腹腔镜下卵巢打孔术与B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征患者对比观察

目的:研究难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者以腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)与B超引导下经阴道卵泡穿刺术(IMFA)治疗的临床效果。方法:选取2015年1月～2017年2月我院PCOS患者101例,按手术方式不同分LOD组(n=51)、IMFA组(n=50)。LOD组以LOD术治疗,IMFA组以IMFA术治疗。比较两组手术前后血清性激素[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、排卵情况,随访1年记录妊娠情况及流产情况。结果:术前两组血清T、LH水平及手术前后两组血清FSH水平对比无显著差异(P>0.05);术后LOD组血清T、LH水平低于IMFA组(P<0.05);LOD组自然排卵率88.24%(45/51)、妊娠率70.59%(36/51)高于IMFA组70.00%(35/50)、50.00%(25/50)(P<0.05);随访1年,LOD组流产率5.56%(2/36)低于IMFA组20.00%(5/25),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以LOD术治疗难治性PCOS可有效改善卵巢功能,促使患者恢复排卵功能,提高妊娠率,流产率低。

经阴道超声介入治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的探讨在B超引导下经阴道卵泡穿刺术(transvaginalimmaturefollicleaspiration,TV-IMFA)治疗耐药多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrom,PCOS)合并不孕患者的疗效和可行性。方法选择78例难治性PCOS患者,随机分为两组:A组(n=40)为B超引导下经阴道卵巢穿刺组(TV-IMFA),B组(n=38)为腹腔镜下卵巢打孔组(LOD),术后监测排卵,若2个月无排卵,则使用促排卵药物,同时指导性生活,并随访1a,了解妊振情况。结果A,B两组术后内分泌激素水平都得到改善,而两组排卵率、妊振率、自然流产率差异无显著性。结论A,B两组治疗手段不同,但具有相同的临床疗效。

布托啡诺复合丙泊酚麻醉在小卵泡抽吸术中的应用

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于小卵泡穿刺抽吸术的临床效果及可行性。方法:选取60例行经阴道超声引导取小卵泡术患者,随机分为2组,分别给予布托啡诺复合丙泊酚或丙泊酚静脉麻醉。记录平均动脉压、心率、血氧饱和度及注射痛发生、肢体扭动、丙泊酚的用量、患者意识恢复时间、术后疼痛、获卵数、妊娠结局。结果:布托啡诺复合丙泊酚组(BP组)丙泊酚用量明显少于丙泊酚组(P组),2组血氧饱和度、平均动脉压均较术前有所下降,且BP组平均动脉压下降幅度较P组小。BP组注射痛减少,麻醉效果优于P组,获卵数增加,且能减轻术后疼痛。患者意识恢复时间、妊娠结局方面2组相似。结论:布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于小卵泡穿刺抽吸术临床效果满意,提高了获卵数量及麻醉质量且对最终妊娠结局无影响,值得推广应用。

腹腔镜卵巢打孔术联合未成熟卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征效果评价

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(IMFA)对难治性多囊卵巢综合征患者生育储备功能的影响。方法选取2018年3月—2019年6月本院收治的难治性多囊卵巢综合征患者96例,采取随机数字表法将其分为对照组和实验组,各48例。对照组患者给予腹腔镜卵巢打孔术进行治疗,实验组患者在对照组基础上联合使用IMFA进行治疗。对比两组术后疗效指标(自然排卵率、妊娠率、流产率)、生育储备功能[血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)]情况。结果治疗后,实验组自然排卵率(87.50%)、妊娠率(70.83%),均高于对照组(64.58%)、(45.83%),且实验组流产率(10.42%)低于对照组(27.08%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组LH(9.15±0.64)mU/mL、T(0.97±0.18)pg/mL、LH/FSH(1.51±0.24)水平均低于对照组(13.50±2.33)mU/mL、(1.52±0.28)pg/mL、(5.10±0.69),且实验组FSH(6.22±0.94)mU/mL水平高于对照组(5.10±0.69)mU/mL,(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术联合IMFA可提高难治性多囊卵巢综合征患者的自然排卵率、妊娠率,降低流产率,改善患者的生育储备功能。