改良大鼠左心室插管术及心衰大鼠左心功能指标的测定

目的完善大鼠左心室插管技术并确定充血性心力衰竭(CHF)大鼠心功能指标参数。方法将80只成年雄性SD大鼠随机分为2组:假手术组(SH),腹主动脉缩窄模型组(CAA)。采用腹主动脉部分缩窄法制作CHF大鼠模型,BL-420E+生物信号采集系统测定心功能参数。观察比较2组大鼠第6周后测定的心功能的各项指标。结果(1)经进一步完善大鼠左心室插管技术,成功率明显提高。(2)CAA组大鼠心功能明显减低,左室重量指数(LVMI)、左室舒张末压(LVEDP)升高,左心室内压上升、下降的最大变化速率(±dp/dtmax)下降(P<0.01)。结论改良大鼠左心室插管术提高成功率,心衰大鼠的心功能指标明显改变。

原发性高血压与内皮素升高关系的研究

目的:研究原发性高血压患者血内皮素浓度的变化,探讨高血压与内皮素升高的关系。方法:用放射免疫法测定40例原发性高血压血内皮素含量,并与40例健康人(对照组)进行对照分析。结果:高血压组内皮素升高,与对照组比较差异具有非常显著性意义(P<0.001),并与血压升高程度呈正相关,高血压组Ⅱ、Ⅲ级与Ⅰ级比较差异具有非常显著性的意义(P<0.01),Ⅲ级与Ⅱ级比较差异具有非常显著性的意义(P<0.01)。原发性高血压并发左心室肥厚(LVH)、心力衰竭组与单纯高血压组内皮素含量比较具有非常显著性的意义(P<0.01,P<0.001);并发心力衰竭组与并发LVH组内皮素含量比较差异具有非常显著性的意义(P<0.01)。结论:内皮素是高血压病理发展过程中的重要参与因素,可作为反映高血压病变程度和动态变化的一项指标,有一定的参考价值。

超声心动图房室平面位移法对高血压病早期患者左室舒张功能的评价

目的:探讨超声心动图房室平面位移(AVPD)法评价高血压病早期患者(HT)左室舒张功能的可行性。方法:分别记录200例HT患者左房射血所致AVPD(AVPDa)值、AVPD与二尖瓣环4个位点上的AVPD均值(AVPDmean)比值,并与二尖瓣口E/A比值法(E/A分析法)进行对比。结果:200例HT患者AVPD法测值:AVPDmean值为(0·66±0·15)cm,AVPDa为(0·79±0·46)cm,E/A分析法:E/A最大峰值速度分别为(75·38±11·66)cm/s,(82·36±16·82)cm/s。根据AVPD方法诊断163例舒张功能异常,E/A分析法诊断171例舒张功能异常,二者之间差异无显著性意义(χ2=1·78,P>0·05)。结论:AVPD方法与E/A分析法有较好符合性,为一无创性评价HT患者左室舒张功能的新方法。

体外循环下二尖瓣置换术同时行双极射频消融治疗风湿性二尖瓣病变合并心房颤动的疗效研究

目的 探讨体外循环下二尖瓣置换术同时行双极射频消融治疗风湿性二尖瓣病变合并心房颤动的临床疗效.方法 选择我院2012-01 ～2015-01间收治的风湿性二尖瓣病变合并心房颤动患者80例作为研究对象,根据不同治疗方式分为两组,对照组40例单独行瓣膜置换术治疗,观察组40例同时行瓣膜置换术＋双极射频消融术治疗,比较两组患者的围术期情况及心脏彩超结果.结果 观察组主动脉阻断时间、体外循环时间均高于对照组（P＜0.05）;术后6个月时,观察组左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组术后即刻、术后6个月时窦性心律转复率分别为80.0％、70.0％,均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 体外循环下二尖瓣置换术同时行双极射频消融术,能明显改善风湿性二尖瓣病变合并心房颤动患者左心室功能,更有利于保持患者心率平稳.

高血压左室肥厚患者QTc离散度的改变及依那普利治疗的影响

目的了解高血压左室肥厚患者ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的变化及其与左室肥厚的关系，同时观察依那普利治疗后的影响。方法测定２６例健康体检者（对照组），２８例高血压患者（ＥＨ组）及３０例高血压伴左室肥厚患者（ＬＶＨ组）依那普利治疗前后ＱＴｃｄ、左室重量指数（ＬＶＭＩ）及血压的变化。结果ＬＶＨ组ＱＴｃｄ（８１．５±２９．４ｍｓ）明显高于对照组（５１．３±２１．７ｍｓ）及ＥＨ组（５４．２±１９．２ｍｓ），且与ＬＶＭＩ呈正相关（ｒ＝０．７５４６，Ｐ＜０．００１），与血压不相关（ｒ＝０．２１４５，Ｐ＞０．０５）；经依那普利治疗后ＬＶＭＩ（１２３．７±２５．３ｇ／ｍ２）及ＱＴｃｄ（５８．５±２９．５ｍｓ）较治疗前（１４６．６±１７．５ｇ／ｍ２，８１．５±２９．３８ｍｓ）明显下降。结论高血压左室肥厚患者ＱＴｃｄ增高，且与左室肥厚程度相关；依那普利治疗可以逆转左室肥厚，降低ＱＴｃｄ。

血液透析对慢性肾衰竭患者心脏功能的影响

目的了解血液透析对慢性肾衰竭患者心脏结构、功能变化的影响,分析其相关危险因素。方法回顾本院2004年1～12月透析治疗的慢性肾衰竭患者76例,分开始进入血液透析组(40例)和维持性血液透析组(36例),应用彩色超声测定左室形态及功能各项参数,测定透析前血压及各项实验室指标。结果开始进入血液透析组患者,超声心动图显示75%出现左室肥厚(LVH),30%左心室收缩功能障碍;维持性血液透析组55.6%出现LVH,左心室收缩功能正常,两组差异有统计学意义。维持性血液透析组血红蛋白、血钙、血磷、钙磷聚集和血浆白蛋白升高,C反应蛋白降低。结论维持性血液透析后,患者左心室功能改善,可能与贫血、营养不良及炎症反应的纠正有关。

血浆脑钠肽在心力衰竭患者中的临床应用

目的:探讨心力衰竭患者脑钠肽(BNP)与心功能分级间的关系。方法:选择96例心力衰竭患者,按纽约心脏病协会NYHA分级标准分为4组,检测患者脑钠肽水平,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)。结果:各组间BNP均有显著差异(P<0.05),BNP与心功能分级呈正相关与LVEF呈负相关,心功能越差BNP越高而LVEF越低。结论:脑钠肽与心力衰竭的严重程度有关,是反映心功能受损的敏感指标。

缬沙坦对高血压左室肥厚及心功能影响

目的 探讨缬沙坦对高血压左室肥厚的逆转及心功能改善。 方法 采用自身对照方法选择76例原发高血压患者 ,每服用缬沙坦 (代文 ) 80mg疗程 6月 ,B超测左室重量指数 (LVMI)、E/A及对已婚男性患者进行性功能障碍的问卷调查。 结果 治疗后除降压作用确切外 ,LVMI有下降 (P <0 0 1) ,舒张功能好转且患者性活动增加。 结论 缬沙坦有降压作用外 ,具有很好的依从性和靶器官保护作用。

依那普利治疗高血压左室肥厚和左室舒张功能

目的 :探讨依那普利对高血压左室肥厚与左室舒张功能的治疗作用。方法 :对符合WHO诊断标准的原发性高血压左室肥厚者 ,服用依那普利治疗 ,用彩色多普勒超声心电图测定治疗前后左室肥厚、左室收缩及舒张功能指标。结果 :治疗后室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌重量均明显减少。舒张早期流速峰值明显增大 ,房缩期最大流速下降 ,两者比值下降 ,左室射血分数无变化。结论 :依那普利可有效地抑制并逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能。

超声心动图房室平面位移法对冠心病患者左室舒张功能的评价

目的 :探讨超声心动图房室平面位移 (AVPD)法评价冠心病 (CHD)患者左室舒张功能的可行性。方法 :分别记录 2 0 0例 CHD患者左室射血所致 AVPD(AVPDa)值、AVPD与二尖瓣环 4个位点上的 AVPD均值(AVPDmean)比值 ,并与二尖瓣口 E/ A比值法 (E/ A分析法 )进行对比。结果 :2 0 0例 CHD患者 AVPD法测值 :AVPDm ean值为 (0 .6 2± 0 .13) cm,AVPDa为 (0 .74± 0 .47) cm;E/ A分析法 :E、A最大峰值速度分别为 (71.41±10 .5 7) cm/ s,(80 .2 3± 15 .97) cm/ s。根据 AVPD法诊断 16 3例舒张功能异常 ,E/ A分析法诊断 171例舒张功能异常。二者之间差异无显著性意义 (χ2 =1.80 ,P >0 .0 5 )。结论 :AVPD法与 E/ A分析法有较好符合性 ,为一无创性评价 CHD患者左室舒张功能的新方法。

心肌内注射bFGF对糖尿病合并急性心肌梗死大鼠左室功能、肌球蛋白重链基因表达的影响

目的观察心肌内注射碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)大鼠左室功能、肌球蛋白重链(α、β-MHC)、mRNA表达的影响。方法用GK大鼠和Wistar大鼠建立前壁AMI模型后,将GK大鼠随机分为模型组(n=12)和治疗组(n=13),模型组于心肌内注射生理盐水3ml,治疗组于心肌内注射bFGF6mg+生理盐水共3ml;Wistar大鼠为对照组,行心脏假手术后于心肌内注射生理盐水3ml。饲养至3周后行血流动力学、左室心肌α、β-MHC mRNA测定。结果模型组左室舒张末压(LVEDP)、β-MHC mRNA明显高于对照组,α-MHC mRNA显著低于对照组。治疗组LVEDP、β-MHCmRNA明显低于模型组,α-MHC mRNA显著高于模型组。结论心肌内注射bFGF能提高DM合并心肌梗死大鼠左室功能,逆转心室重塑过程中心肌肌球蛋白重链基因表型改变,延缓心脏衰竭的发展。