一种适合于分布式并行计算的改善ICGS方法

通过考察Yang等提出的ICGS(Improved Conjugate Gradient Squared)方法的推导过程,对ICGS方法进行了改善.改善后的ICGS方法相对于ICGS方法,减少了一个内积的计算,这样做不仅保证了改善后的方法与原方法具有相同的数值稳定性,同时又使得并行效率得到了很好的改善,并行数值试验结果表明:所用处理机台数越多,改善越明显.

ICG IDM情况介绍及卫星导航干扰检测定位技术发展分析

GNSS广泛地应用于各行各业,但是存在卫星导航信号落地功率低,极易受到各种有意和无意的电磁干扰影响,会对卫星导航应用造成严重的威胁.随着卫星导航的广泛应用,卫星导航信号受干扰问题引起了国际的广泛关注.全球卫星导航系统国际委员会(International Committee on Global Navigation Satellite Systems,ICG)为此成立了专门的卫星导航干扰检测与削弱(IDM)工作组,旨在开展各国在该领域的政策法规、相关技术及IDM系统建设的研讨与交流.本文介绍和分析了ICG IDM的重要进展及研究态势,并对干扰检测定位理论技术及国内外卫星导航干扰监测系统的研究进展进行了梳理,对深化卫星导航干扰监测的理论与技术研究及保障卫星导航安全具有重要的技术借鉴与研究支撑.

三维重建脾脏体积客观评估ICG

背景:肝切除是治疗肝癌的关键手段。术前评估肝功能储备则是肝切除的必经之路。吲哚菁绿(ICG)清除率试验是肝切除术前评估肝脏储备功能的主要方法,但由于部分患者有不良反应,给临床工作带来了避免不了的麻烦;脾脏体积与肝硬化病人的肝切除有着密切关系,那么,脾脏体积与ICG是否也有着某种联系?方法:我们回顾性分析300例肝硬化行肝切除的患者,探讨影响肝储备功能的危险因素,通过SPSS逻辑回归建立模型,并用ROC检验其模型准确性。结果:通过脾脏体积、白蛋白、总胆红素、年龄构建出逻辑回归模型,得出脾脏体积是ICG的独立危险因素,并进一步通过ROC得出模型的AUC为0.877,敏感度为84%,特异度为80%。结论:通过三维重建脾脏体积求得ICG 15分钟滞留率(ICG-R15),更好地服务于临床医生,从而评估术前肝储备功能,进而决定是否可行手术治疗。

腹腔镜肝切除术中不同肌松程度对肝脏灌注和肝功能的影响

目的比较腹腔镜肝切除术中深度和中度神经肌肉阻滞(以下简称:肌松)对肝脏灌注和围术期肝功能的影响。方法选择2021年12月至2022年12月于复旦大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜肝切除术患者60例,随机分为深度肌松组(D组,n=30)和中度肌松组(M组,n=30)。麻醉诱导时,D组给予罗库溴铵0.9 mg/kg,M组给予罗库溴铵0.6 mg/kg,术中持续输注罗库溴铵,维持D组强直刺激后计数(post-tetanic count,PTC)1-2和M组四个成串刺激(train-of-four ratio,TOF)1-2。两组患者分别于麻醉诱导后和标本切除后,静脉给予吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)0.25 mg/kg,监测ICG 15 min残留率(retention rate at fifteen minutes,ICG_(R15))。记录两组患者术中罗库溴铵用量、外科手术操作满意度、术后肩膀疼痛以及术后第一天肝功能和呕吐发生情况。结果与M组相比,D组罗库溴铵用量明显增加(P<0.01),但两组间麻醉诱导后和标本切除后ICG_(R15)差异均无统计学意义(P=0.581),围术期肝功能各指标差异亦无统计学意义。与M组相比,D组外科满意度评分明显升高(P<0.05),术后肩膀痛发生率(P=0.037,OR=1.37,95%CI:1.01~1.86)及术后第一天呕吐发生率(P=0.017,OR=1.64,95%CI:1.07~2.53)明显降低。结论与中度肌松组相比,腹腔镜肝切除术中深度肌松组外科手术操作满意度增加,术后肩部疼痛以及呕吐发生率降低,但两组患者术中肝脏灌注及围术期肝功能未发现明显差异。

ICG-R15、iMELD及CLD评分在预测肝细胞癌术后肝功能不全程度中的作用及相关性研究

目的以术后肝功能不全程度为标准来研究术前吲哚氰绿15 min内滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minute,ICG-R15)、综合的终末期肝病模型评分(the integrated model for end-stage liver disease scores,i MELD)和慢性肝功能不全评分(chronic liver dysfunction scores,CLD)三者之间的相关性。方法回顾性分析61例行手术切除的原发性肝细胞肝癌患者的临床资料,根据肝功能不全程度分为轻、中、重三组,利用脉冲式色素浓度分析法(pulse dyedensitonmetry,PDD)行吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)排泄试验,同时计算患者的i MELD及CLD评分。结果随着术后肝功能不全程度的递增,ICG-R15及CLD评分逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);ICG-R15与CLD评分相关性明显强于ICG-R15与i MELD评分的相关性(r=0.65,r=0.49)。结论 ICG-R15与CLD评分正向相关性明显强于i MELD评分。

区域滑坡和泥石流灾害两种危险性评价方法的比较分析

着重比选确定性模型(CF)和逻辑回归模型(LR)的组合评价模型(CF&LR组合模型)与国际地质灾害减灾联合会的评价模型(ICG模型),应用于我国大尺度区域滑坡和泥石流灾害危险性评价结果的合理性和准确性。评价指标均为7个:坡度、岩性、地质年代、距断层距离、月降雨量变差系数、年平均≥50 mm暴雨日数和地震动峰值加速度。评价单元为1km×1km栅格。评价区域为中国和广东省。合理性检验结果表明,虽然ICG模型应用于中国滑坡和泥石流灾害危险度评价基本合理,但CF&LR组合模型对中国滑坡和泥石流灾害危险度的评价结果更为合理。准确性检验结果表明,无论从中国范围还是广东省范围来看,CF&LR组合模型评价结果的准确性均高于ICG模型。由此可见,适用于欧洲地质灾害危险性评价的ICG模型,在中国滑坡和泥石流灾害危险性评价应用中并没有优势。CF&LR组合模型则可以较为准确地对中国滑坡和泥石流灾害危险性进行评价,可推荐为中国区域滑坡和泥石流灾害危险性评价的方法之一。

吲哚菁绿清除试验及肝脏有效血流量评估慢性肝炎患者肝脏储备功能的意义

目的探讨吲哚菁绿清除试验15 min滞留(ICGR15)、肝脏有效血流量(EHBF)评估慢性肝炎患者肝脏储备功能的临床价值。方法对82例慢性肝炎患者在治疗前行ICG清除试验和EHBF测定,同时检测患者ALT、TBil、Alb、PTA、CHE等指标。分别观察轻、中、重度患者;ALT正常与异常组患者;TBil正常与异常组患者的ICGR15、EHBF两项指标变化。对患者的ICGR15、EHBF进行受试者工作特征曲线分析,探讨ICG清除试验及EHBF对病情预测的价值。计量资料数据以中位数±四分位数间距表示,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 (1)在轻度与重度、中度与重度患者间ICGR15、EHBF差异均有统计学意义(H值分别为5.0、12.0、25.0、29.0,P<0.05)。(2)在ALT正常与异常组间,ICGR15、EHBF的差异无统计学意义(U值为135.5、146.0,P值为0.089、0.155)。(3)在TBil正常与异常组间,ICGR15、EHBF的差异均有统计学意义(U值为68.0、84.0,P<0.05)。(4)轻度、中度、重度患者ICGR15、EHBF、ALT、TBil的AUC分别为:0.434、0.497、0.622、0.521;0.969、0.075、0.900、1.000;0.861、0.161、0.759、0.950。结论在肝功能定量试验中ICG清除试验是定量评估肝脏储备功能较为准确的方法,有利于及时采取积极有效的治疗措施,具有重要临床意义。

血流动力学监测在心力衰竭中的临床应用进展

心力衰竭主要见于老年人,在大于65岁的患者中,心力衰竭是最常见的独立住院原因。国外资料统计〔1〕,在过去40年中,心力衰竭导致的死亡增加了6倍,这也加重了心力衰竭患者及国家医疗卫生体系的负担。随着医疗领域中新技术的不断探索研究,血流动力学的监测在心力衰竭辅助治疗中日益得到临床医生的重视。本文就血流动力学监测在心力衰竭中的临床应用与进展进行综述。

肝切除前肝脏储备功能的评估

现代精准肝切除要求对肝脏储备功能进行准确评估。现有指标主要包括肝脏血清生化试验、综合评分系统、肝脏功能定量试验、肝脏体积测量等。Child-Pugh评分是临床最常使用的方法,吲哚氰绿(ICG)试验是外科决策的重要参考,而TcGSA显像技术的价值也日益得到重视。

IRIS ^(13)C-美沙西汀呼气试验和ICG试验对肝硬化肝功能评估比较

目的:比较13C-美沙西汀呼气试验与吲哚氰绿(ICG)试验评估肝硬化患者肝功能状况的临床价值. 方法:肝硬化患者59例,隔夜空腹进行13C-美沙西汀呼气试验,通过红外线同位素能谱分析仪(IRIS)检测服药前、后120 min内各个时间点呼气中13CO2的含量, 得出mvmax40(40 min前的13CO2代谢速率峰值),cum40 (40 min的13CO2累积呼出丰度)和cum120(120 min的13CO2累积呼出丰度),同时进行ICG试验测定15 min 的血清ICG滞留率(R15ICG). 结果:13C-关沙西汀呼气试验的mvmax40,cum40和cum120 值在肝硬化各组之间差异具有显著性(mvmax40A-B, B—C和A-C间t值分别为2.80,4.82和10.38;cum40各组间t值分别为3.85,3.39和8.64;cum120各组间t值分别为4.52,3.75和12.36,P<0.01);R15 ICG测定值在肝硬化A,B与A,C组间差异具有显著性(t值分别为- 4.72和-1.27,P<0.01),B,C组间差异无显著性(t 值为-5.85,P>0.05).13C-美沙西汀呼气试验的mvmax40,cum40和cum120值和R15ICG测定值与Child—Pugh 肝功能分级评分均呈显著相关(r值分别为-0.562,- 0.614,-0.71 6和0.555,P<0.001).13C-美沙西汀呼气试验与Child—Pugh肝功能分级在判定肝硬化患者肝功能状况上的一致性(Kappa=0.69,P<0.05)优于ICG 试验(Kappa=0.47,P<0.05). 结论:ICG试验为评估肝硬化肝功能状况的较好定量检测方法;13C-美沙西汀呼气试验是反映肝细胞损害情况和储备功能的良好肝功能试验,对肝硬化尤其失代偿患者较之ICG试验更为灵敏.

肝脏储备功能评估的研究进展

术后肝功能衰竭依然是肝脏手术后死亡的主要因素,术前准确全面的评估肝脏功能储备尤为重要。术前肝脏功能以及术后残留肝脏体积是肝脏手术后肝脏功能恢复的重要影响因素,术前准确评估肝脏储备功能以及预测残留肝脏体积对于预测肝切除术后患者肝功能衰竭、死亡具有极为重要的作用。肝脏储备功能是指肝脏在生理负荷增加时可以动用的额外代偿潜能。目前评价肝功能的检查很多,但是还没有哪一种能够全面有效的评价肝脏功能,综合多种检查方法可以更加全面的评价肝脏功能。本文针对肝脏储备功能评估检查新近进展予以综述。

三维CT重建联合ICG荧光染色技术在先天性胆管扩张症腹腔镜根治术中的应用

目的探讨三维CT重建联合ICG荧光染色在腹腔镜先天性胆管扩张症根治术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至11月湖南省儿童医院收治的10例经三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导完成的腹腔镜先天性胆管扩张症根治术患儿临床资料,观察术中所见与术前规划的符合程度,并记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等资料。结果10例均在三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导下顺利完成腹腔镜先天性胆管扩张症根治术,术前手术方案与实际手术方式符合率为100%;平均手术时间183.4 min,术中出血量10~35 mL,平均住院时间10.7d;术中1例发现胆漏,及时予以处理。患者均未出现ICG过敏、吻合口狭窄、胆漏、胰漏、胆管炎、胰腺炎等并发症。结论三维CT重建联合ICG荧光染色技术可清晰显示扩张胆管的位置及其与相邻组织的解剖关系;预防血管等副损伤,提高手术质量,增加手术安全性,值得临床推广。

原发性肝癌患者术前肝储备能力的估计

探讨吲哚氰绿 15min潴留试验 (R15ICG)在原发性肝癌患者术前肝储备功能评估及其手术治疗中的临床价值 ;方法 :10 3例原发性肝癌患者术前作 (R15ICG检测及常规肝功能检查 ,比较其与手术后并发症发生率及肝功能恢复情况之间的关系 ;结果 :A组 (R15ICG<10 % )、B组 (R15ICG为 10 %～ 2 0 % )、C组 (R15ICG>2 0 % ) ,其术后肝功能不全发生率分别为 6 .89%、36 .1%和 70 .8% ,其差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;按术后肝功能恢复分为良好组、轻度组及重度组 ,各组之间Child -Pugh评分值及其它常规肝功能检查项目ALT、T -BIL及血清蛋白值差均亦无显著性意义 ;但各组间R15ICG值差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,其各组间值两两比较 ,其差异亦有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;结论

吲哚氰绿清除试验及终末期肝病模型对肝衰竭患者早期预后的评估价值

目的探讨ICG(吲哚氰绿)清除试验(ICGR15值)与终末期肝病模型(MELD评分)在肝衰竭患者预后评估中的相关性及临床应用价值。方法对102例肝衰竭患者计算MELD评分,同时检测血中ICG15min滞留率(ICGR15)。比较肝衰竭不同时期生存组与死亡组的MELD评分和ICGR15值,并评估两者的相关性及预测价值。结果 35例(34.3%)患者在90天内死亡,死亡组的MELD评分和ICGR15值均高于生存组(P<0.01)。相关性分析显示:MELD评分与ICGR15值呈正相关(r=0.274,P<0.01)。MELD评分和ICGR15值在评估患者90天预后的ROC曲线下面积(AUC)无统计学意义(Z=1.92,P>0.05)。生存分析表明MELD评分和ICGR15值均可有效预测肝衰竭患者90天的预后。结论 MELD评分及ICGR15值均可有效预测肝衰竭患者早期预后,两者之间存在相关性,在临床上联合使用有助于全面评估肝衰竭患者的早期预后。

血清γ-球蛋白联合吲哚菁绿清除试验评估肝脏储备功能的实验研究

目的探讨血清γ-球蛋白与吲哚菁绿清除试验结合应用在肝脏储备功能评估中的意义.方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组,建立SD大鼠肝硬化动物模型,检测对照组和实验组的吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)15 min滞留率(indocyanine green retention rate of 15 minutes,ICG R15)及血清γ-球蛋白水平,分析二者相关性,并取肝脏行病理检查判断肝纤维化程度.结果随造模时间的延长,SD大鼠肝脏纤维化程度逐渐加重,ICG R15及血清γ-球蛋白均明显升高(P<0.05),相关性分析显示二者具有明显相关性(r=0.841),单因素线性回归分析得出回归方程:Y=0.715X+3.783(Y为ICG R15,X为血清γ-球蛋白).结论血清γ-球蛋白与ICGR15的升高在肝硬化形成过程中具有明显相关性,因此血清γ-球蛋白检测在肝脏储备功能评估中可有效地补充吲哚菁绿清除试验.

吲哚氰绿试验对老年人肝储备功能的评估

目的 探讨ICG试验对老年人肝储备功能的评估价值。方法 以标准方法检测老年健康人、老年慢迁肝患者、老年肝硬化患者及青年健康人血中ICG1 5min潴留率 (R1 5ICG)及消失率 (KICG)。结果 青年健康人、老年健康人、老年慢迁肝患者和老年肝硬化患者R1 5ICG分别为 (5 85± 1 36) %、(8 53± 1 0 1 ) %、(1 3 66± 1 80 ) %、(2 8 57± 4 51 ) % ,KICG分别为 0 31 0± 0 0 7、0 1 80± 0 0 1、0 1 59± 0 0 1、0 1 1 5± 0 0 0 1。健康青年人和健康老年人无明显差异 ;健康老年人较老年慢迁肝、老年肝硬化患者差异极显著。

吲哚氰绿(ICG)排泄试验和MELD评分

目的探讨吲哚氰绿(ICG)排泄试验和MELD评分之间的关系。方法40例终末期肝病患者,根据Child-Pugh肝功能分级分为A、B、C三级;利用脉冲式色素浓度图象分析仪(DDG)行吲哚氰绿(ICG)排泄试验(血浆清除率(K)和15分钟滞留率(R15),同时计算患者的终末期肝病模型(MELD)评分。结果随着肝功能分级的递增,K值下降,而R15和MELD评分则增加,各级之间相比差异有统计学意义;吲哚氰绿(ICG)排泄试验与MELD评分之间有显著的相关性,K值与MELD评分呈明显负相关(r=-0.901);而R15与MELD评分则成明显正相关(r=0.864)。结论1.吲哚氰绿(ICG)排泄试验(K值、R15)是评价肝脏储备功能的良好指标,其K值、R15随着Child-Pugh肝功能分级的递增而变化;2.K值和R15与MELD评分关系密切,其中,K值的相关性更为显著,提示K值有可能成为评估终末期肝病简便、准确的指标。

吲哚氰绿排泄试验与参与肝纤维化的细胞因子-TGF-β1mRNA的相关性研究

目的探讨吲哚氰绿(ICG)排泄试验与参与肝纤维化的细胞因子-TGFβ1mRNA表达相关性,验证ICG排泄试验可以作为诊断早期肝纤维化的一个敏感指标。方法 42只清洁级Wistar大鼠随机分为正常组(N组)和CCl4组(C组)。C组通过CCl4皮下注射造模,于造模后第2、4、6、8周分别测定ICG15分钟潴留率,用半定量RT-PCR法检测大鼠肝组织TGF-β1mRNA表达。结果成功建立肝纤维化模型,准确测定ICG15分钟潴留率。TGF-β1 mRNA量:正常组、第2、4、6、8周组间TGF-β1mRNA量差异具有显著性(P<0.01);与正常组相比,第4、6、8周组TGF-β1mRNA量差异具有显著性(P<0.01);第2周组TGF-β1mRNA量差异具有显著性(P<0.05),余各组间差异均具有显著性(P<0.01)。结论 ICG排泄试验与肝纤维化的细胞因子-TGF-β1mRNA表达具有良好相关性,该试验可以作为诊断早期肝纤维化的敏感指标。

吲哚氰绿排泄试验与大鼠肝TGF-β_1蛋白表达的相关性

目的探讨吲哚氰绿(ICG)排泄试验与转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达的相关性。方法 42只清洁级Wistar大鼠随机分为正常组和CC l4组。CC l4组采用CC l4皮下注射造模,于造模后第2、4、6、8周分别测定ICG 15 m in潴留率,用免疫组化法检测TGF-β1蛋白表达。结果成功建立肝纤维化模型,准确测定ICG 15 m in潴留率。与正常组相比,第2、4、6、8周组TGF-β1的表达量具有显著性差异(P<0.01);第6周组与第4周组、第2周组间TGF-β1的表达量具有显著性差异(P<0.01);第8周组与第6周组间TGF-β1的表达量差异具有显著性(P<0.01)。结论 ICG排泄试验与肝纤维化细胞因子TGF-β1蛋白表达具有良好相关性,该试验可以作为诊断早期肝纤维化的敏感指标。

论全球导航卫星系统国际委员会的发展

介绍了全球导航卫星系统国际委员会(ICG)的成立背景、组织体系结构、主要议题以及历次会议情况,分析了ICG对于我国北斗导航卫星系统建设及应用等方面的启示。