IGRA检测在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的评价γ干扰素释放试验在结核性胸膜炎患者中的诊断价值。方法选取入住本院的116例可疑结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TBP)患者,同时采集全血和胸水进行T-SPOT.TB检测,利用结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6和CFP-10与全血和胸水细胞共同培养,按说明判读检测结果。结果 116例可疑结核性胸膜炎患者中有91例被确诊为活动性结核感染,25例排除结核感染。全血细胞诊断TBP的敏感性是79.1%,特异性是64.0%。胸水细胞诊断TBP的敏感性是90.1%,特异性是88.0%。两组患者比较TSPOT.TB阳性率有显著差异(P<0.001)。联合全血和胸水细胞T-SPOT.TB结果阳性预测值等于100%(72/72),阴性预测值等于94.1%(16/17)。结论采集胸水细胞进行T-SPOT.TB检测对诊断TBP具有可行性,联合全血和胸水进行T-SPOT.TB检测对于TBP的诊断意义会更大。

干扰素释放酶联免疫法（TB-IGRA）与蛋白芯片法检测结核分枝杆菌的方法比较

目的：比较干扰素释放酶联免疫法（TB-IGRA）与蛋白芯片两种方法检测结核分枝杆菌的特异度、敏感度，评价其在结核病诊断中的价值。方法选取2013年10月-2014年3月收集共计78例临床诊断结核病及正常人外周血标本，分别采用TB-IGRA试剂盒和结核分枝杆菌 IgG抗体检测试剂盒（蛋白芯片）进行检测，并对检测结果进行分析比较。结果蛋白芯片法、TB-IGRA法检出结核分枝杆菌的灵敏度分别为34.5％及89.7％，差异有统计学意义（χ2＝26.95，P＜0.05）；二者的特异度分别为90.0％及95.0％，差异无统计学意义（χ2＝1.64，P＞0.05）。TB-IGRA法在肺结核和肺外结核患者阳性率分别为90.5％，89.2％，均高于蛋白芯片法（芯片法在肺结核和肺外结核患者阳性率分别为42.9％，29.7％）。结论 TB-IGRA法与蛋白芯片法比较，无论是诊断肺结核或肺外结核均具有阳性率高、敏感度较高的优点，可广泛用于结核病的早期筛查。

IGRA全球站点探空数据集及其资料质量状况分析

美国国家气候数据中心(NCDC)研制的全球站点无线电探空资料数据集(the Integrated Global Radiosonde Archive,简称IGRA)包含全球1538个探空站点自1938年至今的多层次、多要素逐日探空资料。该数据是目前全球范围内时空密度最高、资料最为完整的一套高质量探空站点资料数据集。通过对该数据集概况及探空资料的质量控制过程进行概述,并对该资料存在的质量问题进行分析,结果表明:该数据集虽然进行了质量控制,但数据集中部分资料的质量仍然存在问题,如该套资料中1973年之前的中国区域探空温度资料存在较大问题,与国家气象信息中心整理的中国区域探空资料相比,两套资料中各站在1973年以前的不一致率均达到了70%或以上。另外,该套资料中风速资料在1975—1978年以及1981年错误较多,这5 a中出现的错误资料占所有错误资料的50.74%。而这5 a中错误资料的分布也比较集中,风速出错站点主要分布在美国南部和阿拉斯加、非洲中部和南部以及俄罗斯。全球大部分探空台站通过全球通讯系统进行传输资料基于1980年以后,因此本数据集中1980年以后的探空资料质量和完整性相对较高。结论和分析可为用户使用该数据集提供参考依据。

结核分枝杆菌特异性抗原γ-干扰素释放试验(IGRA)的临床应用价值分析

目的:探讨结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核病临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析进行TB-IGRA检测的患者229例,其中肺结核129例,肺外结核38例,非结核62例,对结果进行分析。结果:肺结核组、肺外结核组阳性率分别为83.7%、86.8%,显著高于非结核组35.4%,且其检测结果明显优于痰涂片。结论:结核分枝杆菌IGRA具有较高的灵敏度和特异度,可用于肺结核及肺外结核的辅助诊断。

IGRA检测在结核病诊断中的价值探讨

目的评价IGRA试剂A.TB在结核诊断中的应用价值。方法收集2014年7月至2016年8月在我院住院的284例患者的临床资料,分为结核病组162例(肺结核112例,肺外结核50例),非结核病组122例。分别进行A.TB、结核抗体TB-Ab、痰涂片和结核菌素TST等试验检查。结果结核病组A.TB阳性率90.12%,明显高于结核抗体TB-Ab(59.88%)、痰涂片(19.14%)、TST(64.20%),差异显著有统计学意义(P<0.01);非结核组A.TB的阳性率17.21%,TB-Ab阳性率36.89%,痰涂片为0,TST为33.61%。A.TB敏感性显著高于其它检测方法,特异性显著高于结核抗体试验和结核菌素试验。A.TB的阳性预测值87.43%,阴性预测值86.31%。结论 A.TB在结核病快速高准确率诊断中具有较高的实用价值,有利于提高各级医院的诊断水平。

结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)诊断结核病的应用价值。方法对结核病患者86例、肺部其他疾病患者98例分别进行TB-IGRA试验、血清结核杆菌抗体及痰涂片抗酸染色检查,并对检测结果进行回顾性分析。结果结核病组、肺结核组及肺外结核组的TB-IGRA阳性率显著高于肺部其他疾病组,IFN-γ浓度高于肺部其他疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。涂阳肺结核和涂阴肺结核患者的TB-IGRA阳性率及IFN-γ浓度无统计学差异(P>0.05)。TB-IGRA试验诊断结核病的灵敏度显著高于结核抗体和涂片抗酸染色,特异度高于结核抗体(P<0.05)。结论 TB-IGRA试验对结核病的诊断有较高的灵敏度和特异度,对宝鸡地区结核病的临床诊断价值较大。

Re-Assessing Tuberculin Skin Test (TST) for the Diagnosis of Tuberculosis (TB) among African Migrants in Western Europe and USA

Background: Tuberculin skin test (TST)—is widely used for screening tuberculosis TB in migrants from high endemic countries of Africa and Asia. However, the cut-off point for clinical TB and Mtb infection is not well established in TB endemic countries of sub-Saharan Africa. In this study we compared the size of TST induration in smear positive pulmonary TB (PTB) patients, their house-hold contacts and community controls in high endemic setting in Ethiopia. Methods: In a health facility-based cross-sectional study, smear positive PTB patients were recruited. Their household contacts traced, and community controls were recruited from neighbourhoods. Sputum sample collected from patients were examined using smear microscopy. Participants were also tested by TST and QuantiFERON? -TB Gold In–Tube test (QFTGIT). Results: From a total of 224 study participants, skin test induration data were available for 48 PTB patients, 88 household contacts and 75 community controls. All 48 patients, 64 (72.2%) of the household contacts and 35 (46.7%) of the community controls had skin test induration ≥ 10 mm. Moreover, 44 (91.7%) PTB patients, 58 (65.9%) of the household contacts and 26 (34.7%) of the community controls had skin test induration ≥ 15 mm, respectively. The mean size of TST induration was significantly higher in TB patients (18.1mm) compared to that of household contacts (13.6 mm) and community controls (7.9 mm) (pMtb

TB-IGRA在不同年龄段肺结核患者中的应用研究

目的:研究结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在不同年龄段肺结核患者诊断中的应用。方法:选取2021年1月-2022年3月麻城市人民医院接收的128例疑似为肺结核患者作为此次研究对象,根据患者的年龄不同划分为青年组(18~44岁,共25例)、中年组(45~59岁,共50例)、老年组(≥60岁,共53例),三组均进行痰涂片抗酸染色试验检测、TB-IGRA检测。对比痰涂片抗酸染色试验、TB-IGRA检测的阳性检出率,同时,以结核菌培养为“金标准”,对比TB-IGRA在不同年龄段肺结核中的诊断效能。结果:TB-IGRA检测的青年组、中年组、老年组阳性率分别为92.00%、96.00%、96.23%,均高于痰涂片抗酸染色试验检测的48.00%、48.00%、58.49%(P<0.05);在TB-IGRA检测下,青年组(95.45%、88.00%、33.33%)、中年组(97.83%、92.00%、25.00%)、老年组(98.00%、94.34%、33.33%)的敏感度、准确度、特异度对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TB-IGRA在肺结核中具有较高的诊断价值,无论是在青年、中年群体还是老年群体,该检测方法的诊断敏感度较高。

TB-IGRA阳性感染性肉芽肿一例

患者,男,62岁。因右手红斑、结节5个月就诊。发病前右手中指远端指节被海鱼刺伤,组织病理学检查提示感染性肉芽肿。结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验(TB-IGRA)检测结果阳性。诊断为感染性肉芽肿。给予利福平、克拉霉素治疗后病情好转。

IGRAs在支气管扩张患者中非结核分枝杆菌肺病与肺结核鉴别诊断的价值

目的：探讨γ-干扰素释放实验（interferon gamma releasing assay,IGRAs）在支气管扩张合并非结核分枝杆菌（nontuberculosis mycobacteria,NTM）肺病和支气管扩张合并肺结核（tuberculosis,TB）鉴别诊断中的价值。方法：收集广州市胸科医院2014年1-12月根据细菌学诊断的支气管扩张分枝杆菌阳性患者436例,其中支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病患者150例,行IGRAs检测64例;支气管扩张合并肺结核患者284例,行IGRAs检测71例,对两种疾病的IGRAs检测结果进行回顾性分析。结果：IGRAs检测在支扩并NTM肺病和支扩并肺TB鉴别诊断中的敏感度（Se）95.77%（68/71,95%CI为93.3%~97.3%）,特异度（Sp）92.19%（59/64,95%CI为87.4%~95.2%）。IGRAs检测的阳性预测值（PPV）和阳性似然比（＋LR）分别为93.15%（68/73,95%CI为89.3%~95.7%）和12.259（95%CI为5.276~28.483）;阴性预测值（NPV）和阴性似然比（-LR）分别为95.16%（59/62,95%CI为92.1%~97.1%）和0.0458（95%CI为0.0151~0.139）。NTM组和TB组IGRAs检测定性比较（χ2=101.357,P=0.000）;定量比较ESAT-6（A孔）斑点数（t=-8.104,P=0.000）;CFP-10（B孔）斑点数（t=-11.193,P=0.000）,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：支气管扩张合并分枝杆菌肺病的患者,行IGRAs检测能早期、快速、无创、准确地判断为非结核分枝杆菌肺病或是肺结核,对临床诊断和治疗有指导意义。

TST、TB⁃Ab、IGRA三种检测方法在尘肺合并LTBI诊断中的应用价值

目的探讨皮肤结核菌素试验(TST)、人结核杆菌抗体(TB⁃Ab)、γ⁃干扰素释放试验(IGRA)三种检测方法对提高尘肺合并潜伏性结核感染(LTBI)诊断效率的应用价值。方法选取张家口市肺科医院2018年1月至2019年1月就诊的150例符合条件的尘肺患者为研究对象,所有患者均接受TST、TB⁃Ab、IGRA检测,比较三种方法检测的阳性率情况,比较不同期别尘肺的阳性率结果及在不同期别尘肺中具体数值。结果TST的阳性率为36.67%,TB⁃Ab的阳性率为30.67%,IGRA的阳性率为54.67%,IGRA阳性率较高。IGRA与TST和TB⁃Ab的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着尘肺期别的升高,IGRA和TB⁃Ab检测阳性率均有提高,TST阳性率未见明显变化。尘肺壹期时IGRA与TST的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);尘肺贰期和尘肺叁期时IGRA与TST阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尘肺壹期和贰期时IGRA和TB⁃Ab阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),尘肺叁期时IGRA和TB⁃Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着尘肺期别的升高,TST的阳性反应程度有所下降,TB⁃Ab和IGRA的阳性数值呈正性增长。结论TST和TB⁃Ab临床仍值得作为尘肺合并LTBI的常规筛查方式,IGRA检测可明显提高尘肺合并LTBI诊断效率,值得在临床中的进一步推广和应用。

月经血结核杆菌FQ-PCR检测联合IGRA对女性生殖器结核诊断价值

目的:探讨月经血结核杆菌荧光定量PCR检测(FQ-PCR)联合γ-干扰素释放试验(IGRA)对女性生殖器结核(FGT)诊断价值。方法:选择2016年7月至2019年9月在我院就诊的156例输卵管性及不明原因不孕、复发性流产患者进行病因学检查、月经血结核杆菌FQ-PCR检测及IGRA检测。以内镜镜下表现及病理结果作金标准分为2组。分析月经血结核分枝杆菌FQ-PCR检测联合IGRA单独检测与联合检测对盆腔结核及内膜结核的漏诊率。结果:联合检测对盆腔结核漏诊率为14.29%,低于月经血结核分枝杆菌FQ-PCR检测单独检测的42.86%与IGRA的52.38%(P<0.05)。联合检测对盆腔结核漏诊率为11.76%,低于月经血结核分枝杆菌FQ-PCR检测单独检测的35.29%与IGRA的52.94%(P<0.05)。结论:月经血结核杆菌FQ-PCR检测及IGRA作为输卵管性及不明原因不孕、复发性流产患者FGT早期筛查手段均存在一定的漏检率,两种诊断方式联合检测可有效降低漏检率。

γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核性胸膜炎的诊断价值

目的研究γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核性胸膜炎的诊断价值。方法入选患者为方便选取2014年4月—2018年4月福建医科大学附属泉州第一医院呼吸内科有行IGRA检测的胸腔镜检查病例。分析IGRA在这些患者诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、Kappa值、ROC曲线面积。结果总共入选187例,104例(55.6%)为结核性胸膜炎患者,130例(69.5%)为男性患者,平均年龄53.1岁(18～88岁)。IGRA诊断结核性胸膜炎的灵敏度86.5%、特异性81.9%、阳性似然比4.78、阴性似然比0.16、Kappa值0.685、ROC曲线面积0.843(0.782～0.904,P<0.001)。结论 IGRA在诊断结核性胸膜炎有很高的价值。

TB-IGRA检测对诊断结核活动的价值探讨

目的探究TB-IGRA(γ-干扰素释放酶联免疫法)检测对诊断结核活动的价值。方法选取2016年3～12月我院收治的可疑结核感染患者108例和同期非结核感染患者130例作为研究对象,其中可疑结核感染患者中结核感染确诊病例为44例,结核感染疑似病例为64例,对受检者TB-IGRA检测,同时行肺部CT、PPD、痰或胸水标本涂片检查,并对相应结果进行追踪随访,最后分析结果。结果 TB-IGRA检测在确诊结核组和疑似结核患者中的阳性率均高于PPD试验的阳性率,在非结核杆菌感染患者阴性率高于PPD试验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TB-IGRA检测技术的应用有助于早期发现早期诊断结核活动患者,对诊断结核活动具有灵敏度高、特异性好、取材方便、价格合理等优点。

Diagnostic Value of TB-IGRA, PPD, TB-DNA-PCR and TB-Ab in Silicosis Complicated with Tuberculosis

Purpose: The purpose of this article is to investigate the clinical value of TB-IGRA (Tuberculosis-Interferon Gamma Release Assay), PPD (Intradermal Terbuculin Test), TB-DNA-PCR (Tuberculosis-Deoxyribonucleic-Polymerase Chain Reaction) and TB-Ab (Tuberculosis-Antibody) in diagnosing silicosis complicated with pulmonary tuberculosis. Methods: 53 cases of suspected silicosis complicated with pulmonary tuberculosis were selected in the time span ranging from February 2017 to May 2019. TB-IGRA test, PPD test, TB-DNA-PCR and TB-Ab detection were performed. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were calculated. Results: Silicosis and pulmonary tuberculosis were diagnosed in 11 cases, with an incidence of 20.75%. The positive rates of TB-IGRA, PPD, TB-DNA-PCR and TB-Ab were 66.04%, 30.19%, 5.67% and 26.42%, respectively. The sensitivity was 90.91%, 81.82%, 27.27% and 54.55% respectively. The specificity was 42.86%, 80.95%, 100% and 80.95% respectively. The positive predictive values were 28.57%, 50%, 100% and 42.86% respectively. The negative predictive values were 94.44%, 91.89%, 84% and 87.18%. The positive rate, sensitivity and negative predictive value of TB-IGRA were the highest, while the specificity of TB-DNA-PCR was the highest yet with low positive rate, sensitivity and positive predictive value. Conclusion: The positive rate and sensitivity of TB-IGRA were high, yet with poor specificity, so it was impossible to judge whether the cases belonged to active pulmonary tuberculosis. The combination of PPD and TB-DNA-PCR could improve the sensitivity, specificity and positive predictive value, and the diagnostic accuracy of active pulmonary tuberculosis, which showed satisfactory clinical value.

血IGRAs在结核性脑膜炎早期诊断中的临床应用

目的探讨血IGRAs在结核性脑膜炎早期诊断中的应用价值。方法选择初次确诊的结核性脑膜炎患者45例为观察组,非结核病患者49例为对照组,行血IGRAs及血结核抗体(ATA)检查。结果观察组治疗前IGRAs阳性率93.3%,ATA阳性率58%,二者比较P<0.05;对照组治疗前IGRAs阳性率2%、ATA阳性率55.1%,二者比较P<0.05。观察组IGRAs与对照组IGRAs比较,P<0.05;观察组ATA与对照组ATA比较,P>0.05。IGRAs诊断结核性脑膜炎敏感度、特异度、阳性预测值分别是93.3%、98%、97.7%、阴性预测值94.1%,ATA分别为58%、44.9%、49.1%、53.7%。结论 IGRAs用于结核性脑膜炎诊断敏感度、特异度较高。

IGRAs联合ADA活性检测在结核性胸水诊断中的临床意义

目的探讨胸水IFN-γ释放试验(IGRAs)联合腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸水诊断中的临床意义。方法入选对象78例临床确诊为结核性胸腔积液患者,分别抽取胸水标本,同一标本采用A、B、C三种检测方案,A方案为对胸水IGRAs联合ADA检测,B方案为单纯对胸水ADA检测,C方案为单纯对胸水行IGRAs。结果 A方案对结核胸腔积液的诊断敏感性高于B和C方案,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸水IGRAs联合ADA活性检测对结核性胸水的诊断特异性更高,对结核性胸水的诊断有重要意义,值得临床推广使用。

TB—IGRA联合胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床应用

目的评价联合利用外周血结核感染T细胞体外释放酶链免疫试验（TB—IGRA）以及胸腔镜胸膜活组织病理检查在疑似结核性胸膜炎中的辅助诊断价值。方法采集116例疑似结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血进行TB-IGRA检测，同时行胸腔镜胸膜活组织病理检查。采集胸膜组织做病理检查，采集胸腔积液做ADA检测，对各组数据进行统计学处理与分析。结果116例患者按照结核性胸膜炎诊断标准，结合相关实验室及辅助检查，临床确诊结核性胸膜炎组病例45例。TB-IGRA对于结核性胸膜炎的检测阳性率为71．1％，其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为62．2％、87．9％和87．5％。胸腔镜胸膜活检病理结果为阳性20例，阳性率为44．4％。联合TB-IGRA和胸膜活检的检测阳性率为91．1％，其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为88．9％、97．0％和97．9％。结核性胸腔积液组检测ADA的结果明显高于其它两组检测结果，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论TB-IGRA联合胸腔镜胸膜活组织病理检查对于临床呼吸内科快速定性结核性胸腔积液及结核性胸膜炎的确诊具有重要的辅助诊断价值。

CD4细胞计数联合IGRA预测AIDS/Ⅲ型TB影像诊断模型分析

构建CD4细胞计数联合IGRA预测AIDS/Ⅲ型TB模型并分析。回顾性分析65例AIDS/TB患者,以CD4细胞计数联合IGRA实验结果为自变量,HRCT影像诊断为因变量,用二元logistics回归分析模型是否能准确预测AIDS/Ⅲ型TB影像诊断结论。用CD4细胞计数联合IGRA预测AIDS/Ⅲ型TB影像诊断准确率可以达到90.8%。CD4细胞计数每增加一个单位,AIDS/Ⅲ型TB的影像诊断概率会增加1.139倍。用CD4细胞计数联合IGRA预测AIDS/Ⅲ型TB影像诊断的模型可以辅助影像医师进行诊断。

Diagnostic Value of TB-IGRA, PPD, TB-DNA-PCR and ADA in Tuberculous Pleural Effusion

Objective: To investigate the clinical diagnostic value of TB-IGRA (Tuberculosis-Interferon Gamma Release Assay), PPD (Intradermal Tuberculin Test), TB-DNA-PCR (Tuberculosis-Deoxyribonucleic-Polymerase Chain Reaction) and ADA(Adenosine Aeaminase) in tuberculous pleural effusion. Methods: 60 patients with tuberculous pleural effusion discharged from our department from January 1, 2018 to December 31, 2019 were selected. Moreover, the TB-IGRA in peripheral blood, PPD test, TB-DNA-PCR and ADA in pleural effusion were detected. Subsequently, the positive rate, negative rate, sensitivity and omission diagnostic rate of TB-IGRA, PPD, TB-DNA-PCR, ADA and combined TB-IGRA were calculated. Results: The positive rate and sensitivity of TB-IGRA, PPD,TB-DNA-PCR, and ADA were 95%, 71.67%, 5% and 86.67% respectively. The omission diagnostic rate was 5%, 28.33%, 95% and 13.33%. TB-IGRA showed the highest positive rate and sensitivity, and TB-DNA-PCR represented the highest omission diagnostic rate. The sensitivity of TB-IGRA + PPD was 98.33%, while the omission diagnostic rate was 51.67%. The sensitivity of TB-IGRA + TB-DNA-PCR was 95%, while the omission diagnostic rate was 5%. The sensitivity of TB-IGRA + ADA was 100%, while the omission diagnostic rate was 0%. In addition, the TB-IGRA + ADA had the highest sensitivity and the lowest omission diagnostic rate. Conclusion: TB-IGRA has high positive rate, high sensitivity and low omission diagnostic rate, which is superior to the traditional sputum test for tuberculosis. Notably, the combination of PPD, TB-DNA-PCR, ADA is capable of improving the diagnosis rate, and the diagnosis rate can reach 100% when combined with ADA, which is able to provide solid diagnostic value in clinical practice.