阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法 70例难治性支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组35例RMPP患者均给予阿奇霉素静脉或口服治疗3个疗程,同时联合应用甲基泼尼松龙针、人血丙种球蛋白针,对照组35例患者仅应用阿奇霉素治疗,观察对比两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组的总有效率达90%以上,明显高于对照组71.4%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均分别短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论足量、足疗程选用大环内脂类抗生素如阿奇霉素,同时对病情严重者早期联合应用激素、丙种球蛋白等治疗难治性支原体肺炎疗效确切,临床预后良好,值得临床推广和应用。

艾曲波帕治疗激素治疗无效或激素依赖性儿童免疫性血小板减少症疗效观察

目的探讨艾曲波帕治疗激素治疗无效或激素依赖性儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果。方法选择2018年2月至2019年6月新乡市中心医院收治的30例激素治疗无效或激素依赖性ITP患儿为研究对象,根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组,每组15例。对照组患儿给予静脉注射用人丙种球蛋白治疗,观察组患儿给予艾曲波帕治疗,2组患儿均连续治疗6个月。观察2组患儿治疗1、2、3、4、5、6个月时血小板计数(BPC),分别于治疗1、2、4、6个月评估2组患儿临床疗效,并观察治疗期间2组患儿不良反应发生情况。结果2组患儿治疗前BPC比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗1、2、3、4、5、6个月BPC均显著高于治疗前(P<0.05),且随着治疗时间延长,BPC呈逐渐升高趋势;治疗1、2、3、4、5、6个月,观察组患儿BPC均显著高于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4、6个月,观察组患儿治疗总有效率分别为53.33%(8/15)、66.67%(10/15)、80.00%(12/15)、86.67%(13/15),对照组患儿治疗总有效率分别为33.33%(5/15)、46.67%(7/15)、60.00%(9/15)、73.33%(11/15),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),且随着治疗时间延长,2组患儿总有效率呈逐渐升高趋势。观察组患儿胃肠道反应、肝功能异常及肾功能异常的发生率分别为20.00%(3/15)、20.00%(3/15)、13.33%(2/15),对照组患儿胃肠道反应、肝功能异常及肾功能异常的发生率分别为13.33%(2/15)、6.00%(1/15)、6.00%(1/15);观察组患儿胃肠道反应、肝功能异常、肾功能异常的发生率显著高于对照组(P<0.05)。2组患儿的胃肠道反应、肝功能异常、肾功能异常均比较轻微,经对症处理后恢复正常,不影响治疗。结论艾曲波帕治疗激素治疗无效或激素依赖性儿童ITP疗效确切,患者耐受良好。

儿童重症腺病毒肺炎临床特征及丙种球蛋白辅助治疗效果分析

目的探讨儿童重症腺病毒肺炎(severe adeno-virus pneumonia,SAP)临床特征及丙种球蛋白辅助治疗效果。方法选择2014年2月—2017年5月四川省人民医院儿科收治的应用丙种球蛋白辅助治疗的儿童SAP 92例作为丙种球蛋白组,另选择该院同期未应用丙种球蛋白辅助治疗的儿童SAP 88例作为对照组。分析儿童SAP临床特征,比较两组治疗效果、机械通气时间、发热时间、住院时间、不良反应发生及病死情况。结果 180例儿童SAP均有不同程度发热,发热时间2~25(12.56±4.15)d,主要表现为咳嗽178例,憋喘150例,呼吸急促162例,肺部体征以湿啰音及哮鸣音为主128例,并发呼吸衰竭138例、胸腔积液89例,胸部X线检查表现为肺部节段性实变94例、胸腔积液89例。丙种球蛋白组治疗总有效率高于对照组,机械通气时间、发热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率和病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童SAP热度高,发热时间长,病情重且常有多系统并发症。丙种球蛋白辅助治疗可提高儿童SAP治疗效果,缩短机械通气时间、发热时间和住院时间,且安全可靠。

不同剂量丙种球蛋白对急性吉兰-巴雷综合征疗效的比较

目的观察静脉滴注不同剂量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效。方法123例吉兰-巴雷患者分成3组:低剂量丙种球蛋白组(0.2 g.kg-1.d-1)、大剂量丙种球蛋白组(0.4 g.kg-1.d-1)和单独应用糖皮质激素治疗组,记录其临床症状的改善状况,并进行比较。结果低剂量和大剂量丙种球蛋白对于轻度和中度的格林-巴利患者效果好于激素组(P分别为0.004,0.008,0.012,0.022),且不良反应少,对重度患者疗效差异无统计学意义(P=0.788)。低剂量和大剂量两组患者在临床疗效上没有区别。结论丙种球蛋白治疗效果明显好于激素组,且低剂量和大剂量组差异无统计学意义。

小檗碱与人免疫球蛋白在仿生膜中的相互作用

利用荧光光谱、圆二色谱(CD)和动态激光散射技术研究了小檗碱与人免疫球蛋白(HGG)在以双(2-乙基己酯)-磺酸基琥珀酸钠(AOT)/异辛烷/水微乳液为膜的模拟环境下的结合反应.通过Scatchard方程分别计算了不同温度下的反应结合常数.CD光谱结果表明:小檗碱与HGG键合改变了蛋白原有的构象.同时由热力学结果可知,小檗碱与HGG之间的相互作用主要以疏水作用为主,同时存在静电作用力和氢键作用力.动态激光散射结果进一步证明了药物与HGG在微乳液中的相互作用.通过计算机模拟技术,在不考虑环境影响的条件下从理论上探讨了HGG与小檗碱的结合区域和结合模式.

人细小病毒B_(19)感染相关过敏性紫癜患儿的临床特征及治疗

目的探讨人细小病毒B19(简称B19)感染相关过敏性紫癜患儿临床特征及治疗方法。方法采用巢式PCR和ELISA法对75例过敏性紫癜患儿进行B19-DNA及IgM检测;对B19-IgM阳性患儿进行临床特征分析,比较激素和丙种球蛋白的治疗效果。结果1.病例组75例中B19-DNA阳性26例(34.67%),B19-IgM阳性21例(28.0%);健康对照组32例中B19-DNA、B19-IgM阳性各1例(3.13%),两组B19-DNA和B19-IgM阳性率差异均有显著性(P均<0.01)。2.过敏性紫癜患儿临床各型间B19-DNA及B19-IgM阳性率均无显著差异(P均>0.05),B19-IgM阳性患儿中混合型所占比例最大,皮肤型次之。3.激素组和丙种球蛋白组治疗关节肿痛、胃肠道症状、肾损害方面差异均无显著性,但在皮疹消退方面,后者疗效优于前者。4.激素组B19-DNA清除率25.0%,丙种球蛋白组B19-DNA清除率为81.82%,两组清除率具有显著差异(P<0.05)。结论B19可能是导致过敏性紫癜的主要病原体之一;B19感染相关过敏性紫癜患儿临床表现具有多样性;对过敏性紫癜患儿应进行B19病毒检测;应用丙种球蛋白治疗B19感染相关过敏性紫癜可取得良好疗效。

人血丙种球蛋白治疗围产期心肌病的疗效评价

目的探讨应用人血丙种球蛋白治疗产后围产期心肌病的疗效评价。方法选取浙江省湖州市中心医院确诊的产后围产期心肌病患者49例,分为治疗组和对照组。治疗组在标准化治疗基础上加用人血丙种球蛋白治疗,用法为400 mg/(kg.d)连续静脉注射5 d。利用超声心动图对两组治疗前、后的左心室舒张末期内径(lef tventricular end diastolic dimension,LVEDd)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)进行测定,并比较两组治疗前、后免疫球蛋白G、A、M浓度。结果治疗组治疗后LVEDd、LVEF较治疗前有明显改善,差异有统计学意义[(5.8±0.4)mm vs.(6.2±0.7)mm,P<0.05;58%±13%vs.39%±11%,P<0.05];对照组仅LVEF改善,差异有统计学意义(52%±6%vs.40%±7%,P<0.05)。治疗组治疗后LVEDd、LVEF改善效果优于对照组治疗后,差异有统计学意义[(5.8±0.4)mm vs.(6.0±0.2)mm,P<0.05;58%±13%vs.52%±6%,P<0.05]。治疗组及对照组治疗后血清免疫球蛋白G、A、M浓度均较治疗前有下降,其中血清免疫球蛋白G浓度在治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义[(9.58±1.14)g/L vs.(10.98±1.16)g/L,P<0.05]。结论围产期心肌病在传统治疗基础上采用大剂量人血丙种球蛋白治疗,可取得明显疗效,且LVEDd、LVEF及免疫球蛋白G的测定可作为其有效的评价指标。

ZnS-Zn^(2+)纳米溶胶作为共振光散射探针检测γ-G球蛋白

用超声制备了较稳定的无机纳米溶胶ZnSZn2+,该纳米粒子共振光散射峰强,λZnSZn2+=325nm。研究中发现γG球蛋白与之结合后对共振光散射有很强的增敏作用,据此建立了以ZnSZn2+纳米溶胶为探针的共振光散射法检测γG球蛋白。本法操作简便,γG球蛋白在0.1～2.0mg/L范围呈现较好的线性,检出限为0.0403mg/L。

重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病合并病毒性脑炎的疗效

目的探究重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎的临床效果。方法选取2014年2月至2017年4月宜宾市第二人民医院收治135例HFMD并病毒性脑炎患儿,按随机数字表法分为对照A组(重组人干扰素α-1b)、对照B组(大剂量丙种球蛋白)及观察组(重组人干扰素α-1b+大剂量丙种球蛋白),各45例。比较三组患儿疗效、治疗后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100B、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平及血清T细胞亚群水平变化情况。结果观察组总有效率(93. 33%)高于对照A组、B组(73. 33%、73. 56%),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+改善程度大于对照A、B组,血清IGF-1、IL-6、TNF-α、S100B、NSE改善程度大于对照A、B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症HFMD并病毒性脑炎患儿疗效显著,能显著提高患儿免疫功能,减轻机体炎性反应,缓解脑损伤,调节IGF-1水平。

大剂量人血丙种球蛋白治疗儿童ITP的疗效观察及护理

目的:观察大剂量人血丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及护理方法。方法:将172例住院病人随机分成两组,观察组在应用肾上腺糖皮质激素同时加用大剂量人血丙种球蛋白(IV IG)治疗,对照组按传统方法应用肾上腺糖皮质激素等药物治疗。结果:观察组于治疗第3天血小板均明显升高,皮肤无新鲜的出血点。结论:大剂量人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效确切,疗程较短,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。全面细致的护理与病情观察有利于特发性血小板减少性紫癜患儿的治疗和康复,减少并发症。

异嗪皮啶与人γ球蛋白相互作用研究(英文)

利用荧光光谱和FT-IR方法在体外研究了异嗪皮啶与人γ球蛋白(HGG)的相互作用,利用Sips和Gibbs-Helmholtz方程计算了不同温度下结合反应的亲和力常数和热动学参数,利用Docking方法研究了其相互作用模式。Sips图谱结果表明,异嗪皮啶与HGG之间主要存在两类结合位点,以及基于范德华力和氢键的非特异性的相互作用,而且结合反应是熵驱动的自发的放热结合过程。在297, 303,310,317 K下的亲和力常数分别为10.708,9.152,7.084,5.386 L/mol。利用FT-IR光谱方法计算了在异嗪皮啶加入前后HGG二级结构的含量变化,结果表明加入异嗪皮啶后,蛋白质β结构含量降低,但是蛋白质典型的β-构型仍然保持。根据Frster能量转移理论,计算得到蛋白质色氨酸残基与异嗪皮啶的平均结合距离为3.57 nm。HGG可作为异嗪皮啶的体内转运蛋白。

22例川崎病患儿的护理

[目的]总结川崎病患儿的护理。[方法]回顾性分析22例川崎病患儿的临床资料。[结果]本组病人2 d^3 d体温降至正常范围内;16例治愈出院,5例好转出院,1例并发冠状动脉扩张。[结论]加强川崎病患儿的护理可促进康复,减少并发症发生。

静脉用人血丙种球蛋白治疗儿童重症毛细支气管炎的临床效果

目的观察静脉用人血丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎患儿的疗效。方法选取2013年11月~2014年10月收治的重症毛细支气管炎患儿68例,将其随机分为观察组和对照组,每组34例。对两组患儿均采取综合治疗,在此基础上,观察组联合人血丙种球蛋白治疗。观察两组患儿的临床病情症状和生命体征,统计患儿肺部哮鸣音消失的时间、呼吸困难消失的时间、咳嗽消失的时间以及住院天数。结果观察组重症毛细支气管炎患儿的肺部哮鸣音消失的时间、呼吸困难消失的时间、咳嗽消失的时间、住院天数均少于对照组,组间差异均具统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为76.47%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用人血丙种球蛋白治疗儿童重症毛细支气管炎,可获得显著的治疗效果。

铜(Ⅱ)离子对人血清γ球蛋白热变性的影响

观察对人血清y球蛋白热变性的抑制作用是筛选抗炎药物的一种体外实验方法。测定蛋白变性率的方法有两种,一种是测定加热后凝聚的蛋白,另一种是测定凝聚蛋白在醋酸中的不溶物。这两种方法在检验一般的抗炎药物时得到的结论基本上是一致的,但是在检验铜(Ⅱ)离子及其配合物时。两种方法得到相反的结论。本文旨在探讨铜(Ⅱ)离子在人血清r球蛋白热变性过程中,对形成外观凝聚物和醋酸不溶物的作用,并对两者的差异进行比较。

重组人血小板生成素与人血丙种球蛋白治疗难治性血小板减少性紫癜的效果比较

目的比较重组人血小板生成素与人血丙种球蛋白对难治性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法选取2011年7月~2015年6月三明市第二医院血液科收治的70例难治性血小板减少性紫癜患者,按随机数字表法将其分成甲组和乙组,每组35例。甲组采用重组人血小板生成素进行治疗;乙组采用人血丙种球蛋白进行治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生率、血小板变化时间、住院时间及治疗前、后血小板计数和免疫功能。结果两组治疗效果及不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;乙组出血停止时间、血小板上升时间、血小板达正常时间及住院时间均明显短于甲组（P〈0.05）;两组治疗前血小板计数及免疫功能各指标水平均比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后血小板计数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,乙组免疫功能各指标水平均明显高于甲组（P〈0.05）。结论重组人血小板生成素和人血丙种球蛋白都是治疗难治性血小板减少性紫癜安全而有效的方式,且人血丙种球蛋白具有起效快、恢复时间短的优势,有助于患者免疫功能的改善。

不同剂量人免疫丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析

目的观察不同剂量人免疫丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法收集小儿重症肺炎93例,按照治疗方案的不同将入组患者分为三组,A组采用基础治疗+大剂量人免疫丙种球蛋白(1g/kg.d),B组采用基础治疗+小剂量人免疫丙种球蛋白(400mg/kg.d),C组采用基础治疗+等量安慰剂,比较三组患者总体治疗疗效;对比三组患者症状消失及住院时间;比较三组患者治疗前后免疫球蛋白及T细胞亚群水平变化;观察三组患者不良反应发生情况。结果 A组治疗总有效率(93.55%)明显高于B组(80.65%)、C组(77.42%),差异均有统计学意义(P<0.05);A组气促、咳嗽、啰音消失时间,体温稳定时间及住院时间均明显短于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组IgG水平明显高于B、C两组,明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均明显高于B、C组,明显高于治疗前,CD_8^+明显低于B、C组,明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组患者均无严重不良反应。结论大剂量人丙种免疫球蛋白可在一定程度上增强患者免疫力,可有效缓解小儿重症肺炎患者症状,缩短治疗周期。

有关小儿癫痫免疫问题的临床研究

研究目的 探讨小儿癫痫与免疫的关系以及免疫制剂对小儿癫痫的治疗效果。 研究方法 59例癫痫患儿,男37例,女22例。采用单向免疫扩散法检测血中IgG、IgM、IgA和补体C_3、C_4。用人丙种球蛋白肌注治疗小儿癫痫。 研究结果 71.19％的患儿IgA<1.40g/L,30.15％的患者 IgG<8.og/L,部分患儿存在着低补体血症。采用人丙种球蛋白治疗小儿癫痫,总有效率达81.36％。 研究结论 小儿癫痛患者存在着免疫异常,免疫异常可能是小儿癫痫发病的重要原因之一。用人丙种球蛋白治疗小儿癫痫有效。

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童吉兰-巴雷综合征的疗效比较

目的观察不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效。方法将符合GBS诊断的141例患者分为三组,分别给予不同剂量IVIG,并对疗效进行对比观察。结果三种给药方式对轻、中、重度患者的疗效差异无统计学意义(均P>0.05),不同程度患者总有效率分别为95.83%、95.74%、82.85%。结论IVIG治疗儿童吉兰-巴雷综合征具有良好的效果,低剂量组和大剂量组差异无统计学意义,低剂量IVIG治疗儿童GBS亦有效。

利妥昔单抗治疗复发性眼球阵挛-肌阵挛综合征疗效分析

目的探讨利妥昔单抗对复发性眼球阵挛-肌阵挛综合征(OMS)的长期疗效。方法分析郑州大学第五附属医院神经内科经临床诊断为OMS患儿的临床特征,分别使用抗病毒+小剂量激素、人血丙种球蛋白+激素冲击、利妥昔单抗治疗,采用NIHSS评分量表评价3种治疗方案效果,并随访其治疗效果。结果患儿经抗病毒+小剂量激素治疗后,NIHSS评分均无改善,治疗效果不佳。患儿经过人血丙种球蛋白+激素冲击治疗后NIHSS评分有所改善,但治疗效果持续时间较短,复发频率较高,平均约23 d,需每月重复治疗。患儿给予利妥昔单抗4个疗程后,第一次用药期间发现患儿除有短暂发热、低血压外,未观察到其他不良反应,NIHSS评分改善显著,随访至今6个月未复发。结论对复发性眼球阵挛-肌阵挛综合征患儿,利妥昔单抗可能是一种安全、有效的治疗手段。

重组人血小板生成素联合丙种球蛋白、激素治疗儿童重症免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:探究重组人血小板生成素(recombinant humam thrombopoietin,rhTPO)联合丙种球蛋白、糖皮质激素治疗儿童重症免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenic,ITP)的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年3月在本院收治的50例儿童重症ITP患者为研究对象,根据单双数字法分为两组,单数为对照组,双数为试验组,各25例。对照组采用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗;试验组采用rhTPO联合糖皮质激素、丙种球蛋白治疗。对比两组血小板计数(PLT)动态变化、治疗前后PLT表达水平变化、治疗有效率、病情转归、住院天数、复发率。结果:试验组出血停止时间、血小板上升时间、血小板达正常时间、血小板最高峰时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4、6周,试验组PLT表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病情转归、住院天数、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用rhTPO联合丙种球蛋白、糖皮质激素治疗儿童重症ITP,临床效果显著,可较快升高血小板水平,降低复发率,值得推广。