压力-应变环评价非梗阻性肥厚型心肌病早期左室收缩功能障碍的价值

目的:应用压力-应变环(PSL)定量分析非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)左室整体及局部心肌做功变化,探讨其评价左室早期收缩功能障碍的应用价值。方法:连续纳入2020年9月至2021年4月在郑州大学第一附属医院就诊的非梗阻性HCM患者32例(HCM组);选取同期年龄匹配的32例体检健康者为正常对照。收集相关临床资料,所有研究对象均行超声心动图检查,比较两组左室整体纵向应变(GLS)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无用功(GWW)以及各节段心肌做功指数(SWI)、纵向应变(SLS)之间的差异。采用Pearson相关分析心肌整体及各节段心肌做功和纵向应变之间的相关性。结果:与正常对照组相比,HCM组GLS、GWE、GWI、GCW均降低,GWW增加(P均<0.05);除心尖段外,HCM组心肌各节段SWI、SLS均较正常对照组降低(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,GLS与GWE、GWI、GCW呈正相关(r=0.785、0.890、0.828,P<0.05),与GWW呈负相关(r=-0.668,P=0.006);各节段SWI与相应SLS之间具有良好的相关性,r值范围为0.649~0.928(P均<0.05)。结论:PSL定量评价左室早期收缩功能障碍可为HCM患者的诊治提供更多有价值的信息。

当心脏遇上射线:立体定向放射治疗用于治疗肥厚型梗阻性心肌病的前景

肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是一种以心室间隔肥厚和左心室流出道梗阻为主要特征的遗传性心脏疾病。传统的治疗方法(如药物和手术)在部分患者中效果不佳。新型治疗方法(如新型药物和经皮心肌内室间隔射频消融术等)虽有一定进展,但仍需进一步观察其长期效果和安全性。近年来,立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)作为一种新兴的非侵入性治疗方法用于治疗HOCM,可精确照射心室间隔肥厚区域,对靶区心肌细胞造成直接和间接损伤,从而减轻左心室流出道梗阻和心肌缺血,达到治疗目的。对于药物治疗无效或不适合手术的HOCM患者,SBRT可能为其提供一种新的治疗选择。然而,放射治疗潜在的风险仍然存在,如辐射诱发心脏病(radiation-induced heart disease,RIHD)等。虽然初步研究支持SBRT治疗HOCM的安全性和可行性,但仍需要更多临床研究和长期随访数据去评估其真实的疗效和潜在风险。此外,SBRT治疗HOCM的机制、剂量、疗程、适应证、禁忌证、并发症防治以及如何提高放射治疗的准确性仍需进一步探索,以确定其最佳的治疗策略。

非梗阻性肥厚型心肌病临床诊断及鉴别诊断

目的分析非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)与重度高血压(HP)的超声心动图特点,为NOHCM的临床诊断及与心肌肥厚患者的鉴别诊断提供依据。方法选取自2018年1月至2022年3月北部战区总医院收治的130例确诊为NOHCM患者为NOHCM组,选取同期收治的83例重度HP患者(室间隔厚度≥15 mm)为重度HP组。回顾性分析两组患者超声心动图数据资料。结果多因素分析结果显示,NOHCM患者的主动脉根部内径更小、室间隔更厚、右室流出道内径偏小、室间隔瓣环处舒张晚期峰速(Ai’)更小、二尖瓣舒张早期峰速/室间隔瓣环处舒张早期峰速(Em/Ei’)更大、二尖瓣舒张晚期峰速(Am)更小(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,以Em/Ei’为检验变量时,ROC曲线下面积(AUC)最大,AUC为0.790(95%可信区间:0.700~0.880,P<0.001),截断值为12.60,敏感度为60.8%,特异度为68.7%。结论与重度HP比较,NOHCM患者的主动脉根部内径较小、常合并有右室心肌肥厚、左室舒张功能更低,当发现心肌肥厚患者超声心动图的Em/Ei’>12.60时,需要结合心电图诊断是否为NOHCM。

卡维地洛对非梗阻性肥厚型心肌病患者心室重构的影响

目的观察卡维地洛对肥厚型心肌病患者心室重构的影响。方法将35例肥厚型心肌病患者随机分为卡维地洛组(21例)与对照组(14例),两组均予常规治疗,卡维地洛组加用卡维地洛,疗程4个月,并随访至半年。检测两组治疗前后氧化应激、炎症、超声及基质金属蛋白酶2(MMP-2)和特异性组织抑制剂2(TIMP-2)的改变情况以及半年内的不良心血管事件。结果治疗后两组氧化应激、炎症均较治疗前显著降低,心室重构减缓(P<0.05),而卡维地洛组尤为明显(P<0.01)。相比对照组,卡维地洛组的半年心血管不良事件更低(P<0.05)。结论卡维地洛可降低氧化应激、炎症,减缓肥厚型心肌病患者心室重构,减少心血管不良事件的发生。

托拉塞米对终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭患者心脏功能及生化指标的影响

目的:探讨托拉塞米对终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭患者心脏功能及生化指标的影响。方法:收集2014年10月-2017年11月本院收治的60例终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭患者作为观察对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组,各30例。两组均给予常规抗心衰治疗,观察组在此基础上采取托拉塞米治疗,对照组采取呋塞米治疗。观察比较两组治疗效果情况。结果:治疗后,两组体重均明显减轻、腹围均明显减少、尿量均明显增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组水肿消失率为86.67%、双肺淤血改善率为83.33%均分别明显高于对照组46.67%、43.33%(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离均明显增加,且观察组增加幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组B型利尿肽、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平均较治疗前明显降低,且均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:托拉塞米治疗终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭效果确切,利尿效果理想,可有效改善心脏功能及生化指标,具有较高的推广价值。

非梗阻性肥厚型心肌病的临床特征及治疗

目的:总结非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析我院2008年6月至2012年3月期间经心脏超声或左室造影证实的非梗阻性肥厚型心肌病的临床特征及治疗。结果:55例肥厚型心肌病患者,临床症状表现为胸闷、气短31例;心前区疼痛12例;心前区不适6例;乏力2例;心悸2例;发现心电图异常前来就诊2例。41例患者服用β-受体阻滞剂,4例患者同时服用β-受体阻滞剂及钙离子拮抗剂,3例患者服用钙离子拮抗剂,7例患者因心率慢,未服用药物。临床随访1～36个月,临床症状均明显缓解。结论:β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂均适用于治疗非梗阻性肥厚型心肌病。

肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病的临床特点和预后分析

目的:对比分析肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病临床特点及预后。方法:选择2003-2006年入院的肥厚性心肌病患者112例,其中肥厚梗阻型心肌病54例,非梗阻型58例,对比分析其临床资料并平均追踪随访(4.5±2.8)年。结果:肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病病人在年龄、家族史、合并症等方面差别无统计学意义,梗阻型患者中女性的比例明显高于非梗阻型。梗阻型患者胸闷、心脏杂音等表现较为多见,其他症状、体征及临床转归在梗阻型和非梗阻型患者之间差异无统计学意义。二尖瓣前叶收缩期前移(SAM征)、左心室流出道最大压差(LVOT)、左室射血分数(LVEF)、左房内径、二尖瓣返流等方面肥厚梗阻型心肌病与非梗阻型差异有统计学意义。随访期间临床事件发生率低,且两组之间差别无统计学意义。结论:肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病病人在年龄、家族史、合并症等方面差别不显著。通过积极、以β阻滞剂为主的药物治疗,临床事件及心脏事件发生率低。

肥厚型心肌病患者的围术期管理

肥厚型心肌病(HCM)患者围术期循环系统的不稳定性给麻醉及手术实施带来诸多挑战。大部分HCM患者无明确临床表现,临床中很可能会遇到未被诊断的HCM患者,麻醉医师应充分掌握HCM的临床表现、病理生理机制以及触发或加重左心室流出道梗阻的危险因素。术中经食管超声心动图有助于明确诊断、识别二尖瓣瓣膜形态及结构的异常、区分术中低血压的原因,进而指导治疗。HCM患者围术期风险高、管理难度大,因此探讨肥厚型心肌病患者行心脏手术及非心脏手术的围术期管理要点具有重要临床意义。

肥厚型心肌病冠状动脉造影的特征及临床意义

目的分析肥厚型心肌病(HCM)患者冠状动脉造影的特征及临床意义。方法将64例经心脏彩色多普勒超声、左心室造影和冠状动脉造影检查确诊为HCM的患者分为梗阻型HCM组(HOCM组,44例)及非梗阻型HCM组(HNCM组,20例),比较两组患者的基线临床资料及冠状动脉造影检查结果,测量并比较冠状动脉各分支的内径。结果冠状动脉性心脏病的高危因素中,两组间仅年龄及糖尿病构成比的差异有统计学意义(P值均<0.05)。心脏彩色多普勒超声检查显示,两组间二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)征的构成比、左心室流出道压差、室间隔厚度、左心房直径的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。冠状动脉造影检查显示,两组间冠状动脉狭窄、左前降支肌桥的发生率及左侧冠状动脉优势型患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而冠状动脉粥样硬化、左间隔支肌桥发生率的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。HOCM组的左主干、左前降支、左回旋支及左间隔支内径均显著大于HNCM组(P值均<0.01)。结论 HOCM患者的左间隔支肌桥发生率较HNCM患者高,且冠状动脉内径较粗大,尤其是左间隔支粗大,对临床上经皮导管化学消融有指导意义。

实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价运动负荷前后对肥厚型非梗阻性心肌病患者右心室功能的影响

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)结合二维斑点追踪技术(2D-STI)评价运动前后肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)患者右心室功能。方法选取32例HNCM患者和与之性别、年龄相符的35例对照组。分别于运动前后测量右心室参数:三尖瓣舒张早、晚期血流峰值速度E峰、A峰(TV-E峰、TV-A峰);组织多普勒显像测得三尖瓣环收缩期峰值速度、舒张早期速度(TV-Sm、TV-Em);2D-STI方法测量右心室整体长轴应变(RVGLS);RT-3DE技术测得右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)以及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)。并将容积参数结合体表面积(BSA)进行标化得到右心室舒张末期容积指数(RVEDVi)、右心室收缩末期容积指数(RVESVi)、右心室每搏量指数(RVSVi)。结果运动后对照组与HNCM组常规参数TAPSE、RVFAC、TV-E峰、TV-A峰、三维参数RVEDVi、RVESVi、RVEF差异均无统计学意义(P>0.05);运动后对照组与HNCM组RV-Sm、RV-Em、RVGLS、RVSVi均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,静息期和运动后HNCM组常规参数TAPSE、RVFAC、TV-E峰、TV-A峰、三维参数RVEDVi、RVESVi、RVEF差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,静息期和运动后HNCM组RV-Sm、RV-Em、RVGLS、RVSVi均减低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,HNCM组RVGLS变化率、RVEDVi变化率、RVSVi变化率均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HNCM患者存在右心室收缩和舒张功能障碍,运动后右心室储备功能减低,提示在HNCM患者中可能存在早期亚临床右心室心肌损伤,而这与运动能力密切相关。

非梗阻性心尖肥厚型心肌病的心电图特征表现

目的探讨非梗阻性心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征改变,提高对非梗阻性心尖肥厚型心肌病的鉴别诊断。方法对我院2005年1月—2015年12月收治的42例确诊为非梗阻性心尖肥厚型心肌病患者的超声心电图特点进行总结。结果本组42例心尖非梗阻性肥厚型心肌病患者均有心电图异常改变,胸前导联T波倒置均超过0.05 mV,RV5大于2.6 mV的有18例（42.9%）,ST段压低程度0.05-0.4 mV的有20例（47.6%）,没有患者出现额面心电轴异常和病理性胸前导联Q波,合并心房纤颤3例（7.1%）。结论标准12导联ECG显示胸导联V3-V5R波振幅增高伴对称性倒置T波,要高度考虑非梗阻性心尖肥厚型心肌病的可能,心电图异常对非梗阻性心尖肥厚型心肌病诊断提供了特征性依据。

左心房容积参数联合二维斑点追踪成像技术评价非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房功能

目的联合左心房容积参数与左心房应变、应变率参数共同评价非梗阻性肥厚型心肌病患者(HCM)的左心房功能。方法选取30例非梗阻性HCM患者及30例年龄和性别均匹配的健康体检者(正常对照组),测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末期室间隔厚度(SWD)及左心室后壁厚度(LVPWD);改良双平面bi-Simpson法测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)。采用容积法测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVpre)及左心房最小容积(LAVmin),二维斑点追踪成像技术测量左心房心肌应变(Strain-S、Strain-E and Strain-A)、应变率(Strain rate-S、Stra in ra te-E a nd Stra in ra te-A),分别代表左心房存储、通道及泵功能。结果非梗阻性HCM患者与正常对照组LAD、SWD和LVPWD均明显高于正常对照组(均P<0.01),而LVEDV、LVESV、LVEF、S峰、D峰和Ar峰的差异均无统计学意义(均P>0.05);非梗阻性HCM患者LAVmax、LAVpre、LAVmin、Total LAEV、Passive LAEV和Active LAEV值明显高于正常对照组,而Total LAEF、Pa s s ive LAEF和Ac tive LAEF值明显低于正常对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);非梗阻性HCM患者与正常对照组在左心房应变、应变率测值均显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论联合左心房容积参数与应变、应变率参数能够早期评估非梗阻性HCM患者左心房的存储、通道及泵功能,并证明其功能明显受损。

肥厚型心肌病患者行非心脏手术的麻醉管理

目的总结肥厚型心肌病(HCM)患者行非心脏手术的麻醉管理经验。方法回顾性分析2010年1月至2019年9月在西京医院行非心脏手术的36例HCM患者的临床资料。结果 36例患者均为非梗阻性HCM患者,均顺利安全完成外科手术,术中血流动力学基本平稳。除1例剖宫取胎术患者因术前合并多源性室性早搏伴短阵房性心动过速术后转重症监护室治疗外,其余患者均安全返回病房,术后无不良心血管事件发生。结论非梗阻性HCM患者可安全行非心脏手术,麻醉原则是保证足够的麻醉深度,充分保证心脏的前负荷和后负荷,维持满意的心率和血压,同时避免加重左室流出道梗阻的因素。

药物负荷超声心动图评价非肥厚型心肌病隐匿性室内梗阻的研究

目的 探讨药物负荷超声心动图在非肥厚型心肌病隐匿性左心室室内梗阻(LIVO)的诊断中的应用。方法 对591例临床疑诊晕厥伴胸骨左缘心脏收缩期杂音的非肥厚型心肌病患者进药物负荷超声心动图激发试验,对比分析隐匿性LIVO患者药物负荷超声心动图前后临床症状及超声心动图各参数变化。结果 591例药物负荷超声心动图患者中57例激发试验结果阳性,表现为隐匿性LIVO。其中,20例左室壁不对称性增厚(9例室间隔中部增厚),9例乳头肌肥大,5例二尖瓣副瓣或粗大瓣下腱索,4例左室腱索,3例心尖室壁瘤,14例混合因素。药物负荷后,隐匿性梗阻患者主动脉瓣口前向血流速度、狭窄处最大血流速度(LIVO-V)、狭窄处与主动脉瓣口流速比及狭窄处最大压力阶差(LIVO-PG)均较静息状态显著增加(P<0.05),并且出现8例Kissing征阳性(P<0.05),5例SAM征阳性(P>0.05),57例LIVO-V≥2.8 m/s, LIVO-PG≥30 mmHg。静息状态下LIVO-V均大于主动脉瓣口前向血流速度峰值,药物负荷超声心动图后该差值持续显著扩大,狭窄处与主动脉瓣口流速比≥1.8,压差比≥2.3;11例平时有症状的患者临床症状加重,16例新出现胸闷、气短、头痛等症状。结论 药物负荷超声心动图激发试验能够提高临床疑诊晕厥伴胸骨左缘心脏收缩期杂音的非肥厚型心肌病患者隐匿性LIVO的检出率,对预防晕厥、心源性猝死以及减少临床终点事件的发生等有重要的临床意义。

托拉塞米在终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果

目的探讨托拉塞米在终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果。方法将本科室收治的60例终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭患者按随机数字表法分为呋塞米组(30例,呋塞米辅助治疗)和托拉塞米组(30例,托拉塞米辅助治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗1周后,托拉塞米组下肢水肿症状分级优于治疗前及呋塞米组(P<0.05)。治疗1周后,两组6min步行试验距离、左室射血分数均改善,且托拉塞米组优于呋塞米组(P<0.05)。治疗1周后,两组血清B型利钠肽、肌钙蛋白T及超敏C反应蛋白水平均降低,且托拉塞米组低于呋塞米组(P<0.05)。托拉塞米组不良反应总发生率低于呋塞米组(P<0.05)。治疗1周后,两组生活质量评分均降低,且托拉塞米组低于呋塞米组(P<0.05)。结论托拉塞米治疗终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭患者效果显著,其不仅能有效缓解患者下肢水肿症状,改善其心功能及血清学指标,还可提高患者生活质量,用药安全性较高。

分层应变技术评估非梗阻型肥厚型心肌病患者左心室收缩功能

目的采用分层应变技术评价非梗阻型肥厚型心肌病(NHCM)患者左心室收缩功能,为临床心功能的评价提供定量信息。方法选取西电集团医院收治的42例NHCM患者(NHCM组)与48例健康体检者(对照组),获取各心尖长轴水平超声二维动态图像进行存储,脱机采用EchoPAC 113软件测量各切面心内膜下、中层及心外膜下心肌整体纵向应变峰值(GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi)。结果两组的GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi均表现为梯度递减(P<0.001);NHCM组左心室GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi均低于对照组(P<0.001)。NHCM组GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi绝对值与最大室壁厚度呈线性负相关(P<0.001)。结论分层应变技术是评价NHCM患者左心室纵向收缩功能的一种新技术。

最小左房容积对非梗阻性肥厚型心肌病患者心血管事件的预测价值

目的:探索最小左房容积(left atrial minimal volume,LAVmin)预测非梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者发生心血管事件的应用价值,并对最小(LAVmin)和最大左房容积(left atrial maximum volume,LAVmax)两个参数的预测价值进行比较。方法:共纳入167例非梗阻性HCM患者,年龄为(64.6±13.4)岁,男女比例为120:47。将患者相关临床资料和超声心动图相关参数进行统计分析,并随访记录患者发生不良心血管事件(心力衰竭住院、卒中、死亡)。将发生心血管事件的人群纳入观察组,剩余为对照组。结果:患者跟踪随访(25.0±17.7)个月,有35例发生了心血管不良事件,纳入观察组;观察组LAVmax,LAVmin均较对照组增加,差异有统计学意义,均P<0.001;多因素分析发现调整相关年龄,糖尿病,高血压,心房颤动等参数后LAVmin,LAVmax与心血管发生事件独立相关;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析发现对非梗阻性HCM患者,LAVmin比LAVmax预测价值更大(曲线下面积分别为0.85和0.82,P=0.02)。结论:LAVmin与非梗阻性HCM患者发生心血管事件独立相关,且其预测价值较LAVmax更好。

应变、应变率成像对非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房功能的评估价值分析

目的探讨应变、应变率成像对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者左心房功能的评估价值。方法 50例NOHCM患者根据左心房体积分为正常组(n=30)与增大组(n=20),同时选取30例健康者为对照组,均给予超声心动图检查。比较各组的LAVI、LVEF、S、SR峰值,探讨S、SR峰值与LAVI、LVEF的关系。结果与对照组比较,正常组的LAVminI显著升高(P<0.05),增大组的LAVmaxI、LAVminI、LVEF显著升高(P<0.05);与正常组比较,增大组的LAVmaxI、LAVminI显著升高(P<0.05)。与对照组比较,正常组、增大组的Se、Sa、Ss、SRe、SRa、SRs均显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SRe、SRa、SRs与LAVI呈负相关。结论应变、应变率成像检测可有效评估NOHCM患者的左心房功能。

基于心脏磁共振的诺莫图预测老年非梗阻肥厚型心肌病的预后研究

目的探讨老年非梗阻性肥厚型心肌病(nHCM)患者的生存预后,并建立一个基于心脏核磁共振(CMR)参数与临床特征的诺莫图来个体化评估nHCM患者的预后。方法回顾性分析2015年6月—2021年11月于遂宁市中心医院心血管中心与南充市中心医院心内科住院的179例nHCM患者,采用多因素Cox回归分析确定与患者OS相关的独立预后因素并绘制诺莫图,采用重采样法(Bootstrap)进行评估验证。结果多因素Cox回归分析显示影响预后的因素为半乳糖凝集素-3(Gal-3)、室性心动过速、心尖部室壁瘤、延迟强化(LGE)、运动负荷试验。基于以上因素绘制诺莫图,一致性指数(C-index)的Bootstrap校正值为0.908(95%CI:0.869~0.947)。区分度分析采用多时点ROC曲线计算1、3、5年生存率曲线下面积为0.907、0.935、0.921。校准曲线显示预测估计风险与实际观测结果有较好的准确度。结论Gal-3升高、室性心动过速、心尖部室壁瘤、运动负荷试验阳性与基于CMR参数中的LGE阳性是影响老年nHCM患者预后的独立危险因素;结合上述指标构建的诺莫图可以个体化评估老年nHCM患者的预后。

非梗阻性肥厚型心肌病左心房功能的初步研究

目的应用心脏磁共振对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者的左心房功能进行初步研究。方法纳入35例NOHCM患者(NOHCM组)和20名健康体检者(对照组)行心脏磁共振检查。根据左心房最大体积指数(LAVmaxI)是否增大,NOHCM组分为正常LAVI亚组和增大LAVI亚组。应用单因素方差分析比较对照组、正常LAVI亚组和增大LAVI亚组左心各功能参数的差异。结果与对照组比较,LAVI正常亚组左心房最小体积指数(LAVminI)增大,左心房体积变化分数降低(P<0.001),左心室体积缩小,左心室射血分数(LVEF)无显著性差异(P=0.055>0.05);而LAVI增大亚组LAVmaxI和LAVminI均增大,左心房体积变化分数明显下降(P<0.001),左心室体积和LVEF差异无显著性(P=0.731,P=0.535和P=0.521)。与正常LAVI亚组比较,增大LAVI亚组LAVmaxI和LAVminI均明显增大(P=0.002和P=0.017),左心房体积变化分数显著降低(P=0.002),同时左心室收缩末期体积指数增大,LVEF降低(P=0.033)。结论左心房功能可以评价NOHCM心功能的进展,其敏感性优于LVEF。