冠心病合并高胰岛素血症患者血浆PAI-1与冠脉病变的相关性

目的 :探讨冠心病合并高胰岛素血症患者血浆纤溶酶原激活物抑制物 1(plasminogenactivatorinhibitor 1,PAI 1)水平与冠状动脉病变程度的关系及意义 .方法 :收集 97例冠心病患者 ,其中单纯冠心病组 32例 ,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组 31例 ,冠心病合并 2型糖尿病 (T2 DM)组 34例 .所有患者均采用放射免疫法测定血清空腹胰岛素 (INS) ,发色底物法测定血浆PAI 1活性 .根据住院期间冠脉造影 (CAG)结果 ,采用冠脉狭窄程度积分 (coronarynarrowdegreeintegral)统计冠脉狭窄程度 ,作为冠脉病变程度的指标 .结果 :冠心病合并 2型糖尿病组的血浆PAI 1、胰岛素水平及冠脉狭窄程度积分均较单纯冠心病组及冠心病合并糖耐量异常组明显升高 ;冠心病合并糖耐量异常组明显高于单纯冠心病组 (P <0 .0 5 ) ;相关分析显示 ,在冠心病合并高胰岛素血症患者中 ,血浆PAI 1水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度积分呈正相关 .结论 :冠心病合并高胰岛素血症患者存在纤溶活性异常 ,同时血浆PAI 1水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度相关 .

冠心病合并高胰岛素血症患者血浆内皮素与冠脉病变关系的研究

目的:研究冠心病合并高胰岛素血症(hyperinsulinmia,HIS)患者血浆内皮素(endothelins,ET)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:选择91例冠心病患者,依临床资料分为3组:Ⅰ组(n=29):单纯冠心病组;Ⅱ组(n=30):冠心病合并IGT组;Ⅲ组(n=32):冠心病合并T2DM组,均采用放射免疫法测定血清空腹胰岛素(INS),酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆ET活性。根据冠脉造影(CAG)结果,采用冠脉狭窄程度积分(coronary narrow degree integral)评价冠脉病变程度。结果:冠心病合并2型糖尿病组的血浆ET、INS及冠脉狭窄程度积分均较单纯冠心病组升高(P<0.01)较冠心病合并糖耐量异常组升高(P<0.05);冠心病合并糖耐量异常组明显高于单纯冠心病组(P<0.05);在冠心病合并高胰岛素血症患者中,血浆ET水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度积分呈正相关。结论:冠心病合并高胰岛素血症患者ET水平明显升高;血浆ET水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度相关。

高同型半胱氨酸血症和胰岛素抵抗与糖尿病血管性并发症之间关系探讨

为探讨血浆同型半胱氨酸(tHCY)浓度和胰岛素抵抗(IR)与糖尿病慢性血管并发症之间的关系,将100例2型糖尿病(DM)患者按其有无血管并发症分为A组和B组并以50名正常人作对照组,分别测定tHCY、Insulin、C肽、胰岛素抗体(IAb)、空腹血糖(FBG)、叶酸和VitB12等7项指标。结果显示,A组的前五项指标明显高于B组,后两项指标低于B组。结论:高tHCY浓度和高胰岛素血症与糖尿病血管并发症之间密切相关。

成年营养性肥胖大鼠模型

目的 :建立一种贴近临床的成年营养性肥胖大鼠模型。方法 :用高脂 高糖饲料喂养成年大鼠四至八周 ,观察大鼠体重及Lee’s指数、腹腔内脂肪重量及脂肪系数、葡萄糖耐量、血脂、血糖及血胰岛素水平 ,并算出胰岛素敏感性指数等。结果 :造模第4周末 ,高脂 高糖饲料组大鼠体重已明显大于基础饲料对照组 ;Lee’s指数、腹腔内脂肪重量及脂肪系数也均大于对照组 ,同时葡萄糖耐量明显降低 ,血清TG、TC及LDL C均明显增高 ,HDL C呈明显降低趋势 ,空腹血胰岛素升高 ,胰岛素敏感性指数明显降低。造模第 8周末 ,模型组体重更明显增大 ,上述其它各项指标的异常进一步加重。结论 :高脂 高糖饮食可以使成年大鼠发生营养性肥胖 ,同时伴有葡萄糖耐量降低、高脂血症和高胰岛素血症及胰岛素敏感性指数降低。

胰岛素抵抗对冠状动脉病变的影响

目的探讨冠心病不同程度冠状动脉病变时胰岛素敏感性指数的变化及其临床意义。方法116例冠心病患者,根据主要冠状动脉内径狭窄程度、冠状动脉病变累及血管数量以及斑块病变类型不同等分型方法,分别分为轻中度狭窄组和重度狭窄组、单支病变组和多支病变组、稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛或急性心肌梗死组以及Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型斑块组。另取同期冠状动脉造影正常非冠心病者32例为对照组。测定空腹血糖(PGf)和胰岛素(PIf)、餐后2h血糖(PG2h)和餐后2h胰岛素(PI2h)的变化;评价胰岛素敏感性采用胰岛素敏感性指数(ISI)。结果空腹胰岛素、餐后2h胰岛素,在重度狭窄、多支病变、病变不稳定性组及斑块病变Ⅱ、Ⅲ型患者中均显著高于相应的轻中度、单支病变、病变稳定性、Ⅰ型斑块组患者(P<0.05);在重度狭窄、多支病变、病变不稳定组及斑块病变Ⅱ、Ⅲ型患者中存在胰岛素敏感性降低(P<0.05);而轻中度组、单支病变组、病变稳定性组和对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论高胰岛素血症、胰岛素抵抗影响冠心病患者的冠状动脉病变范围、程度和稳定性,在冠心病的发生、发展中有十分重要作用。