双偶氮苯-二苯并[b,i]噻蒽-[2,3-b]苯-5,7,12,14-四酮衍生物分子的二阶非线性光学性质

使用密度泛函理论(DFT)M06-2X方法、采用6-311+g(d,p)基组,分别对26个双偶氮-二苯并[b,i]噻蒽-[2,3-b]苯-5,7,12,14-四酮衍生物分子进行结构优化与频率计算;使用含时密度泛函理论(TD-DFT)TD-M06-2X方法计算了a1~d6分子的前线分子轨道与电子吸收光谱,采用有效场FF方法研究了二阶非线性光学性质(NLO).研究结果表明,26个噻蒽四酮类衍生物分子的能隙在1.33—2.02 eV范围,归属于有机半导体;最低能量吸收峰波长在601.8~609.5nm范围;在增大分子的二阶非线性光学系数β_(μ)(或β_(0))值方面,含相同偶氮苯基团或含不同偶氮苯基团分别引入到二苯并[b,i]噻蒽-[2,3-b]苯-5,7,12,14-四酮分子两侧的2,10位优于2,9位,在2,10位分别端接含推、拉基团的偶氮苯优于含相同给电子基团的偶氮苯.在偶氮苯苯环对位分别端接强吸电子基(-NO_(2))与强供电子基(如-N(CH_(3))_(2)、-N(Ph)_(3)、-N-苯基咔唑等)可增强体系的二阶非线性光学性能,获得性能良好的非线性光学材料.

系统性红斑狼疮患者血清sMICA,sMICB水平与自身抗体表达及疾病活动度的相关性研究

目的探讨循环可溶性MHC-I类链相关蛋白A[soluble major histocompatibility complex class I-related chain A,sMICA)、可溶性MHC-I类链相关蛋白B(soluble major histocompatibility complex class I-related chain B,sMICB]与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动性、自身抗体的关系。方法选择2020年1月~2023年1月重庆大学附属黔江医院收治的156例SLE患者(SLE组)和门诊体检中心体检的103例健康志愿者(对照组)。根据SLE疾病活动度评分(SLE disease activity index,SLEDAI)将SLE患者分为轻度活动组(n=43)、中度活动组(n=69)和重度活动组(n=44)。检测血清sMICA,sMICB水平以及自身抗体、外周血NK细胞占比,Spearman或Pearson分析sMICA,sMICB与评分、自身抗体、外周血NK细胞占比的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线用来分析sMICA和sMICB诊断SLE活动度的价值。结果SLE组血清sMICA(173.65±23.92 pg/ml),sMICB(96.35±15.74 pg/ml)水平高于对照组(32.51±6.27 pg/ml,12.03±2.47 pg/ml),外周血CD3^(-)CD56^(+)NK细胞(12.02%±2.65%)占比低于对照组(18.35%±3.71%),差异具有统计学意义(t=58.498,53.897,-16.010,均P<0.05)。重度活动组血清sMICA,sMICB水平高于中度活动组和轻度活动组(t=8.192,12.352;19.652,23.742,均P<0.05),外周血CD3^(-)CD56^(+)NK细胞占比低于中度活动组和轻度活动组(t=8.154,10.658,均P<0.05),差异具有统计学意义。不同疾病活动SLE患者抗‐dsDNA抗体、抗核抗体、抗核小体抗体和抗组蛋白抗体阳性率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.795,7.216,7.539,8.946,均P<0.05)。SLE患者血清sMICA,sMICB水平与SLEDAI评分、抗‐dsDNA抗体、抗核抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体呈正相关(r=0.206~0.402,均P<0.05),与外周血CD3^(-)CD56^(+)NK细胞占比呈负相关(r=-0.563,-0.427,均P<0.05)。sMICA和sMICB诊断SLE重度活动的曲线下面积为0.652,0.704,联合sMICA,sMICB诊断SLE重度活动的曲线下面积为0.812,高于单独诊断(Z=3.050,2.346,均P<0.05)。结论SLE患者血清sMICA和sMICB水平增高,且与SLE自身抗体阳性率增加、外周血NK细胞占比降低、疾病活动性增强有关,可作为SLE的潜在标志物。

血浆脂蛋白a载脂蛋白A-I/载脂蛋白B比值在急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者多支病变及严重冠状动脉病变中的预测价值

目的分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]及载脂蛋白A-I/载脂蛋白B(apolipoprotein A-I/apolipoprotein B,ApoA-I/ApoB)比值变化与临床特点。方法选取自2022年1月至2023年3月进行治疗的ACS患者213例,观察组(74例)为ACS合并2型糖尿病患者,对照组(139例)为单纯ACS患者,对2组Lp(a)及ApoA-I/ApoB比值进行分析。结果观察组体质指数及有高血压史构成比均高于对照组(P<0.05)。观察组中多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组(P<0.05),多支病变组ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组,ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组(P<0.05)。观察组Gensini积分亚组中高分组Lp(a)水平高于低分组,ApoA-I/ApoB比值低于低分组(P<0.05)。对照组Gensini积分亚组中低分组与高分组Lp(a)水平与ApoA-I/ApoB比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GRACE评分亚组中高危组ApoA-I/ApoB比值低于低危组及中危组,Lp(a)值高于低危组及中危组(P<0.05),观察组及对照组组中的低危险以及中危组ApoA-I/ApoB比值、Lp(a)值差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明Lp(a)水平升高为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变的危险因素,ApoA-I/ApoB比值升高均为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变及冠状动脉狭窄程度的保护因素(P<0.05)。结论检测Lp(a)水平及ApoA-I/ApoB比值能够为临床预测ACS患者合并2型糖尿病多支与严重冠状动脉病变提供指导。

cTnI、NT-proBNP 检测在急性心源性胸痛筛查及预后中的应用

目的:分析cTnI、NT-proBNP在急性心源性胸痛(CCP)筛查及预后评估中的应用价值。方法:187例急性胸痛患者,依据病因分为急性CCP组及急性NCCP组,分析CCP发生的危险因素以及血清cTnI、NT-proBNP对CCP预后的评估价值。结果:cTnI、NT-proBNP为急性CCP发生的独立危险因素(P<0.05);死亡组血清cTnI、NT-proBNP水平较存活组高(P<0.05);两者联合检测预测急性CCP预后的效能高于单一指标(P<0.05)。结论:血清cTnI、NT-proBNP是急性CCP发生的危险因素,两者联合检测预测预后的效能更高。

冠心病心律失常的危险因素及cTnI、NT-proBNP、MMP-9的预测价值

目的:探讨冠心病患者发生心律失常的危险因素及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对心律失常的预测价值。方法:选取110例冠心病治疗后发生心律失常的患者作为心率失常组;选取同期150例冠心病治疗后心律正常患者作为无心律失常组。对冠心病患者心律失常发生相关变量进行单因素、多因素Logistic回归分析。分析cTnI、NT-proBNP、MMP-9指标水平对心律失常的预测价值。结果:单因素分析显示,两组患者年龄、体质量、纽约心脏病协会(NYHA)分级、吸烟史、合并糖尿病、病变部位、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、cTnI、NT-proBNP、MMP-9均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、体质量≥60 kg、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、存在吸烟史、合并糖尿病、右冠状动脉、合并COPD、cTnI≥4.50μg/L、NT-proBNP≥280 ng/L、MMP-9≥180μg/L均是影响冠心病患者发生心律失常的主要危险因素。ROC曲线显示,联合检测预测心律失常诊断效能高于cTnI、NT-proBNP、MMP-9单一检测。结论:cTnI、NT-proBNP、MMP-9是影响冠心病患者发生心律失常的主要关键性危险因素,三者对心律失常均具有较好的预测价值。

SYNTAX积分联合血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平对急性心肌梗死患者PCI术预后的评估价值

目的探讨SYNTAX积分联合血清N末端钠尿肽前体(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI)水平评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后的价值。方法选取2020年1月—2022年11月我院85例行PCI术的AMI患者为研究对象,根据患者术后是否存在主要不良心脑血管事件(MACCE)分为预后良好组(n=63)和预后不良组(n=22),术前均行冠脉造影,采用SYNTAX积分评估患者冠脉变程度,住院期间常规测定患者血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平,术后随访半年。比较两组一般临床资料、SYNTAX积分及血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平,采用多因素Logistic回归分析法分析影响AMI患者PCI术预后的危险因素,采用受试者工作曲线分析SYNTAX积分联合血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平对AMI患者PCI术预后的评估价值。结果两组性别、年龄、BMI、合并高血压、糖尿病、血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Scr、LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05),Killip分级、病变支数分布、支架置入数、介入治疗时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平均显著高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,病变支数、支架置入数、SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平是影响AMI患者PCI术预后的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,SYNTAX积分、NT-pro BNP、CK-MB、cTnI单独及联合预测AMI患者PCI术预后的AUC分别为0.747、0.754、0.752、0.881、0.952。结论SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平单独或联合检测均可有效预测AMI患者PCI术后MACCE的发生,联合检测预测效能显著提升。

血清Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI对冠心病合并左心衰短期预后的预测价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)对冠心病合并左心衰短期预后的预测价值。方法选取2021年9月至2023年10月我院收治的92例冠心病合并左心衰患者作为研究对象,对所有患者Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI水平进行检测,并随访观察预后情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI对冠心病合并左心衰短期预后的预测价值。结果92例患者中,预后不良33例,预后良好59例。预后良好组与预后不良组的一般资料无显著差异(P>0.05)。预后良好组的Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI水平明显低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI联合预测冠心病合并左心衰短期预后的曲线下面积(AUC)均高于单独预测,与Az=0.5比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2、NT-proBNP及hs-cTnI可有效预测冠心病合并左心衰的短期预后,且联合检测的预测价值更高。

载脂蛋白A-I、载脂蛋白B与动脉粥样硬化的相关性研究

载脂蛋白A-I(apoA-I)是高密度脂蛋白颗粒中主要的蛋白质,载脂蛋白B(apoB)为低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、中等密度脂蛋白、脂蛋白a与乳糜微粒的主要构成部分。大量实验证明apoA-I与动脉粥样硬化呈负相关,apoB、apoB/apoA-I则与之呈正相关。现就apoA-I、apoB与动脉粥样硬化的相关性研究进展做一综述。

血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP在老年急性左心衰竭患者病情评估及预后预测中的价值

目的探究血清血尿素氮/肌酐(BUN/Cr)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽原前体(NTpro-BNP)在老年急性左心衰竭患者病情评估及预后预测中的价值。方法选取上海市虹口区江湾医院2020年8月—2022年3月102例老年急性左心衰竭患者,根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为非危重组(<20分,37例)、危重组(20~30分,33例)、极危重组(>30分,32例)。比较三组血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP水平,分析血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与病情程度的关系,统计三组出院后随访30 d预后情况,分析BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与不同病情程度患者预后的关系及预测价值。结果极危重组血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP水平高于危重组、非危重组,危重组高于非危重组(P<0.05);BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与病情程度呈正相关(P<0.05);出院后随访30 d,极危重组心血管终点事件发生率高于危重组、非危重组(P<0.05);三组发生心血管终点事件患者血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP水平均高于未发生心血管终点事件患者(P<0.05),血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与心血管终点事件呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP联合预测非危重、危重、极危重患者发生心血管终点事件的AUC分别为0.871(95%CI:0.750~0.992)、0.855(95%CI:0.720~0.992)、0.884(95%CI:0.771~0.995),均高于三者单独预测价值。结论血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与老年急性左心衰竭病情显著相关,能为病情评估提供依据,联合检测还可作为预测不同病情程度患者预后的有效途径。

沙库巴曲缬沙坦片对慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP、cTnI表达及心功能的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对慢性心功能不全患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)表达及心功能的影响。方法 选取2021年11月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院诊治的慢性心功能不全患者为研究对象,分为研究组(沙库巴曲缬沙坦片)和对照组(缬沙坦胶囊)。观察两组患者的总有效率、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LEVDD)]、血浆NT-proBNP、cTnI、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血管紧张素(AngⅡ)及不良反应发生率。结果研究共纳入100例心功能不全患者,研究组和对照组各50例。治疗后,研究组的总有效率高于对照组(P <0.05);研究组LVEF显著高于对照组,而LVESD、LEVDD显著低于对照组(P <0.05)。治疗后2组患者血浆NT-proBNP、cTnI、AngⅡ、sST2差异有统计学意义(P <0.05),治疗前后2组以上指标差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦片治疗慢性心功能不全患者,可改善患者心功能、预后、安全性较好。

IGF-Ⅰ、Anti-HBs及IL-4对乙型肝炎的诊断价值

目的探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、乙型肝炎病毒表面抗原抗体(Anti-HBs)以及微环境因子白细胞介素-4(IL-4)对乙型肝炎的诊断价值,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选择大连市第五人民医院2019年2月—2022年2月收治的71例乙型肝炎患者作为研究组研究对象,另选同期于该院进行体检的50例健康个体为对照组研究对象。比较2组研究对象IGF-Ⅰ、Anti-HBs及IL-4水平;采用绘制ROC曲线的方式分别计算IGF-Ⅰ、Anti-HBs及IL-4水平对乙型肝炎的诊断效能;通过Pearson相关分析探究乙型肝炎患者IGF-Ⅰ、Anti-HBs及IL-4水平的相关性。结果研究组患者IGF-Ⅰ及IL-4水平均高于对照组,而Anti-HBs水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分别绘制IGF-Ⅰ、AntiHBs及IL-4水平诊断乙型肝炎的ROC曲线,结果显示IGF-Ⅰ、Anti-HBs及IL-4水平诊断乙型肝炎的AUC分别为0.9133(P<0.001)、0.9500(P<0.001)、0.7067(P=0.006)。Pearson相关分析结果显示,乙型肝炎患者IGF-Ⅰ、AntiHBs及IL-4呈明显相关性,其中IGF-Ⅰ与Anti-HBs呈负相关关系(r=-0.5363,P<0.001),与IL-4呈正相关关系(r=0.2826,P<0.001),Anti-HBs与IL-4呈负相关关系(r=-0.2408,P<0.001)。结论IGF-Ⅰ、Anti-HBs以及IL-4水平在乙型肝炎患者中呈现异常表达状态,且相互之间存在明显的相关性,可以考虑将它们应用于乙型肝炎的鉴别诊断中。

cTnI、H-FABP与NT-proBNP联合检测用于急性心肌梗死疾病筛查中的作用

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合检测用于急性心肌梗死疾病筛查中的作用。方法选取147例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取147例非急性心肌梗死患者作为对照组。比较两组患者cTnI、H-FABP与NT-proBNP水平;比较cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测及联合检测的阳性检出率及诊断效能。结果观察组cTnI、H-FABP与NT-proBNP水平分别为(8.41±1.56)μg/L、(36.12±4.97)ng/ml、(1154.07±186.33)ng/L,高于对照组的(0.03±0.01)μg/L、(2.33±0.46)ng/ml、(71.14±8.21)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测及联合检测的阳性检出率分别为48.64%(143/294)、49.32%(145/294)、50.68%(149/294)、49.66%(146/294),比较差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为84.35%、81.63%、82.99%,H-FABP单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为83.67%、82.31%、82.99%,NT-proBNP单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为81.63%、82.99%、82.31%,cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测的特异度、灵敏度、准确率分别为96.60%、95.92%、96.26%。cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测的特异度、灵敏度、准确率高于cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05);cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测的特异度、灵敏度、准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测可以提升急性心肌梗死患者的诊断效能,在急性心肌梗死患者的早期诊断及治疗方面具有重要应用价值。

高血压综合征孕妇cTnI、Mb、BNP水平与不良妊娠结局关系

目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、B型脑钠肽(BNP)水平变化及与不良妊娠结局关系和预测价值。方法:选取2020年5月-2022年5月在本院产前检查并分娩的PIH患者120例,其中子痫前期组(n=41)和单纯高血压组(n=79),同期健康孕产妇60例为对照组。对比各组妊娠中期(22~28周)血清cTnI、Mb及BNP水平及不良妊娠结局情况,分析cTnI、Mb及BNP水平与不良妊娠结局关系及预测价值(受试者工作特征曲线分析)。结果:血清cTnI、Mb及BNP水平在对照组(0.06±0.02μg/L、17.12±1.25 ng/ml、59.65±13.74μmol/L)、单纯高血压组(0.35±0.07μg/L、43.25±9.46 ng/ml、87.34±11.21μmol/L)、子痫前期组(0.62±0.04μg/L、61.26±10.71 ng/ml、174.51±12.93μmol/L)依次升高,PIH患者血清cTnI、Mb及BNP水平均与PIH疾病程度呈正相关;总不良妊娠结局对照组、单纯高血压组、子痫前期组依次升高(10.0%、22.8%、41.5%);PIH组妊娠结局不良者孕中期血清cTnI、Mb及BNP水平均高于妊娠结局良好者,且对不良妊娠结局均有预测价值,曲线下面积分别为0.815、0.797、0.804)(均P<0.05)。结论:PIH患者存在心肌损伤现象,且随着病情加重心肌损伤加重,孕中期血清cTnI、Mb及BNP可作为预测不良妊娠结局的参考指标。

可控b轴长度的MFI纳米分子筛膜的原位定向构筑及其在正异丁烷分离上的应用

通过向合成液引入晶化调节剂尿素,分别采用一步恒温晶化和两步变温晶化在氧化铝支撑体上原位制备了定向生长的MFI纳米分子筛膜。采用X射线衍射、冷场扫描电子显微镜表征技术分别对制备的MFI分子筛及其MFI分子筛膜的结构、形貌进行表征。通过调节合成液中尿素配比和两步变温原位水热晶化时间,得到系列高横径比和高纵径比的分子筛晶种,在合成液中尿素添加量(以尿素与硅的物质的量比计)为基准、先120℃晶化6 h、后180℃晶化8 h时,得到的分子筛尺寸最小,b轴最短,仅为60 nm,同样条件下在氧化铝支撑体上制备得到b轴取向生长性高的纳米MFI分子筛膜。延长高温段晶化时间至14 h,得到对正异丁烷混合液化气(正丁烷质量分数40%,异丁烷质量分数60%)有良好的渗透性能和分离能力的b轴定向生长分子筛膜,在25℃条件下,正丁烷渗透通量为2.2×10^(-7)mol(m^(2)·s·Pa),分离因子为23.9,连续评价100 h后分离效果无明显降低。

血清氨基末端脑肽钠前体、心肌肌钙蛋白I联合检测对川崎病合并冠状动脉损害的早期诊断价值

目的探讨血清氨基末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)联合检测对川崎病合并冠状动脉损害(CAL)的早期诊断价值。方法选择2019年9月至2022年5月唐山市妇幼保健院收治的182例急性期川崎病病儿(川崎病组)和182例健康儿童(对照组)为研究对象,川崎病病儿根据入院时心脏超声检查结果分为CAL组(n=38)和无CAL(N-CAL)组(n=144)。比较各组血清NT-proBNP、CTnI水平;多因素logistic回归分析川崎病合并CAL的影响因素;血清NT-proBNP、CTnI对川崎病合并CAL的诊断效能采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果川崎病组血清NT-proBNP(204.96±41.37)ng/L、CTnI(5.78±0.82)μg/L水平均明显高于对照组[(48.52±7.18)ng/L、(1.94±0.16)μg/L](P<0.05)。CAL组病儿血清NT-proBNP(263.91±52.68)ng/L、CTnI(6.63±0.97)μg/L水平均明显高于N-CAL组[(189.40±38.39)ng/L、(5.56±0.78)μg/L](P<0.05)。logistic回归分析显示,发热时间、C反应蛋白、NT-proBNP、CTnI是影响川崎病病儿发生CAL的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP、CTnI及联合诊断川崎病病儿合并CAL的曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.84(0.77,0.91)、0.81(0.74,0.89)、0.92(0.87,0.96)。结论川崎病合并CAL病儿血清NT-proBNP、CTnI水平升高,且二者与CAL密切相关,联合检测可以用于早期诊断CAL。

系统性炎症指标可以改善弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生存预测:模型的开发和评价

目的:基于全身炎症指标建立一个用于预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者总生存(OS)率的模型,并研究结合炎症相关参数的新模型是否比仅使用临床因素的常规模型能更有效地预测DLBCL患者的OS。方法:回顾性分析了213例DLBCL患者的临床数据,向后逐步Cox回归分析筛选与OS相关的独立预后因素,基于这些因素构建预测OS的列线图。使用Akaike信息准则(AIC)和Bayesian信息准则(BIC)评估模型的拟合情况,一致性指数、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线评估列线图的预测准确性,使用决策曲线分析和Kaplan-Meier曲线评估列线图的临床实用性。结果:多变量分析确定年龄、美国东部合作组体能状态评分、血清乳酸脱氢酶水平、全身免疫炎症指数、预后营养指数用于构建列线图。列线图的AIC和BIC低于国际预后指数(IPI)和美国国家综合癌症网络(NCCN)-IPI,表明列线图具有更好的拟合优度。列线图的一致性指数和AUC高于IPI和NCCN-IPI,表明列线图的预测准确性明显改善,校准曲线显示出预测结果和实际生存结果具有良好的一致性。决策曲线分析显示列线图具有更好的临床净收益。Kaplan-Meier曲线显示,根据列线图评分可以很好地将患者分为低危、中危、高危三个风险组(P<0.001)。结论:结合炎症指标的列线图可以准确地预测DLBCL患者个体化的生存概率。

脓毒症患者血浆B型尿钠肽和肌钙蛋白I的变化及意义

目的：探讨脓毒症患者B型尿钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化与患者预后的关系。方法回顾性分析入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房（EICU）75例严重脓毒症、脓毒性休克患者的临床资料。按病情严重程度将患者分为严重脓毒症组（34例）和脓毒性休克组（41例），按预后分为存活组（32例）和死亡组（43例）。患者入院24 h内进行心电图检查；比较各组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和器官功能不全标志物BNP、cTnI、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸水平的变化。结果脓毒性休克组BNP、cTnI、乳酸、APACHEⅡ评分和病死率均较严重脓毒症组明显升高〔BNP（μg/L）：1.90（1.08，2.79）比0.41（0.31，0.75），cTnI（μg/L）：1.15（0.92，1.28）比0.58（0.40，0.79），乳酸（mmol/L）：6.63±3.72比3.28±1.66，APACHEⅡ评分（分）：26.00（24.00，28.00）比21.50（20.00，29.25），病死率：70.73%比41.18%，P＜0.05或P＜0.01〕，死亡组性别、年龄、BNP、乳酸、cTnI和APACHEⅡ评分都高于存活组〔男性（例）：30比13，年龄（岁）：66.49±14.97比58.19±17.05，BNP：1.60（0.62，2.51）比0.57（0.37，1.79），乳酸：4.10（3.00，9.00）比3.10（2.13，4.18），cTnI：1.02±0.49比0.62±0.37，APACHEⅡ评分：28.00（25.00，30.00）比21.00（20.00，25.75），P＜0.05或P＜0.01〕，而不同疾病严重程度和不同预后患者CK、CK-MB水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。急诊心电图检查无特异性变化。结论脓毒症患者BNP和cTnI升高提示出现心肌损伤和较差的预后。检测BNP和cTnI可能有助于早期识别脓毒症心功能不全的高危患者并有助于预后的评估。

溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜I B、IKKβ蛋白表达的作用

目的 :观察溃结灵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型结肠黏膜核因子κB抑制蛋白-(I B)及I B激酶β(IKKβ)的蛋白表达作用,对其抗UC作用机制进行探讨。方法:采用三硝基苯磺酸(TNBS)法复制UC大鼠模型并进行溃结灵药物干预。采用Western blot方法检测结肠黏膜I B、IKKβ蛋白相对表达量。结果:模型组I B蛋白相对表达量明显低于正常组(P<0.05),溃结灵高剂量组(18.3g/kg)I B蛋白相对表达量显著高于模型组(P<0.01),中剂量组(9.2g/kg)I B蛋白相对表达量明显高于模型组(P<0.05);模型组IKKβ蛋白相对表达量显著高于正常组(P<0.01),溃结灵高(18.3g/kg)、中(9.2g/kg)两个剂量组IKKβ蛋白相对表达量均明显低于模型组(P<0.05)。结论 :溃结灵对TNBS法UC大鼠模型结肠黏膜I B蛋白表达的上调作用及对IKKβ蛋白表达的抑制作用,可能是其抑制NF-κB的活化,减轻炎症反应的作用机制之一。

IL-1B及IL-1RN基因多态性与胃癌遗传易感性的关系

目的探讨炎症因子IL-1B(T-31C和C-511T)及其拮抗基因IL-1RN基因多态性与胃癌遗传易感性的关系。方法采用病例对照研究,对经组织学确诊的胃腺癌病例180例及其年龄和性别频数匹配的对照308例,以限制性片段长度多态性(RFLP-PCR)方法进行多态性检测,比较不同基因型以及环境因素与胃癌发病风险的关系。结果IL-1B启动子区域T-31C和C-511T基因多态性呈高度连锁不平衡(D’=0.862,R2=0.721,P=0.000),未发现IL-1B(T-31C和C-511T)基因多态性与胃癌之间存在显著性关联,显性模型调整比值比(OR)及其95%可信区间(C I)分别为0.95(0.62-1.47)和0.85(0.55-1.31);IL-1RN变异基因型(1/2和2/2)可增加胃癌的患病风险,但未达到统计学差异(调整OR=1.32,95%C I=0.71-2.36);分层结果显示在幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染组中,IL-1RN变异基因型(1/2、2/2)显著增加胃癌的患病风险(调整OR=2.03,95%C I=1.02-4.80)。结论IL-1RN基因多态性和H.pylori感染可能在胃癌的发生和发展中具有协同作用。

不同浓度硼替佐米对K562/DNR细胞株NF-κB,IκB及P-gp表达的影响

目的:观察不同浓度硼替佐米(商品名万珂,PS-341)对柔红霉素(DNR)诱导的K562耐药细胞株(K562/DNR)核因子-κB(NF-κB)、抑制蛋白κB(IκB)及P-糖蛋白(P-gp)表达的影响,探讨PS-341逆转耐药的分子机制.方法:四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)进行耐药细胞株和PS-341细胞毒性的判定.以100mg/LDNR单用或联合应用0.4,4,40μg/LPS-341作用于K562/DNR36h,检测各组NF-κb,IκB及P-gp表达情况,并测定NF-κB活性,检测各组细胞凋亡率.结果:与阴性对照组相比,DNR可诱导NF-κB表达上调、IκB表达下调、P-gp表达上调;加用PS-341可显著抑制NF-κB表达,同时使IκB表达增加、P-gp表达下降,上述作用随PS-341浓度增加而增强.NF-κB活性(%)检测示:DNR组为25.9±2.5,DNR+0.4μg/LPS-341组为20.3±2.0,DNR+4μg/LPS-341组为6.1±2.5,DNR+40μg/LPS-341组为4.6±1.6,加入PS-341后,NF-κB活性受抑,该作用随PS-341浓度增加而增强.细胞凋亡率(%)检测结果示:DNR组为22.5±4.6,DNR+0.4μg/LPS-341组为31.0±5.2,DNR+4μg/LPS-341组为43.6±7.7,DNR+40μg/LPS-341组为56.0±9.3,加入PS-341后可提高DNR引起的细胞凋亡率,该作用随PS-341浓度的增加而增强.结论:PS-341可逆转白血病细胞耐药,该作用呈浓度依赖性.