健康人无创中心动脉压水平与常规血管功能测量指标的相关分析

[目的]研究健康男性和女性中心动脉压与年龄、周围动脉压、常规无创血管功能检测指标:最大颈动脉内-中膜厚度(IMTmax)、臂踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)以及中国人简易心血管疾病危险评分(简称危险评分)的相关性。[方法]以沈阳社区为基础的横断面研究,将128名健康研究对象按性别分为男性和女性两组(其中男性53人,女性75人),分别测量中心动脉收缩压(CSBP)和脉压(CPP),周围动脉收缩压(PSBP)、舒张压(PDBP)和脉压(PPP),IMTmax,baPWV和ABI,危险评分;同时检测血脂、血糖等5项生化指标。[结果]与女性组比较,男性组的腰臀比、中心动脉收缩压、肱动脉收缩压和舒张压、baPWV和空腹血糖水平显著升高(P<0.05),而总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05)。相关分析显示无论男性或女性,CSBP与年龄、PSBP、PPP、IMTmax、baPWV和危险评分存在显著正相关关系(男性组CSBP与年龄、PSBP、PPP和baPWV的相关系数分别为0.375、0.927、0.606、和0.422,P均<0.01,与IMTmax和危险评分的相关系数为0.372和0.408,P<0.05;女性组相关系数分别为0.465、0.958、0.739、0.405、0.514和0.553,P均<0.01),而CPP与年龄、PSBP、PPP、IMTmax、baPWV和危险评分亦呈显著正相关(男性组为0.535、0.792、0.914、0.438、0.455和0.500,P均<0.01;女性组相关系数分别为0.613、0.765、0.937、0.558、0.676和0.494,P均<0.01)。[结论]中心动脉压与其它无创血管功能测量及危险评分相关性好,可作为健康人群早期评价血管功能的检测手段。

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者粥样硬化斑块的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者粥样硬化斑块的影响。方法纳入2013年1月—2013年12月在西南医科大学附属中医医院就诊、经颈动脉彩色超声证实为颈动脉狭窄的患者142例,其中轻度狭窄60例,中度狭窄60例,重度狭窄22例,按1∶1的比例简单随机分为蛭龙活血通瘀胶囊观察组(简称蛭龙组)和阿司匹林对照组(简称对照组),在生活方式干预和基础疾病治疗的基础上,蛭龙组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,tid口服,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,qd口服。疗程1a。观察蛭龙活血通瘀胶囊与阿司匹林对颈动脉粥样硬化斑块IMTmax、Grouse积分及斑块稳定性的影响。结果(1)IMTmax:治疗后,颈动脉不同狭窄程度的患者IMTmax均有明显改善(P<0.05)。其中,在颈动脉轻度狭窄患者中,蛭龙组IMTmax值较对照组进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在颈动脉中度、重度狭窄患者中,蛭龙组与对照组疗效无差异(P>0.05)。(2)Grouse积分:治疗后,颈动脉轻度、中度、重度狭窄患者的Grouse积分均有明显改善(P<0.05)。在颈动脉轻度狭窄患者中,蛭龙组Grouse积分较对照组进一步降低(P<0.05)。在颈动脉中度及重度狭窄患者中,蛭龙组与对照组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不稳定斑块所占百分比:治疗后,蛭龙组与对照组颈动脉不稳定斑块均有所减少(P<0.05)。在颈动脉轻度狭窄患者中,蛭龙组不稳定斑块所占百分比较对照组减少更为明显(P<0.05);在颈动脉中度及重度狭窄患者中,2组疗效无差异(P>0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够降低颈动脉狭窄患者IMTmax、Grouse积分及斑块不稳定性,对颈动脉轻度狭窄患者的作用优于阿司匹林。