牵正散合活血通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者疗效及神经功能缺损的影响

目的:探讨牵正散合活血通络汤对治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者疗效及神经功能缺损的影响。方法:选取2022年5月~2023年4月在我院就诊的脑梗死恢复期的患者106例,采用随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用牵正散合活血通络汤治疗,两组均持续治疗12周。比较两组中医症候积分、临床疗效、神经功能缺损情况和日常生活能力[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)量表]、血液流变学参数及安全性。结果:治疗后,2组主症、次症及总分较治疗前降低,观察组更低(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(88.68%vs.71.70%,P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,MBI评分升高(P<0.05),与对照组相比,观察组NIHSS评分更低,MBI评分则更高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组低切全血黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平均下降(P<0.05),观察组上述血液流变学参数较对照组均下降(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较(对照组7.55%vs.观察组1.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者运用牵正散合活血通络汤治疗可缓解临床症状,提高疗效,促进神经功能修复,提升日常生活能力,改善血液流变学,且不增加不良反应。

养血解毒汤对血燥型银屑病患者血清免疫细胞因子的调节

目的:探讨养血解毒汤对血热燥型银屑病患者血清白细胞介素IL-6、干扰素IFN-γ和肿瘤坏死因子TNF-α水平的影响,以评价本药的临床疗效和药理机制。方法:随机选取39例血燥型银屑病患者为治疗组,并设正常对照组,观察治疗组治疗前后临床症状及其血中IL-6、IFN-γ、TNF-α水平的变化。结果:血燥型银屑病患者经养血解毒汤治疗后,患者血清IL-6、IFN-γ、TNF-α含量与治疗前相比显著降低(P≤0.01),并且IFN-γ恢复正常。结论:养血解毒汤通过养血润燥、活血通络等药理作用,明显降低IL-6、IFN-γ、TNF-α的血清含量,使患者免疫调节趋向正常。

活血通络法治疗强直性脊柱炎78例临床研究

目的研究活血通络法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法本研究共纳入AS患者78例,采用随机对照的方法,疗程12周,将患者按1:1随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,予尪痹颗粒+活血通络汤口服,脱落1例;对照组39例,予尪痹颗粒口服,其中脱落2例。以纤维蛋白原、血小板计数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、BAS-G(AS患者总和指数)、指地距、IgG、晨僵时间、Schober试验作为观察指标,以中医疗效评价标准进行临床疗效评价。评价患者不良反应的发生情况。结果 78例患者入选本研究,共脱落3例,12周后,治疗组ESR、血小板计数、纤维蛋白原较对照组明显改善,差异有显著性(P<0.01),晨僵时间、指地距、Schober试验、中医证候积分较对照组改善,差异有显著性(P<0.05),两组治疗后IgG、CRP、BAS-G比较无明显差异,差异无显著性(P>0.05),治疗组疗效优于对照组。两组无明显不良反应。结论运用活血通络法中药治疗强直性脊柱炎患者有确切疗效,能改善患者的症状、体征和实验室指标,而且用药安全,无明显毒副作用。

活血通络组方对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复及其抗凋亡机制研究

目的:探讨活血通络组方对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复及其抗凋亡机制研究。方法:大脑中动脉闭塞再通法建立脑缺血再灌注模型,采用神经行为学评分评价神经功能的恢复,跳台法测试大鼠学习和记忆成绩,原位末端标记法检测凋亡神经元,用免疫组化法检测Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)、凋亡蛋白酶(caspase-8、caspase-3)阳性细胞数。结果:与模型组比较,活血通络组的学习和记忆成绩均优于模型组,神经功能损伤评分亦有明显降低,神经元凋亡指数(AI)、FADD、caspase-8、caspase-3阳性细胞数均显著减少。结论:FADD、caspase-8、caspase-3在脑缺血再灌注后细胞凋亡过程中发挥重要作用,活血通络组方能减轻脑缺血再灌注后神经功能损伤,其机制可能与抑制细胞凋亡死亡受体通路有关。

活血通络颗粒对缺血性视神经病变的临床研究

目的:探讨活血通络颗粒对气虚血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:采用随机对照试验,将100例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者随机分为对照组和治疗组,治疗组51例72眼,对照组49例70眼。对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射,2m L/次,1次/d。在上述治疗的基础上,治疗组患者加用活血通络颗粒(10 g/次,口服,2次/d)进行干预。3mo后,观察并分析两组患者视神经病变的总体疗效、视力、视野平均光敏感度、血脂水平及血液流变学指标的改善情况。结果:治疗后,治疗组患者视神经病变的总有效率为88.2%,显著高于对照组71.4%(Z=2.890,P=0.004);治疗组患者的视力和视野平均敏感度均显著性提高,差异有统计学意义(t=-4.65,P<0.01;t=-3.69,P=0.0004);治疗组患者的血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前均下降,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,差异有统计学意义(t=6.25,P<0.01;t=4.14,P<0.01;t=4.48,P<0.01;t=3.76,P=0.0003;t=-4.31,P<0.01);治疗组患者的全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度和血浆纤维蛋白原均显著降低(t=3.40,P=0.0011;t=5.75,P<0.01;t=3.61,P=0.0005;t=6.78,P<0.01;t=3.13,P=0.0025)。结论:复方樟柳碱注射液联合活血通络颗粒可显著改善NAION患者的视力、视野、血脂水平和血液流变学指标。

活血通络汤对人脐静脉内皮细胞缺氧/复氧损伤CD54表达及中性粒细胞粘附率的影响

目的研究活血通络汤对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)缺氧/复氧损伤CD54表达及中性粒细胞(PMN)粘附率的影响。方法制备兔含药血清;HUVEC复苏和培养后,建立缺氧/复氧损伤模型;将模型细胞分为5组,即正常对照组、模型组及活血通络汤高、中、低剂量组。上述分组处理后,倒置显微镜下观察其形态学变化,测定CD54表达及PMN粘附率。结果活血通络汤低、中、高剂量组能够抑制HUVECCD54表达、降低PMN与HUVEC的粘附率,且作用呈剂量依赖性改变,其中活血通络汤中、高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络汤能够抑制CD54的表达增多、改善血管内皮细胞在缺氧条件下的细胞粘附性,从而对血管内皮细胞起到保护作用,这可能是该方防治下肢深静脉血栓的作用机制之一。

活血通络方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变神经传导速度的研究

目的:观察自拟活血通络方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变神经传导速度的疗效。方法:选择符合诊断标准的98例患者,随机分为A、B、C三组,A组(活血通络方+甲钴胺组),B组(活血通络方组),C组(甲钴胺组),三组均采用4周为1个疗程,共2个疗程,观察治疗前后三组临床症状、肌电图神经传导速度、臂踝指数、血糖、血脂的变化情况。结果:A组总有效率优于B、C组(P<0.05);A组肌电图神经传导速度改善优于B、C组(P<0.05),A组臂踝指数上升优于B、C组(P<0.05),差异具有显著性,治疗后三组血糖、血脂、糖化血红蛋白变化比较无明显差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效,活血通络方在其治疗中的作用值得肯定,且无不良反应。

HPLC法测定活血通络口服液中黄芪甲苷的含量分析

目的:建立活血通络口服液中黄芪甲苷含量的高效液相色谱(HPLC)测定方法。方法:采用HPLC法,以Symmetryshield Rp18为色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈:水(32:68),流速1ml/min,检测波长203nm,温度35℃,测定活血通络口服液中黄芪甲苷的含量。结果:以峰面积(A)对进样量(C)进行线性回归,得回归方程:A=71706C+14281(r=0.9998),在进样量0.2510～15.06μg范围内,线性关系良好。平均加样回收率为94.91%(n=5),RSD为1.06%。结论:该方法重复性好,精密度高,可用于该品的质量控制。

活血通络中药复方对家兔骨折后血清碱性磷酸酶、钙、磷的影响

目的 观察活血通络中药复方对家兔骨折后血清AKP、Ca、P等的影响,同时研究活血通络中药复方促进骨折愈合的作用机制.方法 采用安徽医科大学实验动物中心提供健康长耳新西兰大白兔108只,雌性69只,雄性39只,体重2.0～3.0 kg.随机取18只作为假手术组,其余90只制作骨折模型后再分为5组,每组18只.于术后第2天开始给药.模型组动物灌等容量的蒸馏水;活血通络中药复方按低剂量组、中剂量组、高剂量组灌胃给药.对照组以伤科接骨片灌胃给药.每组分别分批于术后7、14、28 d各处死6只,检测骨折愈合过程中不同时期血清碱性磷酸酶、钙、磷的浓度.结果 活血通络中药复方小剂量组的血清磷酸酶高于其它组（P＜0.01及0.05）,与模型组相比,术后第2周血清总钙的水平增加（P＜0.01）及术后第4周血清磷值增高（P＜0.05）.结论 本实验证实活血通络中药复方可通过升高血清的钙、磷离子,促进钙、磷向骨骼转移而对家兔的骨折愈合有促进作用.

培补肝肾活血通络法治疗儿童弱视的临床观察

目的观察培补肝肾活血通络法治疗儿童弱视的临床疗效。方法将符合纳入标准的儿童弱视患者74例134只眼,随机分为对照组(36例65只眼)和治疗组(38例69只眼)。对照组用1%阿托品眼膏点眼后验光配镜,同时采用遮盖方法及精细作业治疗;治疗组在戴镜、遮盖及精细作业的基础上,采用自拟培补肝肾活血通络方口服,以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组视力和视力改善的起效时间,治疗后评价临床疗效。结果治疗组38例69只眼,基本痊愈23只眼,进步36只眼,无效10只眼,总有效率85.5%;对照组36例65只眼,基本痊愈13只眼,进步20只眼,无效32只眼,总有效率50.8%。治疗组疗效优于对照组(Mann-Whitney U检验,Z=-3.684,P<0.001)。两组患者治疗后视力均明显改善(P<0.05);治疗后治疗组视力明显高于对照组(P<0.05)。治疗组视力改善的起效时间短于对照组(P<0.05)。结论培补肝肾活血通络法治疗儿童弱视的有效率明显高于常规基础治疗,且起效快,有临床应用价值。

活血通络口服液稳定性考察

目的 :考察活血通络口服液的稳定性。方法 :采用光强 4 0 0 0 lx连续照射及经典恒温加速法 ,以紫外分光光度法 ,分别测定总黄酮苷含量。结果 :照射 2 4 0 h,本制剂外观颜色、p H值、澄明度均无明显改变 ,含量下降 <5 % ;在2 5℃可贮存 36个月 ;p H值为 6 .0～ 7.5澄明度较好。结论 :活血通络口服液的稳定性与温度、光照、p H值等有关 ,宜避光、密闭。

活血化瘀通络方对糖尿病胃轻瘫大鼠模型胃动素、胃泌素指标的影响研究

目的观察活血通络方在糖尿病胃轻瘫大鼠模型中的治疗效果及对胃动素、胃泌素水平的影响。方法选择90只健康雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、吗丁啉治疗组、模型组、中药1组(含丹参、川芎)、中药2组(含水蛭、地龙)、中药3组(活血化瘀通络方,含丹参、川芎、水蛭、地龙)。各组在造模时灌胃给药,给药剂量:正常对照组服用1.5ml/100 g生理盐水,模型组摄入1.5 ml/100 g生理盐水,中药1组给予丹参、川芎1.2 g/(kg·d)灌胃,中药2组给予水蛭、地龙1.2 g/(kg·d)灌胃,中药3组给予丹参、川芎、水蛭、地龙合方1.2 g/(kg·d)灌胃,周期为8周。购入的实验大鼠放入SPF级的饲养条件下进行稳定,7 d后每只大鼠均禁食12 h,造模,在24 h、36 h、72 h测定90只大鼠非空腹尾静脉血糖值,将血糖值长期稳定于16.8 mmol/L的60只大鼠作为研究对象,平均分入各组中,每组12只。另外选择12只健康大鼠入对照组中,与其他5组操作方式相似,以等量消毒生理盐水对大鼠进行腹腔注射。共接受8周治疗,在最后给药时检测各组大鼠血糖值、体重,24 h禁食后各组均经口灌胃30 min后,空腹取眶静脉血3 ml,放于含有10%乙二胺四乙酸二钠30μl和抑肽酶60μl试管内,4℃下离心后取血浆放于-20℃冰箱内保存测定胃动素及胃泌素水平。结果(1)各组给药8周后,均出现了动物死亡,以模型组大鼠的死亡率为最高,存活率仅为58.33%(7/12)。其他各个组的存活率显著高于模型组(P<0.05)。(2)与模型组相比较,对照组、中药各组、治疗组大鼠的胃动素、胃泌素水平明显降低;与中药1组、2组大鼠比较,中药3组胃动素、胃泌素水平明显升高(P<0.05)。结论活血通络方、中药1组、2组及吗丁啉治疗组均可以相应地提高糖尿病胃轻瘫大鼠的存活率,通络方对糖尿病胃轻瘫大鼠血糖具有一定的改善作用,能够降低血浆胃动素、胃泌素水平,提升大鼠胃肠推进,促进胃排空。

活血通络口服液中黄芪甲苷的含量测定

目的建立活血通络口服液中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)测定,色谱柱为Discoverry C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(100∶20),流速为1.0mL/min,漂移管温度为105℃。结果以峰面积对数值(Y=lgA)为纵坐标、进样量对数值(X=lgC)为横坐标的线性回归方程为Y=1.8218X+4.7306,r=0.9988;进样量线性范围是0.551～5.51μg,平均加样回收率为97.7%,RSD为0.45%。结论HPLC-ELSD法准确度高、干扰少、简便快捷,可用于活血通络口服液的质量控制。

活血通络方对大鼠周围神经病变神经传导速度影响的研究

目的：研究活血通络方对大鼠周围神经病变神经传导速度的影响。方法：将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组、联合用药组，通过高糖高脂饲料喂养、注射链脲佐菌素的方式制作糖尿病大鼠模型，分别给予甲钴胺、活血通络方治疗。治疗后测定神经功能以及神经细胞因子含量。结果：①神经功能：模型组的神经功能低于正常组，中药组、西药组、联合用药组的神经功能优于模型组，联合用药组的神经传导速度、电位波幅均高于中药组、西药组，潜伏期短于中药组、西药组；②神经细胞因子：模型组的神经营养因子（NTF）、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）含量均低于正常组，中药组、西药组、联合用药组的NTF、NGF、BDNF含量均高于模型组，联合用药组的NTF、NGF、BDNF含量均高于中药组、西药组。结论：活血通络方联合甲钴胺有助于改善神经传导功能，提高神经细胞因子含量。

活血通络法用于慢性萎缩性胃炎癌前病变治疗观察

目的:探讨中医活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效。方法:选取2012年10月-2013年10月来本院治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例,随机分成观察组和对照组,每组各40例,观察组采用活血通络法,对照组采用胃复春治疗。治疗结束时,对比两组治疗疗效和治疗前后CEA、CA199、CA125水平。结果:(1)观察组显效22例(55.00%),总有效率87.50%,对照组显效14例(35.00%),总有效率65.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗前CEA、CA199、CA125分别为(34.1±4.5)μg/m L、(57.4±16.1)U/m L、(55.4±14.2)U/m L,对照组治疗前CEA、CA199、CA125分别为(34.3±4.6)μg/m L、(58.1±8.5)U/m L、(55.6±13.4)U/m L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CEA、CA199、CA125分别为(5.9±1.3)μg/m L、(22.1±7.8)U/m L、(15.4±4.5)U/m L,对照组治疗后CEA、CA199、CA125分别为(12.5±2.6)μg/m L、(36.5±6.5)U/m L、(19.6±6.2)U/m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效比较确切,明显降低患者CEA、CA199、CA125水平,对防止或部分逆转癌前病变防治癌变有积极的作用。

生津药和通络药对干燥综合征大鼠免疫球蛋白影响的初步研究

目的探讨养阴生津法和活血通络法对干燥综合征模型大鼠免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影响。方法将50只雌性SD大鼠,随机分为5组,即养阴生津组(A)、活血通络组(B)、强的松组(C)、生理盐水组(D)及正常对照组(E)。除正常对照组外,每只大鼠均采用佐剂诱导的方法进行造模,正常对照组注射相同剂量生理盐水。造模后大鼠经模型鉴定,分别给予养阴生津中药、活血通络中药、强的松以及生理盐水,正常对照组不做处理。28d后,采用酶联免疫吸附测定血清免疫球蛋白的含量。结果造模后大鼠的IgA、IgG、IgM水平均高于正常对照组,差异显著(P<0.05);养阴生津法和活血通络法均可降低模型鼠IgM水平(P<0.05),效果优于强的松组(P<0.05),但两组中药对比无显著性差异;养阴生津法和活血通络可降低IgA、IgG水平(P<0.05),但与强的松组比较无差异(P>0.05)。结论养阴生津法和活血通络法均能降低干燥综合征大鼠免疫球蛋白,起到免疫调节的作用。

温阳益气活血通络法治疗下肢动脉硬化性闭塞症临床观察

目的观察温阳益气活血通络法治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效。方法治疗组30例予温阳益气、活血通络中药治疗,组方以温阳通里方(炙黄芪、制附子、苍术、水蛭、红花、桃仁、大黄、金银花等)为基础进行加减化裁;对照组予拜阿司匹林、辛伐他汀治疗;比较两组疗效。结果治疗组在改善临床症状、体征及理化检查指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论温阳益气、活血通络治疗下肢动脉硬化性闭塞症有较好疗效。

活血通络片质量控制的研究

目的:建立中药制剂活血通络片的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对制剂中黄柏、何首乌进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中主要成分芍药苷进行含量测定。结果:薄层色谱中斑点清晰,阴性对照无干扰;高效液相法测定制剂中芍药苷的方法重现性好,准确可靠。结论:本方法简便,重复性好,专属性强,可作为该制剂的质量控制指标。

TCM diagnosis and treatment theory of chronic complete occlusion of coronary artery based on etiology and pathogenesis

Chronic total occlusive disease of the coronary artery belongs to the category of"chest palsy"and"true heart pain"in traditional Chinese medicine.Its etiology has two aspects:deficiency of blood,blood stasis,qi stagnation,and phlegm.Failure can be caused by deficiency or disease.The pathogenesis of this disease is caused by obstruction of the heart pulse,and its pathogenesis can be transformed into each other.The theory of traditional Chinese medicine believes that the general rule is not painful.Therefore,the treatment of coronary CTO lesions should be based on the combination of Tong and Tong tonic.The chronic complete occlusive disease of the coronary artery can be treated through Xuanbi Tongyang,Huoxue Tongluo,and Aroma Wentong.Based on the Chinese medicine's understanding of the etiology and pathogenesis of coronary CTO lesions,it provides a basis for the diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine,solves the problems of interventional medicine in western medicine,and gives play to the unique advantages of traditional Chinese medicine for clinical diagnosis and treatment.

王兆军活血通络法治疗乳糜血尿1例报告

王兆军主任认为络脉瘀阻为乳糜血尿主要病因、病机,活血通络应贯穿治疗始终;一味见血止血,难以收效。辨证得当,灵活施治,活血通络法在该病治疗中效果满意。