插管型喉罩LMA-Fastrach与I-gel引导盲探气管插管的比较

目的比较插管型喉罩LMA-Fastrach和I-gel喉罩引导盲探气管插管的临床效果。方法择期全麻手术患者60例,随机分为两组,分别采用LMA-Fastrach(L组)和I-gel(I组)行盲探气管插管。记录喉罩和气管导管插入时间、盲探插管总时间,及喉罩和气管导管尝试插入次数。结果I组喉罩插入时间[(20±3)s vs.(27±5)s]、盲探插管总时间[(85±4)s vs.(95±6)s]明显短于L组(P<0.05)。两组气管导管插入时间以及喉罩、气管导管插入次数差异无统计学意义。结论LMA-Fastrach和I-gel喉罩均可用于引导盲探气管插管。

LMA Supreme和i-gel喉罩用于全麻乳腺手术气道管理的比较

目的比较LMA Supreme喉罩和i-gel喉罩用于全麻乳腺手术患者术中气道管理的效果。方法选取全麻下行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为LMA Supreme喉罩组(A组)和i-gel喉罩组(B组)。记录两种喉罩的口咽腔漏气压、置入速度、置入时间和首次置入成功率,并记录并发症的发生情况。结果 A和B组首次置入成功率分别为28例(93.3%)和27例(90.0%),喉罩成功置入时间分别为(30±14)和(32±13)s,口咽腔漏气压分别为(25±5)和(27±7)cm H2O;两组首次置入成功率、成功置入时间、口咽腔漏气压和咽痛的发生率差异无统计学意义。两组均未出现气道痉挛或误吸等并发症。结论 LMA Supreme喉罩和i-gel喉罩均可安全有效地用于全麻乳腺癌改良根治术中,两者气道管理效果相似。

第三代喉罩(PLMA)和I-gel喉罩对腹腔镜胆囊切除术呼吸力学影响的比较

目的比较第三代喉罩(Pro Seal laryngealmask airway,PLMA)和I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学产生的影响。方法:选择在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,随机分为PLMA组和I-gel组,分别在手术中插入PLMA喉罩和I-gel喉罩进行麻醉。观察并记录两组患者的呼吸力学指标,并进行比较。结果 I-gel组患者的动态顺应性在喉罩插入时、气腹开始、气腹后10min以及气腹结束时4个时间点处均明显高于PLMA组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。PLMA组患者在的Et CO2值在喉罩插入时和气腹开始时2个时间点处明显高于I-gel组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的阻力、呼吸功、每分钟通气量及气道峰压在4个时间点处均无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者都未发生喉罩插入失败的案例,并且喉罩插入时间无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者均有不良反应发生,但不良反应发生率比较无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。结论 PLMA喉罩相较于I-gel喉罩具有较高的密封压力、较大的引流管,能产生足够的机械通气和氧合作用,提示PLMA喉罩比I-gel喉罩更适合应用于腹腔镜胆囊切除手术中。

第三代喉罩与I-gel喉罩对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸力学影响的比较

目的比较第三代喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学的影响。方法选择全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,采用分层区组随机化分为PLMA组和I-gel组各34例,分别在手术中插入PLMA喉罩和I-gel喉罩进行麻醉。比较两组患者喉罩插入时（T0）、气腹开始（T1）、气腹后10 min（T2）、气腹结束时（T3）的呼吸力学指标,以及喉罩沾血、恶心呕吐、咽喉痛和分泌物过多等不良反应的发生率。结果 PLMA组患者各时点的动态顺应性均明显低于I-gel组患者,而在T0和T1时呼气末二氧化碳分压（Et CO2）值明显高于I-gel组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者T0-T3的阻力、呼吸功、每分钟通气量、气道峰压,以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PLMA相较于I-gel喉罩具有更高的密封压力、较大的引流管,能产生足够的机械通气和氧合作用,更适合应用于腹腔镜胆囊切除手术中。

i-gel喉罩在婴幼儿眼科手术中的应用

目的观察i-gel喉罩在婴幼儿眼科手术中的临床应用效果。方法选择门诊眼科短小手术婴儿60例,随机分为2组,每组30例观察组为i-gel喉罩组,对照组为普通喉罩组。麻醉诱导和维持均用七氟烷,记录麻醉诱导前T0、麻醉诱导后T1、置入喉罩时T2、置入喉罩3 min T3、置入喉罩10 min T4、手术结束拔除喉罩前T5、拔除喉罩时T6、拔除喉罩3 min T7等时段的心率;记录置入喉罩时间和置入喉罩5 min T8、20 min T9、手术结束时T10、SpO2、PetCO2、Ppeak;记录喉罩一次置入成功次数和术后2 d内患儿声音及咽部并发症(异常哭闹和哺乳异常哭闹)发生率及恶心呕吐发生率。结果 2组各时段血液动力学变化差异无统计学意义(P>0.05),通气指标SPO2、PetCO2、Ppeak差异也无统计学意义(P>0.05),但2组喉罩置入时间和手术后咽部不适及恶心呕吐发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 i-gel喉罩与普通喉罩相比在通气指标和对患儿血液动力学影响相似,但置入更容易快捷,手术后的并发症更少。

I-gel喉罩全麻对介入手术患者机体应激反应的影响

目的使用I-gel喉罩进行介入手术的全身麻醉,研究对手术患者机体应激反应的影响。方法 60例介入手术患者,随机分为两组(n=30),常规气管插管组(E组),I-gel喉罩组(I组)。麻醉诱导后,分别置入气管插管和I-gel喉罩。于麻醉前(T1)、插管后(T2)、麻醉苏醒后(T3)、及术后24 h(T4),各时间点记录循环和呼吸变化,并抽取静脉血标本,用放射免疫法检测血浆皮质醇(Cor),血管紧张素(AngⅡ)水平变化。结果 I组较E组在T2和T3时点的BP和HR明显降低(P<0.05),差异有显著性。在T2、T3时,I组患者Cor水平明显低于E组(P<0.05),在T3时,I组患者AngⅡ水平明显低于E组(P<0.05)。结论 I-gel喉罩全麻能有效地降低机体手术创伤和心理应激反应影响,血液动力学稳定性好,具有安全性和可行性。

I-gel喉罩在肝硬化脾脏切除手术中的应用效果评价

目的了解I-gel喉罩在肝硬化门体静脉断流术患者中的应用效果。方法将肝硬化门体静脉断流术患者60例随机分为三组(n=20),T组(气管插管组)、P组(Proseal喉罩组)和I组(I-gel喉罩组),麻醉诱导后置入气管导管或各型喉罩。记录气管导管或喉罩置入时间,置入和拔除喉罩及气管导管前后MAP、HR,术中PetCO2、Ppeak、SpO2,胃管置入一次成功率和术后两天内咽喉痛和声音嘶哑的发生情况。结果与T组比较,I组、P组置入和拔出喉罩对血液动力学干扰更小,MAP、HR变化差异有统计学意义(P<0.05),术后第一天和第二天咽喉痛发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05),I组与P组相比,喉罩置入时间更短(P<0.01)。结论 I-gel喉罩置入比Proseal喉罩置入更快捷方便,术后咽痛发生率更低,更适合肝硬化脾脏切除手术。