样本直接涂片法与液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌的效果比较

目的探讨液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌检验方法的临床应用价值。方法从广州市胸科医院医学检验科LIS系统中收集、整理2021年1月至7月痰液与支气管冲洗液主要送检临床样本的涂片染色检查和分枝杆菌培养结果,对同一患者时间间隔不超过1周的直接涂片与液基夹层杯涂片查找抗酸杆菌检验的结果进行回顾性分析。结果在241份痰液样本、178份支气管冲洗液样本和全部419份样本的检测中,直接涂片法、液基夹层杯涂片法的阳性率分别为15.35%(37/241)和13.69%(33/241)、15.17%(27/178)和12.92%(23/178)、15.27%(64/419)和13.37%(56/419)。在同期分枝杆菌培养结果阳性的65份痰液样本、50份支气管冲洗液样本和115份全部阳性样本中,直接涂片法、液基夹层杯涂片法的阳性率分别为56.52%(65/115)和50.78%(65/128)、54.34%(50/92)和45.88%(50/109)、55.56%(115/207)和48.73%(115/236)。在241份痰液样本、178份支气管冲洗液样本检测中,直接涂片阳性且液基夹层杯涂片阳性、直接涂片阳性且液基夹层杯涂片阴性、直接涂片阴性且液基夹层杯涂片阳性、直接涂片阴性且液基夹层杯涂片阴性的样本占比分别为12.03%(29/241)、3.32%(8/241)、1.66%(4/241)、82.99%(200/241)和8.99%(16/178)、6.18%(11/178)、3.93%(7/178)、80.90%(144/178)。结论液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌检验方法总体阳性检出率略低于直接涂片检测法,但可以发现相当比例的直接涂片法阴性的病原学阳性结核病患者,尤其是在支气管冲洗液检测中,具有一定的临床应用价值。

肺泡灌洗液改良抗酸染色和基因芯片法在肺结核中的诊断价值

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)改良抗酸染色和基因芯片法诊断肺结核的价值。方法选取2017年1月至2020年12月江西省胸科医院收治的150例疑似肺结核患者作为研究对象,患者均行肺泡灌洗液改良抗酸染色和基因芯片法进行诊断,观察两者对肺结核的诊断价值。结果150例疑似肺结核患者中,最终诊断肺结核105例,非肺结核45例,以临床最终诊断为金标准,肺泡灌洗液改良抗酸染色灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为63.81%、95.56%、73.33%、97.10%、53.09%;肺泡灌洗液基因芯片法灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.00%、97.78%、85.33%、98.82%、67.69%;肺泡灌洗液基因芯片法检测结核分枝杆菌的灵敏度和准确度高于改良抗酸染色,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗液基因芯片和改良抗酸染色法诊断肺结核具有良好价值,相比改良抗酸染色法基因芯片法可以更灵敏、准确地诊断肺结核,值得临床借鉴。

细胞蜡块抗酸染色在淋巴结结核诊断中的应用

目的:探讨淋巴穿刺液细胞蜡块抗酸染色在淋巴结结核诊断中的应用价值。方法:纳入赣州市第五人民医院2021年1月—2022年6月收治的100例疑似淋巴结结核患者。所有患者均采集淋巴结抽吸液标本,均行直接涂片及细胞蜡块抗酸染色、瑞氏-吉姆萨染色、结核分枝杆菌培养,以结核分枝杆菌培养结果为金标准,比较不同方法诊断淋巴结结核的价值。结果:100例患者经结核分枝杆菌培养确诊淋巴结结核38例(38.00%)。涂片抗酸染色法诊断准确度为73.00%,敏感度为34.21%,特异度为96.77%;细胞蜡块抗酸染色法诊断准确度为85.00%,敏感度为78.95%,特异度为88.71%;瑞氏-吉姆萨染色法诊断准确度为83.00%,敏感度为73.68%,特异度为88.71%。以上三种方法与金标准的一致性Kappa值分别为0.351、0.680、0.634。结论:淋巴结穿刺液细胞蜡块抗酸染色法在淋巴结结核诊断中具有较高的诊断效能,相较于传统的涂片抗酸染色法、瑞氏-吉姆萨染色法,其诊断准确度更高。

改良抗酸染色和结核与非结核基因检测在结核病病理诊断中的应用比较

目的比较分析改良抗酸染色和结核与非结核基因检测在结核病病理诊断中的差异。方法收集赣州市第五人民医院2020年1-12月确诊肺结核患者96例,组织经病理常规取材、石蜡包埋、切片、苏木精-伊红(HE)染色,之后进行改良抗酸染色与结核与非结核基因检测。结果96例肺结核患者病理中,抗酸染色阳性例数48例,阳性率50%;结核与非结核基因检测结核阳性例数70例,阳性率73%,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法联合检测阳性例数75例,阳性率78%,与基因检测相比,差异无统计学意义(P>0.05),与改良抗酸染色相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结核病病理诊断中,结核与非结核基因检测阳性率显著高于改良抗酸染色法,两种方法联合检测更有利于提高确诊率。

诺卡菌的培养和染色特征研究

目的了解诺卡菌的培养及染色特征。方法采用脑心浸液琼脂培养基、哥伦比亚血琼脂基础培养基和沙保弱琼脂培养基,分别在25℃和37℃条件下培养,观察不同种类诺卡菌的生长时间和菌落生长形态。应用革兰染色、抗酸染色及改良抗酸染色方法进行染色,观察诺卡菌的染色特征和形态特点。结果共对从德国的DSMZ菌种保藏中心购得的7个种23株诺卡菌标准参照菌株进行了培养观察。诺卡菌的菌落形态和颜色多样,菌落形态有针尖状、雪花状、菜花状、不规则状等,菌落颜色有白色、黄色、橙红色、灰色等。诺卡菌为革兰氏阳性菌,弱抗酸性菌,用不同浓度的脱色液进行抗酸染色,所用脱色液浓度越低,抗酸染色阳性率越高,硫酸脱色液浓度为0.125%时,诺卡菌抗酸染色阳性率最高。结论诺卡菌具有独特的培养和染色特征,菌落形态和镜下形态多样。诺卡菌为弱抗酸菌,0.125%硫酸脱色液的改良抗酸染色方法检测阳性率最高。

结核性脑膜炎患者中几种病原诊断检测技术的应用

目的探讨不同病原学检测方法在结核性脑膜炎(结脑)临床诊断中的应用。方法对临床诊断为结脑患者60例(结脑组)和非结脑患者70例(非结脑组)的脑脊液标本,同时进行离心涂片抗酸染色、结核菌BACTEC MGIT 960快速培养、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)、玻片离心改良抗酸染色检测,并对其结果进行比较分析。结果结脑组标本中,涂片抗酸染色、结核菌快速培养、FQ-PCR检测、玻片离心改良抗酸染色法的检出率分别为11.7%(7/60)、6.7%(4/60)、48.3%(29/60)、61.7%(37/60)。非结脑组中2例玻片离心改良抗酸染色阳性。玻片离心改良抗酸染色法检出率高于其他3种检测方法,差异有统计学意义(P<0.05),且能发现细胞内抗酸杆菌,应用该种方法检测,4例结核菌培养阳性患者的8份脑脊液标本均为阳性。结论玻片离心改良抗酸染色法操作简便、快速,可明显提高脑脊液中抗酸杆菌的检出率,既能检出细胞外抗酸杆菌,也可检出细胞内抗酸杆菌,此方法可能有助于提高病原检测的阳性率,值得进一步探讨其在结脑早期诊断中的临床意义。

安徽省隐孢子虫病流行情况的调查

目的 :探讨安徽省隐孢子虫感染情况和流行特征 .方法 :采用金胺 酚染色法、改良抗酸染色法对安徽省 1 1个地市 5 4 2 1份不同人群的新鲜粪膜标本进行镜检 .用ELISA和生物素 链霉亲和素 (BSA)法对卵囊阳性患者分别进行血清特异性IgG ,IgM和T细胞亚群检测 .结果 :安徽省地区隐孢子虫感染率为 1 .33% ,感染率较高的地区为淮北 1 .82 %和阜阳1 .80 % ;幼儿、小学生、中学生、大学生、成人腹泻患者和免疫功能低下者隐孢子虫感染率分别为 3.1 5 % ,0 .82 % ,0 .82 % ,0 .83% ,0 .85 % ,2 .88%和 8.33% ,幼儿、成人腹泻患者、免疫功能低下者隐孢子虫感染率较高 (P <0 .0 1 ) .男、女人群隐孢子虫感染率相近 .城市和乡村人群隐孢子虫感染率分别为 1 .1 3%和 1 .72 % ,差异显著 (P <0 .0 5 ) .卵囊阳性者隐孢子虫特异性抗体IgG ,IgM ,IgG +IgM阳性率分别为 6 3.4 % ,1 7.1 %和1 9.5 1 % .隐孢子虫感染后的体液免疫以IgG为最多见 .卵囊阳性者CD3+ ,CD4 + ,CD8+ 和CD4 + /CD8+ 阳性百分率分别为(0 .6 6± 0 .0 7) % ,(0 .4 4± 0 .0 6 ) % ,(0 .2 8± 0 .0 4 ) %和 (1 .5 8±0 .32 ) % ,与卵囊阴性者相比 ,CD3+ ,CD4 + ,CD8+ 和CD4 + /CD8+ 差异有显著性 (P <0 .0 5 ) .隐孢子虫感染以亚临床感染为主 。

125例改良抗酸染色确诊的结核性脑膜炎临床分期与影像学分析

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)患者头部CT及MR检查特点及在各病程分期中的诊断价值,为临床诊治提供参考。方法选取2013年2月-2016年6月我院收治的125例结核性脑膜炎患者为研究对象,所选患者均为脑脊液改良抗酸染色阳性的确诊患者。患者中男性78例,女性47例,患者年龄在14~76岁之间,中位数年龄为37岁,所有患者均进行头部CT及MRI影像学检查,其中28例同时行增强MRI扫描,分析其临床分期与影像学表现。结果 125例结脑患者中,Ⅰ期患者31例,Ⅱ期55例,Ⅲ期39例。影像学结果显示,最常见的表现依次是脑膜强化、脑积水、结核瘤等。随着患者临床分期的增加,CT及MRI对颅内病灶的敏感度提高。Ⅰ期患者主要表现为脑膜强化、基底池渗出;Ⅱ和Ⅲ期患者影像学表现多样,为脑积水、脑梗死、结核瘤、炎性病灶等表现。CT发现异常者41例,敏感度为33%,其中Ⅰ期为13%,Ⅱ期为33%,Ⅲ期为49%。MRI发现异常者为90例,敏感度为72%,其中Ⅰ期为48%,Ⅱ期为78%,Ⅲ期为82%。增强MRI发现异常为23例,敏感度为82%,并可发现头部CT和MRI平扫阴性的病变。结论头部影像学特别是MRI能清楚显示结核性脑膜炎的各种病理改变,敏感度随着临床分期的增加而增加。早期检查阳性率低、表现单一;中晚期检查阳性率高、表现多样。结合增强MRI可提高结核性脑膜炎检出率并为临床诊断结核性脑膜炎提供可靠依据。

3种微小隐孢子虫卵囊检测方法的比较研究

目的比较3种方法检测鼠粪中微小隐孢子虫卵囊的效果。方法应用改良抗酸染色法(MAFS)、免疫荧光单克隆抗体(IFA-McAb)检测法和PCR检测法分别对含有不同数量隐孢子虫卵囊的鼠粪样品、隐孢子虫病模型小鼠的粪样品和奶牛粪样品进行检测。结果MAFS检测法I、FA-McAb检测法和PCR检测法的检测域值分别为10 g鼠粪中含有隐孢子虫卵囊2.0×104、2.0×104、2.0×102个,操作用时分别为35 min6、0 min3、h,检测鼠粪样品的阳性率分别为65.00%、70.00%、85.00%,检测牛粪样品的阳性率分别为21.21%、18.18%、27.27%。3种方法的阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论MAFS检测法简单、快速,费用低,试验条件要求不高,适合对大量样品的检测和流行病学调查;IFA-McAb检测法、PCR检测法更适合用于隐孢子虫的鉴定。

上海地区爬行类及两栖类动物隐孢子虫感染调查

目的了解上海地区的蛇,蜥蜴,蟾蜍,龟等部分爬行类动物及两栖类动物感染隐孢子虫情况。方法饱和蔗糖溶液漂浮法和改良抗酸染色法检测隐孢子虫卵囊。结果改良抗酸染色法检测31条野生蛇,隐孢子虫感染率为45.2%(14/31);改良抗酸染色法检测44份粪样总感染率为13.6%(6/44),蜥蜴感染率为30%(3/9),乌龟感染率为100%(1/1),巨龟感染率为100%(1/1),蟒蛇感染率为25%(1/4);而饱和蔗糖溶液漂浮法检测,仅发现2份蜥蜴样品感染,感染率为22.2%(2/9)。结论本调查表明,来自野外蛇的隐孢子虫感染率要显著高于动物园驯养的爬行动物,对喜食野生蛇类的陋习提出了严重的警示。

不同检测方法中圆孢子球虫形态的光镜观察

目的 观察圆孢子球虫在不同检测方法中卵囊的形态特征。 方法 收集患者新鲜粪便 ,分别用碘液涂片、生理盐水涂片和抗酸染色法制作涂片标本 ,光镜下观察虫体形态。 结果 1)腹泻患者新鲜粪便中的卵囊呈圆球体形 ,大小为 (9.15± 0 .7) μm ,碘液涂片染色虫体不着色 ;生理盐水涂片其囊壁透明 ,内由 3～ 8个折光颗粒簇聚排列成淡绿色桑椹胚 ;2 )抗酸染色后卵囊大小为 (9.12± 1.5 ) μm ,卵囊呈现由不着色到深红色的多重染色效果 ,但虫体呈立体对称的圆球体不变。同时观察到卵囊内大小不一的圆形、卵圆形颗粒 ,颗粒内具着色较深的类核结构。 结论 圆孢子球虫卵囊大小为 (9.15± 0 .7) μm ,抗酸染色后为 (9.12± 1.5 ) μm ,着色差别较大 ,首次观察到卵囊内具有特殊颗粒 ,提示在云南省流行的圆孢子球虫可能是一新种或亚种。

集菌涂片染色法在检测痰液中抗酸杆菌的临床应用

目的探讨离心沉淀集菌法对痰涂片抗酸染色法检查结核分枝杆菌阳性率的影响。方法计算2015-2018年江苏省使用离心沉淀集菌法的南京、无锡和苏州3市与本省其他未使用该方法地区的涂阳病人发现率,采用描述性流行病学方法比较不同年份、城市和不同方法涂阳病人发现率。结果采用离心沉淀集菌法的南京、无锡和苏州市,2015-2018年平均涂阳病人占总病人数分别为39.11%、38.34%和40.01%,高于其他未使用地区(平均32.20%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);与未使用该方法地区相比,使用该方法地区平均涂阳病人发现率显著升高(P值均<0.05)。结论离心沉淀集菌法可有效增强痰标本抗酸杆菌染色镜检的灵敏度。该方法相对简便、易于操作,提高了含菌量低标本的检出率,适合在基层实验室推广。

淮南地区腹泻患者隐孢子虫感染的调查

目的探讨淮南地区腹泻人群隐抱子虫的感染情况,为深入研究隐孢子虫病提供科学依据。方法采用金胺-酚+改良抗酸染色法对淮南地区部分腹泻人群的新鲜粪膜标本进行染色、镜检。结果淮南地区部分腹泻人群隐孢子虫感染率为5.6％(46/827),其中儿童为6.1％(45/735),成人1.1％(1/92);急性腹泻和慢性腹泻隐孢子虫感染率分别为4.5％(26/581)和 8.1％(20/246);男、女人群隐孢子虫感染率分别为5.2％(26/497)和6.1％(20/330)。结论淮南地区存在隐孢子虫病,婴幼儿为高发人群组,慢性腹泻患者感染率明显高于急性腹泻患者,男、女人群隐孢子虫感染率相近。

实验动物机会致病性原虫感染调查

目的了解实验动物的感染情况 ,为更好地科学饲养、管理实验动物 ,提高实验动物质量奠定基础。方法采用Dot-ELISA法、肺印片姬氏染色法及改良抗酸染色法对 30只Wistar大鼠、10 0只昆明鼠及 12 0只家兔进行检查[1] 。结果大鼠、小鼠及家兔弓形虫的阳性感染率分别为 6 7%、5 %及 2 0 8%;卡氏肺孢子虫的阳性感染率分别为 2 0 %、2 %及 0 %;受检动物的粪便均未查到隐孢子虫卵囊。结论从实验的结果来看 ,我院实验动物中心提供的实验动物尚未达到贵州省制定的一级动物标准 ,表明我院实验动物中心在管理、饲养动物方面存在一定的不足。

改良卡介苗痰涂片抗酸染色实验的教学应用研究

目的:比较改良卡介苗(BCG)替代结核分枝杆菌(TB)痰涂片抗酸染色实验的教学应用价值。方法:测定改良BCG痰涂片、BCG痰涂片和TB痰涂片的稳定性及染色镜检合格率。结果:改良BCG痰涂片稳定性均高于BCG痰涂片和TB痰涂片(P<0.05~P<0.01),且抽检合格率为100%,实验教学合格率>98.8%。结论:改良BCG痰涂片教学简便可靠,同时易保存,可作为微生物实验教学替代实验的重要手段。

三种不同涂片法对分枝杆菌涂片阳性率的影响

目的探讨液基夹层杯法、荧光染色法和抗酸染色法检测痰液分枝杆菌的应用价值。方法应用液基夹层杯法、荧光染色法和抗酸染色法分别检测311例临床痰液标本,统计分析3种不同方法的分枝杆菌阳性检出率。结果夹层杯法、荧光染色法和抗酸染色法的阳性检出率分别为15.8%、20.9%、11.9%,其中荧光染色法阳性检出率最高,且操作简单快速,夹层杯法次之,抗酸染色法阳性检出率最低。结论总体来说,荧光染色法操作简单、快速、阳性率较高,是直接检测痰液分枝杆菌比较理想的方法。

缸染法抗酸染色显微镜方法检查抗酸杆菌结果分析

目的：了解缸染法抗酸染色抵抗污染的能力。方法：每日临床标本直接涂片2份,实验组以单片浸入混合染色,常规工作组以单片分置染色,必要时再辅以1~2片分置染色进行复核。结果：实验组未发现污染情况,其镜检结果与常规工作组间无显著性差异（P〉0.05）。结论：缸染法抗酸染色具有可行性,检出者酌情复核即可。

隐孢子虫病两种诊断方法的应用比较

目的对目前常用的两种检测隐孢子虫感染方法进行估价。方法取上海某牧场随机采集的20头奶牛粪便用改良抗酸染色法和巢式PCR(Nested PCR)法检测。结果两种方法均能检测出粪便中的隐孢子虫卵囊,改良抗酸染色法阳性检测率55%,Nested PCR法阳性检测率70%。结论:两种方法均能从感染隐孢子虫的奶牛粪便中捡出隐孢子虫卵囊,可根据需要选择。

55例非特异性慢性肉芽肿性炎中抗酸菌L型感染的探讨

目的 探讨非特异性慢性肉芽肿性炎的病因。方法 利用HE染色、改良抗酸染色 (IK)和BCG免疫组化染色对 5 5例该种病变进行检测。结果 5 5例中 5 4例 (98%)抗酸染色阳性 ,5 1例 (92 %)BCG免疫组化染色阳性 ,两者的符合率为 94 5 %。

离心涂片法、Gene Xpert技术和改良抗酸染色法用于早期结核性脑膜炎诊断中的临床价值

目的探讨离心涂片法、Gene Xpert技术和改良抗酸染色法应用于早期结核性脑膜炎诊断中的临床价值。方法选择2018年1月至2020年9月就诊于我院的120例脑膜炎患者为研究对象,采用离心涂片法、Gene Xpert技术和改良抗酸染色法对其脑脊液标本中的结核分枝杆菌进行检测。以临床综合诊断结果为金标准,比较三种方法对结核性脑膜炎的诊断价值。结果改良抗酸染色法对结核性脑膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于离心涂片法、Gene Xpert技术,且Gene Xpert技术显著高于离心涂片法,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良抗酸染色法与临床综合诊断结果之间为高度一致性(Kappa值为0.829),Gene Xpert技术与临床综合诊断结果之间为中度一致性(Kappa值为0.634),离心涂片法与临床综合诊断结果之间为低度一致性(Kappa值为0.378)。三种方法对结核性脑膜炎Ⅰ期的诊断符合率从高至低依次为改良抗酸染色法、Gene Xpert技术、离心涂片法,两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三种方法对结核性脑膜炎Ⅱ期、Ⅲ期的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于离心涂片法、Gene Xpert技术,改良抗酸染色法可以更加灵敏、准确地诊断早期结核性脑膜炎,值得在临床上推广应用。