羊水过少静脉输液加饮水治疗前后脐血流变化及妊娠结局

目的 探讨静脉输液加饮水在羊水过少治疗中对脐血流及妊娠结局的影响。方法 妊娠 35周前后B超诊断为羊水过少孕妇 4 5例 ,每天用能量合剂 ,生理盐水 ,林格氏液各 5 0 0ml静脉点滴 ,并适量饮水10 0 0ml,5d一个疗程 ,共 1～ 2个疗程。监测治疗前后羊水指数 (AFI)和脐血流收缩期最大血流速度 舒张期末血流速度的比值 (S D)、阻力指数 (RI)、波动指数 (PI)、快速血流比 (FVR)情况 ;观察出生后羊水污染 ,新生儿窒息 ,吸入性肺炎等指标 ;并与羊水正常组孕妇 5 0例进行比较。结果 羊水过少组治疗前后比较 ,并与羊水正常组比较 ,AFI、S D、FVR差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,而羊水污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等发生率无明显差异 (P >0 0 5 )。但羊水过少治疗有效组 (38例 )与治疗无效组 (7例 )比较 ,羊水污染和新生儿窒息差异明显 (P <0 0 1) ,治疗无效组胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)占 85 7%。结论 静脉输液加适量饮水法治疗羊水过少可增加羊水量 ,降低脐血流阻力 ,改善妊娠结局 ,治疗同时应注意纠正IUGR。

156例胎膜早破的临床分析

目的:探讨胎膜早破对母婴的影响,分析胎膜早破的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低早产儿及围生儿的死亡率,提高母婴安全。方法:对2005年1月～2007年12月胎膜早破156例及无并发症与妊娠并发症的非胎膜早破组2118例临床资料回顾性对比分析。结果:胎膜早破组中早产儿、新生儿窒息率、围生儿死亡率、新生儿肺炎,新生儿颅内出血、脐带脱垂、产褥感染、产后出血及剖宫产率显著高于非胎膜早破组(P<0.01)。结论:加强孕期宣教及孕期检查,积极治疗和避免各种高危因素,以减少胎膜早破的发生率,对胎膜早破者,加强产前及产时监测,积极抗感染,适时终止妊娠,减少并发症的发生。

羊水偏少与围产儿结局的临床研究

目的探讨羊水偏少孕妇发生胎儿不良结局的危险。方法2002年8月～2002年12月在四川省人民医院产科住院分娩的产妇202例,羊水指数(AFI)测量8.1～20cm为羊水量正常,5.1～8.0cm为羊水偏少。围产儿不良结局包括胎儿宫内窘迫、5分钟Apgar评分≤7、胎儿生长受限(FGR)、死胎、胎儿畸形发生率。结果围产儿不良结局的发生率羊水偏少组较正常组发生率增高,FGR发生率较正常组增加两倍。结论产前检查羊水偏少患者发生围产儿不良结局及FGR的风险增高。

新生儿行为神经测查评分与羊水过少的关系探讨

目的研究羊水过少的足月新生儿行为神经测查(NBNA)情况。方法对21例羊水过少足月新生儿与无任何高危因素的正常足月新生儿45例分别作行为神经测查,并进行对照。结果21例羊水过少新生儿的NBNA评分为35.9524±1.4655,而对照组的NBNA评分为37.1556±2.3351,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少新生儿NBNA评分明显低于正常足月新生儿。对羊水过少新生儿进行NBNA评分可以早期发现脑损伤及其严重程度。

正常分娩过程中羊水过少对围产儿的影响

目的：探讨羊水过少在正常分娩过程中对围产儿的影响。方法：回顾性分析我院2006年1～12月175例1临床羊水过少病例。其中68例经阴道分娩，42例试产后改为剖宫产，65例选择性剖宫产。结果：经阴道分娩组围产儿病死率、窒息率均高于选择性剖宫产组（P〈0．01）。结论：羊水过少确诊后选择合理方式分娩，是提高围产儿出生质量的保证。

过期妊娠153例临床分析

目的 探讨过期妊娠对母婴的影响 ,寻求正确的处理方法 ,降低围生儿病率。方法 回顾性分析 15 3例过期妊娠病例的临床资料。结果 过期妊娠组中巨大儿、羊水过少、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均显著高于足月妊娠组 (P <0 .0 1、<0 .0 5、<0 .0 0 5、<0 .0 5 ) ;过期妊娠和自然分娩组的胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均显著高于手术产组 (P <0 .0 0 5、<0 .0 1)。结论 过期妊娠是一种病理妊娠 ,对母婴危害较大 ,应及时终止妊娠 ,争取在足月妊娠时分娩处理 ;确诊过期妊娠时应加强监护 。

妊娠晚期羊水过少原因及对妊娠结局的影响分析

目的分析导致妊娠晚期羊水过少的原因及其对妊娠结局的影响。方法选取我院2013年1月—6月50例妊娠晚期羊水过少产妇设为试验组,50例羊水正常产妇设为对照组,均行胎心监护和超声检查,记录妊娠周数、分娩方式、新生儿窒息、羊水粪染的情况并进行对比分析。结果试验组羊水粪染的发生率为24.0%,对照组羊水粪染的发生率为4.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿窒息的发病率为20.0%,对照组新生儿窒息的发病率为4.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组剖宫产率为24.0%,对照组剖宫产率为6.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组发生新生儿因重度窒息剖宫产后24 h内死亡1例,2组均未发生产妇死亡。结论妊娠晚期羊水过少显著增加羊水粪染、剖宫产率以及新生儿窒息的发生率,导致不良妊娠结局。

补气活血方联合静脉补液对妊娠晚期羊水偏少的疗效观察和胎膜水通道蛋白表达的影响

目的:分析补气活血方联合静脉补液对治疗妊娠晚期羊水偏少的临床疗效和胎膜水通道蛋白(AQP)表达的影响。方法:选择2017年1月—2019年12月年上海中医药大学附属曙光医院住院妊娠晚期羊水偏少的孕妇70例,根据随机数表法,分为治疗组35例和对照组35例。对照组给予基础补液支持治疗,治疗组在对照组的基础上口服中药补气活血方,均连续治疗14 d。比较治疗前后临床疗效、中医证候积分、羊水指数(AFI)、脐动脉收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)、妊娠结局。对妊娠胎膜组织中AQP3与AQP8蛋白进行蛋白印迹测定,比较治疗组与对照组蛋白表达差异。结果:治疗组的总有效率为82.86%(29/35),对照组的总有效率54.29%(19/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组的AFI更高(P<0.01),S/D值明显下降(P<0.01);患者妊娠时,治疗组不良妊娠结局率为8.57%(3/35),明显低于对照组25.71%(9/35)的不良妊娠结局率为(P<0.05)。相较对照组,治疗组的AQP8蛋白表达更高(P<0.05),而AQP3蛋白表达无明显差异。结论:补气活血方联合静脉补液疗法能够有效治疗妊娠晚期羊水偏少,降低妊娠不良结局发生率,提高临床疗效,这可能与其能够促进AQP8蛋白表达机制密切相关。

晚期妊娠羊水过少的不同分娩方式对新生儿的影响

目的探讨羊水过少不同的分娩方式对新生儿的影响,以降低围产儿病死率。方法回顾性分析我院2006年1月至12月175例临床羊水过少病例。羊水过少诊断标准:临床估算实际羊水量<300 ml;超声波检查羊水指数AFI≤5 cm,超声波检查结果与临床有异时以临床为准。110例经阴道分娩,其中42例试产后改为剖宫产,65例选择性剖宫产。结果经阴道分娩组围产儿死亡、窒息率均高于选择性剖宫产组。结论羊水过少确诊后,选择合理方式终止妊娠,是提高围产儿出生质量的保证。

晚发性羊水过少的临床对策研究

目的探讨晚发性羊水过少的因素及临床对策。方法收集该院2004年6月～2005年1月住院分娩的羊水过少的产妇105例,随机抽取同期住院分娩的羊水量正常的产妇103例作为对照组,两组病例就妊娠并发症,围产儿及母体情况进行比较。结果羊水过少组中延期过期妊娠、胎儿宫内发育受限(FGR)、妊娠高血压疾病(PIH)、妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及脐带异常、胎膜早破发生率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),羊水过少组中同时合并两种或两种以上并发症者高于对照组(P<0.01)差异有显著性。胎儿窘迫,新生儿窒息及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染发生率也明显升高(P<0.05),且羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高;剖宫产及产后出血发生率较对照组高,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论羊水过少与妊娠并发症关系密切,它严重威胁围产儿生命,造成不良妊娠结局。但及时发现羊水过少后,及时采取了相应对策,确保了母婴安全,降低了母婴死亡率。

羊水过少对围产儿的影响

目的探讨羊水过少发生的原因以及对围产儿的影响,以寻求降低围产儿病死率的方法。方法对我院2007年4月～2008年8月间的80例羊水过少病例与同期羊水量正常的80例病例进行对比分析。结果羊水过少与过期妊娠、脐带异常、胎儿宫内生长迟缓(IUGR)、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形密切相关。观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、足月低体重儿的发生率明显高于对照组(P<0.05),阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产者(P<0.01)。结论羊水过少是一种妊娠并发症,对围产儿影响严重,一旦确诊,应严密监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征。不失时机地选择剖宫产是改善围产儿预后的关键。

羊水过少窒息新生儿脐动脉血乳酸水平的变化

目的:研究羊水过少窒息新生儿脐动脉血乳酸水平的变化及与血气分析新生儿结局的关系。方法:回顾性分析足月单胎头位羊水过少产妇Apgar评分≤7分新生儿57例(羊水过少组)临床资料,并随机抽取同期分娩羊水正常产妇Apgar评分≤7分新生儿57例作对照(羊水正常组),探讨脐动脉血乳酸、血气分析及其新生儿行为神经测定(Neonatal behavioral neudogio-alassessment,NBNA)间关系,所有病例均无其他病理因素。结果羊水过少组与羊水正常组脐动脉血乳酸水平、pH值及碱剩余(BE)比较差异有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血乳酸与pH值、BE呈明显负相关关系(r=-0.64和-0.63,P<0.05)。新生儿NBNA评分轻度窒息两组间相比无统计学意义(P>0.05),重度窒息有统计学意义(P<0.05)。结论:脐动脉血乳酸水平与pH值、BE有较好的相关性,羊水过少与提示急性窒息的指标脐动脉血乳酸有明显关系,窒息程度与新生儿NBNA评分关系密切。

低分子肝素治疗羊水过少的临床研究

目的 探究低分子肝素治疗羊水过少的临床效果。方法 按照时间顺序,将我院于2014年10月~2015年10月收治的61例羊水过少孕妇分为两组：观察组和对照组。给予对照组患者常规治疗方法,给予观察组低分子肝素治疗方法,观察并分析两组患者的治疗效果。结果治疗后,所有患者的羊水指数均有提升,观察组患者的变化情况更优,且刨宫产率、产后出血率较低,两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对羊水过少的孕妇进行低分子肝素治疗,效果理想。

48例羊水过少临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿及分娩方式的影响。方法采用回顾性方法,对羊水过少48例临床资料进行分析。结果羊水过少高发于孕40周后,羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫率越高,剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组。结论羊水过少确诊后以剖宫产为宜。

羊水过少的分娩方式对新生儿的影响(附219例报告)

目的：探讨羊水过少孕妇的分娩方式对新生儿的影响。方法：对２１９例羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿窒息情况进行观察。结果：剖宫产与阴道分娩两种方式，新生儿窒息情况无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：胎儿宫内状况良好，仅有羊水过少而无其他高危因素者，可以阴道试产。

低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少疗效观察

目的探讨低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少的疗效。方法将64例妊娠晚期羊水过少患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规静脉输液，治疗组给予低分子右旋糖酐和复方丹参注射液静脉滴注，彩超检测并比较治疗前后最大羊水（AFV）、羊水指数（AFI），计算脐血流（S／D）、血小板黏附率、血浆比黏度及治疗对妊娠结局的影响。结果治疗组在治疗后AFV、AFI较治疗前明显增加，而S／D、血小板黏附率和血浆比黏度均较治疗前明显降低，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），且较对照组的改善明显（P〈0．01或P〈0．05）；对照组AFV、AFI较治疗前增加，S／D较治疗前下降（P〈0．05）。在对妊娠结局影响上，治疗组新生儿体重较对照组增加（P〈0．05）；其剖宫产、新生儿轻度窒息的不良事件和产妇产后出血量均较对照组减少（P〈0．05）。结论低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少能扩张胎盘血管，降低血黏度，减少血小板聚集，提高围生儿的生存质量，具有显著的临床疗效。

羊水过少的原因与治疗

羊水过少对围产儿的危害与围产儿发病率和病死率密切相关，随着围产医学的迅速发展，胎儿检测技术的日益完善，从而引起产科工作者的重视。本文阐述了羊水过少的原因与治疗。

羊水过少102例临床分析

目的 :探讨及早发现和正确地处理羊水过少的方法。方法 :对 10 2例羊水过少病例 ,从孕龄、分娩方式与彩超和电子胎心监护的关系及围产儿质量 ,进行多方面分析。结果 :初产妇羊水过少的发生率 ,明显高于经产妇 ,晚期妊娠随着孕周的增加 ,羊水过少的发生率增高 ,羊水过少者 ,胎儿宫内窘迫 ,新生儿低Apgar评分发生的危险性增加。结论 :晚期妊娠应动态监测羊水量 ,正确选择分娩时机和方式。

羊水过少对母婴的影响及相关因素分析

目的：分析羊水过少对母婴的影响，探讨正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法：回顾性分析2005年1月-2009年12月在我院分娩的羊水过少孕妇177例（观察组）及随机抽取同期羊水量正常孕妇177例（对照组）的临床资料，分析两组孕妇妊娠结局及母婴并发症。结果：羊水过少组胎儿窘迫、羊水污染及剖宫产率明显高于对照组，B超测量羊水量可及时发现羊水过少。结论：羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命，应加强产前检查及早发现羊水过少，应严密监护，积极处理，适当放宽手术指征。

羊膜腔输液及羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少临床研究

将 12 6例妊娠晚期羊水过少患者随机分为两组 ,治疗组经腹羊膜腔穿刺输液或经宫颈羊膜腔输液(AI) ,并记录输液量及输液后羊膜腔容积与胎儿情况。对照组给予吸氧、输液等一般宫内复苏方法。结果显示 ,治疗组在 B超引导下行 AI,其中 8例羊水粘稠者行羊水置换 ,症状改善 97.0 6 % ;对照组症状改善仅 10 .34% ,两组差异有显著性 (P<0 .0 1)。治疗组剖宫产率 13.2 4% ,新生儿窒息率 14.71% ;对照组分别为 5 1.72 %、46 .5 5 % ,明显高于治疗组 (P均 <0 .0 1)。对照组新生儿胎粪吸入 6例 ,新生儿死亡 2例 ,畸形儿 4例 ,而治疗组无 1例发生。两组产褥病率比较无显著性 (P>0 .0 5 )。认为对妊娠末期羊水过少患者进行 AI或羊水置换 ,降低了新生儿病率及剖宫产率 。