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Laparoscopic anatomical SVIII resection via middle hepatic fissure approach:Caudal or cranio side
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作者 Jian-Xin Peng Hui-Long Li +4 位作者 Qing Ye Jia-Qiang Mo Jian-Yi Wang Zhang-Yuanzhu Liu Jun-Ming He 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第12期3685-3693,共9页
BACKGROUND Laparoscopic hepatectomy is a proven safe and technically feasible approach for liver tumor resection,but laparoscopic anatomical SVIII resection(LASVIIIR)remains rarely reported due to poor accessibility,d... BACKGROUND Laparoscopic hepatectomy is a proven safe and technically feasible approach for liver tumor resection,but laparoscopic anatomical SVIII resection(LASVIIIR)remains rarely reported due to poor accessibility,difficult exposure,and the deep-lying Glissonean pedicle.This study examined the safety,feasibility,and perio-perative outcomes of LASVIIIR via a middle hepatic fissure approach at our in-stitution.AIM To investigate the safety,feasibility,and perioperative outcomes of LASVIIIR via a middle hepatic fissure approach at our institution.METHODS From November 2017 to December 2022,all patients with a liver tumor who underwent LASVIIIR were enrolled.The perioperative outcomes and postope-rative complications were evaluated.RESULTS Thirty-four patients underwent LASVIIIR via a middle hepatic fissure approach from the side or cranio side and were included.The mean operation time was 164±54 minutes,and the intra-operative blood loss was 100 mL(range:20-1000 mL).The mean operative times were,respectively,152±50 minutes and 222±29 minutes(P=0.001)for the caudal side and cranial side approaches.In addition,the median blood loss volumes were 100 mL(range:20-300 mL)and 250 mL(range:20-1000 mL),respectively,for the caudal and cranial sides(P=0.064).Three patients treated using the cranial side approach experienced bile leakage,while 1 patient treated using the caudal side approach had subphrenic collection and underwent percutaneous drainage to successfully recover.There were no differences regarding postoperative hospital stays for the caudal and cranial side approaches[9(7-26)days vs 8(8-19)days](P=0.226).CONCLUSION LASVIIIR resection remains a challenging operation,but the middle hepatic fissure approach is a reasonable and easy-to-implement technique. 展开更多
关键词 Laparoscopic liver resection Anatomical liver resection Middle hepatic fissure approach Segment VIII resection Caudal side Cranial side
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Navigating the challenges of laparoscopic anatomical SVIII resection:A step forward in hepatobiliary surgery
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作者 Jin-Wei Zhang 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 2025年第2期308-311,共4页
This article comments on the study by Peng et al,published in the World Journal of Gastrointestinal Surgery,representing a notable advancement in hepatobiliary surgery.This article examines laparoscopic anatomical seg... This article comments on the study by Peng et al,published in the World Journal of Gastrointestinal Surgery,representing a notable advancement in hepatobiliary surgery.This article examines laparoscopic anatomical segment VIII resection,a challenging procedure due to the complex liver anatomy and difficulty in accessing deep-seated lesions.Peng and colleagues’experience with caudal and cranial approaches in 34 patients underscores the feasibility of these techniques while sparking debates about the optimal approach.Their study’s strengths lie in technique standardization and comprehensive analysis,although its limitations highlight the need for further research.As minimally invasive liver surgery progresses,larger,prospective trials and integration of advanced technologies are essential for establishing best practices. 展开更多
关键词 Laparoscopic liver resection Anatomical segmentectomy Segment VIII Middle hepatic fissure approach Surgical techniques
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经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血的疗效及转归影响因素分析
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作者 王敏 侯利利 +2 位作者 李瑶 李思彤 李云茹 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2025年第1期38-42,共5页
目的分析经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血(BGCH)的疗效及转归影响因素。方法将2021年3月至2024年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的122例青年重症BGCH患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分入两... 目的分析经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血(BGCH)的疗效及转归影响因素。方法将2021年3月至2024年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的122例青年重症BGCH患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分入两组,对照组(n=61)接受经颞叶皮质入路血肿清除术治疗,观察组(n=61)接受经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。比较两组一般资料、围手术期指标(手术时间、术中出血量、血肿清除率、手术时间)、并发症发生率及转归优良率;采用多因素Logistic回归分析探讨青年重症BGCH患者转归的影响因素。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.92%,低于对照组的16.40%(P<0.05)。两组转归优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,入院时出血量多(OR=2.408,95%CI:1.608-3.607)、入院时GCS评分低(OR=0.469,95%CI:0.322-0.683)、术后并发症数量多(OR=2.275,95%CI:1.525-3.393)、血肿清除率低(OR=0.401,95%CI:0.265-0.606)是青年重症BGCH患者转归不良的独立危险因素(P<0.05)。结论经颞叶皮质入路、经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症BGCH患者转归无明显差异,后者具有手术和住院时间短、术中出血量小、血肿清除率高、并发症少的优点。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 青年 经侧裂岛叶入路 血肿清除术 疗效 转归
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经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤的影响 被引量:1
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作者 罗铸 李伦走 +2 位作者 黄章峰 李科良 张传东 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第6期727-731,共5页
目的探讨高血压性基底节区脑出血患者应用经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对神经功能损伤的影响。方法回顾性分析广西河池市人民医院2019-01—2022-12收治的121例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,分为A组61例(... 目的探讨高血压性基底节区脑出血患者应用经外侧裂-岛叶入路显微手术与经额叶入路血肿清除术对神经功能损伤的影响。方法回顾性分析广西河池市人民医院2019-01—2022-12收治的121例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,分为A组61例(经外侧裂-岛叶入路显微手术)与B组60例(经额叶入路血肿清除术)。比较2组患者神经功能损伤指标水平及其他相关指标。结果2组患者手术时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05);A组术后意识恢复时间(5.11±0.89)h,短于B组的(6.03±0.73)h,术中出血量(37.21±4.27)mL,少于B组的(39.82±4.41)mL,48 h血肿清除率(90.06±3.44)%,大于B组的(88.69±4.02)%,差异均有统计学意义(t=6.178、3.299、2.017,P<0.05);A组临床总有效率98.36%(60/61),高于B组的86.67%(52/60)(χ^(2)=4.460,P=0.035);术后3 d,2组患者S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均较术前下降,且A组低于B组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月,A组格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于B组(P<0.05);2组患者术后6个月GOS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论相比于经额叶入路血肿清除术,应用经外侧裂-岛叶入路显微手术可更有效促进高血压性基底节区脑出血患者神经功能损伤恢复,减少术中出血量,提高血肿清除率及临床疗效,且能够显著改善患者近期预后。 展开更多
关键词 高血压性基底节区脑出血 经额叶入路 经外侧裂-岛叶入路 血肿清除术 神经功能损伤
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显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的临床效果 被引量:1
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作者 赖荣福 李育华 梁鄂 《中外医学研究》 2024年第5期1-5,共5页
目的:探究显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月建瓯市立医院收治86例脑出血患者,应用随机数表法将其分为对照组(颞中回造瘘入路)及观察组(显微镜下经侧裂入路),各43例。比较... 目的:探究显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月建瓯市立医院收治86例脑出血患者,应用随机数表法将其分为对照组(颞中回造瘘入路)及观察组(显微镜下经侧裂入路),各43例。比较两组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NF)、S100B蛋白、D-二聚体]、应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、预后情况。结果:观察组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MDA、SOD、LPO、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组MDA、SOD、LPO、GSH-Px水平均升高,但观察组MDA、LPO水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组预后良好率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下经侧裂入路血肿清除术治疗脑出血,可提升血肿清除率,减轻炎症反应、神经功能损伤,利于患者预后恢复。 展开更多
关键词 显微镜下经侧裂入路 颞中回造瘘入路 血肿清除术 脑出血 应激反应 炎症因子
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经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响
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作者 朱深海 何少武 +1 位作者 李霞 吴钟其 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第2期243-246,共4页
目的分析经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响。方法选择基底核区高血压脑出血患者96例,按手术方式不同分为观察组(n=47,经脑沟裂间隙入路)和对照组(n=49,常规经脑回皮质手术)。比较两组患者脑... 目的分析经脑沟裂间隙入路对基底核区高血压脑出血患者脑血流、神经功能及微炎症的影响。方法选择基底核区高血压脑出血患者96例,按手术方式不同分为观察组(n=47,经脑沟裂间隙入路)和对照组(n=49,常规经脑回皮质手术)。比较两组患者脑血流动力学[外周阻力(Rv)、平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)]、神经功能缺损评分(NHISS)、血清神经因子[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及并发症情况。结果观察组术后出血量、意识恢复时长、住院时长低于对照组(P<0.05)。术后两组Rv均降低,Qm、Vm均升高,血清NSE、NGF、NPY、MMP-9、hs-CRP、TNF-α水平及NHISS评分均下降,且观察组较对照组更为显著(P<0.05)。观察组气管切开、脑再出血并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经脑沟裂间隙入路手术能有效改善基底核区高血压脑出血患者临床疗效和脑血流,减轻微炎症状态,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 经脑沟裂间隙入路 基底核区高血压脑出血 脑血流动力学 神经功能 微炎症
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不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较
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作者 袁鹏 张清华 杨艳华 《当代医学》 2024年第16期50-54,共5页
目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,... 目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。 展开更多
关键词 小骨窗开颅显微手术 基底节区 高血压脑出血 经侧裂下Rolandic点-岛叶入路 血肿清除率 并发症
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超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及安全性 被引量:3
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作者 高崇丽 陆芳萍 《临床和实验医学杂志》 2024年第1期45-49,共5页
目的探究超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血的手术疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法分析2020年8月至2022年7月在中国医科大学附属第一医院接受治疗的90例基底节区高血压脑出血患者,按治疗方案不同分为观察组... 目的探究超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血的手术疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法分析2020年8月至2022年7月在中国医科大学附属第一医院接受治疗的90例基底节区高血压脑出血患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各45例。观察组在超声辅助神经内镜下经侧裂入路治疗,对照组予以经侧裂入路传统小骨窗开颅血肿清除术治疗。比较两组患者的血肿清除率、术中及术后情况、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组患者的血肿清除率为(92.25±2.17)%,明显高于对照组[(83.07±2.55)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中失血量、手术时间、术后血肿残余量、住院时间分别为(92.75±18.96)mL、(95.08±17.58)min、(3.72±0.82)mL、(9.27±1.22)d,均分别低于对照组[(311.68±37.87)mL、(179.29±16.73)min、(8.57±1.69)mL、(14.85±1.59)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、15、30 d的GCS分别为(9.62±1.09)、(11.57±1.23)、(13.71±1.57)分,分别高于对照组[(8.98±1.12)、(9.63±1.31)、(11.85±1.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.11%,明显低于对照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后NIHSS评分为(9.85±0.87)分,明显低于对照组[(13.87±0.92)分],术后ADL评分为(66.71±4.78)分,明显高于对照组[(51.23±4.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血可获得满意的血肿清除率,能改善患者意识障碍程度,并促进神经功能恢复,提高患者生活质量,还可缩短手术时间和住院时间,减少术中失血量和后血肿残余量,且治疗安全性较高。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 超声引导 神经内镜 经侧裂入路 血肿清除术 手术疗效 安全性
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神经内镜经高枕经天幕入路暴露小脑中脑裂的解剖与临床研究
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作者 陈品 孙崇璟 +5 位作者 谢涛 刘腾飞 柳双 杨乔乔 李文生 张晓彪 《临床神经外科杂志》 2024年第6期618-623,共6页
目的 探讨内镜下经高枕经天幕入路(HOTTA)入路暴露小脑中脑裂区域的相关解剖结构及其特征,并评估该术式的可行性。方法 使用9具经福尔马林固定的尸头标本(共18侧),模拟HOTTA解剖暴露小脑中脑裂区域,描述该入路显露的重要神经血管结构并... 目的 探讨内镜下经高枕经天幕入路(HOTTA)入路暴露小脑中脑裂区域的相关解剖结构及其特征,并评估该术式的可行性。方法 使用9具经福尔马林固定的尸头标本(共18侧),模拟HOTTA解剖暴露小脑中脑裂区域,描述该入路显露的重要神经血管结构并观察暴露范围及操作自由度。此外,结合1例临床病例描述该入路在小脑中脑裂区域病变手术切除中的优劣势。结果 内镜下通过HOTTA可直接显露天幕切迹后缘、Galen静脉以及其属支;解剖四叠体池区域蛛网膜并向下适度牵开小脑方形小叶,可直接进入小脑中脑裂区域,获得一个较宽阔的操作通道,可显露上丘、下丘、小脑小舌、小脑上脚、滑车神经、上髓帆、小脑上动脉、脉络膜后内侧动脉等关键解剖结构;该入路对小脑中脑裂下方(尤其是同侧)的范围具有更好的显露效果和操作自由度。结论 内镜HOTTA可广泛暴露小脑中脑裂区域,尤其对同侧及下方视野显露角度更好,可用于临近小脑-中脑裂隙区域,如小脑前上方、四脑室顶部上方、脑干背侧上方的病变切除。 展开更多
关键词 神经内镜 经高枕经天幕入路 小脑中脑裂 解剖
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基于相场法的水-力耦合作用下裂隙岩体变形破坏机理
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作者 王扬淋 王俣 +1 位作者 刘思佳 寇苗苗 《土木与环境工程学报(中英文)》 CSCD 北大核心 2024年第5期211-220,共10页
探究水-力耦合作用下裂隙岩体的力学响应和破坏机制,对解决水-力耦合工况下岩体工程安全与稳定问题具有重要意义。基于Biot多孔介质理论及弹性理论,提出一种水-力耦合相场数值模拟方法,提出交错时间积分方案来获得流体压力和固体变形的... 探究水-力耦合作用下裂隙岩体的力学响应和破坏机制,对解决水-力耦合工况下岩体工程安全与稳定问题具有重要意义。基于Biot多孔介质理论及弹性理论,提出一种水-力耦合相场数值模拟方法,提出交错时间积分方案来获得流体压力和固体变形的稳定解,得到的控制方程式采用全饱和多孔介质弹性理论的体积应变分离和偏应变分离。通过模拟水力压裂与天然裂隙相互作用等数值算例验证了数值模型的有效性和正确性。此外,为探究实际工程开挖过程中的卸载破坏机理,结合钻孔注液试验数值实例,建立一个裂隙岩体水-力耦合卸载破坏模型,模拟水-力耦合条件下裂隙岩体卸荷破坏全过程。结果表明:在水-力耦合卸载破坏过程中,混合拉-剪裂纹的扩展和连接主导了最终破坏模式;初始围压、初始卸荷应力状态对剪切裂纹的发育具有促进作用,水压则反之。 展开更多
关键词 裂隙岩体 水-力耦合作用 卸载破坏机理 相场法 数值模拟
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超早期经颞锁孔入路与经脑沟裂自然间隙入路的自发性脑出血的显微手术治疗
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作者 左娜 郭延莉 田永娟 《中国血液流变学杂志》 CAS 2024年第1期94-97,167,共5页
目的探讨自发性脑出血的显微手术治疗:超早期经颞锁孔入路与经脑沟裂自然间隙入路的比较。方法选取2021年12月—2022年12月68例自发性脑出血患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予经脑沟裂入路手术... 目的探讨自发性脑出血的显微手术治疗:超早期经颞锁孔入路与经脑沟裂自然间隙入路的比较。方法选取2021年12月—2022年12月68例自发性脑出血患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予经脑沟裂入路手术,观察组给予经颞锁孔入路手术,比较两组患者手术情况、术后并发症、手术前后的炎症因子水平及临床神经功能缺损量表(NDS)评分。结果观察组失血量、手术时长与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在血肿清除时间、脑脊液恢复时间、置管引流时间、住院时长上均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症,包括颅内感染、出血再发、脑脊液漏、术后脑水肿的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组hs-CRP、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组hs-CRP、IL-6、IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的NDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期经颞锁孔入路的自发性脑出血的显微手术的治疗效果显著,有利于患者神经功能恢复,安全性可,值得推广应用。 展开更多
关键词 自发性脑出血 超早期经颞锁孔入路 经脑沟裂自然间隙入路
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不同路径入路的血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效对比
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作者 李春乐 《中国医药指南》 2024年第2期67-69,共3页
目的分析不同路径入路的血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月到2023年10月收治的164例高血压脑出血患者临床数据,根据血肿清除的不同手术方式分为两组:经皮质入路传统手术组(皮质组)和显微镜下经侧裂... 目的分析不同路径入路的血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月到2023年10月收治的164例高血压脑出血患者临床数据,根据血肿清除的不同手术方式分为两组:经皮质入路传统手术组(皮质组)和显微镜下经侧裂入路组(侧裂组)。分析两组患者临床资料,比较两种手术的临床效果。结果经侧裂组住院时间、手术时间均短于皮质组(均P<0.05);侧裂组术后3个月Nogo-A和NF-kBp65水平均低于皮质组(均P<0.05);侧裂组术后3个月NIHSS评分低于皮质组,且ADL评分高于皮质组(均P<0.05)。结论采用显微镜下经侧裂入路血肿清除手术治疗高血压脑出血相比经皮质入路传统手术可获得更好的临床疗效,住院时间缩短,神经功能预后更好,明显提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 经侧裂入路 血肿清除手术 高血压脑出血
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冠状缝前入路神经内镜手术与经侧裂入路血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血的效果对比
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作者 曹廷亮 吴恒浩 +1 位作者 张圣旭 张万宏 《临床医学工程》 2024年第8期905-906,共2页
目的对比冠状缝前入路神经内镜手术与经侧裂入路血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法80例基底节区HICH患者根据治疗方法的不同分为A组(冠状缝前入路神经内镜手术)和B组(经侧裂入路血肿清除手术),比较两组的手... 目的对比冠状缝前入路神经内镜手术与经侧裂入路血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法80例基底节区HICH患者根据治疗方法的不同分为A组(冠状缝前入路神经内镜手术)和B组(经侧裂入路血肿清除手术),比较两组的手术指标、神经功能、并发症。结果A组的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后6个月的NIHSS评分、术后并发症总发生率均低于B组,血肿清除率高于B组(P<0.05)。结论冠状缝前入路神经内镜手术治疗基底节区HICH患者可明显提高血肿清除率,改善神经功能,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 冠状缝前入路神经内镜手术 经侧裂入路血肿清除手术 基底节区 高血压脑出血
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显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果
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作者 官志豪 赵丽丽 黄立刚 《世界复合医学(中英文)》 2024年第8期115-118,共4页
目的分析基底节区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者实施显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术的价值。方法选取2022年1月—2024年1月潍坊市坊子区人民医院收治的56例基底节区HICH患者作为研究对象,根据不同... 目的分析基底节区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者实施显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术的价值。方法选取2022年1月—2024年1月潍坊市坊子区人民医院收治的56例基底节区HICH患者作为研究对象,根据不同手术路径分为对照组、研究组,各28例。两组均行开颅血肿清除术,对照组经颞叶皮层位置入路,研究组在显微镜下经侧裂入路。比较两组血肿清除效果、转归情况、生存质量及并发症总发生率。结果研究组血肿清除率高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术中出血量、手术耗时比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术前两组格拉斯哥结果评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、10 d,研究组格拉斯哥结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率为3.57%(1/28),低于对照组的21.43%(6/28),差异有统计学意义(χ^(2)=4.082,P=0.043)。结论经侧裂入路显微镜下开颅血肿清除术的血肿清除率高、康复时间短,术后转归好,患者生活质量较高,并发症较少。 展开更多
关键词 开颅血肿清除术 生存质量 高血压脑出血 基底节区 经侧裂入路
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及对神经功能、血管活性因子的影响
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作者 李俊明 王乃冰 《临床医学研究与实践》 2024年第34期71-74,共4页
目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2022年1月至2023年3月收治的90例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,按手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采取经颞叶皮层入路显微手术... 目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2022年1月至2023年3月收治的90例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,按手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采取经颞叶皮层入路显微手术,观察组采取经侧裂-岛叶入路显微手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的血肿清除率、术后1周格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组,术后自动睁眼时间短于对照组,术后1周脑水肿体积小于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白β(S-100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均低于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,可改善患者神经功能、血管活性因子水平,降低术后并发症发生率,值得应用及推广。 展开更多
关键词 侧裂-岛叶入路 显微手术 基底节区 高血压脑出血 神经功能 血管活性因子
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不同神经内镜入路治疗基底节区高血压脑出血的对比研究
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作者 江少杰 钟如智 +1 位作者 蒋石军 彭先华 《广东医科大学学报》 2024年第5期464-467,473,共5页
目的比较不同神经内镜入路治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的效果。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月在东莞康华医院行神经内镜治疗的162例基底节区HICH患者的临床资料。根据神经内镜入路的不同把患者分为A、B、C组,每组54例。A组采... 目的比较不同神经内镜入路治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的效果。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月在东莞康华医院行神经内镜治疗的162例基底节区HICH患者的临床资料。根据神经内镜入路的不同把患者分为A、B、C组,每组54例。A组采用经外侧裂-岛叶入路,B组采用经额叶入路,C组采用经颞叶皮质入路。对比3组的围手术期指标、脑部血流灌注指标、治疗期间并发症和预后。结果A、B组的血肿清除率明显高于C组,入住神经重症监护病房(NICU)及住院时间均短于C组,且A组表现更显著,但A组的手术时间明显长于B、C组(P<0.01或0.05)。术后1 d,3组的局部脑血容量和局部脑血流量明显高于术前,对比剂平均通过时间则短于术前,且A组表现更显著(P<0.01或0.05)。3组术中并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组预后情况最好,其次是B组(P<0.0125)。结论经外侧裂-岛叶入路治疗HICH可提高血肿清除率、脑部血流灌注和预后情况,缩短入住NICU时间和住院时间,但手术时间较长。 展开更多
关键词 神经内镜 基底节区 高血压脑出血 经外侧裂-岛叶入路 经额叶入路 经颞叶皮质入路
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显微镜下经侧裂入路与经颞叶皮层入路手术对高血压基底节区脑出血患者血肿清除率及预后的影响对比
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作者 徐坤 张晓东 +1 位作者 张云一 李喆 《反射疗法与康复医学》 2024年第13期91-94,共4页
目的探讨显微镜下经侧裂入路与经颞叶皮层入路手术对高血压基底节区脑出血患者的影响。方法选取山东省公共卫生临床中心2021年12月—2023年10月收治的112例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 目的探讨显微镜下经侧裂入路与经颞叶皮层入路手术对高血压基底节区脑出血患者的影响。方法选取山东省公共卫生临床中心2021年12月—2023年10月收治的112例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组行经颞叶皮层入路手术,观察组行经侧裂入路手术。比较两组的围术期情况、血肿清除率、神经功能、预后评分、生活质量及并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后自动睁眼时间短于对照组,术后7 d脑水肿体积小于对照组,血肿清除率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,格拉斯哥预后评分评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组世界卫生组织生存质量测定量表简表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.57%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血的效果更佳,可加快血肿清除,更好地改善患者的神经功能及预后,且并发症少,有利于提高术后生活质量。 展开更多
关键词 高血压 基底节区脑出血 经侧裂入路 经颞叶皮层入路 血肿清除率
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小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗手术应用于高血压脑出血的治疗有效性及安全性分析
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作者 李晓军 《中外医疗》 2024年第33期48-51,共4页
目的 研讨小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗手术应用于高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的治疗有效性及安全性。方法 通过方便抽样法,选取2022年3月—2024年3月福建省霞浦县医院确诊为HICH的102例患者为研究对象... 目的 研讨小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗手术应用于高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的治疗有效性及安全性。方法 通过方便抽样法,选取2022年3月—2024年3月福建省霞浦县医院确诊为HICH的102例患者为研究对象,根据术式不同分为对照组和观察组,每组51例,对照组接受传统大骨窗手术治疗,观察组接受小骨窗经侧裂入路术治疗,比较两组患者手术基础指标、神经功能、血清炎性指标水平以及并发症发生率。结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1个月,观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组3项血清炎性指标(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.88%(3/51)低于对照组的19.61%(10/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.319,P=0.037)。结论 与传统大骨窗手术比较,小骨窗经侧裂入路术治疗HICH患者,可缩短患者住院时间,改善患者的神经功能,减轻机体炎性反应,并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗经侧裂入路 传统大骨窗手术 神经功能 血清炎性指标
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去骨瓣减压术联合翼点入路经侧裂显微术在基底节区高血压脑出血患者中的应用价值
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作者 刘家豪 王彦彬 林昌福 《中国血液流变学杂志》 2024年第3期423-427,共5页
目的探究翼点入路经侧裂显微术联合去骨瓣减压术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的疗效及相关血清蛋白指标的影响。方法选取河南省直第三人民医院2022年7月—2023年11月97例基底节区HICH患者作为研究对象,依据手术方式不同分为常规... 目的探究翼点入路经侧裂显微术联合去骨瓣减压术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的疗效及相关血清蛋白指标的影响。方法选取河南省直第三人民医院2022年7月—2023年11月97例基底节区HICH患者作为研究对象,依据手术方式不同分为常规组和干预组。常规组48例给予小骨窗微创手术治疗,干预组49例给予翼点入路经侧裂显微术联合去骨瓣减压术治疗,对比两组效果、神经功能指标、相关血清蛋白水平,手术并发症。结果干预组术后1个月血肿清除率、手术时间、手术出血量均高于常规组(P<0.05)。两组患者术后7 d神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)水平较术前均升高,且干预组高于常规组;术后7 d颅内压水平较术前均降低,且干预组低于常规组(P<0.05)。两组患者术后7 d心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、S-100β水平较术前均降低,且干预组低于常规组(P<0.05)。干预组术后并发症发生率2.04%(1/49)低于常规组6.25%(3/48),差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼点入路经侧裂显微术联合去骨瓣减压术通过降低血肿对周围神经的压迫,改善基底节HICH患者的相关血清蛋白水平,改善手术指标,调控神经功能,降低手术并发症的发生,提高临床疗效。 展开更多
关键词 翼点入路经侧裂显微术 去骨瓣减压术 高血压脑出血 血清蛋白水平
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小骨瓣经侧裂入路血肿清除术在高血压脑出血中的应用效果研究
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作者 郑亚北 《智慧健康》 2024年第3期73-77,共5页
目的 探析对高血压脑出血(HICH)应用小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月本院收治的64例HICH患者作为实验对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=32)传统开颅去骨瓣手术治疗,观察组(n=32)小骨瓣经侧裂... 目的 探析对高血压脑出血(HICH)应用小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月本院收治的64例HICH患者作为实验对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=32)传统开颅去骨瓣手术治疗,观察组(n=32)小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗,对比分析两组临床疗效。结果 观察组术中出血量比对照组更少,手术时间、术后昏迷时间、住院时间比对照组更短,血肿清除率比对照组更高(P<0.05)。术后1个月、3个月,患者病死率差异不明显(P>0.05);术后1个月、3个月,患者日常生活能力改善,两组相比观察组评分更高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,数据差异显著(P<0.05)。观察组总有效率比对照组更高(P<0.05)。结论 对HICH患者行小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗疗效确切,有助于减少患者术中出血量,缩短患者术后康复时间,增强患者日常生活能力,减少术后并发症发生,推广价值较高。 展开更多
关键词 小骨瓣经侧裂入路血肿清除术 高血压脑出血 应用效果
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