丁苯酞对老年高血压性脑出血钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响

目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受钻孔引流术治疗,对照组患者术后给予常规治疗;观察组患者于术后第5天在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效和两组存活患者术前及术后28 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,比较两组患者术前及术后14 d脑水肿体积、血清同型半胱氨酸(HCY)和P物质(SP)水平。结果:两组患者各病死1例,观察组患者临床总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组存活患者CSS评分、脑水肿体积、血清HCY、SP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,两组存活患者CSS评分显著降低,术后14 d,两组患者SP水平显著升高,血清HCY水平显著降低,脑水肿体积显著缩小,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液能显著提高老年HICH患者钻孔引流术后的临床疗效,改善神经功能缺损,减轻术后脑水肿,并且能够降低血清HCY水平,提高SP水平。

脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 选择厦门市第二医院神经外科及南京军区福州总医院神经外科2007年1月～2015年11月间收治的高血压脑出血手术病例70例作为观察对象,其中选择应用脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血36例作为观察组,采用传统骨瓣开颅手术治疗34例作为对照组,比较两组患者术后的血肿清除率及并发症发生率、预后情况。结果 观察组平均血肿清除率为（90.8±8.2）%,明显高于对照组[（76.5±2.5）%],差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组再出血、肺部感染、消化道出血的并发症发生率分别明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组颅内感染发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后6个月内死亡2例（5.6%）,存活34例,其中ADL分级为Ⅰ～Ⅲ级30例（83.3%）;对照组术后6个月内死亡8例（23.5%）,存活26例,其中ADL分级为Ⅰ～Ⅲ级16例（47.5%）;观察组患者的预后显著优于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.342,P〈0.05）。结论 脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,并发症少,安全性好,能显著改善患者的预后。

心理护理对女性老年高血压脑出血患者心理状态、自我管理能力、睡眠质量及生活质量的影响

目的探究心理护理对女性老年高血压脑出血患者心理状态、自我管理能力、睡眠质量及生活质量的影响。方法选取2020年1月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院南区神经外科收治的60例女性老年高血压脑出血患者作为研究对象,按照护理方案将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用常规护理联合心理护理干预。比较两组的血压水平、心理状态、自我管理能力、生活质量(睡眠、神经功能、日常生活能力)。结果观察组的各项观察指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理不仅能够改善女性老年高血压脑出血患者心理状态,而且有助于降低血压、提高自我管理能力、生活质量,促进患者身心健康恢复,让治疗更具有效性、安全性。

高血压性脑出血外科治疗体会

报告33例高血压性脑出血施行外科手术治疗的临床体会。结合术前病情分级、血肿类型、血肿量、中线结构移位程度等,对手术治疗的适应症选择、手术方式及入路、提高治疗效果、减少术后并发症等作了讨论。提出了手术治疗重要性。