疗后预后的效能。结果预后不良组龈沟液Shh蛋白、DKK1、HC-gp39水平均高于预后良好组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:有吸烟史、治疗前PD>7.60 mm、治疗前临床附着丧失(CAL)>7.00 mm、Shh蛋白>4.00μg/L、DKK1>9.00μg/L及HC-gp39>60.00 ng/mL均是前牙区重度牙周炎患者牙周基础治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。龈沟液Shh蛋白、DKK1、HC-gp39单项检测及3项联合检测预测前牙区重度牙周炎患者牙周基础治疗后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.783、0.721、0.845,3项联合检测预测的效能优于单项检测。结论龈沟液Shh蛋白、DKK1、HC-gp39与前牙区重度牙周炎患者牙周基础治疗后的预后不良密切相关,可作为临床辅助判断患者预后的生物学指标。

接受高压氧综合治疗的老年急性脑梗死患者血清YKL-40、VEGF的动态变化及其与预后的相关性

目的 探讨高压氧综合治疗老年急性脑梗死患者人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、血管内皮生长因子(VEGF)动态变化及其与预后的相关性。方法 选取2019年1月至2022年12月郑州市第二人民医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者51例,依据患者的治疗方式分为对照组23例,高压氧治疗组28例,对照组接受溶栓、营养神经、改善脑部循环、抗自由基等治疗;高压氧组则在常规治疗的基础上行高压氧治疗,舱压0.2 MPa,每日1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程。分别于入院第1天和治疗后,观察并分析两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表,并观察高压氧综合治疗对不同时间(入院第1、4、7、14天)血清YKL-40、VEGF动态变化水平和预后相关性分析。结果 对照组、高压氧组血清YKL-40水平随着病程进展呈动态变化,于发病第4天达峰值,第7天出现下降(P<0.05),高压氧组低于对照组(P<0.05),VEGF水平随着病程进展逐渐升高,于发病第7天达峰值(P<0.05),高压氧组高于对照组(P<0.05)。高压氧组好转患者多于未好转者,好转组发病第4、7天血清YKL-40水平低于未好转组(P<0.05),血清VEGF治疗第4、7天高于未好转组(P<0.05)。相关分析示血清YKL-40水平与脑梗死患者近期预后呈负相关(P<0.05),血清VEGF与脑梗死患者近期预后呈正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示:高压氧治疗后VEGF(β=0.033,P=0.045)、YKL-40(β=-0.098,P=0.025)与老年脑梗死患者预后独立相关。结论 高压氧治疗可有效改善脑梗死患者神经功能缺失,减轻患者机体炎症反应,YKL-40水平可以作为评价高压氧综合治疗后脑梗死患者病情和判断预后的指标。

妊娠糖尿病患者血清SerpinB1、YKL-40水平及其与不良母婴结局的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)、人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平改变及其与不良母婴结局的关系分析。方法选取2020年5月至2021年5月郑州大学第三附属医院收治的95例GDM孕妇和同期进行孕检的83例健康孕妇,分别记为GDM组、健康组,所有孕妇均进行血清SerpinB1、YKL-40检测,随访所有孕妇及胎儿的母婴结局。对比GDM组与健康组的血清SerpinB1与YKL-40水平变化、母体不良结局和围产儿不良结局发生率,logistic分析GDM组血清SerpinB1、YKL-40水平变化与母体不良结局、围产儿不良结局的关系。结果GDM组血清SerpinB1、YKL-40水平均高于健康组(P<0.05);GDM组母体不良结局发生率、围产儿不良结局发生率高于健康组(P<0.05);GDM组母体不良结局者孕前体重指数、入组孕周、受教育程度与无母体不良结局者对比,差异无统计学意义(P>0.05),GDM患者母体不良结局者年龄、孕期体重指数、家族糖尿病病史占比、经产妇占比、血清SerpinB1与YKL-40水平高于无母体不良结局者(P<0.05),年龄、孕期体重指数、家族糖尿病病史、经产妇、血清SerpinB1与YKL-40偏高是GDM患者母体不良结局的独立危险因素(OR=2.190,P=0.023;OR=2.008,P=0.025;OR=2.044,P<0.001;OR=2.184,P<0.001;OR=2.132,P=0.010;OR=2.032,P=0.001)。GDM组围产儿不良结局者母体的孕前体重指数、入组孕周、受教育程度与无围产儿不良结局者对比,差异无统计学意义(P>0.05),GDM组围产儿不良结局者母体的年龄、孕期体重指数、家族糖尿病史占比、经产妇占比、血清SerpinB1与YKL-40水平高于无围产儿不良结局者(P<0.05),母体的年龄、孕期体重指数、家族糖尿病史、经产妇、血清SerpinB1与YKL-40水平偏高是GDM患者围产儿不良结局的独立危险因素(OR=2.223,P=0.014;OR=2.268,P=0.012;OR=2.106,P=0.015;OR=2.153,P=0.007;OR=2.250,P=0.019;OR=2.100,P=0.017)。结论GDM组SerpinB1、YKL-40水平均偏高,GDM组母体不良结局、围产儿不良结局发生风险高,且母体血清SerpinB1与YKL-40水平等与GDM患者母体不良结局、围产儿不良结局有密切关系。

川崎病合并冠状动脉病变患者血清Ang-1、YKL-40水平与凝血功能、炎症反应的相关性

[目的]探究川崎病(KD)合并冠状动脉病变(CAL)患者血清血管生成素1(Ang-1)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平与凝血功能、炎症反应的相关性。[方法]选取2018年1月—2022年12月收治的90例KD患者作为研究对象,选取同期在本院检查健康的90名儿童为对照组,根据是否合并CAL,分为未合并CAL组(69例)和合并CAL组(21例),比较各组血清Ang-1、YKL-40、凝血功能和炎症因子水平。采用Pearson分析法分析KD合并CAL患者血清Ang-1、YKL-40水平与凝血功能、炎症反应指标的关系,采用多因素Logistic回归分析影响KD患者发生CAL的因素。[结果]对照组、未合并CAL组、合并CAL组血清Ang-1、YKL-40水平比较差异有统计学意义(均P<0.05);随着病情严重程度的增加,对照组、未合并CAL组、合并CAL组血清Ang-1水平逐渐降低,YKL-40水平逐渐升高(均P<0.05)。血清Ang-1与纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)呈负相关(均P<0.05),YKL-40与FIB、CRP、TNF-α、IL-6、WBC呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,YKL-40是影响KD患者并发CAL的危险因素,Ang-1为其保护因素(P<0.05)。[结论]KD合并CAL患者血清Ang-1水平降低、YKL-40水平升高,与凝血功能、炎症反应有一定的相关性。

蛛网膜下腔出血患者血清sCD40L、YKL-40水平及其与脑血管痉挛的相关性

目的分析可溶性CD40配体(sCD40L)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)在蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)患者血清中的水平及意义。方法选取该院2020年7月至2023年4月收治的SAH患者131例为研究对象,按照是否并发CVS分为CVS组(50例)和无CVS组(81例),并按CVS严重程度将CVS组患者分为轻症组(17例)、中症组(21例)、重症组(12例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sCD40L、YKL-40水平;采用Pearson相关分析SAH并发CVS患者血清sCD40L水平与YKL-40水平的相关性;采用Spearman相关分析血清sCD40L、YKL-40水平与CVS严重程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析SAH并发CVS的影响因素。结果CVS组年龄、血肿体积明显大于无CVS组,入院时Fisher评分、血清sCD40L和YKL-40水平明显高于无CVS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sCD40L和YKL-40水平在轻症组、中症组、重症组中依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAH并发CVS患者血清sCD40L水平和YKL-40水平呈正相关(r=0.544,P<0.001)。CVS严重程度与血清sCD40L、YKL-40水平呈正相关(r=0.632、0.584,P<0.001);年龄、Fisher评分、血清sCD40L和YKL-40水平是SAH并发CVS的独立影响因素(P<0.05)。结论SAH并发CVS患者血清sCD40L和YKL-40水平升高,血清sCD40L和YKL-40水平与CVS严重程度呈正相关,二者均为SAH并发CVS的独立影响因素。

血清HCgp-39、CA-125水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性

目的:分析血清人软骨糖蛋白39(HCgp-39)、糖类抗原(CA)-125水平与子宫内膜癌(EC)患者临床病理特征的相关性。方法:前瞻性选取2018年12月至2020年12月本院收治的84例EC患者作为研究对象,均检测血清HCgp-39、CA-125水平,并经诊刮活检病理检查评估患者临床病理特征。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清HCgp-39、CA-125水平对EC患者不同病理特征的预测价值。结果:经诊刮活检病理结果显示,84例患者中国际妇产科协会(FIGO)分期Ⅰ-Ⅱ期72例,Ⅲ-Ⅳ期12例;淋巴结转移11例,无转移73例;Ⅲ-Ⅳ期患者、淋巴结转移患者血清HCgp-39、CA-125水平分别高于Ⅰ-Ⅱ期、淋巴结无转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型、组织分化程度患者血清HCgp-39、CA-125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线,血清HCgp-39、CA-125水平及联合检测预测EC患者Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移的AUC>0.7,具有较高的预测价值。结论:血清HCgp-39、CA-125水平与EC患者的临床病理特征有关。

血清YKL-40、TNF-α与糖尿病视网膜病变相关性的临床研究

目的研究血清中人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与糖尿病性视网膜病变(DR)的相关性及临床指标间的相关性,探讨YKL-40及TNF-α在DR发生发展中所起的作用,希望用于DR高危人群的筛选、预测及诊断。方法回顾性系列病例研究。本研究旨在比较三种不同类型的糖尿病患者临床指标及YKL-40、TNF-α水平,分别是单纯2型糖尿病无视网膜病变患者(DM组)、非增生性糖尿病性视网膜病变患者(NPDR组)、增生性糖尿病性视网膜病变患者(PDR组)以及选取同期行白内障手术患者为空白对照组(NGT组),其时间选取为2021年3月至2022年6月在我院住院治疗的患者。所有研究对象都应记录并测量其性别、年龄、病程、身高、体重等基本信息,并计算出体质指数(BMI)。测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。抽取空腹肘静脉血,分离血清。空腹静脉血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)等临床指标并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用酶联免疫法检测血清中YKL-40及TNF-α的浓度,进一步分析与其他临床指标之间的关系。结果血清YKL-40浓度PDR组为(67.93±8.52)ng/mL,高于NPDR组的(59.29±7.87)ng/mL,DM组的(50.08±10.01)ng/mL及NGT组的(39.07±9.59)ng/mL,差异均有统计学意义(均P<0.001);血清TNF-α浓度PDR组为(68.35±8.66)Pg/mL,高于NPDR组的(60.59±8.58)Pg/mL,DM组的(47.02±11.34)Pg/mL及NGT组的(38.7±8.32)Pg/mL,差异均有统计学意义(均P<0.001)。血清YKL-40与病程、糖化血红蛋白、静脉血糖、胰岛素抵抗指数均呈正相关(均P<0.05);血清TNF-α与病程、糖化血红蛋白、静脉血糖、胰岛素抵抗指数呈正相关(均P<0.05)。血清YKL-40的ROC曲线下的面积(0.894);血清TNF-α的ROC曲线下的面积(0.927);二者联合诊断时的ROC曲线下的面积(0.935)。结论YKL-40及TNF-α水平在NC、DM、NPDR及PDR四组中均逐渐升高,二者可能参与到DR的发病过程;YKL-40及TNF-α的水平升高可能对DR的危险性更高。

依那普利叶酸片对H型高血压患者冠状动脉内皮功能及血清人类软骨糖蛋白-39的影响

目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压1年对冠状动脉内皮功能超声表现和血清人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)水平的影响.方法 入选120例H型高血压患者,随机给予依那普利叶酸片(10 mg:0.8 mg/片,治疗组)或依那普利片(10 mg/片,对照组)为基础的降压治疗12个月.治疗前后均应用经胸超声结合冷加压试验无创性测量冠状动脉前降支中远段峰值血流速度变化率(△VLAD)及左主干内径变化率(△DLM)以评价冠状动脉内皮功能,同时检测血清HCgp-39水平.结果 ①治疗组与对照组基线血压水平、冷加压试验后▽VLAD和△DLM以及血清HCgp-39水平比较未见统计学差异.②治疗12个月后,两组之间血压控制情况比较未见统计学差异;对照组治疗后血清HCgp-39水平、冷加压试验后△VLAD和△DLM等指标均较治疗前有不同程度的改善,但未见统计学差异[(82.1±23.1)ng/ml比(89.7±24.5)ng/ml,(29.12±9.84)%比(26.01±9.41)%和(10.81±6.55)%比(9.12±4.52)%;P均>0.05];治疗组治疗后血清HCgp-39则显著降低[(66.7±21.7)ng/ml比(90.3±25.5)ng/ml,P<0.01],冷加压试验后△VLAD和△DLM均较治疗前显著增加,差异有统计学意义[(33.51±11.10)%比(25.42±10.23)%和(14.02±7.02)%比(9.08±4.95)%;P均<0.01].结论 依那普利叶酸片治疗12个月有助于改善H型高血压患者冠状动脉内皮功能异常和降低血清HCgp-39水平.

皮肌炎患者血清人软骨糖蛋白-39、IL-23的水平变化及临床意义

目的:探讨皮肌炎患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、IL-23的表达水平及临床意义。方法:收集2017年1月至2019年12月我院收治的89例处于活动期的皮肌炎患者为病例组,根据患者是否发生间质性肺病(ILD)将其分为ILD组(n=37)和非ILD组(n=52)。并于同期随机选取60例初治处于缓解期的皮肌炎患者(缓解组)和60例健康体检者(对照组)作为对照。采用肌病活动性视觉模拟评分(MYOACT)评估病例组患者疾病活动性,采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清YKL-40和IL-23的水平。结果:病例组和缓解组血清YKL-40、IL-23、ESR、铁蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平高于对照组,且病例组上述指标水平高于缓解组(P<0.05)。ILD组血清YKL-40、IL-23、MYOACT评分、ESR、铁蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平高于非ILD组(P<0.05)。经Pearson积矩相关分析,病例组和缓解组皮肌炎患者血清YKL-40、IL-23与MYOACT评分、ESR、铁蛋白呈不同程度正相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,YKL-40、IL23对于诊断皮肌炎均有一定价值,AUC分别为0.904、0.881,且联合检测诊断价值更高,AUC为0.929,灵敏度和特异度分别为88.76%、90.00%,准确性为89.26%。结论:血清YKL-40和IL-23参与了皮肌炎发病过程,并且与疾病活动性和严重程度密切相关,早期联合检测有望成为临床辅助诊断皮肌炎的生化标志物。

人类软骨糖蛋白-39对成人膝关节软骨祖母细胞增殖的影响

目的观察人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)对成人膝关节软骨祖母细胞增殖的影响。方法取正常及OA关节软骨标本,向分离培养所得的软骨祖母细胞中分别加入0、25、50、100、500 ng/m L的HCgp-39。收集培养0、24、48、72 h的细胞,加入10μL的MTS检测液,酶标仪检测各孔光的吸收值(OD值),比较各组细胞对HCgp-39的敏感性。结果 OA组:48 h时加入25、50、100、500 ng/m L组的OD值分别为0.81±0.01、0.88±0.02、0.93±0.01、1.03±0.04;72 h分别为1.02±0.05、1.12±0.01、1.21±0.01、1.28±0.01;与未加入HCgp-39组比较均有统计学差异(P<0.05或<0.01);正常软骨组:48 h时加入25、50、100、500 ng/m L组的OD值分别为0.67±0.01、0.63±0.01、0.61±0.01、0.58±0.01;72 h分别为1.18±0.02、1.1±0、1.08±0.01、0.97±0.02;与未加入HCgp-39比较均有统计学差异(P<0.05或<0.01)。结论在成人的关节软骨中存在软骨祖母细胞;HCgp-39能够促进关节软骨中软骨祖母细胞的增殖。

高血压病患者冠状动脉内皮功能超声表现与血清人类软骨糖蛋白-39水平的关系

目的探讨高血压病患者冠状动脉内皮功能超声表现与血清人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)水平的关系及意义。方法应用经胸超声结合冷加压试验检测75例高血压病患者(高血压病组)和26例正常对照组的冠状动脉左主干内径变化率(△DLM)及前降支中远段峰值血流速度变化率(△VLAD)以无创性评价冠状动脉内皮功能,测定血清HCgp-39水平。分析△DLM和△VLAD与血清HCgp-39水平之间的关系。结果高血压病组与正常对照组基线左主干内径及前降支中远段峰值血流速度比较无统计学意义,但高血压病组有着更高血清HCgp-39水平(P<0.01)。冷加压试验后高血压病组△DLM和△VLAD均明显低于正常对照组(均P<0.01)。高血压病组△DLM和△VLAD分别与血清HCgp-39水平呈直线负相关(r值分别为-0.412和-0.631,均P<0.01);多因素分析控制传统心血管危险因素后,上述相关关系仍然存在(β′分别为-0.349和-0.401,均P<0.01)。结论高血压病患者冠状动脉内皮功能障碍与血清HCgp-39水平呈显著负相关,此相关性独立于其他相关危险因素。

血清HE4及HCgp-39水平变化对非小细胞肺癌患者的临床意义研究

目的探讨血清HE4及HCgp-39水平变化对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床意义。方法选取2011年5月至2014年7月在我院就诊的50例NSCLC患者,选取同期我院收治的80例肺炎患者作为肺炎组,同期健康体检者70例作为对照组。比较三组血清HE4和HCgp-39水平,单独和联合检测的诊断学指标以及ROC曲线分析。结果 NSCLC组患者血清HE4及HCgp-39水平显著高于肺炎组和对照组(P<0.05);NSCLC组患者III^IV期血清HE4及HCgp-39水平显著高于I^II期(P<0.05),不同病理分型之间血清HE4及HCgp-39水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4与HCgp-39联合检测的诊断学指标均显著高于HE4和HCgp-39单独检测(P<0.05)。结论血清HE4与HCgp-39联合检测可以为临床诊断NSCLC提供参考依据。

NT-proBNP、H_2S和HCgp-39在川崎病中的表达及意义

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内源性硫化氢(H_2S)以及人软骨糖蛋白39(HC gp-39)在川崎病中的表达及意义。方法前瞻性选取2016年2月至2017年11月治疗的川崎病患儿74例作为观察组,同时选取健康儿童60例作为对照组。检测两组NT-proBNP、H_2S和HC gp-39水平以及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)]、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。分析观察组患儿NT-proBNP、H_2S和HC gp-39水平与血小板参数、LVEDDI和LVEF的相关性。结果观察组急性期NT-proBNP和HC gp-39水平明显高于恢复期和对照组(P<0.05),而H_2S明显低于恢复期和对照组(P<0.05);观察组恢复期PLT和PCT明显高于急性期和对照组(P<0.05),而MPV和PDW明显低于急性期和对照组(P<0.05);观察组急性期、恢复期和对照组LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组急性期LVEF明显低于恢复期和对照组(P<0.05);NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.424,P<0.04);H_2S与PLT呈正相关(r=0.315,P<0.05),与MPV呈负相关(r=-0.401,P<0.05);HC gp-39与PLT呈正相关(r=0.310,P<0.05)。结论川崎病患儿NT-proBNP和HC gp-39水平升高,H_2S水平降低,其中NT-proBNP与患儿左室收缩功能有关,H_2S和HC gp-39与患儿血小板参数有关。

不同心率水平人群基线人类软骨糖蛋白-39与高血压发病关系的前瞻性研究

目的:针对不同心率水平人群中人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平与高血压发病的关系进行前瞻性研究。方法:基于一项中国人群的前瞻性队列,开展包含性别、年龄匹配的700例高血压病例及700例对照的巢式病例对照研究。其中,423对病例对照在性别、年龄匹配的基础上还具有可比的静息心率状态(心率≥80次/min或心率<80次/min)。采用多因素条件Logistic回归分别计算不同心率状态组中YKL-40水平与高血压发病的关系,并计算YKL-40水平与心率对高血压发病风险的交互作用,采用净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)和整体鉴别指数(integrated discrimination improvement,IDI)评价YKL-40对高血压发病风险的预测效力。结果:在心率≥80次/min组中,新发高血压病例在基线时具有更高的体质量指数和血压水平,YKL-40高水平者随访时血压水平更高,发生高血压的风险显著高于YKL-40低水平者[比值比(odds ratio,OR)=4.39,95%可信区间(confidence intervals,CI):1.24~15.48],且YKL-40水平与高血压发病风险之间存在显著剂量反应关系(P=0.04),在传统危险因素的基础上增加YKL-40水平,能显著提高对高血压发病的预测效力(NRI=16.13%,P=0.04;IDI=4.29%,P<0.01)。在心率<80次/min组中并未发现YKL-40水平与高血压发病的关系。YKL-40水平与心率之间对高血压发病风险存在显著的交互作用(P=0.01)。结论:在高心率人群中,YKL-40水平升高与高血压发病风险显著相关,YKL-40有可能成为高心率人群中预测高血压发病的新型生物标志物,这一发现有待大样本前瞻性的队列研究加以验证。

人类软骨糖蛋白-39水平与颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性的临床观察

目的研究人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平与颈动脉粥样硬化性斑块稳定性间的联系。方法回顾性分析保定市高阳县医院2011年12月至2012年12月收治的65例急性脑梗死患者的临床资料。根据患者CT或MRI诊断结果分为无斑块组(n=14)、稳定斑块组(n=21)和不稳定斑块组(n=30),并选取30例健康体检者作为健康对照组。对各组YKL-40水平进行测定,并进行统计学分析。结果急性脑梗死患者YKL-40水平远远高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死患者中不稳定斑块组YKL-40水平远远高于稳定斑块组,稳定斑块组YKL-40水平远远高于无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者YKL-40水平能表征患者颈动脉粥样硬化的斑块及其稳定性。

血清SAA、HC-gp39及SF检测在小儿难治性肺炎支原体肺炎预后评估中的应用价值研究

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、人软骨糖蛋白-39(HC-gp39)及铁蛋白(SF)检测在小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)预后评估中的应用价值。方法选取2018年3月—2020年4月本院收治的206例RMPP患儿作为RMPP组,根据病情程度又分为轻症亚组121例和重症亚组85例;另选取同期于本院接受健康体检结果正常的100例小儿作为对照组。对比RMPP组与对照组血清SAA、HC-gp39及SF水平差异,分析血清SAA、HC-gp39及SF在不同病情程度RMPP患儿中的表达情况,采用多因素Logistic回归分析探讨RMPP患儿预后的影响因素。结果RMPP组血清SAA、HC-gp39及SF水平较对照组高(P<0.01)。轻症亚组血清SAA、HC-gp39及SF水平较重症亚组低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,先天性心脏病、先天性气道发育异常、多系统并发症及SAA、HC-gp39、SF水平异常是影响RMPP患儿预后的独立危险因素(P<0.01)。结论血清SAA、HC-gp39及SF水平在RMPP患儿中显著上升,且与患儿预后密切相关,三者联合检测可作为评估患儿预后的有效手段。

类风湿关节炎患者血清人软骨糖蛋白-39的检测和意义

目的:探讨血清人软骨糖蛋白-39(HCgp-39)在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断意义。方法:对40例RA患者,15例系统性红斑狼疮(SLE)患者及20例健康人,应用夹心酶联免疫吸附法(sandwich-ELISA)检测血清HCgp-39水平。同时测定RA患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的浓度。并记录RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、双手X线、疾病活动指数28(DAS28)。分析它们与HCgp-39的相关性。结果:RA患者组血清HCgp-39的浓度为(31.95±18.54)ng/ml,高于正常对照组(18.93±13.49)ng/ml(P<0.01)和SLE组﹙20.75±11.26﹚ng/m﹙lP<0.05﹚。而后两组之间差异无统计学意义﹙P﹥0.05﹚。25例RA活动期患者血清HCgp-39的水平为(37.92±19.58)ng/ml,15例非活动期患者为(22.00±11.41)ng/ml,组间比较差异有统计学意义﹙P<0.01﹚。HCgp-39水平与RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、RF、晨僵时间、DAS28呈正相关(P<0.05),与年龄、性别、病程、X线分期无明显关系﹙P﹥0.05﹚。结论:RA患者血清中HCgp-39水平异常增高,提示血清HCgp-39可以作为反映RA病情活动性及诊断的指标之一。

活动期类风湿关节炎患者血清人类软骨糖蛋白-39水平测定的意义

目的研究活动期类风湿关节炎(RA)患者血清人类软骨糖蛋白-39(HC gp-39)的水平及意义。方法选取47例初诊活动期、42例非活动期RA患者和38名健康查体者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清HC gp-39水平,同时测定关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等相关实验室指标。结果活动期RA患者血清HC gp-39水平明显高于非活动期RA患者及正常对照者(P<0.01)。非活动期RA患者与正常对照者HC gp-39水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同X线分期患者HC gp-39水平差异有统计学意义(P<0.05),不同关节功能分级时差异无统计学意义(P>0.05)。HCgp-39水平与SJC、TJC、ESR、CRP、关节X线分期呈正相关性(P<0.01),与年龄、病程、晨僵时间、RF、关节功能分级无明显相关性(P>0.05)。结论 HC gp-39在活动期RA患者血清中呈高水平表达,可作为反映疾病活动和RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标。