CRRT治疗老年尿毒症低钾血症并发心律失常临床观察及分析

目的研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）在老年尿毒症患者出现低钾血症并发心律失常的治疗。方法用CRRT治疗该病例21例次，在心电监护下，根据监测的血钾浓度，在置换液中加入相应的10％氯化钾注射液。结果CRRT治疗1～5h后，低钾血症及心律失常完全得以纠正。结论CRRT在治疗老年尿毒症患者出现低钾血症并发心律失常方面是安全、及时有效的。

特布他林与布地奈德联合雾化吸入对婴幼儿血钾的影响

目的:观察特布他林与布地奈德联合雾化吸入对婴幼儿血清钾的影响。方法:将具有喘息症状的呼吸道疾病的123例患儿分为对照组、特布他林组、联合雾化组三组治疗,观察各组治疗前、后血清钾浓度的变化。结果:特布他林组、联合治疗组两组治疗后血清钾浓度降低明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组相互间血清钾浓度变化对比差异无统计学意义(P>0.05)。特布他林组、联合治疗组两组治疗后低血钾发生率均低于对照组,且两组控制喘息的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.0125)。结论:特布他林雾化吸入治疗后可致低钾血症,联合吸入型糖皮质激素治疗后无进一步降低血钾的危险。

大剂量补钾治疗严重低钾血症13例临床疗效分析

目的探讨大剂量补钾治疗严重低钾血症的效果及安全性。方法本组病人以10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖液、或生理盐水或平衡液中稀释成0.3%～0.5%的浓度持续静脉滴注,每个24小时补充氯化钾总量达10.5～20 g并做好监测。结果全部13例病人均获治愈,未导致和诱发相关副作用。结论在及时严密的监测下,大剂量补充氯化钾溶液治疗严重低钾血症的效果显著,并且安全、实用。

家畜低钾血症、缺钾的基本病理生理与临床诊治

家畜低钾血症、缺钾病例,多继发于各类疾病,也常为临床用药失误所致。本病的基本特点是,发病较急,病程不长、症状表现不一、病死率高,常为临床兽医所忽视或误诊而延误抢救时机,致使病畜死于非命。目前国内兽医书刊上尚未见有专论。 低钾血症、缺钾的病理生理颇为复杂,体钾的代谢又受多种因素影响,因而在对本病缺乏认识时,靠一般传统的诊疗手段,往往难于达到预期目的。 本文通过对多种动物个体的典型病例的分析探讨,着重论述本病的基本病理生理及其与病因、症状和有关诊断、治疗方法的相互关系,供同行们在临症时提高对本病的认识与分辨能力。

SLC12A3基因杂合突变致青少年Gitelman综合征

18岁男性,病程3年,以乏力症状起病,辅助检查提示低钾血症、代谢性碱中毒、低镁血症、低氯血症、低尿钙、高尿钾,高肾素、醛固酮水平,基因检测发现SLC12A3基因突变新位点,诊断为Gitelman综合征,予以补钾治疗后乏力症状缓解。

心电图对血清钾变化的诊断意义

目的探讨心电图诊断血清钾过高或过低的临床价值,尽早诊断、治疗由于钾离子改变引起的临床急症。方法对72例血清钾发生变化的患者的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果显示血清钾的高低与心电图的改变并不绝对一致。不同程度的血钾变化在心电图上也有不同的特征表现。结论心电图对血清钾变化的诊断较血清钾测定更具有优势。

库欣综合征低钾血症与氢化可的松的关系探讨

目的 :探讨库欣综合征患者低钾血症的发生与氢化可的松的关系。方法 :采用放免法测定 6 8例库欣综合征患者2 4h尿游离氢化可的松 (UFC)、血清氢化可的松 (F)及血浆促皮质素 (ACTH)值 ,比较增生型与腺瘤型患者中低钾血症组与非低钾血症组之间UFC、血清F和ACTH等指标的差异。结果 :库欣综合征中增生型及腺瘤型患者低钾血症的发生率均较高 ,分别为 30 .4 3%及 33.33%。增生型中低钾血症者其UFC、血清F(2 4∶0 0 ,8∶0 0 )、血浆ACTH(8∶0 0 )显著高于无低钾血症者 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;腺瘤型中有低钾血症者仅UFC显著高于无低钾血症者 (P <0 .0 5 )。直线相关分析发现 ,低钾血症与UFC呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :库欣综合征患者低钾血症的发生与氢化可的松水平有关 ,其中UFC水平与低钾血症关系最为密切 ,是发生低钾血症重要的预测指标。