CA125、CA153表达与乳腺癌MRI IVIM-DWI参数的相关性及诊断价值研究

目的研究CA125、CA153表达与乳腺癌MRI IVIM-DWI参数的相关性及诊断价值。方法选择我院2021年5月至2023年5月收治的86例疑似乳腺癌患者,均行MRI IVIM-DWI扫描,采用化学发光免疫法检测其血清CA125、CA153水平。以病理检查结果作为“金标准”,将其分为良性组与恶性组,分析恶性组IVIM-DWI参数与血清CA125及CA153水平的相关性。绘制ROC曲线,分析IVIM-DWI参数、血清CA125及CA153水平在诊断乳腺癌中的价值。结果恶性组IVIM-DWI检查参数D与其血清CA125及CA153均呈负相关,D^(*)与CA125及CA153均呈正相关。ROC曲线显示,IVIM-DWI参数D在鉴别乳腺癌中的AUC最大(0.862),其次为血清CA153(0.753),D^(*)、f及CA125在鉴别乳腺癌中的AUC均低于0.70,鉴别效能较低。结论乳腺良性及恶性病变者IVIW-DWI参数、血清CA125及CA153水平均存在差异,各指标单独应用时,参数D以及血清CA153在鉴别乳腺恶性病变中的价值较高,可作为临床筛查乳腺癌的潜在指标。

IVIM-DWI联合波谱分析及血清PSA术前预测前列腺癌微血管侵犯价值研究

目的 研究分析IVIM-DWI、MRS、术前血清PSA检查联合应用对前列腺癌的微血管侵犯诊断预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的经术后病理结果确诊为前列腺癌患者52例作为研究对象,按照术后病理结果 ,将52例患者分为两组,其观察组25例,为MVI组,对照组27例,为无MVI组,在手术治疗前,均行IVIM-DWI、MRS、血清PSA检查。结果 IVIM-DWI检查中,观察组ADC值(标准表现扩散系数)、D值(真表现扩散系数)均小于对照组,D*值(假表现扩散系数)大于对照组(P<0.05);两组IVIM-DWI中F值(灌注分数)无明显差异(P>0.05);观察组术前PSA数值明显大于对照组,差异具有统计学意(t=15.2493,P<0.05);MRS相关数据比较,观察组的Cho/Cit、(Cho+Cr)/Cit数值均大于对照组(P<0.05);经过Logisitic回归分析结果显示,标准ADC值、D值、D*值、PSA、Cho/Cit、(Cho+Cr)/Cit均是预测MVI的重要独立影响因素;在联合检查MVI过程中,IVIM-DWI、MRS、术前PSA联合检查对MVI的诊断准确率、敏感性、特异性均显著高于IVIM-DWI联合MRS检查、IVIM-DWI联合术前PSA检查、MRS联合术前PSA检查(P<0.05)。结论 IVIM-DWI+MRS+术前PSA联合检查方式,可以更准确有效的对前列腺癌微血管侵犯进行预测,有利于患者术后预后效果,适合临床参考应用。

心脏磁共振IVIM成像定量评估肥厚型心肌病患者左心室壁肥厚程度的价值及临床意义

目的探讨心脏磁共振IVIM成像(CMR-IVIM)对肥厚型心肌病(HCM)患者左心室壁肥厚程度的评估价值,以期为临床制定干预方案提供依据。方法选取我院2021年9月至2022年9月HCM患者55例(共880个心肌节段)作为研究对象,均行CMR-IVIM检查,对比左心室壁有无心肌肥厚节段、不同肥厚程度节段CMR-IVIM定量参数[快速表观扩散系数(ADC_(fast))、快速扩散成分所占比例(f值)、慢速表观扩散系数(ADC_(slow))],分析各参数与左心室壁肥厚程度的相关性及评估价值。结果左心室壁心肌肥厚节段f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)低于无心肌肥厚节段(P<0.05);极重度、重度肥厚节段f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)<中度肥厚节段<轻度肥厚节段(P<0.05);Pearson相关性分析,f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)与左心室壁肥厚程度呈负相关(r=-0.563、-0.471、-0.408,P<0.05);f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)诊断心肌肥厚节段的AUC分别为0.730、0.756、0.723,联合诊断AUC为0.903;f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)评估中度肥厚节段AUC分别为0.769、0.739、0.773,联合评估AUC为0.900;f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)评估重度及以上肥厚节段AUC分别为0.713、0.721、0.756,联合评估AUC为0.923。结论CMR-IVIM各定量参数与HCM患者左心室壁肥厚密切相关,临床可通过各参数进行早期诊断、评估左心室壁肥厚程度,为针对性制定后续治疗方案提供参考,以降低负性心血管事件发生风险。

乳腺癌MRI IVIM-DWI参数与p53、Ki-67表达状态的相关性及其诊断价值

目的探讨乳腺癌磁共振成像体素内不相干运动-扩散加权成像(MRI-IVIM-DWI)参数与p53、Ki-67表达状态的相关性及其诊断价值。方法回顾性选取102例疑似乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受MRI IVIM-DWI检查,同时接受免疫组化法检测p53、Ki-67表达状态,以术后金标准分析MRI IVIM-DWI诊断准确度,并对比阳性患者与阴性患者p53、Ki-67表达水平,同时分析乳腺癌MRI IVIM-DWI参数与p53、Ki-67表达的相关性。结果102例疑似乳腺癌患者经过术后病理学检查确诊82例;MRI IVIM-DWI检查明确诊断74例。乳腺癌患者ADC和D值显著低于非癌患者,D*和f值显著高于非癌患者(P<0.05);p53在乳腺癌患者中表达率为85.36%(70/82),显著高于非癌患者25.00%(5/20)(P<0.05);Ki-67在乳腺癌患者中表达率为87.80%(72/82)显著高于非癌患者15.00%(3/20)(P<0.05)。经过相关性分析发现,乳腺癌p53、Ki-67表达与MRI IVIM-DWI参数ADC和D值呈负相关性,与MRI IVIM-DWI参数D*和f值呈正相关性(P<0.05);分析发现,将三者联合用于乳腺癌诊断的AUC值、灵敏度以及特异度均高于各项单独检测(P<0.05)。结论乳腺癌MRI IVIM-DWI参数与p53、Ki-67表达存在明显相关性,同时MRI IVIM-DWI联合p53、Ki-67对于乳腺癌的诊断价值较高。

3.0T磁共振小视野IVIM-DWI联合血清fPSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的应用评价

目的 探讨3.0T磁共振小视野体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-0WI)联合血清前列腺游离特异性抗原/总特异性抗原(fPSA/t PSA)鉴别诊断前列腺癌的应用价值。方法 选取2020年3月~2022年1月分别经手术病理证实的73例前列腺癌患者(癌症组)与73例前列腺增生患者(增生组),比较两组常规视野、小视野下纯扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)、灌注分数(f值)、图像质量视觉模拟评分法(VAS)评分、血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)、fPS/tPSA,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析D值、f值、fPSA、tPSA、f PSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的价值,采甩SPSS软件的联合应用ROC理论模式建立不同联合诊断方案的Logis tic方程,筛选出最佳鉴别诊断方案。结果 常规视野与小视野下,癌症组D值均低于增生组,f值均高于增生组(P<0.05);小视野下D值、f值、D*值与常规视野下D值、f值、D*值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小视野图像质量VAS评分高于常规视野(P>0.05);癌症组fPSA、 tPSA高于增生组,fPSA/tPSA低于增生组(P<0.05);各联合方案诊断前列腺癌的ROC下面积(AUC)大于单一指标,且D值+f值+fPSA/tPSA的AUC大于D值+fPSA/tPSA、f值+fPSA/tPSA(P<0.05),运用外部数据验证D值+f值+fPSA/tPSA的鉴别诊断价值显示,其诊断准确率为91.67%(55/60)。结论 前列腺癌与增生组织D值、f值、血清fPSA/tPSA差异明显,联合检测可作为前列腺癌的一种非侵入、无创、可靠的鉴别诊断方案;与常规视野相比,3.0T磁共振小视野IVIM-CWI能够更清晰地显示前列腺占位性病变的形态、边界等相关信息,为前列腺癌的诊断提供更多帮助。

IVIM-DWI序列扫描在鼻咽癌诊治中应用的研究进展

鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种起源于鼻咽黏膜上皮的头颈部恶性肿瘤,具有独特的地理分布特征,在中国南方地区高发。有研究指出,NPC的发病机制与爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)、饮食习惯、遗传特点、被动吸烟和空气污染等因素密切相关。NPC的临床表现复杂多变,大部分患者发现病情时已到中晚期。影像学检查对NPC的早期发现、早期诊断、相关疗效及预后的评估尤为重要,如今MR已成为NPC诊治中的常规检查方法。内伏克赛不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)技术作为一种无创的MR灌注技术,近年来已被广泛应用于各种肿瘤性疾病的鉴别与疗效评估,但其在鼻咽癌方面的应用研究尚较少。本文将对IVIM-DWI在NPC的分期与分级、治疗敏感性与远处转移扩散风险评估中应用的相关研究进展进行综述。

磁共振扩散加权成像IVIM模型对乳腺良恶性占位病变鉴别诊断的价值

当今,磁共振已广泛应用于乳腺疾病检查,其中磁共振动态对比增强扫描（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）应用最为广泛,是乳腺癌高危人群最敏感的筛查手段,诊断敏感性高达85%-95%,但特异性差异较大（60%-85%）。扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）,

磁共振IVIM成像指导局部晚期NSCLC同步放化疗靶区勾画及剂量提升的疗效

目的明确磁共振IVIM成像指导局部晚期NSCLC同步放化疗靶区勾画及剂量提升的疗效及安全性。方法纳入2014年9月-2018年3月间确诊无法手术的局部晚期NSCLC患者60例,随机分为实验组和对照组。实验组采用4DCT结合IVIM成像行SIB-IMRT及放疗过程中缩野增量放疗,对照组行4DCT下SIB-IMRT放疗。比较两组患者的临床疗效及安全性,并分析IVIM各参数值与放化疗疗效的相关性。结果实验组有效率高于对照组(86.7% vs.60%,P=0.020);实验组3/4级放射性肺炎的发生率低于对照组(20% vs.46.7%,P=0.028);治疗过程中D值的变化与患者疗效相关(P<0.05),D值上升越多患者PFS越长(P=0.006)。结论 IVIM成像指导局部晚期NSCLC 同步放化疗有效率显著提高并可以降低3/4级放射性肺炎的发生率;放疗过程中IVIM成像参数D值的变化可能成为放化疗疗效的一个预测指标。

磁共振IVIM成像预测直肠癌TN分期、分化、脉管侵犯的应用价值

探讨磁共振IVIM成像预测直肠癌TN分期、分化、脉管侵犯的应用价值。对43例直肠癌患者行常规MRI及IVIM扫描,经后处理软件获得IVIM参数,病灶于一周内手术并送病理检查。随着T分期增加,D值减低、D*值升高(P<0.05);直肠腺癌病理分化程度越低,D值越低,D*值越高(P<0.05);D值在直肠癌有无淋巴结转移两组间差异有统计学意义(P<0.05);IVIM各参数在直肠癌有无脉管侵犯两组间无统计学意义(P>0.05)。因此,D值、D*值可以辅助直肠癌T分期,并能预测直肠癌病理分化程度,D值可以辅助诊断直肠癌是否发生淋巴结转移。

精准频率反转恢复及水激发两种压脂方式在乳腺iShim-IVIM成像中的对比

目的探讨精准频率反转恢复(SPAIR)和水激发(WE)两种压脂技术在乳腺iShim-IVIM成像中的优缺点。方法随机选取20例乳腺肿物患者,分别使用SPAIR技术和WE技术对乳腺行iShim-IVIM扫描及DCE-MRI扫描,计算SPAIR-iShim和WE-iShim图像的SNR值、CNR值及ADC值,并对图像质量进行主观评分,然后进行统计学对比分析。结果采用WE技术图像的SNR值及CNR值均显著高于SPAIR技术(均P<0.05)。采用WE技术与SPAIR技术的图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。采用WE技术与SPAIR技术图像肿物中心区域ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论在iShim-IVIM成像中采用WE压脂技术较SPAIR压脂技术图像质量明显提高,但SPAIR技术与WE技术均可满足诊断的需求,且ADC值无明显差异。

IVIM-DWI联合动态增强MRI对前列腺癌诊断及分级的评估价值

目的探究IVIM-DWI联合动态增强MRI对前列腺癌诊断及分级的评估价值。方法选取2017年3月至2018年4月我院泌尿外科收治的42例前列腺癌患者作为研究对象,同期38例良性前列腺增生患者作为对照组。两组患者均进行IVIM-DWI、DCE-MRI检查,经图像后处理得IVIM-DWI参数真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f);DCE-MRI参数容量转移常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数、血管空间容积分数。观察上述参数在前列腺癌及前列腺增生中表现,通过ROC曲线评价其诊断价值,同时按照前列腺癌Gleason评分进行分组,比价参数间差异。结果观察组Ktrans、Kep、Vp、D*值高于对照组,而Ve、D、f值明显低于对照组(P<0.05)。DCE-MRI、IVIM-DWI各项定量参数诊断效能最高为D、f值。肿瘤Gleason评分越高,Kep、f值呈先大后小,D值减小,D*值增大(P<0.05)。结论IVIM-DWI联合DCE-MRI有助于诊断前列腺癌与前列腺增生,且IVIM-DWI优于DCE-MRI,IVIM-DWI参数中D值降低、D*值升高、f值由大到小表示高级别前列腺癌。

双指数模型IVIM-DWI诊断胰腺癌及其肝脏转移灶中的应用价值

目的:探讨双指数模型体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)诊断胰腺癌及其肝脏转移灶中的应用价值。方法:收集2017年1月-2019年1月本院收治的胰腺癌肝脏转移患者21例,均行双指数模型IVIM-DWI扫描,对比健康胰腺组织、胰腺癌病灶、肝脏转移灶的慢表观扩散系数(Slow-ADC)、快速表观扩散系数(Fast-ADC)、快速扩散成分占比(f),分析其相关性。结果:健康胰腺组织Slow-ADC高于胰腺癌病灶、肝脏转移灶,Fast-ADC、f均较低(P<0.05);胰腺癌病灶与其肝转移灶的Slow-ADC、Fast-ADC、f存在相关性(P<0.05)。结论:双指数模型IVIM-DWI能够鉴别健康胰腺组织、胰腺癌病灶及其肝脏转移灶,可作为诊断胰腺癌及其肝脏转移的重要方法。

MRI-IVIM双指数、拉伸指数模型在预测局部晚期宫颈癌同步放化疗早期疗效中的价值

目的:探讨磁共振体素内不相干运动成像(MRI-IVIM)双指数、拉伸指数模型定量参数在预测局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)早期疗效中的价值。方法:选择2019年11月至2020年12月经广西医科大学附属肿瘤医院活检证实为LACC患者47例,所有患者均在治疗前1周内行MRI-IVIM检查,体外放疗结束行常规MR扫描,测量肿瘤治疗前后长径及IVIM参数。其中双指数模型:纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、灌注分数(f);拉伸指数模型:扩散分布系数(DDC),水分子扩散异质性指数(α)。参照实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1),将入组患者疗效分为敏感组和不敏感组,用t检验比较两组各参数之间的差异,分析各参数与近期疗效的关系;并对有统计学差异的参数绘制ROC曲线,计算相应AUC、最佳阈值和对应的敏感度、特异度,比较各参数对LACC患者CCRT早期疗效的预测效能。结果:D值与DDC值呈正相关关系(r=0.791,P<0.05)。敏感组36例,不敏感组11例,敏感组治疗前D值、DDC值均较不敏感组低(均P<0.05),两组D^(*)值、f值、α值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D值、DDC值在预测LACC患者CCRT疗效的AUC为0.785、0.798,最佳阈值为0.85×10mm^(2)/s、1.12×10mm^(2)/s,敏感度和特异度分别为80.6%、97.2%,72.7%、54.5%。结论:D值、DDC值均有可能成为预测LACC患者CCRT早期疗效的参数。

IVIM-DWI和DCE-MRI评估高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的疗效

目的分析体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数对高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤疗效的比较。方法对60例子宫肌瘤患者进行高强度聚焦超声消融术,所有患者在术前1周、术后48 h及术后3月分别行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,通过相关参数(ADC、eADC、StandardADC、f值、D值、D*值、MSI、SER)对同一肌瘤比较IVIM-DWI与DCE-MRI在消融和未消融区域的差异,分析两种扫描参数之间是否具有相关性。结果术后48 h、术后3月的DCE-MRI相关参数MSI、SER与IVIM-DWI相关参数D*与f值与术前差异具有统计学意义(P<0.05),IVIM-DWI相关参数f与D*值与DCE-MRI相关参数MSI、SER有显著正相关性。结论IVIM-DWI所产生的伪彩图相较DCE-MRI对子宫肌瘤消融界限较难以区分,但IVIM-DWI相关参数仍能对子宫肌瘤HIFU术后早期病灶的血供及灌注情况提供一定的参考价值。

IVIM序列磁共振成像对脊柱转移瘤和结核的鉴别诊断价值

目的分析IVIM序列磁共振成像分别用于脊柱转移瘤和脊椎结核诊断的效果。方法2017年3月—2019年3月,对河南中医药大学第一附属医院231例健康居民(健康组)、74例脊椎结核患者(脊椎结核组)、89例脊柱转移瘤患者(脊柱转移瘤组)进行回顾性研究,比较3组对象IVIM-DWI 3项参数的统计学差异,包括扩散参数(Diffusion parameters,D)、灌注相关参数(Perfusion related parameters,D*)、灌注分数(Filling fraction,F)。比较脊椎结核组和脊柱转移瘤组患者分别采用IVIM-DWI进行疾病诊断的诊断效能(灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、约登指数)的差异,比较脊椎结核组和脊柱转移瘤组患者CNR和SNR的统计学差异。结果3组对象比较,IVIM-DWI 3项参数(D、D*、F)的差异均有统计学意义(P<0.05)。两两组别比较,健康组与脊椎结核组、健康组与脊柱转移瘤组、脊椎结核组与脊柱转移瘤组3项参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。D和D*从大到小依次为:脊柱转移瘤组、脊椎结核组、健康组,F从小到大依次为:脊柱转移瘤组、脊椎结核组、健康组。脊柱转移瘤组(0.858)约登指数高于脊椎结核组(0.384)。脊柱转移瘤组(1.45±0.27×10-3mm2/s)ADC值高于脊椎结核组(0.72±0.16×10-3mm2/s),脊柱转移瘤组(31.20±3.54)CNR值高于脊椎结核组(12.58±2.79),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IVIM序列磁共振成像用于脊椎转移瘤和脊椎结核诊断均有较好的效果;应用于脊椎转移瘤鉴别诊断的效果更为有效。

前列腺癌的IVIM-DWI及其与MVD的相关性分析

目的:探讨体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)技术在前列腺癌中的诊断价值,并结合CD34病理染色结果,分析IVIM-DWI各灌注相关参数的病理生理学基础.方法:采用3.0T核磁共振对符合纳入标准的前列腺癌患者(PCa组)24例[平均年龄(74.29±7.77)岁]及良性前列腺增生患者(BPH组)21例[平均年龄(70.48±9.40)岁],行IVIM-DWI检查,应用经典双指数函数模型对所得数据进行处理分析得到相关定量参数D、D*、f值.对行根治性切除手术的前列腺癌及良性前列腺增生患者的病理切片行CD34染色并计算微血管密度(MVD).结果:PCa组中D值及f值较BPH组明显减低,而D*值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).PCa组中D*值与MVD显著正相关(r=0.793,P<0.05),BPH组中f值与MVD显著正相关(r=0.766,P<0.05).结论:IVIM-DWI各相关参数(D、D*、f值)在前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别中具有明确的诊断价值.前列腺癌中D*值的升高与前列腺癌组织内微血管密度密切相关,而f值的减低可能与癌灶中血管通透性的异常有关.

IVIM鉴别前列腺癌、腺体型及基质型增生的价值研究

目的:比较DWI的ADC值及IVIM的ADCstand,D,D*,f值在诊断前列腺癌、腺体型前列腺增生、基质型前列腺增生的价值。方法:回顾性分析经穿刺证实的前列腺癌病灶30例、腺体型前列腺增生病灶15例、基质型前列腺增生病灶26例的临床资料。所有病人均行小FOV T_2WI、T_1WI、DWI、多b值DWI及动态增强DCE检查。根据病理结果将DWI及IVIM图像进行匹配,测定各病理类型的ADC,ADCstand,D,D*,f值,采用方差分析和秩和检验进行差异性比较。受试者(ROC)曲线分析各参数鉴别诊断效能。结果:ADC、ADCstand、D、D*值在鉴别前列腺癌、腺体型增生、基质型增生中均有统计学意义,f值无统计学意义。在诊断前列腺癌时ADC,ADCstand,D均有较高诊断较能,在诊断前列腺癌及基质型增生曲线下面积(AUC)最大均为D值。结论:ADC,ADCstand,D,D*值在鉴别前列腺癌、腺体型增生、基质型均有价值。IVIM的D值在诊断前列腺癌和基质型增生时具有最佳诊断效能。

3.0TMR小视野IVIM-DWI定量参数评估前列腺癌与前列腺增生的价值

目的探讨小视野体素内不相干运动-扩散加权成像在前列腺癌与前列腺增生中的鉴别价值。方法选取邯郸市中心医院2017年10月至2020年5月诊经病理证实的60例前列腺癌患者为A组,76例前列腺增生患者为B组,均行小视野MRI平扫及IVIM-DWI检查,分析A组与B组的ADC值、D值、D*值及f值之间的差异。结果 A组ADC值、D值、f值低于B组(P<0.01)。A组D*值高于B组(P<0.01)。结论小视野IVIM-DWI能够反映前列腺组织水分子扩散运动及灌注信息,对鉴别前列腺癌与前列腺增生具有重要的价值。

1.5T MR下对足部软组织IVIM-DWI的多b值设计探讨

目的:通过本研究探讨1.5T MR下对足部软组织IVIM-DWI成像的最适b值组合,继而为糖尿病患者足部微循环灌注评价提供客观、优质的图像。方法:从2015年6月至2016年12月期间对我院健康志愿者及糖尿病患者各20例,40例受试者随机分为2组(甲、乙),每组各20例(糖尿病者及志愿者各10例),设计4组多b值A:0,200,400,600,800,1000,1200,1400,1600,1800s/mm2B:0,150,300,450,600,750,900,1050,1300,1450s/mm2;C:0,100,200,300,400,500,600,700,800,1000s/mm2;D:0,10,20,50,100,200,300,400,500,1000 s/mm2)。甲组病例全部行A,B组b值扫描,乙组病例全部行C,D组b值扫描。结果:D组b值行足部软组织IVIM-DWI生成的图像质量总体评分高于其他三组b值,经处理所得的F,D,D*图像信噪比高,无明显信号缺失,色彩饱满,测量准确。结论:D组b值组合是最适行足部软组织IVIM-DWI成像,其生产图像质量稳定,信噪比高,符合足部微循环灌注评价要求。

IVIM-MRI对人脑胶质瘤的病理分级及IDH1基因突变的评估价值

目的探讨体素不相干运动扩散加权(IVIM)-MRI对人脑胶质瘤的病理分级及异柠檬酸盐脱氢酶1(IDH1)突变的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月术后病理确诊的100例脑胶质瘤的临床资料。术前应用3.0 T MRI扫描仪检查,获取IVIM-MRI参数,包括灌注比例系数(F)、真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)与表观扩散系数(ADC)。结果与高级别胶质瘤相比,低级别胶质瘤ADC值与D值明显增高(P<0.05),而F值与D*值均显著降低(P<0.05)。无论是低级别胶质瘤,还是高级别胶质瘤,IDH1基因突变型病人ADC值显著高于IDH1基因突野生型(P<0.05)。高级别胶质瘤病人中,IDH1基因突变型病人F值、D*值均显著低于IDH1基因野生型(P<0.05)。ROC曲线分析显示,对于鉴别胶质瘤级别,ADC值的最佳临界值为1.091,灵敏度为86.92%,特异度为89.45%;D值的最佳临界值为0.934,灵敏度为78.26%,特异度为94.71%;D*值的最佳临界值为6.161,灵敏度为73.95%,特异度为73.66%;F值的最佳临界值为0.190,灵敏度为56.55%,特异度为100.00%。对于区分IDH1基因型,低级别胶质瘤病人中,ADC值区分IDH1基因突变的最佳临界值为1.181,灵敏度为92.87%,特异度为80.01%;高级别胶质瘤病人中,F值的效能最高,灵敏度为100.00%,特异度为92.87%。结论IVIM-MRI定量分析可用于胶质瘤术前诊断与分级,并对预测胶质瘤IDH1基因状态具有潜在意义。