Baculovirus-expressed FAdV-4 penton base protein protects chicken against hepatitis-hydropericardium syndrome

Hepatitis-hydropericardium syndrome(HHS)is an infectious disease caused by fowl adenovirus serotype 4(FAdV-4).Several structural and non-structural proteins of FAdV-4 have been expressed in Escherichia coli and baculovirus expression system to develop candidate subunit vaccines.However,the protective efficiency of baculovirus-expressed penton base protein has not been assessed.In this study,two recombinant capsid proteins,penton base and fiber-2,were constructed.And then,penton base and fiber-2 were administrated alone or together to specific pathogen-free(SPF)chickens at 14 days of life and boosted at 28 days of life.At 42 days of life,the immunized groups and the control group were challenged with FAdV-4 virulent strain.Results show that inoculating penton base or penton base+fiber-2 provided 100%protection to the chickens.All groups vaccinated with the recombinant protein produced detectable antibodies and showed no apparent lesions.Thus,baculovirus-expressed penton base protein is a promising candidate subunit vaccine.

肥厚型梗阻性心肌病患者行经皮室间隔射频消融术并发症的护理

总结41例肥厚型梗阻性心肌病患者行经皮心肌内室间隔射频消融术(percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation,PIMSRA)的护理经验。2021年3月—2022年3月开展PIMSRA手术41例,其中9例(21.95%)出现并发症。针对该组患者发生心包积液、室间隔穿孔、胸腔积液并发症,予严密血流动力学监测,快速识别并有效救护;全面落实精细化护理,促进疾病康复;加强出院指导,提高患者自我管理。41例均完成手术,经过精心治疗和护理,康复出院。随访1年,97.56%的患者纽约心功能分级在1级或2级。

2015-2020年FAdV-4安徽流行株全基因组测序分析及不同感染途径的致病性研究

为探讨血清4型禽腺病毒(FAdV-4)安徽流行株的基因组遗传变异特征及其感染途径与致病性的关系,选择2015-2020年6株FAdV-4安徽分离株进行全基因组测序与分析,并以CH/AHMC/2015株对10日龄SPF鸡进行不同感染途径(皮下注射、口服、点眼、滴鼻及其分别同群混养)的致病性试验。结果显示,6株FAdV-4安徽分离株的基因组全长均为43 719~43 723 nt,其核苷酸同源性达99.97%,与国内FAdV-4主要流行株同源性为99.56%~100%,与国外经典毒株ON1、KR5、MX-SHP95同源性为98.45%~98.78%;6株病毒与国内代表株HB1510具有13个核苷酸位点差异,并导致5个位点氨基酸变化,与国外经典毒株存在特征性差异。氨基酸分析显示,Hexon蛋白aa188、Fiber-2蛋白aa219和aa3803个氨基酸位点存在一定的特征性,致病株主要为R、D、T,非致病株主要为I/V、G、A。进化分析显示,国内FAdV-4流行株与巴基斯坦、印度分离株的遗传关系最近。感染试验显示,皮下注射、口服、点眼、滴鼻4组人工感染鸡的发病率和死亡率分别为100%、55%、50%、60%和90%、20%、40%、50%,各组同群混养鸡的发病率为20%~40%,仅皮下注射组混养鸡出现死亡,死亡率为20%。结果表明,2015-2020年FAdV-4安徽省流行株具有国内主要流行致病株特征,其不同感染途径的结果进一步揭示该病的临床流行特点,为该病防制提供科学依据。

心包积水-肝炎综合征转归的病理学观察

为研究心包积水-肝炎综合征(HHS)的转归,试验采用血清4型禽腺病毒感染4周龄SPF鸡,建立发病率为90%、死亡率为20%的动物模型,观察SPF鸡大体病变并采集肝脏、心脏、脾脏、腺胃、胰腺、肺、肾脏、法氏囊、胸腺、脑、肌肉、小肠、肌胃、食管和气管制作组织病理学切片,检测组织样本中的病毒载量。结果显示:心包积液完全吸收,腺胃出血消失,脾脏轻微肿胀,肝脏仍存在部分黄染和肿胀,组织学检查发现肺脏已完全恢复,肝脏、法氏囊、胸腺、脾脏仍存在组织变性坏死及广泛的炎性细胞浸润;转归期后器官的病毒含量均显著降低(P<0.05)。结果表明HHS的转归为不完全痊愈,对肝脏及免疫器官的功能将造成长期影响。

禽腺病毒血清2型分离鉴定及感染SPF鸡发病模型建立

【目的】建立禽腺病毒血清2型(FAdV-2)的发病模型,为评价FAdV-2的免疫原性和疫苗有效性提供参考。【方法】对疑似禽腺病毒感染的样品进行分离鉴定,对分离株Fiber基因和Hexon基因序列进行遗传演化分析,使用DNAStar和MEGA7.0软件对分离株和其他FAdV代表株进行核苷酸和氨基酸同源性比较。在确定分离到的病毒为FAdV-2后,通过动物实验分析分离株在不同感染途径和不同感染剂量下对6周龄SPF鸡的致病性,筛选出建立FAdV-2血清型发病模型的最佳感染方式和最佳感染剂量。【结果】从发病鸡组织样品中成功分离得到1株FAdV-2血清型毒株,命名为KM株。遗传演化分析表明,KM株和GX01株同属于禽腺病毒Ⅰ群D种中的FAdV-2血清型;同源性分析结果显示,KM株和GX01株的Fiber基因和Hexon基因核苷酸序列同源性分别为98.9%和99.3%,推导出氨基酸同源性分别为98.9%和98.8%。KM株静脉注射感染途径的致病性高于肌肉注射,试验鸡出现明显的心包积液-肝炎综合征;KM株发病模型的感染途径为静脉注射,感染剂量为108.0 TCID50,感染后鸡群死亡率为50%,剖检病死鸡可见明显的病理变化,鸡群感染后1 d泄殖腔排毒阳性。【结论】首次验证了FAdV-2能引发心包积液-肝炎综合征,建立了FAdV-2感染SPF鸡的发病模型,可为药物研发和疫苗评价提供一定参考,将有效预防和减少FAdV-2传播。

禽腺病毒4型的分离与初步鉴定

从疑似心包积液综合征的病死鸡组织中分离获得1株病毒,该病毒无血凝活性,提取其核酸经禽流感病毒、新城疫病毒、鸡传染性支气管炎病毒、禽脑脊髓炎病毒、禽白血病病毒、传染性法氏囊病毒、禽偏肺病毒和包涵体肝炎病毒特异引物扩增均为阴性,而经禽腺病毒4型特异性引物检测为阳性,则将其暂命名为禽腺病毒4型FJ1674株。将其扩增产物回收后克隆,经序列测定分析表明该株病毒与国内外禽腺病毒4型毒株的同源率为99.4%~100%;经遗传进化分析表明,其与禽腺病毒4型关系密切,共处同一分支。

40例肺癌心包积液的治疗及预后

目的４０例肺癌心包积液引流与局部及全身化疗的临床分析。方法第一组８例单纯引流，第二组１９例引流＋腔内化疗（５┐ＦＵ７５０ｍｇ＋顺铂６０ｍｇ或表阿霉素４０ｍｇ＋顺铂６０ｍｇ～７０ｍｇ），第三组１３例引流＋腔内化疗（同第二组）＋全身化疗（ＭＶＰ方案或ＭＥＰ方案）。结果第一组平均生存期４月，第二组４．３５月，第三组８．３１月。第三组优于其他二组（Ｐ＜０．０５）。结论肺癌癌性心包积液只要及时诊断，采取有效综合措施，则能缓解症状，并且提高生存期和生存质量。

禽腺病毒4型河南株Hexon全基因的克隆及遗传进化分析

【目的】分析禽心包积水-包涵体肝炎综合征的主要病原禽腺病毒4型(FAV-4)在河南省的流行和遗传变异情况。【方法】对2015年8-10月送检的40份疑似FAV-4感染的病料进行PCR阳性检测,同时根据采集地区与宿主的差异性,选取7份FAV-4阳性样品进行了Hexon全基因的扩增、克隆、测序和遗传进化分析。【结果】通过扩增Hexon基因421bp的片段,成功建立了禽腺病毒4型的PCR检测方法;40份家禽肝脏样品中,PCR检测显示35份为FAV-4阳性,阳性率为87.5%;成功扩增了包含Hexon基因全序列的片段,长度为2 889bp;7株FAV-4河南株的Hexon基因与GenBank中的12株FAV-4参考毒株Hexon基因序列之间核苷酸序列同源性为98.5%~99.8%,与参考株相比存在碱基的插入、突变现象;FAV-4河南株Hexon全基因推导的氨基酸序列与参考株之间的同源性为98.2%~99.8%,且发生变化的位置集中在前段和中段。【结论】FAV-4河南株与印度分离株亲缘关系较近,但与韩国分离株亲缘关系相对较远。

恩度联合顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液临床研究

目的观察重组人血管内皮抑素(国产,商品名恩度)联合顺铂心包腔内灌注治疗肺癌合并恶性心包积液的疗效和安全性。方法 67例肺癌合并心包积液患者分为Ⅰ、Ⅱ组,分别注入重组人血管内皮抑素及重组人血管内皮抑素加顺铂联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果两组治疗心包积液控制总有效率比较无统计学差异(P>0.05),与文献报道比较亦无明显差异;但Ⅱ组完全缓解率高于Ⅰ组及文献报道(P<0.05)。结论恩度联合顺铂治疗肺癌合并恶性心包积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得临床推广应用。

奥铂治疗恶性心包积液的临床疗效观察

目的 观察奥铂治疗恶性心包积液的临床疗效。方法 本组29例，支气管肺癌21例（NSCLC19例，SCLC2例），乳腺癌4例，食管-胃癌4例。随机分组：奥铂治疗组15例，对照组（顺铂）14例。超声引导下心包置管引流，心包腔注入奥铂（治疗组）50～100mg／次或顺铂（对照组）30～50mg／次，5％GS或NS稀释至20～40ml，间歇性给药2～3次。结果 奥铂治疗组和对照组的完全缓解率及有效率分别为26．7％、21．4％和73．3％、64．3％（P〉0，05）。奥铂治疗组与对照组的疗效差异无显著性，毒副作用轻微，无心脏骤停，心肌、冠状血管损伤等严重并发症。结论 奥铂治疗恶性心包积液疗效显著，毒副作用轻。

蛋鸡心包积水综合征病原鉴定及组织灭活疫苗紧急免疫试验

2016年4月,山东蛋鸡养殖规模25 000余只的鸡场发生了一种高致死率传染病,病死率15%以上。通过临床症状观察、病理剖检、血凝试验、动物回归试验、PCR检测及血清型分析,确诊该病为禽腺病毒Ⅰ群4型感染所致。无菌采集该养殖场病死鸡肝脏,制备组织灭活疫苗,对鸡群进行紧急注射免疫,免疫接种后7d,病死鸡数量开始逐渐下降,12d后完全停止发病死亡,最终成功控制了该病。应用制备的同源组织灭活疫苗紧急免疫鸡群有效控制了禽腺病毒Ⅰ群4型的感染,为该病提供了一种可靠的防控措施。

经皮穿刺心包腔置管引流治疗恶性心包积液

目的:探讨和评价经皮心包腔置管引流治疗恶性心包积液的效果。 方法:对 13例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔 ,持续引流心包积液 ,待充分引流后注入胞必佳进行治疗。 结果:4例完全缓解 ,7例部分缓解 ,2例无效 ,总有效率 84 .6 % ,无明显不良反应。 结论:中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入胞必佳的方法损伤小 ,疗效好 ,可明显地延长病人的生存期 ,改善生活质量 ,该方法简单、方便、安全 ,无明显并发症发生 。

禽腺病毒4型感染的诊断与防制

2015年8月,河南新郑某鸡场30日龄肉鸡突然出现死亡。病死鸡心包内存在大量积液,肝脏充血、肿大。PCR检测禽腺病毒4型核酸,呈现阳性,结合发病情况和剖检病变,诊断为禽腺病毒4型感染。然后对该鸡场采取了综合防制措施,取得了较好的效果。

29例心包转移瘤的CT诊断分析

目的探讨心包转移瘤的CT与临床表现特征。方法回顾性分析我院2014年1月-2015年8月收治并经临床证实的29例心包转移瘤CT与临床资料。结果 29例心包转移瘤中,原发灶为肺癌23例,恶性胸腺瘤2例,淋巴瘤2例,白血病1例,胰腺癌1例。CT上出现几率从高至低依次是心包积液（29例,100%）、心包淋巴结肿大（28例,97%）、心包增厚（24例,83%）、心包不规则增强（15例,52%）、心包结节（10例,34%）、心包直接侵犯（9例,31%）,为主要表现。CT上还可发现肺内原发或转移灶及纵隔、胸膜、骨质等的转移。CT随访可协助诊断及评价治疗效果。结论心包转移瘤原发灶以肺癌最为常见,CT及CT随访多可诊断心包转移瘤。

铜绿假单胞菌注射液腔内注入治疗23例恶性心包积液的临床观察

目的:观察铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)腔内注入治疗恶性心包积液的疗效及安全性。方法:对23例恶性心包积液患者,先心包腔内置入中心静脉导管行持续引流,待积液基本排尽后注入PA-MSHA 2-3ml和地塞米松5mg。夹闭引流管5-7天后复查B超,如效果不佳则再次引流后重复注射上述药物,反之则拔管。结果:共治疗23例,完全缓解14例(60.9%),部分缓解7例(30.4%),总有效率91.3%。心包腔内注药后有5例发热,2例胸痛。结论:PA-MSHA腔内注入治疗恶性心包积液疗效满意,不良反应不大。

中心静脉留置导管在治疗心包积液中的应用

目的 采用中心静脉留置导管治疗心包积液。方法 用改良的Seldinger法经皮穿刺将一次性单腔中心静脉留置导管置入心包腔内 ,并保留导管 ,进行抽液、引流、测压和注药治疗。结果 2 4例次全部成功 ,抽液或引流心包液 50～ 4 0 0 0ml,留置导管时间 3～ 4 0天 ,无任何并发症。结论 该方法治疗心包积液的优点在于 :①创伤小 ;②用途多 ;③使用简便 ;④减少痛苦。

李七一教授治疗心血管疑难病症举隅

目的:总结李七一教授治疗心血管疑难病症的经验。方法:通过跟师学习,整理李七一教授治疗心血管疑难病症的典型病例。结果:李七一教授治疗冠心病心绞痛、心脏瓣膜置换术后、扩张性心肌病心力衰竭、心源性晕厥、病毒性心肌炎、心包积液等病临床疗效显著。结论:李七一教授治疗心血管疑难病症的经验具有借鉴意义。

恶性心包积液16例误诊分析

本文对我院内科１６例误诊为“心包炎”的恶性心包积液病例进行了分析。本组癌性心包积液患者以中老年男性多见，平均年龄５８岁，男性占６８．７５％，起病急骤，有急性心包填塞的表现，中毒症状不明显。１４例患者心包积液呈血性，占８７．５％，心包积液细胞学检查常能发现肿瘤细胞。

中药治愈强直性肌营养不良症并发心包积液1例

报道治疗强直性肌营养不良症并发心包积液的验案。应用中医辨证结合辨病之法 ,采用滋阴平肝、清热和络、益气养血、化痰蠲饮法 ,结果心包积液完全吸收 ,肌肉强直、萎缩等症亦趋好转。

重组改构人肿瘤坏死因子治疗癌性心包积液临床观察

目的临床初步评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)和顺铂治疗非小细胞肺癌所致心包积液近期疗效和毒副反应.方法选用20例非小细胞肺癌并发癌性心包积液患者,心包穿刺引流积液后注入rmhTNF(5～10)×106U/次,每周给药1次,用顺铂作对照,观察其疗效和毒副反应.结果rmhTNF平均给药2.5次,有效比为9/10,其中CR 6/10,PR 3/10;顺铂对照组平均给药4次,有效比为7/10,其中CR 3/10,PR 4/10.两组发热和胸痛发生率接近,对照组恶心呕吐较重,rmhTNF组未见到明显胃肠道和骨髓抑制毒副反应.结论临床初步评价结果提示大剂量rmhTNF局部给药是治疗癌性心包积液的有效手段,毒副反应可耐受,有深入探讨的必要.