高血压视网膜病变与血压和血小板参数的关系研究

[目的]探讨血压和血小板参数在预测高血压视网膜病变中的作用。[方法]比较高血压伴视网膜病变组和无视网膜病变组的血压及血小板参数,统计学分析比较其差异。[结果]视网膜病变组的收缩压、舒张压均显著高于无视网膜病变组(P﹤0.05)。视网膜病变组的PLT低于无视网膜病变组,而MPV、PDW均高于无视网膜病变组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]血压和血小板参数可作为预测高血压视网膜病变的指标之一。

尿酸与高血压靶器官损伤的关系研究

[目的]探讨尿酸与高血压靶器官损伤的关系。[方法]比较高血压伴高尿酸血症组与无高尿酸血症组心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤的发病率,统计学分析比较其差异。[结果]高血压伴高尿酸血症组患者心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤的发病率均显著高于无高尿酸血症组患者(P﹤0.01)。[结论]尿酸与高血压靶器官损伤的发生有关。

高血压视网膜病变危险因素分析

目的分析高血压视网膜病变发生的危险因素。方法比较视网膜病变组和无视网膜病变组的血压、空腹静脉血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B100(ApoB100)、血尿酸(UA)及尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),α1-微球蛋白(α1-MG)等各项指标,并对各危险因素做Logistic回归分析。结果视网膜病变组的收缩压、舒张压、TG、UA、mAlb均显著高于无视网膜病变组(P<0.05),但Logistic回归分析显示以上因素都不是高血压视网膜病变的独立危险因素。结论高血压视网膜病变的发生受多种因素影响,预防除了要注意控制血压,定期检查眼底外还要注意监测血脂、UA及mAlb。

卡托普利联合吲达帕胺降压疗效及血钾变化的观察

目的观察卡托普利联合吲达帕胺与单用吲达帕胺、卡托普利降压疗效及对血钾的影响。方法208例原发性高血压患者,随机分为A、B、C三组,A组70例采用卡托普利25mg3次/d,吲达帕胺2.5mg1次/d;B组68例采用吲达帕胺2.5mg1次/d;C组70例采用卡托普利25mg3次/d。每周测量血压2次,每2周查血钾一次,随访40周。结果A组总有效率与B、C两组比较有统计学差异(P<0.01),A组治疗后血压与B、C两组治疗后血压比较有统计学差异(P<0.01)。A组治疗前后血钾变化无统计学差异(P>0.05),治疗后B组血钾下降及C组血钾上升有统计学差异(P<0.01)。结论卡托普利联合吲达帕胺降压较单药效果好,且不易引起血钾异常,值得推广。

青年高血压脑出血40例外科治疗的临床分析

目的：探讨青年高血压脑出血患者外科治疗疗效。方法：对40例青年高血压脑出血经系统综合外科治疗患者进行回顾性分析。结果：患者术后死亡3例，存活37例，随访3~6个月，改良Rankin评分量表评分1~3分良好者31例。结论：对青年高血压脑出血患者正确掌握手术指征，尽早积极手术，充分缓解颅内压，能够降低病死率，提高存活率及生活质量。

老年高血压与脑卒中流行病学的分析研究

目的 探讨高血压与脑卒中的关系 ,为预防、控制脑卒中提供依据。方法 整理分析了 1988～1998年济宁市 1538名离退休老干部的查体资料 ,进行了流行病学分析研究。结果 病例对照研究结果提示 :高血压与脑卒中存在联系 (P <0 .0 1,OR =1.93) ;回顾性定群研究结果表明 :高血压组脑卒中的发病率 ( 1643.2 / 10万人年 )显著高于正常血压组脑卒中的发病率 ( 784 .3/ 10万人年 ) (P <0 .0 1,RR =2 .10 )。结论 证实了高血压是脑卒中的重要危险因素之一。预防。

心理干预对老年高血压患者影响的相关性研究

目的:探讨心理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁及血压的影响。方法:将120例高血压患者随机分为干预组和对照组各60例,两组都给予常规护理,干预组在此基础上再给予心理干预,采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS评估病人干预前后的焦虑、抑郁程度及血压变化情况。结果:患者不仅SAS,SDS标准分与干预前比差异有统计学意义P﹤0.05,干预组血压下降与对照组相比差异也有统计学意义P﹤0.05。结论:心理干预能明显缓解老年高血压患者焦虑抑郁情绪,使降压效果更满意。

皮质下动脉硬化性脑病(附34例报告)

34例皮质下动脉硬化性脑病均由头颅CT诊断。并对该病的病因、临床表现、CT扫描所见,与多发性脑梗塞的关系进行了讨论。

中老年原发性高血压与高尿酸血症的相关研究

目的:观察正常中老年人群和不同分期原发性高血压患者高尿酸血症的发生率,探讨其临床意义。方法:测定128例不同分级的中老年原发性高血压患者的血尿酸水平并与正常对照组(78例)的检测结果进行比较。结果:中老年原发性高血压者高尿酸血症发生率23.46%,高于中老年正常人群(P<0.05),男、女患者无性别差异。II、II、II级高血压者的高尿酸血症发生率分别为20.38%2、1.57%3、7.5%,III级高血压患者的血清尿酸均值及高尿酸血症发生率均显著高于I级和II级(均P<0.05)。结论:高尿酸血症与中老年原发性高血压的临床分期密切相关,中老年原发性高血压患者高尿酸血症发生率明显高于正常人群。

1000例脑卒中病例回顾性分析——对脑卒中发病和预警价值的研究

目的探讨脑卒中发病的相关危险性因素,对脑卒中发病及预警价值进行研究。方法对1000例确诊为脑卒中患者的临床及超声资料进行回顾性分析,并与正常组对照。结果卒中组有高血压、糖尿病、高脂血症病史及吸烟、饮酒史者明显多于对照组,卒中组患者血压、血脂及生化指标显著高于正常组;卒中组颈动脉彩色超声检查提示颅外段颈动脉内径增宽、内中膜厚度增加,斑块发生率增高,血流阻力指数升高;心脏超声心动图显示病变组左室肌增厚。结论高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟为脑卒中的相关危险因素,它们共同导致卒中发生并加速病变进展。彩色多普勒超声是预测卒中发生及发展的重要检查手段之一。

小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于高血压患者全身麻醉下纤维支气管镜的观察

目的观察输注小剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩辅助通气丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉下纤维支气管镜检查的麻醉效果。方法选择患有原发性高血压需择期行纤维支气管镜检查患者40例,其中男、女各20例,随机分为两组(n=20)。麻醉诱导前后分别记录观察组(DEX组)和对照组(生理盐水组)术前(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管镜入声门后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、术后唤醒即刻(T6),各时点的SBP、DBP、ECG、HR、SpO2数据。结果两组均患者顺利完成检查。与对照组比较,观察组检查期间呛咳少,丙泊酚等麻醉及辅助用药量少,血流动力学更趋平稳。结论诱导前15 min微量泵输注0.4μg/kg右美托咪定可以安全用于原发性高血压患者纤维支气管镜麻醉。

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗重度高血压的疗效分析

目的评价厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗重度高血压的疗效和安全性。方法选择我院2007～2009年76例门诊重度高血压病患者,随机分为厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组(38例)和厄贝沙坦组(38例),用药4周后,观察两组的疗效和不良反应。结果厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组有效率为94.74%,氢氯噻嗪组有效率为84.21%,两组比较,差异显著(P<0.05),且两组不良反应无明显区别。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪疗效好,是治疗重度高血压安全有效的方法之一。

中老年高血压患者心理干预治疗后血压水平变化分析

目的探讨心理干预对中老年高血压患者情绪的影响后血压发生的变化。方法将240例高血压病人随机分为A组(观察组)和B组(对照组)各120例,两组都给予常规降压药物治疗,A组在此基础上再给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人干预前后的焦虑、抑郁程度及血压的变化情况。结果病人不仅SAS、SDS标准分与干预前相比差异有统计学意义P<0.05,干预组血压下降与B组相比差异也有统计学意义P<0.05。结论心理干预能明显缓解中老年高血压病人焦虑抑郁情绪,从而使血压达标,让病人对医疗过程更满意。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血疗效及预后的影响。方法选取符合诊断标准的住院病人120例随机分为微创组和传统组,每组60例,微创组采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除术,传统组进行常规开颅手术清除血肿。对两组临床疗效、术后日常生活活动能力(Barthel指数)和神经功能缺损评分进行比较。结果微创组总有效率(85.0%)优于传统组(65.0%),差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05)。治疗后2周和4周,微创组患者Barthel指数评分高于传统组,神经功能缺损评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能提高临床治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。

靶控输注麻醉在高血压患者腹腔镜手术中的应用

目的探讨异丙酚复合瑞米芬太尼靶控输注麻醉在高血压患者腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法选取湖州市南浔人民医院2012年1月—6月收治、预行腹腔镜手术的胆囊结石患者68例,随机分为观察组和对照组各34例;2组患者均采用异丙酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵静推诱导麻醉,在此基础上,观察组靶控静滴输注麻醉,对照组常规吸入麻醉;使用无创心功能监测仪和血气分析仪动态监测患者心肺指征,分别于诱导前、诱导后、插管前、插管后、拔管前、拔管后6个时间点测定患者的HR、CI、MAP、PaO2,PaCO2、PO2/FiO2,并结合麻醉、苏醒、并发症发生情况综合分析其疗效和安全性。结果诱导前、诱导后、插管前3个时间点,2组患者的心肺功能差异无统计学意义(P>0.05);拔管前观察组患者CI显著低于对照组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);插管后和拔管后观察组的HR、BR、CI、PaCO2显著低于对照组(P<0.05);MAP、PaO2,及PO2/FiO2显著低于对照组(P<0.05)。2组患者T0、辅助药物使用率差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3均显著短于对照组(P<0.05),VAS及术后不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞米芬太尼靶控输注能够在较低用药剂量下取得良好麻醉效果,对患者心肺功能影响性小,安全性高。