瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的随机双盲多中心对照研究

目的观察瑞舒伐他汀钙(降血脂药)治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟阳性药平行对照的多中心研究,共入选341人,随机分配到低、高剂量瑞舒伐他汀钙(5,10mg.d-1;n=113,114)试验组和阿托伐他汀钙(10mg.d-1,n=114)对照组;治疗8周后,若低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前基线值下降<30%,则低、高剂量试验组的剂量均增加1倍,而对照组剂量不变,连续服4周,观察疗效和安全性。结果治疗8周后,3组LDL-C水平较基线均明显下降;高剂量试验组与对照组比较差异有统计学意义。治疗12周后,3组不良反应发生率差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症效果优于同剂量阿托伐他汀钙,且安全性及耐受性类似。

银杏叶提取物对儿童肾病综合征高脂血症的影响

目的探讨银杏叶提取物对原发性肾病综合征(NS)患儿高脂血症的治疗效果。方法将我科2000年10月～2005年10月收治的35例小儿NS随机分为两组:治疗组(银杏叶)18例,采用强的松加银杏叶提取物(银杏叶片)治疗;对照组(双嘧达莫)17例,采用强的松加双嘧达莫治疗。8周为一疗程,疗程结束后判断疗效,分别于治疗前后观察临床症状和血液生化检验指标的变化。结果治疗8周后临床症状及血液生化指标等明显改善,两组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),24h尿蛋白定量下降(P<0.05);两组血脂指标明显改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论银杏叶提取物(银杏叶片)对NS患儿高脂血症治疗有明显疗效,具体为可改善临床症状、减少蛋白尿、降低高血脂及具有保护肾功能等作用,配合激素治疗具有临床应用价值。

瑞舒伐他汀减轻ApoE^(-/-)小鼠动脉硬化形成与ST6Gal-Ⅰ表达相关性研究

目的探讨瑞舒伐他汀抑制ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块形成是否与唾液酸转移酶(ST6Gal-Ⅰ)的表达相关。方法取ApoE^(-/-)小鼠,分别采用高脂喂养16周(基线模型组,baseline)、高脂喂养23周(对照组,control)及高脂喂养23周且瑞舒伐他汀灌胃7周(药物组,rosuvastatin)构建模型。分别测定3组ApoE^(-/-)小鼠血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的含量及主动脉斑块面积,分析动脉粥样形成的病理变化,确定高胆固醇血症模型成立。通过免疫组织化学法分析主动脉内膜中ST6Gal-Ⅰ的表达。结果对照组与基线组相比,随着高脂饲料喂养周数增加,小鼠血清中LDL-C、HDL-C、TC、TG均增加,其中LDL-C及TG变化差异具有显著性(P<0.05),其动脉弓斑块面积明显增大(P<0.05),管腔内膜明显增厚(P<0.05),说明高胆固醇血症模型构建成功。而瑞舒伐他汀处理药物组与对照组比较,血脂四项指标、斑块面积均有所下降,且LDL-C、TG水平及斑块面积变化差异均有统计学意义(P<0.05)。分别检测3组ST6Gal-Ⅰ表达显示对照组较基线组动脉弓处表达上调,用药后ST6Gal-Ⅰ表达明显下调。结论瑞舒伐他汀预防小鼠动脉粥样硬化形成的机制可能与ST6Gal-Ⅰ表达密切相关。

阿托伐他汀和辛伐他汀对高胆固醇血症的调脂作用比较研究

目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀对高胆固醇血症的调脂作用。方法 将高脂血症患者 4 6例随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组 ,服药前及服药后 4、8周测定血脂。结果 (1 )服药 4周后两组总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及甘油三酯 (TG)均明显降低 (P <0 .0 1 ) ,两组作用相似。 (2 )服药 4周后 ,阿托伐他汀组Lp(a)水平降低了 2 9.3% ,辛伐他汀组Lp(a)水平降低了 2 0 .2 6 %。 (3)服药 8周后Lp(a)水平进一步下降 ,与治疗前相比 ,阿托伐他汀组Lp(a)水平下降了 34.79% ,辛伐他汀组下降了 2 3.5 4 % ,其他指标与 4周时比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 阿托伐他汀能显著降低高胆固醇血症患者血清TC、LDL C及TG ,并且其作用与辛伐他汀相似 ,在降低Lp(a)上 。

不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性。方法将入选的184例患者随机分配到低、高剂量瑞舒伐他汀钙(5,10 mg/d,n=63,61)试验组和阿托伐他汀钙(20 mg/d,n=60)对照组;治疗8周后,观察3组患者的血脂变化及不良反应。结果治疗8周后,3组低密度脂蛋白胆固醇水平较基线均明显下降,高剂量试验组优于低剂量试验组及对照组(P<0.05)。高剂量试验组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),低剂量试验组无不良反应发生。结论瑞舒伐他汀钙(10 mg/d)治疗原发性高胆固醇血症效果优于阿托伐他汀钙(20 mg/d),且安全性及耐受性类似。

瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者血脂及血管内皮舒张功能的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者血管及血脂内皮舒张功能的影响。方法:41例老年高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗,另选择41例年龄与性别相匹配的健康老年人作为对照组,检测瑞舒伐他汀治疗前及治疗4周、12周后的血脂水平、肝肾功能和心肌酶谱,采用高频超声测定用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果:瑞舒伐他汀治疗4、12周后,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(均P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P<0.01),其中治疗4周后TC水平下降33.8%,TG水平下降18.8%,LDL-C水平下降40.1%,HDL-C水平上升15.6%,瑞舒伐他汀治疗12周后TC、LDL-C水平明显低于治疗后4周(P<0.01)。瑞舒伐他汀组患者用药前的血管内皮依赖性舒张功能(FMD)明显低于对照组(P<0.01),但用药后FMD值明显增大(P<0.01);而非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)用药前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸磷酸激酶(CK)水平均无明显变化,未见严重不良反应。结论:瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者调脂效果显著,且有改善血管内皮依赖性舒张功能的作用。

白细胞自发活化与粘附分子CD11b在高胆固醇血症中的应用

目的 :研究高胆固醇血症时白细胞自发活化率 (SAR)及粘附分子CD11b的表达率 (AMER)。方法 :以间接免疫荧光法测定白细胞表面CD11bAMER及硝基四氮唑蓝法 (NBT)测定SAR。结果 :与正常对照组相比 ,高胆固醇血症组CD11bAMER及SAR均升高 (P<0.01)。治疗后血清胆固醇降至正常。CD11bAMER及SAR均降至正常值。结论 :高胆固醇血症时粘附分子CD11bAMER及SAR均增加 。

国产辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床观察

为探讨国产辛伐他汀对原发性高胆固醇血症的调脂作用,本文观察了42例高胆固醇血症患者,根据血清TC水平随机按1:1分验证组及对照组各13例,另设16例开放验证(验证组共29例),验证组服用国产辛伐他汀;对照组均服用进口舒降之,疗程均为8周.验证组与对照组均服药8周,降血清总胆固醇(TC)分别为24.6%和24.1%;降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为34.7%和34.9%;降甘油三脂(TG)分别为24. 9%和23.5%;降(TC-HDL-C)/HDL-C分别为41.8%和41.3%;升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为15.5%和16.1%;与治疗前比均有极显著差异(P均<0.01).验证组及对照组8周总有效率TC分别为97%和92%;TG分别为70%和63%;(TC-HDL-C)/HDL-C分别为97%和100%;HDL-C两组均为100%.其降低及升高幅度两组间均无明显差异(P均>0.05).服药过程中验证组出现肌肉酸痛和轻微头痛各1例,对照组出现肌肉酸痛及肩关节痛各1例,未予治疗,自行缓解,均比较顺利地完成疗程,提示国产辛伐他汀是一种高效,安全调脂剂.

多烯脂肪酸对脑血栓伴高脂血症病人降脂作用的疗效观察

目的研究多烯脂肪酸胶囊对脑血栓伴高脂血症病人的降脂作用选血脂康作对照方法60 例脑血栓伴高脂血症病人随机分为二组治疗组n=31)及对照组(n=29)服药前及服药后4 周8 周查血脂结果1 服药4 周后TC 和L DL C 分别降低21 02 和28 93 多烯脂肪酸组2 多烯脂肪酸组降低了34 06 的血清TG 水平效果显著结论多烯脂肪酸胶囊降TG 和L DL C 水平与血脂康作用相近其降TG

瑞舒伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效及其对超敏C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀(可定)对老年高胆固醇血症患者的调脂疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法39例老年高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗为瑞舒伐他汀组,另选择39例年龄与性别相匹配的健康老年人作为对照组,对瑞舒伐他汀治疗前,以及治疗4周、8周后的血脂水平、hs-CRP水平、肝肾功能和肌酶谱。进行检测与比较观察。结果瑞舒伐他汀组治疗前血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.01);治疗4、8周后,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平均明显下降(均P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平亦明显上升(P<0.01),其中治疗4周后TC水平下降33.5%,TG水平下降16.5%,LDL-C水平下降37.6%,HDL-C水平上升12.6%,hs-CRP水平下降36.3%;治疗8周后瑞舒伐他汀TC、LDL-C和hs-CRP水平仍明显下降,与治疗4周后比较,差异有显著性(均P<0.01);TG水平稍下降,HDL-C水平稍上升,但与治疗4周后比较,差异无显著性(均P>0.05)。治疗期间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸磷酸激酶(CK)水平均无明显变化(均P>0.05),未见瑞舒他汀严重不良反应。结论瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者调脂效果显著,且有降低血清hs-CRP的作用。

X线造影剂对高胆固醇血症大鼠的肾毒性及己酮可可碱的保护作用

目的比较不同渗透浓度X线造影剂对高胆同醇血症大鼠的肾毒性，探讨已酮可可碱（PTX）对造影剂肾毒性是否有保护作用。方法48只健康雄性SD大鼠，随机分为正常饮食组8只（NN组）和高胆同醇饮食组40只（H组，4％胆同醇±1％胆酸钠）。8周末，高胆固醇饮食组随机分为5组，每组8只，分别为高胆同醇饮食组（HN组）、高胆旧醇±低渗造影剂组（HL组）、高胆同醇±等渗造影剂组（HI组）、高胆固醇饮食±高渗造影剂组（HH组）、高胆固醇±高渗造影剂±PTX组（HHP组）。在注射造影剂后48h测定各组大鼠的血清总胆同醇、三酰甘油、血清肌酐、内生肌酐清除率（Ccr）、钠钾排泄分数及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的浓度；光镜下观察肾组织学改变；免疫组化法检测肾组织NF—κB的蛋白表达；原位细胞调亡（TUNEL）染色检测肾小管上皮细胞的捌亡。结果所有给了高胆同醇饮食的火鼠血清总胆固醇水平明显增高（P〈0．05）。HH组的血清肌酐、钠钾排泄分数及血浆AngⅡ水甲均分别明显高于HHP组、HL组及HI组（P〈0．05）；HH组Ccr水平[（0．11±0．02）ml·min^-1·（100g）^-1]则明显低于HHP组[（0．43±0．03）mml·min^-1·（100g）^-1]、HL组[（0．25±0．02）ml·min^-1·（100g）^-1]和HI组[（0．27±0．03）ml·min^-1·（100g）^-1]（P〈0．05）。组织病理显示，HH组大鼠肾小管上皮细胞发生明显的变性和坏死，肾小管卜皮细胞凋亡率（89．60％±6．40％）明显高于其他各组[NN组（2．40％±0．77％）、HN组（5．60％±1．08％）、HHP组（8．91％±1．44％）、HL组（63．34％±11．97％）、HI组（61．50％±9．40％）]（P〈0．05）。肾组织NF—κB阳性细胞的平均灰度值明显低于其他各组（P〈0．05）；而HL组和HI组间上述指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高胆同醇血症环境下注射不同渗透浓度X线造影剂均可敛造影剂。肾损害.PTX对高胆固醇血症环境下所致的造影剂肾毒性有保护作用。

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症有效性及安全性的比较研究

目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症有效性及安全性。方法采用随机、单盲、单中心研究。患者经6周筛选后符合低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.14mmol/L(1.6g/L)且<6.5mmol/L(2.5g/L),三酰甘油(TG)<4.52mmol/L(4.0g/L)者随机分为两组,分别接受阿托伐他汀20mg/d及辛伐他汀20mg/d,疗程8周。结果83例进入随机治疗阶段,阿托伐他汀组41例,辛伐他汀组42例。治疗8周后阿托伐他汀组总胆固醇(TC)、LDL-C和TG与辛伐他汀组相比显著降低,降低幅度有统计学差异。二者均有升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用,但阿托伐他汀组的升高幅度较辛伐他汀组显著。阿托伐他汀组达标率LDL-C超过辛伐他汀组。阿托伐他汀和辛伐他汀均有降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)的作用,前者降低幅度更为显著。研究中未发现药物相关的严重不良反应事件。结论阿托伐他汀和辛伐他汀20mg强化降脂治疗均安全有效,不仅降低血脂,且有效降低hs-CRP。阿托伐他汀较相同剂量的辛伐他汀作用更强,而安全性相似。

瑞舒伐他汀对高脂血症患者超敏C反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对高脂血症患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法将73例患者随机分为3组,治疗组1使用瑞舒伐他汀5 mg/d,治疗组2使用瑞舒伐他汀10 mg/d,对照组使用阿托伐他汀10 mg/d,治疗8周,分析3组患者治疗前后血清Hs-CRP水平和血脂水平。结果治疗组1、治疗组2和对照组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.36±0.73)mmol/L、(1.36±0.61)mmol/L、(2.84±0.78)mmol/L和(4.09±0.65)mmol/L、(1.31±0.61)mmol/L、(2.54±0.62)mmol/L及(4.49±0.39)mmol/L、(1.41±0.56)mmol/L、(2.76±0.39)mmol/L与治疗前比较均下降(P<0.05)。3组患者治疗后血清Hs-CRP水平分别为(1.54±1.29)mg/L、(1.36±1.05)mg/L和(1.56±1.81)mg/L,均低于治疗前(P<0.05),3组间差别无统计学意义。结论瑞舒伐他汀能安全有效的治疗高脂血症,并且能显著降低血清Hs-CRP水平,有益于减少心血管事件的发生。

瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症患者疗效和安全性的随机双盲多中心对照研究

目的评价瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症患者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、多中心研究。患者经6周筛选后符合 LDL-C≥4.14 mmol/L(160 mg/dl),<6.50 mmol/L(250 mg/dl)、TG<4.52 mmol/L(400 mg/dl)者以2:1随机接受瑞舒伐他汀10 mg/d 或阿托伐他汀10mg/d 治疗。12周后瑞舒伐他汀组 LDL-C 未达到 ATPⅢ治疗目标者,予瑞舒伐他汀20 mg 延续治疗8周。结果 304例进入随机治疗阶段,瑞舒伐他汀10 mg/d 组201例,阿托伐他汀10 mg/d 组103例。意向治疗人群290例,符合方案人群263例。瑞舒伐他汀组治疗12周后血 LDL-C 显著下降,下降幅度为45.6%,显著大于阿托伐他汀组的39.0%(P<0.001)。瑞舒伐他汀组患者 LDL-C 达标率也较阿托伐他汀组(78.0%比72.7%)有增高趋势,且在高危人群中优势更为明显(56.5%比35.0%),但差异未达到统计学意义。瑞舒伐他汀降低 TG(-22.8%)以及升高 HDL-C(+6.6%)和ApoA-1(+12.5%)的幅度与阿托伐他汀组差别无统计学意义(分别为-16.6%,+4.3%和+9.8%)。29例患者接受20 mg/d 瑞舒伐他汀延续治疗,22例完成治疗患者中10例(45.5%)LDL-C达标。研究中未发现药物相关的严重不良反应事件。结论本组研究显示瑞舒伐他汀10 mg 降低LDL-C 的疗效优于同等剂量的阿托伐他汀,治疗3个月安全性与之类似。

家族性高胆固醇血症的研究进展

家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,基因变异是该病发病的重要原因之一。其临床常见特征主要是血浆低密度胆固醇(LDL-C)升高,皮肤/肌腱黄瘤的出现和早发冠心病(CAD)。FH患者患CAD风险极高,因此早期做出正确诊断并同时给予适当治疗控制LDL-C水平是至关重要的,这些成为全世界亟待解决的问题,本文对目前国内外FH致病的变异基因,FH的诊断标准、治疗目标及治疗方法的研究进展做了相关的综述。