奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的多中心随机对照临床研究

目的 探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性。方法 研究在国内12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者进入研究,并随机分为2组。奥曲肽组:0.3 mg奥曲肽加入500 ml生理盐水中,于ERCP术前1 h开始静脉滴注并持续6 h,输注停止后6 h和12 h再分别给予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次。对照组则给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射。结果 共有961例ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,最后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组418例。急性胰腺炎总的发生率为3.85％,其中奥曲肽组为2.42％(10/414),对照组为5.26％(22/418)(P=0.026)。高淀粉酶血症总发生率为14.9％,奥曲肽组为12.32％(51/414),对照组为17.46％(73/418)(P=0.041);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似(P>0.05),未发生与奥曲肽相关的不良反应。结论 奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症均有预防作用。

奥美拉唑预防逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎的临床研究

目的探讨奥美拉唑对诊断及治疗性逆行胰胆管造影（ERCP）引发急性胰腺炎的预防作用。方法126例患者按检查顺序随机分为奥美拉唑组和安慰剂组，分别在ERCP术前2天及当天口服奥美拉唑20mg及复合维生素B2片，每日2次。术前及术后4、24h分别测定血清淀粉酶及肝肾功能，并对腹痛等症状进行评价。结果术后奥美拉唑组无急性胰腺炎的发生，而安慰剂组则有1例（1．59％）发生轻型胰腺炎；术后4、24h奥美拉唑组分别有13例（20．63％）、5例（7．93％）发生-过性高淀粉酶血症，安慰刘组则分别有19例（30．16％）、9例（14．29％）发生-过性高淀粉酶血症。奥美拉唑组ERCP术后急性胰腺炎发生率及术后4h高淀粉酶血症发生率均明显低于安慰剂组，（P〈0．01、P〈0．05）；两组术后24h血清淀粉酶水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑对ERCP引发的急性胰腺炎有一定的预防作用。