358例绝经后无子宫器质性病变妇女宫腔积液阴道超声分析

目的 研究绝经后妇女宫腔积液的超声临床特征。方法 应用阴道超声对绝经后妇女进行探查。重点观察子宫内膜形态、回声、厚度。按宫腔积液厚度分组:A组1～5mm ,B组>5mm。对B组,计算出液体量。指导临床对其进行宫腔引流。结果 绝经后妇女宫腔积液的发生率为11 83%。30 2 6例无子宫器质性病变的绝经后妇女中有宫腔积液35 8例,其中宫腔积脓18例,宫腔积脓致子宫穿孔1例。随着绝经时间延长,发生宫腔积液的比例增多,宫腔积液的量也增多。宫腔积脓均发生在B组。结论 绝经时间超过5年者应警惕子宫积脓的发生。宫腔积液厚度<5mm时,可定期观察。宫腔积液厚度>5mm时,非纯囊时多为脓液。这种患者应宫腔引流灌洗,如不处理会因子宫积脓过多造成子宫穿孔。阴道超声是观察并早期诊断宫腔积液可靠的辅助手段。

经阴道超声及宫腔镜对绝经后妇女宫腔积液病因诊断价值

目的探讨经阴道超声、宫腔镜在绝经后妇女宫腔积液病因诊断中的价值。方法分析48例绝经后妇女宫腔积液的经阴道超声及宫腔镜检查结果,并与病理检查结果作对比分析。结果 48例宫腔积液超声确诊47例,误诊1例;宫腔镜检查宫腔良性疾病40例,发现恶性病变7例,病理诊断恶性病变4例,与病理诊断符合率57.14%。结论经阴道超声可作为筛查宫腔积液的首选方法,宫腔镜检查应配合诊断性刮宫或宫腔镜直视下活检方可对宫腔积液病因做出准确诊断。

绝经后宫腔积液的临床探讨

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗绝经后宫腔积液方面的作用。方法收集经彩色阴道多普勒超声(transvaginal ultrasonography)提示为宫腔积液而无阴道流血的302例患者,同期另17例因绝经后取环等原因而超声未提示宫腔积液的患者的临床资料,比较超声检查及宫腔镜检查结果与术后病理诊断,分析宫腔积液、内膜厚度与宫腔疾病的关系。结果 TVS对宫腔积液检查的敏感性为97.69%(296/303),特异性为62.5%(10/16)。阳性预测值98.01%(296/302),阴性预测值58.82%(10/17),漏诊率为41.18%(7/17);宫腔积液量的多少与病理的良恶性无关(P=0.53);子宫内膜的厚度与病理的良恶性有关,子宫内膜越厚,病理为恶性的几率就越高(P<0.001)。结论绝经后宫腔积液,主要是子宫内膜炎造成。应该根据患者临床症状,结合超声检查,根据内膜厚度全面综合考虑,必要时宫腔镜检查,排除子宫内膜病变,提高早期子宫内膜癌的诊断率。

宫腔镜对宫腔积液的病因及恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨宫腔积液患者采用宫腔镜检查对病因及妇科子宫恶性疾病的鉴别诊断能力。方法:选取2013年9月至2016年8月佛山市第一人民医院300例经超声检查发现的宫腔积液患者进行回顾性分析,所有患者均接受了宫腔镜及病理学检查,分析宫腔镜在诊断宫腔积液病因及鉴别诊断子宫恶性病变中的临床应用价值。结果:300例接受宫腔镜检查的宫腔积液患者,主要病因为宫腔积脓(51.33%),其次分别为子宫内膜炎(12.00%)、子宫内膜息肉(10.00%)和子宫内膜增生(7.33%);宫腔镜检查误诊子宫内膜腺癌2例,漏诊子宫内膜癌5例;鉴别诊断子宫恶性病变的灵敏度为75.00%,特异度为99.29%;漏诊率为25.00%,误诊率为0.71%。结论:宫腔积液患者采用宫腔镜检查,能初步明确患者病因,其鉴别诊断患者子宫恶性疾病的特异度较高。

宫腔积液在宫内病变诊断中的价值探讨

目的:探讨宫腔积液在宫内病变诊断中的应用价值。方法:经阴道超声对91例伴有宫腔积液的宫内病变患者进行病因诊断,同时随机选取87例不伴宫腔积液的宫内病变组作为对比,两组结果与临床病理对照。结果:伴有宫腔积液的病变组超声诊断与临床病理基本符合81例,诊断符合率89.01%,高于不伴宫腔积液的病变对照组(77.01%),差异有显著性(P<0.05)。结论:宫腔积液是一个极有价值的超声影像表现,对伴有宫腔积液的病变提供了丰富的影像诊断信息,阴道超声对伴有宫腔积液的患者的病因诊断有较高的准确率。

绝经后宫腔积液105例临床分析

目的探讨绝经后宫腔积液的病因及诊治方法。方法对105例绝经后阴道B型超声(TVS)检查所示宫腔积液的患者进行回顾性分析。结果 105例患者中,阴道炎患者31例,占29.52%;其余74例患者行宫腔镜检查显示,宫腔点状出血29例,占27.62%,宫腔透明粘液23例,占21.90%,另有22例宫腔镜下未见异常,占20.95%。74例接受宫腔镜检查患者因诊刮未刮出内膜组织,行宫腔细胞学涂片,病理检查结果均未见恶性肿瘤细胞,其中16例患者查见炎性细胞。结论绝经后无子宫内膜增厚的宫腔积液多由炎症引起,应及早明确诊断。宫腔镜现已成为宫腔内病变诊断的金标准,其作为绝经后宫腔积液的病因诊断手段具有临床实用价值。