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Can we further optimize therapeutic hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy? 被引量:22
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作者 Anthony Davies Guido Wassink +2 位作者 Laura Bennet Alistair J.Gunn Joanne O.Davidson 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2019年第10期1678-1683,共6页
Perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy is a leading cause of neonatal death and disability.Therapeutic hypothermia significantly reduces death and major disability associated with hypoxic-ischemic encephalopathy;ho... Perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy is a leading cause of neonatal death and disability.Therapeutic hypothermia significantly reduces death and major disability associated with hypoxic-ischemic encephalopathy;however,many infants still experience lifelong disabilities to movement,sensation and cognition.Clinical guidelines,based on strong clinical and preclinical evidence,recommend therapeutic hypothermia should be started within 6 hours of birth and continued for a period of 72 hours,with a target brain temperature of 33.5 ±0.5℃ for infants with moderate to severe hypoxic-ischemic encephalopathy.The clinical guidelines also recommend that infants be re warmed at a rate of 0.5℃ per hour,but this is not based on strong evidence.There are no randomized controlled trials investigating the optimal rate of rewarming after therapeutic hypothermia for infants with hypoxic-ischemic encephalopathy.Preclinical studies of rewarming are conflicting and results were confounded by treatment with sub-optimal durations of hypothermia.In this review,we evaluate the evidence for the optimal start time,duration and depth of hypothermia,and whether the rate of rewarming after treatment affects brain injury and neurological outcomes. 展开更多
关键词 hypoxia-ischemIA hypoxic-ischemic encephalopathy THERAPEUTIC HYPOTHERMIA neuroprotection THERAPEUTIC strategies randomized controlled trials animal models fetal sheep PIGLETS
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血清HIF-1α、NSE、GFAP及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病发生风险的关系分析
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作者 李晶晶 卢志华 +2 位作者 王可可 吴超君 李巍 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第7期73-78,共6页
目的探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生风险的关系。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属儿童医院收治的85例HIE患儿作为HIE... 目的探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生风险的关系。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属儿童医院收治的85例HIE患儿作为HIE组,另选取同期在该院出生的120例健康新生儿作为对照组,分析两组的临床资料并检测新生儿出生后3 d血清HIF-1α、NSE、GFAP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、NSE、GFAP水平预测新生儿HIE发病的价值;多因素逐步Logistic回归模型分析新生儿HIE发病的影响因素。结果与对照组相比,HIE组宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、1 min Apgar评分≤7分的患儿比例较高(P<0.05),并且血清HIF-1α、NSE、GFAP水平较高(P<0.05);两组孕妇年龄、孕妇文化程度、胎龄、新生儿性别、出生体重、产次、剖宫产、胎膜早破比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,HIF-1α、NSE、GFAP及三者联合预测新生儿HIE发病的敏感性分别为82.7%(95%CI:0.795,0.862)、78.7%(95%CI:0.705,0.849)、84.0%(95%CI:0.803,0.891)、85.3%(95%CI:0.788,0.922),特异性分别为85.3%(95%CI:0.816,0.907)、74.7%(95%CI:0.715,0.796)、72.0%(95%CI:0.692,0.771)、90.5%(95%CI:0.825,0.956),AUC分别为0.907(95%CI:0.884,0.930)、0.850(95%CI:0.816,0.884)、0.893(95%CI:0.827,0.959)、0.936(95%CI:0.905,0.967);多因素逐步Logistic回归分析显示,宫内窘迫[O^R=3.592(95%CI:2.017,6.397)]、脐带异常[O^R=4.905(95%CI:2.862,8.406)]、羊水污染[O^R=7.262(95%CI:3.603,14.637)]、1 min Apgar评分≤7分[O^R=3.139(95%CI:1.954,5.043)]、HIF-1α≥0.463 ng/mL[O^R=2.916(95%CI:1.422,5.980)]、NSE≥12.395μg/L[O^R=3.714(95%CI:1.955,7.056)]、GFAP≥3.962 ng/mL[O^R=3.556(95%CI:2.039,6.202)]均是新生儿HIE发病的危险因素(P<0.05)。结论宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、出生后1 min Apgar评分低及血清HIF-1α、NSE、GFAP水平高是新生儿HIE发病的危险因素,临床通过检测血清HIF-1α、NSE、GFAP水平可为临床筛查HIE提供帮助,3项指标联合检测可进一步提高诊断价值。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 新生儿 临床特征 低氧诱导因子- 神经元特异性烯醇化酶 胶质纤维酸性蛋白
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亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清泛素羧基末端水解酶-L1、低氧诱导因子-1α表达水平及神经发育结局的影响
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作者 吕红艳 尹晓娟 +6 位作者 刘芳 李亚梅 王秋丽 任朋顺 陈长春 张晓媛 封志纯 《发育医学电子杂志》 2024年第1期13-19,共7页
目的探讨亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清泛素羧基末端水解酶-L1(ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、低氧诱导因子-1a(hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α)表达水平及预... 目的探讨亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清泛素羧基末端水解酶-L1(ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、低氧诱导因子-1a(hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α)表达水平及预后的影响。方法选取2015年8月至2022年8月邯郸市妇幼保健院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的110例中重度HIE患儿作为研究对象。根据家属是否同意患儿接受亚低温治疗,将患儿分为亚低温治疗组(n=70)和传统治疗组(n=40);亚低温治疗组患儿除常规治疗外,于出生后0~6 h实施选择性头部亚低温治疗。传统治疗组患儿给予常规治疗;治疗前和治疗后第3天,采用酶联免疫吸附实验双抗夹心法检测UCH-L1、HIF-1α表达水平。随访患儿出生后12~15个月神经发育结局。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果亚低温治疗组与传统治疗组治疗后血清UCH-L1[(1.9±0.4)与(3.1±0.3)μg/L,t=16.495,P<0.001]、HIF-1α表达水平[(1.40±0.22)与(2.75±0.19)μg/L,t=32.486,P<0.001]比较,亚低温治疗组明显低于传统治疗组;亚低温治疗组患儿治疗后血清UCH-L1表达水平低于治疗前[(1.9±0.4)与(3.3±0.5)μg/L,t'=18.293,P<0.01]。亚低温治疗组和传统治疗组在治疗3 d后,虽然两组血清中HIF-1α表达水平均出现高于治疗前[(1.40±0.22)与(1.23±0.29)μg/L,t'=3.907,P<0.001;(2.75±0.19)与(1.27±0.35)μg/L,t'=23.504,P<0.001],但是,亚低温抑制血清HIF-1α表达水平升高的效果明显优于传统治疗组。随访结果显示,亚低温治疗组患儿神经发育正常的比例高于传统治疗组[68.6%(48/70)与32.5%(13/40),χ^(2)=13.408,P<0.001];亚低温治疗组神经发育迟缓的比例低于传统治疗组[11.4%(8/70)与37.5%(15/40),χ^(2)=10.462,P<0.001]。结论亚低温治疗可以明显降低中重度HIE患儿血清UCHL1表达水平,抑制血清HIF-1a表达水平升高的作用明显优于传统治疗,这可能是低温治疗的神经保护机制之一。 展开更多
关键词 亚低温 新生儿缺氧缺血性脑病 泛素羧基末端水解酶-L1 低氧诱导因子- 干预机制
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振幅整合脑电图联合血清HIF-1α、NFP在新生儿脑损伤中的诊断价值 被引量:1
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作者 胡娟娟 何晓娜 贾圆圆 《深圳中西医结合杂志》 2024年第8期78-81,I0004,共5页
目的:探讨振幅整合脑电图联合血清缺氧诱导因子–1α(HIF–1α)、神经丝蛋白(NFP)在新生儿脑损伤中的诊断价值。方法:选择2020年1月至2023年1月灵宝市第一人民医院收治的76例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿作为观察组,根据脑损伤程... 目的:探讨振幅整合脑电图联合血清缺氧诱导因子–1α(HIF–1α)、神经丝蛋白(NFP)在新生儿脑损伤中的诊断价值。方法:选择2020年1月至2023年1月灵宝市第一人民医院收治的76例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿作为观察组,根据脑损伤程度将其分为轻度损伤组(19例)、中度损伤组(37例)、重度损伤组(20例),行振幅整合脑电图(aEEG)监测,并检测血清HIF–1α、NFP水平。并选择同期50例健康新生儿作为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估aEEG、HIF–1α、NFP及联合诊断新生儿脑损伤的价值。结果:观察组患儿血清HIF–1α、NFP水平明显高于对照组(P<0.05)。随着脑损伤程度加重,血清HIF–1α、NFP水平随之升高(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清HIF–1α诊断新生儿HIE的曲线下面积(AUC)为0.683(95%CI:0.327~0.973),截断值为764.09 pg·mL^(-1)。血清NFP诊断新生儿HIE的AUC为0.771(95%CI:0.506~0.879),截断值为19.29 ng·mL^(-1),aEEG、血清HIF–1α和NFP联合诊断新生儿HIE的AUC为0.889(95%CI:0.627~0.995)。结论:联合aEEG和血清HIF–1α、NFP在诊断新生儿HIE上具有较高的潜能。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 振幅整合脑电图 缺氧诱导因子–1α 神经丝蛋白
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MRI弥散加权成像及HIF-1在新生儿HIE中的特征及表达
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作者 章凯玉 黄波 《中外医学研究》 2024年第3期84-87,共4页
目的:探讨MRI弥散加权成像及缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的特征及表达。方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月咸宁市第一人民医院收治的64例HIE新... 目的:探讨MRI弥散加权成像及缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的特征及表达。方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月咸宁市第一人民医院收治的64例HIE新生儿的临床资料。根据病情严重程度将患儿分为轻度组(23例),中度组(24例),重度组(17例)。三组均进行MRI检测,并检测HIF-1的水平。分析MRI检测结果和轻度、中度及重度患儿典型病例图像。比较不同严重程度及不同病变类型患儿HIF-1水平。结果:MRI检出率为98.44%,漏诊1例为轻度病例。重度组、中度组HIF-1水平高于轻度组,重度组HIF-1水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);合并基底节受损、合并颅内出血患儿HIF-1水平明显高于单纯脑水肿患儿,合并颅内出血患儿HIF-1水平明显高于合并基底节损伤患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI弥散加权成像对新生儿HIE检出率较高,HIE严重程度的不断加重,随之血清HIF-1表达水平也不断升高。 展开更多
关键词 弥散加权成像 缺氧缺血性脑病 新生儿 缺氧诱导因子-1
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HIF-1α在新生儿缺血缺氧性脑病中的研究进展 被引量:2
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作者 李蓓 王路瑶 +1 位作者 唐轶珣 孔高茵 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第2期309-312,共4页
新生儿缺血缺氧性脑病(NHIE)是指由于围产期多种不良因素引起患儿大脑部分或完全缺氧以及脑血流减少所导致的脑损伤疾病。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是调节细胞适应缺氧环境的转录因子。在NHIE中,HIF-1α的表达对神经功能具有双向调节作... 新生儿缺血缺氧性脑病(NHIE)是指由于围产期多种不良因素引起患儿大脑部分或完全缺氧以及脑血流减少所导致的脑损伤疾病。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是调节细胞适应缺氧环境的转录因子。在NHIE中,HIF-1α的表达对神经功能具有双向调节作用,主要与大脑缺血缺氧时间和程度有关。本文综述HIF-1α调控下游基因在NHIE中的具体机制。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子-Α 新生儿 缺血缺氧性脑病
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单唾液酸四己糖神经节苷脂联合重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
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作者 张靖 任亚方 +2 位作者 王岩 王品 王越 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第9期857-861,共5页
目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床疗效及其对炎症因子和神经功能的影响。方法选择2017年6月至2020年6月南阳市中心医院新生儿科收治的78例HIE患儿为研究对象,... 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床疗效及其对炎症因子和神经功能的影响。方法选择2017年6月至2020年6月南阳市中心医院新生儿科收治的78例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。所有患儿给予常规治疗,包括吸氧、维持水电解质酸碱平衡、控制惊厥与颅内压等治疗,中重度患儿给予亚低温治疗。对照组患儿在常规治疗基础上给予rhEPO 200 IU·kg^(-1),皮下注射,每周3次;观察组患儿在对照组基础上给予GM120 mg静脉滴注,每日1次。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,中、重度患儿依据病情再治疗1~3个疗程。比较2组患儿治疗后的总有效率;于治疗前和治疗后14、28 d采用新生儿神经行为评分(NBNA)评估2组患儿的神经功能;治疗前和治疗后14、28 d,采用酶联免疫吸附法测定2组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果对照组和观察组患儿总有效率分别为69.23%(27/39)、94.87(37/39),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=8.705,P=0.003)。2组轻度患儿治疗总有效率均为100%;观察组中中、重度患儿总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.843、3.898,P=0.028、0.048)。2组患儿治疗前NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后14、28 d NBNA评分显著高于治疗前(P<0.05);2组患儿治疗后28 d NBNA评分显著高于治疗后14 d(P<0.05)。观察组患儿治疗后14、28 d NBNA评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后14、28 d血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于治疗前(P<0.05);2组患儿治疗后28 d血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于治疗后14 d(P<0.05)。治疗后14、28 d,观察组患儿血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论GM1联合rhEPO治疗新生儿HIE,能显著降低炎症因子及血清HIF-1α、NSE水平,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 重组人促红细胞生成素 单唾液酸四己糖神经节苷脂 新生儿 缺氧缺血性脑病 缺氧诱导因子- 神经元特异性烯醇化酶
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新生小鼠缺氧缺血性脑病脑组织caspase-3表达的变化 被引量:12
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作者 肖爱娇 康明非 +1 位作者 汪建民 罗小泉 《天津医药》 CAS 2015年第10期1116-1118,I0002,共4页
目的观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3在新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)小鼠模型脑组织中表达的变化。方法选取7 d CD1新生小鼠30只,按随机数字表法分为假手术组(9只)和NHIE模型组(21只),后者制备NHIE动物模型。用TTC染色法检查2组... 目的观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3在新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)小鼠模型脑组织中表达的变化。方法选取7 d CD1新生小鼠30只,按随机数字表法分为假手术组(9只)和NHIE模型组(21只),后者制备NHIE动物模型。用TTC染色法检查2组的脑组织梗死面积;DAPI染色观察脑组织病理变化;原位末端标记技术检测脑组织细胞凋亡;荧光免疫组化法检测脑组织中caspase-3表达水平。结果假手术组小鼠脑组织未见梗死灶,脑组织细胞排列致密整齐,TUNEL阳性细胞数[(18.57±4.98)个]和caspase-3阳性细胞数[(9.17±2.14)个]明显低于NHIE模型组的TUNEL阳性细胞数[(209.57±41.27)个]和caspase-3阳性细胞数[(63.33±16.22)个];与假手术组相比,NHIE模型组小鼠的右侧半球可见梗死灶,脑组织细胞大量坏死脱落、周围组织间隙变大。结论 NHIE模型鼠出现的脑组织损伤可能与caspase-3表达增加、脑组织细胞凋亡增加有关。 展开更多
关键词 缺氧缺血 脑梗死 细胞凋亡 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 小鼠 缺氧缺血性脑病
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缺氧诱导因子信号通路激活与缺血缺氧性脑病的研究进展
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作者 陈贝贝 朱振洪 《中国当代医药》 CAS 2024年第19期190-194,共5页
缺血缺氧性脑病(HIE)具有高发病率、高病残率、高死亡率等特点,是中枢神经系统最为常见的一类疾病,具体是指由急性脑缺氧造成的脑损伤和由此引发的一系列神经症状的一种临床综合征,患者通常出现癫痫、脑瘫、行为障碍等神经系统后遗症。... 缺血缺氧性脑病(HIE)具有高发病率、高病残率、高死亡率等特点,是中枢神经系统最为常见的一类疾病,具体是指由急性脑缺氧造成的脑损伤和由此引发的一系列神经症状的一种临床综合征,患者通常出现癫痫、脑瘫、行为障碍等神经系统后遗症。缺氧诱导因子(HIF)是内源性氧感应系统的组成部分,属于异二聚体转录因子,由O2敏感的α亚基和组成型表达的β亚基组成,通过调节血管生成、红细胞生成和代谢中缺氧转录过程,参与检测和适应细胞缺氧状态。基于HIF信号通路的激活,许多研究都集中在选择性小分子药物的开发,以期治疗HIE。本文就HIF及其相关信号通路激活在HIE中的具体机制作一系统综述,并对可能的相关新型小分子抑制剂及中药化合物在HIE中的潜在治疗应用进行介绍,为治疗HIE提供新思路。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子 缺氧缺血性脑病 作用机制 抑制剂 中药化合物
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新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中HIF-1α、AQP4的表达水平及意义 被引量:5
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作者 武伟 王安萍 李怀玉 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第3期220-223,共4页
目的探讨缺氧诱导因子(HIF-1α)、水通道蛋白(AQP4)在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑脊液中的表达水平及意义。方法将诊治的80例HIE新生儿作为研究对象,并选取我院同期行腰椎穿刺术排除颅内感染的44例新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法(... 目的探讨缺氧诱导因子(HIF-1α)、水通道蛋白(AQP4)在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑脊液中的表达水平及意义。方法将诊治的80例HIE新生儿作为研究对象,并选取我院同期行腰椎穿刺术排除颅内感染的44例新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有研究对象脑脊液中HIF-1α、AQP4及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白(S-100β)水平;对所有研究对象进行NBNA评分;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价HIF-1α、AQP4、NSE、S-100β对HIE的诊断价值。结果与对照组相比,HIE轻度组、HIE中重度组患儿脑脊液HIF-1α明显升高(P<0.05),且随着病情加重明显升高,而HIE轻度组患儿脑脊液AQP4无明显升高(P>0.05),HIE中重度组患儿脑脊液AQP4明显高于HIE轻度组患儿(P<0.05)。与对照组相比,HIE轻度组、HIE中重度组患儿脑脊液NSE、S-100β明显升高(P<0.05),而NBNA评分明显降低(P<0.05);HIE患儿脑脊液HIF-1α、AQP4水平均与NBNA评分呈负相关(P<0.05),与NSE、S-100β水平呈正相关(P<0.05)。脑脊液NSE、S-100β水平对HIE诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.809,脑脊液HIF-1α、AQP4水平对HIE诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.696。结论随着HIE患儿严重程度的增加,脑脊液中HIF-1α、AQP4水平呈升高的趋势,且二者对HIE的诊断价值也较高,推测HIF-1α、AQP4参与HIE的发生与进展,可作为评估HIE发生发展的生物标志物。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 脑脊液 缺氧诱导因子 水通道蛋白
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缺氧-缺血性脑病新生儿脐血HSP70、HIF-1a水平相关性研究 被引量:3
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作者 段宝珍 王祥珍 陈俊 《亚太传统医药》 2017年第1期119-121,共3页
目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脐血热休克蛋白70(HSP70)、缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)水平的变化。方法:选择足月HIE新生儿30例(轻中度HIE组20例,重度HIE组10例),另选同期出生的20例足月健康新生儿作为对照组,采用酶联免疫吸附法测... 目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脐血热休克蛋白70(HSP70)、缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)水平的变化。方法:选择足月HIE新生儿30例(轻中度HIE组20例,重度HIE组10例),另选同期出生的20例足月健康新生儿作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定脐血HSP70、HIF-1a水平。结果:轻中度、重度HIE组新生儿脐血HSP70、HIF-1a水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻中度、重度HIE组组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);HIE患儿脐血HSP70、HIF-1a水平呈显著正相关(r=0.833,P<0.01)。结论:HIE患儿脐血HSP70、HIF-1a水平与HIE的病理生理过程密切相关,有望作为病情程度的判断指标之一,对临床诊断及预后的判断具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 脐血 热休克蛋白70 缺氧诱导因子-1a 新生儿
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血清HIF-1α、CK-BB水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性 被引量:7
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作者 肖飞 张鹏 +1 位作者 王润智 张耀东 《检验医学》 CAS 2022年第9期807-810,共4页
目的 探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肌酸激酶BB同工酶(CK-BB)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重程度的相关性。方法 选取HIE患儿230例(HIE组),根据病情严重程度分为轻度(102例)、中度(71例)、重度(57例)。以健康新生儿200名作为... 目的 探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肌酸激酶BB同工酶(CK-BB)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重程度的相关性。方法 选取HIE患儿230例(HIE组),根据病情严重程度分为轻度(102例)、中度(71例)、重度(57例)。以健康新生儿200名作为正常对照组。检测所有对象血清HIF-1α、CK-BB水平,并采用20项新生儿行为神经测定评分法(NBNA)评估脑损伤的严重程度。采用Pearson相关分析评估血清HIF-1α、CK-BB水平与NBNA评分的相关性。结果 HIE组血清HIF-1α、CK-BB水平均高于正常对照组(P<0.001),NBNA评分低于对照组(P<0.001)。血清HIF-1α、CK-BB水平与NBNA评分均呈负相关(r值分别为-0.701、-0.683,P<0.05)。随着病情严重程度的增加,HIE患儿血清HIF-1α、CK-BB水平依次升高(P<0.001),NBNA评分依次降低(P<0.001)。结论 血清HIF-1α、CK-BB或可作为HIE患儿病情严重程度的评估指标。 展开更多
关键词 低氧诱导因子- 肌酸激酶BB同工酶 缺氧缺血性脑病 新生儿
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miR-429在新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中表达的意义 被引量:1
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作者 王莹莹 徐晓燕 《中外医学研究》 2020年第31期4-7,共4页
目的:本研究通过检测新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中miR-429和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的表达水平,以探讨其变化在HIE患儿中诊断意义及临床应用价值。方法:选择2... 目的:本研究通过检测新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中miR-429和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的表达水平,以探讨其变化在HIE患儿中诊断意义及临床应用价值。方法:选择2018年10月-2019年6月出生于沭阳协和医院的70例足月新生儿,其中婴儿围产期窒息组(无HIE)33例,HIE组19例,健康组18例。保证纳入本研究的新生儿均在48 h以内,其中HIE组经神经节苷脂治疗(GMI)15 d后采静脉血5 ml,进行实时荧光定量(qRT-PCR)。结果:各组性别、分娩方式、胎龄、出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。HIE组血清miR-429及HIF-1α mRNA表达水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗15 d后,HIE组血清miR-429及HIF-1α mRNA表达水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。HIE重度组治疗前血清miR-429及HIF-1α mRNA表达水平均高于中度组及轻度组,且中度组血清miR-429及HIF-1α mRNA表达水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。窒息组血清miR-429及HIF-1αmRNA表达水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-429在HIE患儿治疗前后血清中存在相应变化,且miR-429表达水平可反映不同病情程度,即病情程度越重,表达水平越高,可作为HIE诊断和预后的指标。 展开更多
关键词 miR-429 新生儿缺氧缺血性脑病 缺氧缺血性脑损伤 HIF-
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MicroRNA-134在缺氧预处理新生大鼠缺氧缺血脑组织中的表达及意义 被引量:1
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作者 郑平 曾志涌 《广州医学院学报》 2011年第2期17-19,共3页
目的:观察micro RNA-134(miR-134)在缺氧预处理新生大鼠缺氧缺血后不同时期脑组织中的表达差异及其表达的特点及意义。方法:采用7日龄SD大鼠制备新生大鼠缺血缺氧性脑损伤动物模型。完全随机分为单纯缺血缺氧组、假手术对照组、缺氧预... 目的:观察micro RNA-134(miR-134)在缺氧预处理新生大鼠缺氧缺血后不同时期脑组织中的表达差异及其表达的特点及意义。方法:采用7日龄SD大鼠制备新生大鼠缺血缺氧性脑损伤动物模型。完全随机分为单纯缺血缺氧组、假手术对照组、缺氧预处理组(各18只)。3组又各分为处理后0h、1d、7d组(n=6)。每组6只用于荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)观察miR-134转录量的差异。结果:miR-134在各组脑组织转录的表达量,单纯缺血缺氧组0 h(5.061±0.761)、1d(4.120±0.685)、7d(2.873±0.397);缺氧预处理组0 h(3.341±0.575)、1 d(2.769±0.351)、7d(1.658±0.290);假手术组0 h(6.617±1.988)、1d(5,798±1.116)、7d(5.984±1.879)。miR-134在单纯缺血缺氧组及缺氧预处理组脑组织的表达显著比假手术组减少(P<0.01),在同一时间段上,缺氧预处理组比单纯缺血缺氧组miR-134的表达明显减少(P<0.01)。同样在缺血缺氧后,无论是单纯缺血缺氧组还是缺氧处理组,miR-134的表达随着0h、1、7d的推移表达渐减少(P<0.05)。结论:miR-134的表达在调控神经系统发育中可能起着重要作用,缺氧预处理对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤存在保护作用。 展开更多
关键词 缺血缺氧性脑病 缺氧LIM—kinase 1(Limk1) microRNA-134(miR-134) 树突棘
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促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察 被引量:10
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作者 李锦兰 吴春燕 +3 位作者 李晶 朱明武 姚丽 刘俊影 《中国医药导报》 CAS 2011年第16期56-58,共3页
目的:观察应用促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemic encephalopa-thy,HIE)的疗效。方法:将80例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组患儿均采用常规治疗方法,治疗组在此基础上于生... 目的:观察应用促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemic encephalopa-thy,HIE)的疗效。方法:将80例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组患儿均采用常规治疗方法,治疗组在此基础上于生后第3天应用促红细胞生成素每次300 IU/kg,首次皮下注射,以后静脉注射,每周3次,连续2周。在生后14 d进行新生儿神经行为测定(NBNA),生后10个月采用Gesell量表及Bayley婴幼儿发展量表进行评定。结果:两组患儿在生后14 d进行NBNA测定,治疗组行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般评估五个部分分值均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患儿在生后10个月进行Gesell量表评定,治疗组大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社交能区及社会适应能区五大能区DQ分值均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患儿在生后10个月进行Bayley婴幼儿发展量表评定,治疗组智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效肯定,临床可推广应用。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 缺氧缺血性脑病 新生儿
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新生儿缺氧缺血性脑病红细胞膜 ATP 酶、氧自由基变化及与脑损伤关系的研究 被引量:6
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作者 张少丹 钱培德 +1 位作者 张淑琴 蔡宝萍 《中国危重病急救医学》 CSCD 1997年第6期351-353,共3页
目的:探讨红细胞膜ATP酶和氧自由基在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病中的作用,寻找防治途径。方法:采用孔雀绿分析法检测了32例新生儿缺氧缺血性脑病时红细胞膜Na+K+ATP酶活性及脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA... 目的:探讨红细胞膜ATP酶和氧自由基在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病中的作用,寻找防治途径。方法:采用孔雀绿分析法检测了32例新生儿缺氧缺血性脑病时红细胞膜Na+K+ATP酶活性及脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)含量和磷酸肌酸激酶脑型同功酶(CKBB)活性。结果:缺氧缺血性脑病患儿红细胞膜Na+K+ATP酶活性〔(0.113±0.022)nmolPi·h-1/mgPr〕明显低于正常新生儿〔(0.294±0.037)nmolPi·h-1/mgPr〕,MDA及CKBB活性明显高于正常新生儿,且红细胞膜Na+K+ATP酶活性与MDA水平呈明显负相关(r=-0.360,P<0.05),即Na+K+ATP酶活性的降低与脂质过氧化损伤密切相关。结论:氧自由基损伤可能参与了HIE的发病和病理过程,进一步损伤细胞膜Na+K+ATP酶功能,使机体生理功能产生不可逆损伤。故对HIE治疗中尽早使用抗氧化剂和保护细胞膜Na+K+ATP酶功能的药物十分必要。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 红细胞膜 ATP酶
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扩散加权成像在新生儿HIE早期诊断及预后的价值 被引量:14
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作者 欧常学 肖飞鹰 +3 位作者 孙多成 徐林 叶伙华 马力忠 《中国CT和MRI杂志》 2013年第1期33-36,共4页
目的探讨扩散加权成像(DWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的早期诊断及预后方面的价值。方法搜集临床诊断为HIE的足月新生儿60例资料为病例组、正常足月新生儿10例为对照组。患儿均在生后1周内进行头部M... 目的探讨扩散加权成像(DWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的早期诊断及预后方面的价值。方法搜集临床诊断为HIE的足月新生儿60例资料为病例组、正常足月新生儿10例为对照组。患儿均在生后1周内进行头部MR、DWI扫描,按临床诊断标准轻度组33例(55%),中度组18例(30%),重度组9例(15%)。随访患儿头部MRI及生长发育情况,观察患儿早期DWI上病灶的分布、数量、形状及与周围组织的关系;观察经及时对症及早期干预治疗后,病灶的演变及白质、髓鞘发育情况(后期复查时间3~36个月)。结果不同程度组患儿HIE易损区分布的区域、范围不尽相同,轻中度组HIE易损区主要位于矢状旁区皮层及皮层下白质;重度组HIE以深部灰质(壳核、丘脑腹外侧核等)和中央前回皮层为主,早期(1周内)DWI示上述病例受损区呈明显高信号,而常规T1WI未见明显异常信号或呈稍短T1信号,经及时对症或(和)早期干预治疗后,轻度组33例头部MRI示病灶吸收消失,生长发育良好;中度组6例预后良好,另外12例预后较差,其中3例头部MRI出现侧脑室旁白质软化(periventricular leukomalacia,PVL),4例出现脑室旁白质减少,5例出现脑室扩大,胼胝体变薄等;重度组9例预后差,6例MRI示多囊性脑软化,3例示PVL后遗症改变伴髓鞘发育明显落后、智低。结论 DWI能早期发现病变,和常规MRI相结合,可更客观评价HIE患儿的预后;磁共振DWI技术对新生儿HIE早期诊断及其预后评估有重要价值。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 磁共振成像 扩散加权成像
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去铁胺对新生大鼠缺氧缺血性脑的保护作用 被引量:8
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作者 黄越芳 庄思齐 梁英杰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1535-1539,共5页
目的:研究去铁胺对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)模型新生血管形成的影响。方法:新生7 dSD大鼠建立HIE模型,模型组和治疗组建模前24 h分别用去铁胺或生理盐水注射。第1 d、3 d、7 d和14 d处死大鼠,检测缺氧缺血(左)侧脑组织毛细血管密度(... 目的:研究去铁胺对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)模型新生血管形成的影响。方法:新生7 dSD大鼠建立HIE模型,模型组和治疗组建模前24 h分别用去铁胺或生理盐水注射。第1 d、3 d、7 d和14 d处死大鼠,检测缺氧缺血(左)侧脑组织毛细血管密度(BCDI)、增生毛细血管数、脑含水量、脑萎缩程度及其血管内皮生长因子(VEGF)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达。结果:治疗组左脑含水量和左脑萎缩比显著低于模型组(P<0.01);左侧脑组织增生毛细血管数目显著高于模型组[(2.01±0.31)条/HPFvs(0.90±0.25)条/HPF,P<0.01]。去铁胺显著上调左侧脑组织VEGF和HIF-1αmRNA表达[12 h时VEGF:(1.41±0.07)vs(1.10±0.15),P<0.05;HIF-1α:(1.49±0.12)vs(1.11±0.16),P<0.05]。结论:去铁胺可能通过上调脑组织HIF-1α和VEGF表达,促进缺氧缺血脑组织新生血管形成,减轻缺氧缺血性脑损伤。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 内皮生长因子 低氧诱导因子-1 去铁胺
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儿童脑损伤病因与癫痫关系的临床研究 被引量:13
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作者 张香敏 刘宗源 +2 位作者 王军 徐发林 韩倩 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第22期1949-1955,共7页
目的探讨儿童脑损伤病因与癫痫的关系,为临床预防、早期干预儿童脑损伤提供理论依据。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2013-01—2017-12治疗的1194例癫痫患儿及同期1194例非癫痫患儿的临床资料,探讨脑损伤病因与其发生癫痫的关系。... 目的探讨儿童脑损伤病因与癫痫的关系,为临床预防、早期干预儿童脑损伤提供理论依据。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2013-01—2017-12治疗的1194例癫痫患儿及同期1194例非癫痫患儿的临床资料,探讨脑损伤病因与其发生癫痫的关系。结果1194例癫痫患儿中遗传性病因58例(4.9%),结构性病因449例(37.6%),代谢性病因22例(1.8%),感染性病因42例(3.5%),免疫性病因28例(2.4%),病因未明者595例(49.8%)。具体病因包括早产、新生儿低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemic encephalopathy,HIE)、颅内出血、足月小样儿、新生儿高胆红素血症、先天性脑发育不良、遗传代谢病、新生儿重症感染、中枢神经系统感染、自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE);其中癫痫的发生与新生儿HIE、早产、先天性脑发育不良、新生儿低血糖、中枢神经系统感染、AE均有关,且新生儿HIE、早产、新生儿低血糖是癫痫发生的独立危险因素。结论儿童脑损伤病因与癫痫的发生相关,尤其新生儿HIE、早产、新生儿低血糖。临床医师应重视围生期保健,降低脑损伤发病率,早期干预脑损伤,对于降低癫痫的发病率具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 癫痫 脑损伤 早产 新生儿低血糖 新生儿缺氧缺血性脑病
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早产儿缺氧缺血性脑病的CT检查及临床分析 被引量:5
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作者 包蕾 余加林 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第2期198-199,共2页
目的探讨CT检查对诊断早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值.方法采用Somatom emotion型螺旋扫描机对251例HIE患儿在生后2周内,孕龄满40周,生后2个月后进行CT检查.结果早产儿HIE生后2周内表现:胎龄<32周有81%(35/43) CT低密度范围以重度... 目的探讨CT检查对诊断早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值.方法采用Somatom emotion型螺旋扫描机对251例HIE患儿在生后2周内,孕龄满40周,生后2个月后进行CT检查.结果早产儿HIE生后2周内表现:胎龄<32周有81%(35/43) CT低密度范围以重度表现为主,有无窒息CT重度表现的发生率分别为83%与80%,32~34周只有12%(7/58)有重度表现,有无窒息CT重度表现的发生率分别为10%与13%,<34周有无窒息两组对比CT重度表现的发生率无显著差异(P>0.05).孕龄>34周的早产儿20%(31/150) 以重度表现为主,有无窒息CT表现为重度的发生率分别为38%与15%,两组对比有显著差异(χ2=8.27,P<0.05).脑白质低密度CT值>18Hu占70%(177/251).孕龄满40周CT检查76%(19/25)仍有白质低密度的改变,而无广泛脑软化,无脑室明显扩大或脑室周围明显白质软化25例中88%6~8个月后的DQ评分≥85分.结论早产儿HIE的诊断必须结合临床及其窒息史、异常产科史,同时CT随访到纠正孕龄到40周及加强新生儿期后的随访治疗. 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 计算机X射线断层造影 早产儿
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