甲状腺功能异常患者血清FGF21水平及其影响因素

目的检测不同甲状腺功能状态下人体血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平的差异,探讨影响FGF21的水平的因素。方法本实验按受试者甲状腺功能状态分为甲亢组(67例)、甲减组(48例)、对照组(53例),分别检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、FGF21、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、总蛋白,并进行统计分析。结果①甲亢组血清FGF21明显低于对照组(P<0.01);甲减组血清FGF21高于对照组(P<0.01)。②相关性分析显示,甲亢组血清FGF21水平与促甲状腺激素、三酰甘油呈正相关(r=0.294,P<0.05;r=0.267,P<0.05),与年龄呈负相关(r=-0.312,P<0.01);甲减患者血清FGF21与促甲状腺激素、三酰甘油、低密度脂蛋白呈正相关(r=0.832,P<0.01;r=0.381,P<0.05;r=0.373,P<0.05)。③多元线性回归分析显示,甲亢组中,年龄和TSH是影响血清成纤维细胞生长因子21的独立因素;甲减组中,仅TSH是影响血清FGF21的独立因素。结论甲亢组中血清FGF21浓度明显降低,甲减组中血清FGF21浓度明显升高;年龄、促甲状腺激素可影响血清FGF21水平。

彩超在甲亢与亚甲低的首诊与鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲亢与亚甲低鉴别诊断中的价值。方法对经临床及实验室检查确诊的32例甲亢患者和26例亚甲低患者的甲状腺二维及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉血流参数(Vmax、Vmin和RI)进行观察分析,并与正常组进行对照。结果亚甲低组与甲亢组甲状腺大小均不同程度增大,内部回声增粗,甲状腺内血流信号明显增多;甲状腺上动脉Vmax、Vmin均高于正常组(P<0.01),且甲亢组明显高于亚甲低组(P<0.01,P<0.05);RI两组间比较及与正常组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论亚甲低和甲亢的二维及彩色声像图表现极为相似,难以对两病作出鉴别诊断;甲状腺上动脉血流Vmax、Vmin的变化,可作为二者诊断与鉴别诊断的参考依据。

甲状腺功能亢进合并心脏病186例围手术期处理

为总结甲心病的手术治疗经验,对186例甲心病手术病人进行了总结分析,结果92%(171/186)病人手术期内甲心病获得治愈,并阐述了甲心病的术前准备和手术方法及术后并发症的处理问题.