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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者Hunt-Hess分级与并发症及功能障碍相关性分析 被引量:1
1
作者 郭鸣 李冰洁 +2 位作者 梅利平 赵军 周昊 《神经损伤与功能重建》 2024年第4期217-221,共5页
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的Hunt-Hess分级与并发症及神经系统功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2011年10月到2021年10月收治的195例aSAH患者的临床资料,将Hunt-HessⅠ~Ⅲ级纳入... 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的Hunt-Hess分级与并发症及神经系统功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2011年10月到2021年10月收治的195例aSAH患者的临床资料,将Hunt-HessⅠ~Ⅲ级纳入低级别组(86例),Ⅳ~Ⅴ级纳入高级别组(109例)。比较2组患者的一般情况、量表评分、并发症及主要功能障碍,并将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果:Hunt-Hess分级与脑积水(OR 2.850、95%CI 1.560~5.206),运动功能障碍(OR 3.522、95%CI 2.026~6.121),语言功能障碍(OR 1.928、95%CI 1.062~3.500),意识障碍(OR 3.662、95%CI 1.558~8.607),吞咽障碍(OR 2.383、95%CI 1.248~4.550)呈正相关;与年龄(OR 0.970、95%CI 0.945~0.996),继发脑梗死(OR 0.414、95%CI 0.227~0.754),Fugl-Meyer平衡评分(OR 0.890、95%CI 0.818~0.968),ADL评分(OR 0.983、95%CI 0.971~0.994)呈负相关。结论:Hunt-Hess高级别组的患者脑积水的发生比率更高,整体功能障碍更重,年轻患者的存活率更高;但Hunt-Hess级别高低,患者均有认知障碍的风险,应注意及时筛查并进行个体化康复。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 hunt-hess分级 并发症 功能障碍 脑积水
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三维精准手术计划对减少高Hunt-Hess分级动脉瘤夹闭术中并发症的意义 被引量:2
2
作者 刘展 陶胜忠 +5 位作者 王艮卫 王在斌 耿晓腾 马帅 张栋韬 尹梦磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期1779-1785,共7页
目的探讨术者在进行合并严重颅内血肿的前循环动脉瘤夹闭时,能否在三维个体化的精准手术计划指导下,减少术中并发症的发生。方法使用3D Slicer软件对23例高Hunt-Hess分级的前循环动脉瘤患者术前CT和CTA图像进行融合及三维体绘制重建,制... 目的探讨术者在进行合并严重颅内血肿的前循环动脉瘤夹闭时,能否在三维个体化的精准手术计划指导下,减少术中并发症的发生。方法使用3D Slicer软件对23例高Hunt-Hess分级的前循环动脉瘤患者术前CT和CTA图像进行融合及三维体绘制重建,制定精确的个体化手术方案并指导动脉瘤夹闭术,并比较规划手术中与实际术中发现的一致性。结果按照精准手术方案进行头位摆放和开颅,能明显减少术中对患者头位的调整及因术野狭窄而二次磨除蝶骨嵴;规划术野中显示的瘤颈形态、瘤颈瘤体过渡区薄弱部位以及瘤颈旁细小动脉对实际术中发现判断的灵敏度分别为90%、50%和75%,特异度分别为100%、100%和93.3%,Kappa值分别为0.701、0.623和0.732;规划夹闭方式对实际夹闭方式判断的灵敏度为100%,特异度25%,Kappa系数0.355。结论三维个体化的精准手术计划,能有效帮助术者对合并大量颅内出血的前循环动脉瘤手术夹闭过程做出精确预判,有利于减少术中并发症。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 动脉瘤夹闭 术中并发症 hunt-hess分级 三维重建
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基于时间理念的目标性护理策略在Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术后的应用效果探析 被引量:3
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作者 蔺灿灿 潘亚茹 《罕少疾病杂志》 2023年第2期83-84,共2页
目的探究基于时间理念的目标性护理策略在Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术后的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月在我院神经外科行介入栓塞术治疗的130例Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者,随机为观察组(基于时间理念... 目的探究基于时间理念的目标性护理策略在Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术后的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月在我院神经外科行介入栓塞术治疗的130例Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者,随机为观察组(基于时间理念的目标性护理策略,n=65)和对照组(常规护理,n=65),比较两组患者血压、医院焦虑抑郁量表(HADS)、阿森斯失眠量表(AIS)、并发症。结果观察组术后7d时的收缩压、舒张压均低于对照组,HADS焦虑和抑郁维度得分、AIS得分低于对照组,观察组围手术期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术后接受基于时间理念的目标性护理策略护理,有助于控制血压,缓解不良情绪,改善睡眠,预防并发症。 展开更多
关键词 基于时间理念的目标性护理策略 hunt-hessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤 介入栓塞术
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血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者手术成功率的影响 被引量:1
4
作者 高明明 闫惠颖 +4 位作者 刘保华 袁璞 朱宗锦 张怀兵 张庆荣 《黑龙江医学》 2023年第23期2834-2836,共3页
目的:探究实施血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者手术成功率的影响。方法:选取2018年1月—2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科诊治的94例Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,... 目的:探究实施血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者手术成功率的影响。方法:选取2018年1月—2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科诊治的94例Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,根据不同手术治疗方案分为两组,每组各47例患者,研究组实施血管内介入栓塞术,对照组实施显微镜下颅内夹闭术。比较两组患者手术指标、血清中皮质醇(Cor)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素(A)指标表达水平、并发症发生情况及手术成功率。结果:与对照组患者相比,研究组患者手术时间和住院时间较短、术中出血量较少,差异有统计学意义(t=3.273、12.416、40.320,P<0.05);术后,两组患者血清中Cor、D-D、IL-6、A指标表达水平均低于术前,且研究组各指标表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.265、3.078、2.174、7.608,P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.681,P<0.05);两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.178,P>0.05)。结论:对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者实施血管内介入栓塞术治疗能有效减轻手术对患者机体的损伤,降低并发症发生率,促进快速康复,提升手术成功率。显微镜下颅内夹闭术治疗花费较少,且适用范围较广,成功率也较高。 展开更多
关键词 颅内破裂动脉瘤 hunt-hessⅢ级 血管内介入栓塞术 显微镜下开颅夹闭术
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Aneurysm Clipping and Outcome for Hunt &Hess Grade 4, 5 Subarachnoid Hemorrhage—A Literature Review
5
作者 Kalyan Bikram Shah Lukui Chen +2 位作者 Li Bing Qian Sudeep Shrestha Sandip Kumar Jaiswal 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2018年第2期215-232,共18页
“Subarachnoid Hemorrhage is non-traumatic nasty bleeding into the subarachnoid area, the territory between the arachnoid and the piamater of the central nervous system showing prompt developing signs of neurological ... “Subarachnoid Hemorrhage is non-traumatic nasty bleeding into the subarachnoid area, the territory between the arachnoid and the piamater of the central nervous system showing prompt developing signs of neurological sequelae”. It is one among the neurological emergencies which is a very distressing cerebrovascular disease with complicated mechanisms that risks brain perfusion and its function, having higher morbidity and mortality rates. Its mortality rate is still ranged between 8.3% and 66.7%, with noticeable regional variations, beside recent advances in treatment approaches. The incidence of SAH among the population of 2 - 22.5/100,000 was reported with a minimum of 60% of aneurysm ruptures occurring amid ages of 40 and 60 years with 3:2 male:female ratio. The rupture risks for unruptured aneurysms are increased by the issues like present smokers, larger size of aneurysm, and amid young population. The surgical treatment decision should be contemplated upon factors such as aneurysm’s size, aneurysm’s location, patient’s illness history, and surgeon’s operative experiences. Latest technical progresses in imaging techniques, increased consideration of illness history, more awareness of incidences of aneurysms and use of micro neurosurgery, have raised the chance for detection of subarachnoid hemorrhage (SAH) and possible better outcomes with surgical management. Factors that may affect outcome include age, size and site of aneurysm, interval between ictus and surgery, CT Fisher Grade & Hunt and Hess Grading earlier to surgery, & Glasgow Coma Scale at the while of discharge. The studies here support the wide spread concept that surgical clipping of SAH for Hunt and Hess Grade 4, 5 SAH, which is also considered as poor Grade SAH stipulates an effective treatment if done earlier provides better outcome. 展开更多
关键词 Aneurysm SUBARACHNOID Hemorrhage hunt & hess Grading CLIPPING OUTCOME
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The clinical study of preoperative external lumbar drainage in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage in Hunt and Hess grades Ⅰ~Ⅲ undergoing early surgery
6
作者 王珏基 《外科研究与新技术》 2011年第3期198-199,共2页
Objective To explore the therapeutic effect of preoperative external lumbar drainage in Hunt and Hess grade Ⅰ~Ⅲ patients with subarachnoid hemorrhage (SAH) undergoing early surgery for intracranial aneurysms. Metho... Objective To explore the therapeutic effect of preoperative external lumbar drainage in Hunt and Hess grade Ⅰ~Ⅲ patients with subarachnoid hemorrhage (SAH) undergoing early surgery for intracranial aneurysms. Methods 101 cases of gradeⅠ~Ⅲ patients according to the classification of Hunt and Hess 展开更多
关键词 The clinical study of preoperative external lumbar drainage in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage in hunt and hess grades undergoing early surgery
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颅内动脉瘤患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和Hunt-Hess分级的相关性分析 被引量:8
7
作者 杜君 王永红 李永强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期61-64,共4页
目的 :检测颅内动脉瘤患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平,探索其联合HuntHess分级对颅内动脉瘤患者临床状态的评估价值。方法 :选取颅内动脉瘤患者220例,其中破裂颅内动脉瘤(ruptured intracr... 目的 :检测颅内动脉瘤患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平,探索其联合HuntHess分级对颅内动脉瘤患者临床状态的评估价值。方法 :选取颅内动脉瘤患者220例,其中破裂颅内动脉瘤(ruptured intracranial aneurysm,RIA)组127例、未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysm,UIA)组93例,应用静脉血中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值的比值表示NLR,Hunt-Hess分级初步评估病情严重程度。测定不同Hunt-Hess分级NLR水平,对NLR与Hunt-Hess分级的关系采用Spearman’s rho相关分析。结果:RIA组NLR与UIA组相比明显增高(P=0.000);Hunt-HessⅠ-Ⅴ级组NLR均较0级组明显增高(P〈0.05),Ⅲ-Ⅴ级组NLR均较Ⅰ-Ⅱ级组明显增高(P〈0.05);而Ⅰ和Ⅱ级以及Ⅲ和Ⅳ级组间NLR相比差异均无统计学意义(P〉0.05);NLR与Hunt-Hess分级呈正相关(r=0.768,P=0.000)。结论 :外周血NLR可能与颅内动脉瘤破裂相关,Hunt-Hess分级联合NLR可能能更准确地综合评估颅内动脉瘤患者病情严重程度及预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 白细胞 中性粒细胞与淋巴细胞比值 hunt-hess分级
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Hunt-Hess高分级破裂脑动脉瘤的急性期手术治疗 被引量:3
8
作者 卞杰勇 王中 +2 位作者 周岱 张世明 周幽心 《神经疾病与精神卫生》 2002年第4期199-200,共2页
目的 探讨Hunt-Hess高分级破裂脑动脉瘤的急性期手术治疗效果。方法 对1995年1月~2000年12月间29例Hunt—Hess高分级破裂动脉瘤患者的急性期手术治疗情况手术效果进行回顾性分析。其中Ⅳ级27例,Ⅴ级2例。结果 随访2个月~4年,本组患者... 目的 探讨Hunt-Hess高分级破裂脑动脉瘤的急性期手术治疗效果。方法 对1995年1月~2000年12月间29例Hunt—Hess高分级破裂动脉瘤患者的急性期手术治疗情况手术效果进行回顾性分析。其中Ⅳ级27例,Ⅴ级2例。结果 随访2个月~4年,本组患者生存率为83%;恢复良好者7例,皆为Hunt Ⅳ级病例,占24%;Hunt Ⅴ级病例无一例恢复良好,预后不佳。结论 对Hunt Ⅳ级破裂动脉瘤应提倡急性期手术,而对于Ⅴ级患者应避免急性期手术。 展开更多
关键词 破裂动脉瘤 hunthess分级 急性期手术
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Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术的临床研究 被引量:2
9
作者 谢飞 陈志远 +1 位作者 曾家良 叶勇强 《中国当代医药》 2017年第4期61-63,共3页
目的总结Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术的临床经验。方法选取本院2008年1月~2013年12月收治的Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例,均经3D-CTA检查确诊,其中早期手术(<72 h)39例,延期手术... 目的总结Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术的临床经验。方法选取本院2008年1月~2013年12月收治的Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例,均经3D-CTA检查确诊,其中早期手术(<72 h)39例,延期手术(3~10 d)21例,观察患者的临床疗效,分析早期手术和延期手术对患者治疗效果的影响。结果早期手术组预后情况优于延期手术组(P<0.05),未发生术后再次出血,死亡5例。结论在Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的治疗中,早期手术患者的预后明显优于延期手术。 展开更多
关键词 hunt-hess分级 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 早期手术 延期手术
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早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果 被引量:1
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作者 谢飞 刘红彬 +4 位作者 陈志远 曾家良 叶勇强 郝建强 刘欢 《中国当代医药》 2020年第10期13-16,共4页
目的探讨早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果,总结早期手术治疗动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年7月~2017年12月我院收治的42例Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按照... 目的探讨早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果,总结早期手术治疗动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年7月~2017年12月我院收治的42例Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按照手术时间不同将其分为早期手术组和延期手术组,早期手术组(≤72 h)26例,延期手术组(>72 h)16例。统计两组患者术中脑肿胀发生情况,出院后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估两组患者的预后。结果早期手术组患者术中脑肿胀发生率高于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者的GOS分级优于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后情况优于延期手术。 展开更多
关键词 hunt-hess分级 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 早期手术 延期手术
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超早期血管内栓塞联合脑室外引流治疗Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前交通动脉瘤破裂合并脑室出血的疗效分析 被引量:2
11
作者 马修尧 刘彬 +3 位作者 任超 胡萍 范鹏坤 薛振生 《浙江医学》 CAS 2022年第20期2204-2207,2212,共5页
目的探讨超早期血管内栓塞联合脑室外引流治疗Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前交通动脉瘤破裂合并脑室出血的疗效。方法选择2019年1月至2020年1月宿州市第一人民医院收治的Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前交通动脉瘤破裂合并脑室出血患者16例,均予超早期(发病24 ... 目的探讨超早期血管内栓塞联合脑室外引流治疗Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前交通动脉瘤破裂合并脑室出血的疗效。方法选择2019年1月至2020年1月宿州市第一人民医院收治的Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前交通动脉瘤破裂合并脑室出血患者16例,均予超早期(发病24 h内)血管内栓塞联合脑室外引流治疗。术后评估栓塞结果,并行6个月随访。采用格拉斯哥预后分级量表(GOS)评分评价随访结果。结果16例患者Ⅰ度12例,Ⅱ度4例。术中出现大脑前动脉痉挛4例。术后1个月因脑积水行脑室-腹腔分流术3例。16例患者均获得6个月随访。其中,GOS评分5分10例,4分4例,2分2例。结论超早期血管内栓塞联合脑室外引流是治疗Hunt-HessⅣ~Ⅴ级前交通动脉瘤破裂合并脑室出血有效方法。 展开更多
关键词 介入治疗 动脉瘤 hunt-hess分级 脑室出血
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Hunt—Hess分级Ⅴ级颅内动脉瘤救治 被引量:2
12
作者 张玉 唐玉彬 李文杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1160-1160,共1页
Hunt—Hess分级Ⅴ级颅内动脉瘤是指患者发病后呈深昏迷,去脑强直,病理呼吸等濒死状态,该类患者颅内压高、或伴有不同程度的脑血管痉挛,国内外学者均不主张开颅手术夹闭动脉瘤。我们用血管内介入栓塞成功救治2名Hunt—Hess分级Ⅴ级... Hunt—Hess分级Ⅴ级颅内动脉瘤是指患者发病后呈深昏迷,去脑强直,病理呼吸等濒死状态,该类患者颅内压高、或伴有不同程度的脑血管痉挛,国内外学者均不主张开颅手术夹闭动脉瘤。我们用血管内介入栓塞成功救治2名Hunt—Hess分级Ⅴ级颅内动脉瘤患者,现报道如下。 展开更多
关键词 hunthess分级 颅内动脉瘤
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合并脑室出血铸型的Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级破裂前交通动脉瘤的超早期血管内栓塞治疗 被引量:1
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作者 宋国红 王登芹 +5 位作者 段德义 刘军 王征 朱广廷 种衍军 刘学宽 《济宁医学院学报》 2009年第3期179-181,共3页
目的总结血管内栓塞治疗合并脑室出血铸型的Hunt-HessⅣ-Ⅴ级破裂前交通动脉瘤的初步经验。方法8例破裂前交通动脉瘤48h内进行血管内介入栓塞治疗,其中2例采用电解可脱弹簧圈(GDC),4例采用水解可脱弹簧圈(TRUFILL DCS Orbit),2例采用水... 目的总结血管内栓塞治疗合并脑室出血铸型的Hunt-HessⅣ-Ⅴ级破裂前交通动脉瘤的初步经验。方法8例破裂前交通动脉瘤48h内进行血管内介入栓塞治疗,其中2例采用电解可脱弹簧圈(GDC),4例采用水解可脱弹簧圈(TRUFILL DCS Orbit),2例采用水凝胶弹簧圈(HES)技术,术毕均行双侧脑室外引流,3例术后1月行脑室-腹腔分流术。结果7例动脉瘤致密填塞,1例大部填塞。出院时患者预后(GOS标准):良好5例,中残2例,重残1例。结论虽然Hunt-Hess高分级破裂前交通动脉瘤患者病情危重,治疗风险很大,但积极地超早期血管内栓塞治疗辅以脑室外引流术是治疗的有效方法。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 弹簧圈 介入治疗 hunt-hess高分级
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超早期显微手术治疗Hunt-HessⅣ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤 被引量:3
14
作者 王晓刚 梁国标 +3 位作者 李志清 于春勇 李京臣 高旭 《中国临床神经外科杂志》 2013年第10期596-598,共3页
目的探讨超早期(发病12 h内)显微手术治疗Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤的效果。方法回顾性分析20例入院时Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料,均在超早期行显微手术治疗。结果20例动脉瘤均成功手术夹闭... 目的探讨超早期(发病12 h内)显微手术治疗Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤的效果。方法回顾性分析20例入院时Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料,均在超早期行显微手术治疗。结果20例动脉瘤均成功手术夹闭。术后随访4-12个月,按照GOS分级,预后良好13例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。结论对于Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级大脑中动脉动脉瘤患者进行超早期显微手术治疗,能够取得良好的预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉 hunt-hess分级Ⅳ、Ⅴ级 超早期 显微手术
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Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤的手术时机选择及预后分析 被引量:2
15
作者 李永康 《中外医疗》 2022年第3期49-52,共4页
目的探析Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤的手术时机选择及对患者预后造成的影响。方法随机选取2018年1月—2021年8月该院收治的40例接受开颅手术的颅内动脉瘤患者为例,Hunt-Hess分级显示,所有患者都为Ⅲ~Ⅳ级,回顾性分析其临床资料。... 目的探析Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤的手术时机选择及对患者预后造成的影响。方法随机选取2018年1月—2021年8月该院收治的40例接受开颅手术的颅内动脉瘤患者为例,Hunt-Hess分级显示,所有患者都为Ⅲ~Ⅳ级,回顾性分析其临床资料。根据患者从发病到接受手术之间的时间间隔进行分组,包括早期组(从发病到接受治疗的时间<3 d,17例)、中期组(从发病到接受治疗的时间在3~10 d,9例)、晚期组(从发病到接受治疗的时间>10 d,14例)。对各组患者的预后情况以及并发症发生情况进行对比。结果早期组预后良好率(94.12%)高于中期组(44.44%)、晚期组(42.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.621、7.461,P<0.05);早期组脑血管痉挛发生率(5.88%)低于中期组(55.56%)、晚期组(42.86%),差异有统计学意义(P<0.05);3组脑梗死、脑积水发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logsitic回归分析结果表明,患者及早接受手术治疗,近期预后能够明显提升(OR=4.039,95%CI:3.870~5.732)。结论针对Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤,建议根据患者情况及早为其安排手术,能够帮助患者规避脑血管痉挛并发症,整体预后良好率更高。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 hunt-hess分级 手术时机 开颅手术 脑血管痉挛
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合并脑室出血的Hunt-Hess高分级动脉瘤的介入治疗
16
作者 杜宏生 肖福顺 +1 位作者 王嵩 李牧 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第8期534-535,共2页
关键词 脑室出血 hunthess高分级动脉瘤 介入治疗 颅内动脉瘤 手术方法 电解可脱性微弹簧圈栓塞
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眶上外侧入路显微夹闭术对破裂前交通动脉瘤患者Hunt-Hess分级及预后优良率的影响
17
作者 李新 《当代医学》 2022年第6期52-55,共4页
目的探讨眶上外侧入路显微夹闭术对破裂前交通动脉瘤患者Hunt-Hess分级及预后优良率的影响。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月本院收治的98例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,按照手术入路方式分为对照组(翼点入路,n=45)与观察组(... 目的探讨眶上外侧入路显微夹闭术对破裂前交通动脉瘤患者Hunt-Hess分级及预后优良率的影响。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月本院收治的98例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,按照手术入路方式分为对照组(翼点入路,n=45)与观察组(眶上外侧入路,n=53)。比较两组手术相关指标、预后优良率及并发症发生率。结果观察组切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量、骨瓣大小均小于对照组(P<0.05)。观察组预后优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,但差异均无统计学意义。结论眶上外侧入路显微夹闭术在Ⅰ~Ⅲ级破裂前交通动脉瘤患者中应用效果良好,可有效改善预后,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 显微夹闭术 眶上外侧入路 hunt-hess分级 预后优良率
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Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤的手术时机选择及预后分析 被引量:16
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作者 徐苑源 李建明 沈洪波 《中国临床神经外科杂志》 2018年第6期410-412,共3页
目的探讨Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤手术时机与预后的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月显微手术治疗的90例Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤的临床资料,根据发病至手术时间分为早期组(<3 d,38例)、中期组(3~10 d,20例... 目的探讨Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤手术时机与预后的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月显微手术治疗的90例Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤的临床资料,根据发病至手术时间分为早期组(<3 d,38例)、中期组(3~10 d,20例)、晚期组(>10 d,32例)。结果早期组预后良好率(89.47%)明显高于中期组(60.00%,P<0.05)、晚期组(68.75%,P<0.05),脑血管痉挛发生率(5.26%)明显低于中期组(30.00%,P<0.05)、晚期组(25.00%,P<0.05)。多因素Logsitic回归分析显示,早期手术治疗可获得更好的近期预后(OR=1.813,90%CI:1.294~2.641)。结论 Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤建议早期(<3 d)手术治疗,可降低脑血管痉挛发生率,改善病人预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 hunt-hess分级Ⅲ-Ⅳ级 手术时机 预后
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者全身免疫炎症指数与Hunt-Hess分级的相关性 被引量:12
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作者 陈刘炜 卢昊 +1 位作者 徐一 张全斌 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2020年第5期587-591,共5页
目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者入院时全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与Hunt-Hess分级的相关性。方法回顾性收集和分析2015年1月至2019年1月间接受治疗的261... 目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者入院时全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与Hunt-Hess分级的相关性。方法回顾性收集和分析2015年1月至2019年1月间接受治疗的261例aSAH患者的数据资料。根据患者入院时Hunt-Hess分级分成高级别组(4~5级,71例)和低级别组(1~3级,190例),通过单因素及多因素回归分析比较两组间SII的差异,通过构建受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)来评价SII对于aSAH级别的预测能力。结果共纳入261例患者,多因素Logistic回归分析显示SII(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.046)是Hunt-Hess分级的独立危险因素。ROC曲线分析显示,AUC为0.730(95%CI:0.657~0.803,P<0.001),表明SII对于aSAH的分级拥有较好的预测能力。结论SII是aSAH高分级的独立危险因素,可以作为判断病情严重程度的新型指标。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下出血 hunt-hess分级 全身免疫炎症指数
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动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人Hcy与Hunt-Hess分级相关性及护理干预对病人Hcy的影响 被引量:7
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作者 王欢 王莹 《护理研究》 北大核心 2020年第6期1112-1114,共3页
[目的]探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)病人同型半胱氨酸(Hcy)水平与Hunt-Hess分级相关性及指导病人实施自我管理行为的护理干预对病人Hcy水平的影响.[方法]纳入锦州医科大学附属第一医院、锦州医科大学附属第三医院2017年9月—2018年... [目的]探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)病人同型半胱氨酸(Hcy)水平与Hunt-Hess分级相关性及指导病人实施自我管理行为的护理干预对病人Hcy水平的影响.[方法]纳入锦州医科大学附属第一医院、锦州医科大学附属第三医院2017年9月—2018年6月aSAH病人225例,采用随机数字表法将病人分为干预组(113例)和对照组(112例),对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上指导病人实施自我管理.分析225例病人入院时Hcy与Hunt-Hess分级的关系并比较两组病人入院24 h、2个月Hcy水平.[结果]入院时Hcy水平较高的病人Hunt-Hess分级较高(r=0. 893,P<0. 01).入院24 h干预组与对照组病人Hcy水平分别为(15. 62±4. 01)μmol/L和(15. 52±3. 52)μmol/L,入院 2个月干预组与对照组病人 Hcy水平分别为(11. 51±2. 61)μmol/L和(12. 48±2. 77)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0. 05).[结论]aSAH病人入院时Hcy与Hunt-Hess分级呈正相关,在常规护理基础上指导病人实施自我管理有利于降低病人Hcy水平. 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下隙出血 同型半胱氨酸 hunt-hess分级 相关性 自我管理行为 护理干预
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