注射用藻酸双酯钠治疗高脂血症50例临床观察

目的:探讨注射用藻酸双酯钠(PSS)治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法:2007年10月至2010年10月在我科住院的急性脑梗死并确诊为高脂血症的患者102例,并按随机原则分治疗组(注射用藻酸双酯钠组)和对照组(口服苯扎贝特组)。治疗组50例:男28例,女22例,平均年龄(48.6±7.3)岁;对照组52例:男31例,女21例;平均年龄(49.1±6.9)岁。治疗组给予静滴注射用藻酸双酯钠0.1g(2mL),1次/d;对照组给予口服苯扎贝特胶囊0.23,次/d,14d为一疗程。比较两组患者治疗前后血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并观察出现的不良反应。结果:治疗组和对照组TC、TG、LDL-C水平治疗前分别为(5.92±0.76)、(2.11±0.41)、(3.96±0.71)和(5.89±0.78)、(2.09±0.39)、(3.92 0.63)mmoL/L,治疗后分别降至(4.63±0.67)、(1.42±0.26)、(2.87±0.45)和(5.13±0.77)、(2.07±0.33)、(3.02±0.51)mmoL/L,差异均有统计学意义(均P<0.01);HDL-C水平治疗前分别为(1.06±0.34)、(1.10±0.32)mmoL/L,治疗后分别升至(1.48±0.42)、(1.18±0.28)mmoL/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组显效25例(50.00%),有效22例(44.00%),总有效率为94.00%,对照组显效18例(34.62%),有效20例(38.46%),总有效率(73.08%)差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组中出现不良反应分别有2例(4.0%)、5例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用藻酸双酯钠降低TC、TG、LDL-C及升高HDL-C效果显著,不良反应少。

化瘀祛痰方对高脂血症患者血浆一氧化氮、前列环素的影响

目的 :观察化瘀祛痰方对高脂血症患者血清一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)的影响。方法 :90例痰瘀型高脂血症患者随机分为3组,氟伐他汀组30例给予氟伐他汀口服,化瘀祛痰方高、低剂量组各30例,分别给予高、低剂量的化瘀祛痰方口服,在治疗前以及治疗4周后分别采血测定各组NO、PGI2的含量并进行统计分析。结果 :3组治疗前、后的NO及PGI2水平比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05);化瘀祛痰方高剂量组与氟伐他汀组治疗后的NO及PGI2水平比较无统计学意义(P>0.05),而两组与化瘀祛痰方低剂量组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论 :化瘀祛痰方能升高高脂血症患者血清NO及PGI2的水平,且与剂量呈正相关,可预治动脉粥样硬化及延缓心脑血管疾病的发生。

阿托伐他汀联合苯扎贝特治疗高脂血症临床疗效观察

目的:观察阿托伐他汀联合苯扎贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法:混合性高脂血症80例,随机分为2组:联合组晨起口服苯扎贝特200 mg,晚上睡前服用阿托伐他汀10mg;对照组单用阿托伐他汀10mg,每晚一次顿服。观察两组用药8周后血脂水平变化及不良反应情况。结果:治疗8周后于治疗前相比联合组总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P<0.05);对照组TC,LDL-C明显降低,(P<0.05)。两组间比较:联合组TG,TC,LDL-C显著降低,(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01)。两组不良反应无明显统计学差异。总有效率联合组为77.5%,对照组为67.5.0%,有显著性差异(P<0.01)。结论:阿托伐他汀联合苯扎贝特给药对混合性高脂血症的疗效确切。但应注意掌握适应症和服药方法,尽可能减少联合用药引起的不良反应。

中医药治疗高脂血症的研究进展

查阅、总结近几年中医药治疗高脂血症的相关研究文献,从病因、病机、临床成药治疗及辨证论治几个方面探讨该病的中药应用前景。

高血压合并高脂血症大鼠模型的实验研究

目的利用高脂饲料饲喂自发性高血压大鼠(SHR),构建高血压合并高脂血症大鼠模型,并对其心肾损伤进行评价,为高血压合并高脂血症治疗药物的评价提供药效学动物模型及相关方法参考。方法选取3周龄SHR随机分为空白对照组、模型组;同时选用同周龄正常血压的Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为模型对照组。空白对照组和模型对照组饲喂普通维持饲料,模型组饲喂高脂饲料,诱导SHR产生高血压合并高脂血症。造模期间定时测定各组大鼠的血压、体重,造模终点测定大鼠血压、血脂及体重后处死,收集心脏及肾脏组织并检测其纤维化损伤。结果 SHR高脂饲料饲喂23周后,血脂水平紊乱明显;心肾器官呈现明显的病理学改变:心肌细胞肥厚明显,肾组织小叶间动脉血管壁显著性重构,且心、肾组织严重纤维化。结论 SHR饲喂高脂饲料23周后可成功获得高血压合并高脂血症大鼠模型,其心脏及肾脏靶器官均呈现出明显的病理学改变,与人类高血压合并高脂血症临床表现较相似,有望广泛用作治疗高血压合并高脂血症的药物、或改善该类合并症心肾系统损伤的治疗药物的药效学评价模型。

多因素致大鼠实验性动脉粥样硬化模型建立

目的:建立适合于心血管疾病研究的多因素致大鼠动脉粥样硬化模型。方法:健康雄性SD大鼠,随机分7组:对照组,高脂组,高脂+VD3(低)组,高脂+VD3(中)组,高脂+VD3(高)组,高脂+NS组,高脂+BCG组。检测血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL),分离各组大鼠主动脉弓,置于10%中性福尔马林中固定,作HE染色。结果:试验后,高脂+VD3(低、中、高)组、高脂+NS组及高脂+BCG组血清TC水平均明显升高,同对照组相比P<0.05,高脂+VD3(低)组可见早期动脉粥样硬化改变,高脂+VD3(中)组可见中、后期动脉粥样硬化改变,高脂+VD3(高)组可见后期动脉粥样硬化改变,有明显剂量反应关系;高脂+BCG组可见早期动脉粥样硬化改变。结论:通过VD3灌胃及BCG皮内注射,联合应用高脂饲料喂养的方法可建立较理想的动脉粥样硬化模型,其机理有待于进一步研究。

老年高脂血症患者他汀相关肌病的多模态超声特征分析

目的探讨老年高脂血症他汀相关肌病患者的多模态超声表现特征,为无创定量评估他汀肌病新方法提供依据。方法选择我院就诊高脂血症老年他汀肌病患者20例(他汀肌病组)、服用他汀类药物未出现他汀肌病老年患者20例(他汀无肌病组)、与上述两组年龄性别相匹配的健康志愿者20例(对照组)。应用二维超声、剪切波弹性成像技术及超微血管成像技术分别获取各组内侧腓肠肌在松弛、背屈、跖屈状态下肌肉的厚度、回声、羽状角、剪切波速度值(SWV)、血管指数(VI)等,并进行对比分析。结果三组的年龄、身高、体重、体质指数等一般情况差异无统计学意义(均P>0.05)。他汀肌病组内侧腓肠肌厚度约(1.04±0.20)cm,小于他汀无肌病组(1.34±0.16)cm和对照组(1.35±0.15)cm(F=22.03,P<0.001)。他汀肌病组羽状角约(12.50±1.10)°,小于他汀无肌病组(18.55±1.28)°和对照组(18.60±1.35)°(F=158.03,P<0.001)。与他汀无肌病组和对照组相比,他汀肌病组静息、背取、跖屈状态下SWV均减小(F=61.71、111.96、8.69,均P<0.01)。他汀肌病组VI值(0.43±0.12)%,小于他汀无肌病组(0.75±0.20)%和对照组(0.93±0.17)%(F=48.93,P<0.001)。而他汀无肌病组和健康对照组之间各指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论多模态超声图像具有一定的特征,可以作为评估高脂血症老年人他汀肌病肌肉损害的一种新评估方法。

复合因素致大鼠实验性动脉粥样硬化模型建立

目的:建立适合于心血管疾病研究的复合因素致大鼠动脉粥样硬化模型。方法:健康SD雄性大鼠,分为10组,空白对照组、高脂对照组、L-met(低)组和L-met(高)组、高脂+L-met(低)组(4、6、8周)、高脂+L-met(高)组(4、6、8周)。检测血清TC、TG、HDL,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)和白介素6(IL-6),分离各组大鼠主动脉弓,置于10%中性福尔马林中固定,作HE染色。结果:试验后,高脂对照组和高脂+L-met(低、高)(4、6、8周)组大鼠血清TC水平均明显增高;高脂对照组和高脂+L-met(低、高)(4周)组大鼠血清TG水平均明显增高;高脂对照组、L-met(低、高)和高脂+L-met(低、高)(4、6、8周)组大鼠血浆Hcy水平均明显增高;L-met(低、高)、高脂+L-met(低)(6、8周)组和高脂+L-met(高)(4、6、8周)大鼠血浆MCP-1水平均明显增高,同空白对照组相比P<0.05。L-met(低)组和高脂+L-met(低)组(4周)大鼠可见早期动脉粥样硬化改变,L-met(高)组、高脂+L-met(低)组(6、8周)和高脂+L-met(高)组(4、6周)大鼠可见中、晚期AS病理改变,高脂+L-met(高)组(8周)大鼠则出现晚期动脉粥样硬化改变。结论:通过L-met灌胃,联合应用高脂饲料喂养的方法可建立较理想的动脉粥样硬化模型。

辛伐他汀对轻度高血压合并高脂血症患者血压的影响

目的探讨辛伐他汀对轻度高血压病合并高脂血症患者血压的影响。方法58例轻度高血压合并高脂血症患者服用辛伐他汀20mg，每日1次，疗程2年，测定血压、血脂的变化。结果治疗后，患者的血压、血脂有所下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀治疗可以降低轻度高血压合并高脂血症患者的血压。

高脂血症急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的临床特征及治疗。方法对15例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,并与22例非高脂血症胰腺炎患者进行对照研究,比较实验室指标、病情严重程度和临床转归等方面的差异。结果 HLAP组入院时血淀粉酶278±65 u/L,血糖11.9±1.6 mmol/L,血甘油三酯11.0±1.38 mmol/L,胆固醇8.83±1.63 mmol/L。非高脂血症组分别为1 028±145 u/L、7.1±0.4 mmol/L、0.79±0.09 mmol/L及3.99±0.17mmol/L。两组比较有统计学意义(P<0.01)。HLAP组患者入院时Ranson评分为2.93±0.25分,CT评分为4.12±1.07分,非高脂血症组分别为2.45±0.64分、4.04±1.26分,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症胰腺炎临床特征有其特殊性,除常规治疗外,降血脂很重要,早期可持续胰岛素静滴。